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棒杆菌属细菌分类鉴定的方法学比较及对四环素与大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究

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中华医院感染学杂志 2013年第2期23卷 241-244页

作者：曹俊敏杨雪静王原浙江中医药大学附属第一医院检验科浙江杭州310006

目的评价全自动微生物鉴定系统鉴定棒杆菌属的准确率及可靠性;分析棒杆菌属的耐药状态,探讨其对大环内酯类、四环素类抗菌药物的主要耐药机制,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据。方法选用VITEK-2Compact系统、API CORY系统、VITEK-3... 详细信息

目的评价全自动微生物鉴定系统鉴定棒杆菌属的准确率及可靠性;分析棒杆菌属的耐药状态,探讨其对大环内酯类、四环素类抗菌药物的主要耐药机制,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据。方法选用VITEK-2Compact系统、API CORY系统、VITEK-32系统对分离的37株纹带棒杆菌、5株无枝菌酸棒杆菌进行分类鉴定并比较,采用微量稀释法进行药敏试验,对ermX、tetAB基因进行PCR扩增及双向测序后,在GenBank中比对。结果 API鉴定为纹带棒杆菌的37株菌,VITEK-32均错误地鉴定为干燥棒杆菌,VITEK-2Compact鉴定正确;37株菌对红霉素、四环素的耐药率分别为83.8%、75.7%;28株菌在染色体DNA中检测到tetAB基因,31株菌染色体DNA检测到ermX基因。结论 VITEK-2Compact在鉴定纹带棒杆菌方面较准确可靠,但在鉴定其他棒杆菌方面有限制;纹带棒杆菌对大环内酯类、四环素的耐药率较高,染色体中获得ermX基因、tetAB基因决定簇是其耐药的主要原因。

关键词：棒杆菌属抗菌药物耐药机制

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荚膜组织胞浆菌感染一例

中华检验医学杂志 2011年第8期34卷 757-758页

作者：曹俊敏杨雪静陈筱凡浙江中医药大学附属第一医院检验科杭州310006 杭州市中医院检验科

荚膜组织胞浆菌（histoplasma capsulatum）是一种能在自然界或室温下培养生长的霉菌，但在37℃或侵犯宿主细胞时，则转变成小的酵母菌细胞（直径1～5μm）。人类常闪吸入被鸟或蝙蝠粪便污染的泥土或尘埃中的真菌孢子而感染HP。

关键词：荚膜组织胞浆菌感染宿主细胞真菌孢子粪便污染自然界酵母菌

脉冲多普勒超声心动图测定健康人右室收缩时间间期(摘要)

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临床心血管病杂志 1991年第3期 178-179页

作者：张晓菲曹俊敏陈新玉解放军第161中心医院特诊科解放军第161中心医院特诊科武汉 430010

本文对117例健康成年人采用脉冲多普勒技术检测右室收缩时间间期(RSTI),以探讨超声多普勒对这一检测的可行性及其正常值。现报告如下。一、对象与方法

关键词：脉冲多普勒超声心动图收缩时间间期右室

2022年全国血流感染细菌耐药监测报告：革兰阳性菌

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中华临床感染病杂志 2024年第02期17卷 99-112页

作者：应超群陈云波嵇金如刘志盈杨青孔海深茆海丰丁卉田鹏鹏宋江勤刘永云王际亮金炎戴媛媛周义正耿燕陈凤訇王璐李岩岩刘丹张鹏曹俊敏李小燕宋迪静强鑫华李艳红张秋莹廖国林黄颖张保华郭良李爱云康海全黄东红满思金李卓尹佑东梁坤鹏董海新刘东华徐红云董银樵徐荣郑琳虎淑妍李建刘强栾亮沈继录张利侠全博颜小平戚晓燕乔登嫣刘卫平夏修三孟灵梁金花沈萍肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室杭州感染性疾病诊治协同创新中心杭州江苏省连云港市第一人民医院检验科连云港浙江省丽水市中心医院检验科丽水湖北省荆州市第一人民医院检验科荆州湖北省天门市第一人民医院检验科天门山东省滨州医学院附属医院检验科滨州山东省胜利油田中心医院检验科东营山东省立医院检验科济南安徽省立医院检验科合肥湖北省荆州市中心医院检验科荆州西安交通大学第二附属医院检验科西安福建省莆田市第一医院检验科莆田安徽省六安市人民医院检验科六安山东省淄博市中心医院检验科淄博江西省九江市第一人民医院检验科九江安徽省皖南医学院第一附属医院检验科芜湖浙江省中医院检验科杭州南方医科大学第五附属医院检验科广州浙江省海宁市人民医院检验科海宁浙江省湖州市第一人民医院检验科湖州河南省安阳地区医院检验科安阳湖北省随州市中心医院检验科随州湖北省武汉市普仁医院检验科武汉安徽医科大学第一附属医院检验科合肥安徽省黄山市人民医院检验科黄山福建省宁德市闽东医院检验科福安浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州徐州医科大学附属医院检验科徐州福建医科大学附属第二医院检验科泉州山东省滕州市中心人民医院检验科滕州西安医学院第一附属医院检验科西安云南省盈江县人民医院检验科盈江安徽省蚌埠医科大学第二附属医院检验科蚌埠山东省济宁医学院附属医院检验科济宁湖北省孝感市中心医院检验科孝感云南省第二人民医院检验科昆明安徽省天长市人民医院检验科天长江西省宜春市人民医院检验科宜春宁波大学附属第一医院检验科宁波甘肃省庆阳市人民医院检验科庆阳安徽省六安世立医院检验科六安河南大学淮河医院检验科开封中国人民解放军北部战区总医院检验科沈阳安徽医科大学第一附属医院北区检验科合肥陕西省人民医院检验科西安湖北省荆州市第二人民医院检验科荆州四川省自贡市第三人民医院检验科自贡安徽省六安市金安区妇幼保健院检验科六安甘肃省中医院检验科兰州内蒙古自治区人民医院检验科呼和浩特安徽省庐江县人民医院检验科巢湖兰州大学第二医院检验科兰州黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科牡丹江

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势, 为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌, 按美国临床和实验... 详细信息

目的通过监测全国血流感染革兰阳性菌病原谱分布及其耐药趋势, 为临床革兰阳性菌血流感染提供更为合理的防控方案。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2022年1至12月所有分离自血培养的革兰阳性菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6和SPSS 25.0软件进行统计分析。结果共收集51家成员单位3 163株革兰阳性菌, 分离菌株数排在前5位的病原菌为金黄色葡萄球菌1 147株(36.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌928株(29.3%)、屎肠球菌369株(11.7%)、粪肠球菌296株(9.4%)和α-溶血链球菌192株(6.1%)。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantStaphylococcus aureus, MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negativeStaphylococci, MRCNS)流行率分别为26.4%(303/1 147)和66.7%(619/928), 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药的葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗、利福平、复方磺胺甲噁唑、利奈唑胺、米诺环素及替加环素的敏感率均>95.0%。屎肠球菌分离率高于粪肠球菌, 屎肠球菌对万古霉素及替考拉宁的耐药率均为0.5%(2/369), 未检测到耐万古霉素粪肠球菌。我国南部地区的MRSA检出率低于其他地区(χ2=14.578, P=0.002), 而北部地区的MRCNS检出率高于其他地区(χ2=15.195, P=0.002)。省级医院的MRSA和MRCNS检出率均高于地市级医院(χ2=13.519和12.136, P<0.001)。人均GDP≥92 059元地区的MRSA和MRCNS检出率均高于人均GDP<92 059元地区(χ2=9.969和7.606, P=0.002和0.006)。结论我国引起血流感染的革兰阳性菌中, 以葡萄球菌属为主, MRSA整体流行率呈进一步下降趋势;屎肠球菌检出率超过粪肠球菌, 耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;我国不同地域的革兰阳性菌构成比和耐药谱略有不同, MRSA和MRCNS在省级医院和人均GDP≥92 059元地区更为突出。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药血流感染耐药监测全国地区

载银二氧化钛抗菌涂层气管导管的口腔黏膜刺激试验

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中华危重病急救医学 2014年第12期26卷 920-922页

作者：许江燕曹俊敏王原蒋旭宏浙江中医药大学附属第一医院微生物实验室杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院急诊科杭州310006

目的研究载银二氧化钛（Ag-TiO2）抗菌涂层气管导管对口腔黏膜的刺激作用。方法选取20只SPF级雄性金黄地鼠，Ag-TiO2抗菌涂层气管导管和常规气管导管（空白管）。以0.9%氯化钠注射液或棉籽油作为极性或非极性对照液。将浸有涂层管或... 详细信息

目的研究载银二氧化钛（Ag-TiO2）抗菌涂层气管导管对口腔黏膜的刺激作用。方法选取20只SPF级雄性金黄地鼠，Ag-TiO2抗菌涂层气管导管和常规气管导管（空白管）。以0.9%氯化钠注射液或棉籽油作为极性或非极性对照液。将浸有涂层管或空白管极性浸提液或非极性浸提液的棉球（各5个）放入金黄地鼠左侧颊囊内，同时将浸有极性或非极性对照液的棉球（各10个）放入金黄地鼠右侧颊囊内作为对照，接触5 min后取出棉球并用生理盐水冲洗颊囊，每小时重复1次，共4次。于末次接触24 h后麻醉金黄地鼠，肉眼观察口腔黏膜损害程度，光镜下观察黏膜组织反应情况并进行组织反应评分。结果各组动物颊囊均未见糜烂、溃疡、充血、肿胀等病理学改变。镜下观察发现，双侧口腔黏膜上皮完整，上皮细胞未见增生、变平、变性或坏死，黏膜下未见充血、水肿、炎性浸润和坏死等病理改变，各组组织反应评分均值均为0分。结论 Ag-TiO2抗菌涂层气管导管口腔黏膜刺激试验为阴性，符合医疗器械生物学评价国家标准。

关键词：载银二氧化钛抗菌涂层气管插管口腔黏膜刺激试验

棒杆菌属细菌药敏试验方法学评价及对喹诺酮类药物主要耐药机制的研究

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中华医院感染学杂志 2013年第6期23卷 1235-1238页

作者：杨雪静曹俊敏张伟珍王原浙江中医药大学附属第一医院检验科浙江杭州310006

目的筛选适合临床常规使用的检测棒杆菌属药敏试验的方法,分析棒杆菌属的耐药状态,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据;探讨gyrA、parC基因的改变与棒杆菌属耐喹诺酮类抗菌药物的关系。方法采用K-B纸片扩散法、琼脂稀释法、E-test、VIT... 详细信息

目的筛选适合临床常规使用的检测棒杆菌属药敏试验的方法,分析棒杆菌属的耐药状态,为临床合理使用相关抗菌药物提供依据;探讨gyrA、parC基因的改变与棒杆菌属耐喹诺酮类抗菌药物的关系。方法采用K-B纸片扩散法、琼脂稀释法、E-test、VITEK-AMS、微量稀释法等5种方法测试纹带棒杆菌及假结核棒杆菌对16种抗菌药物的药物敏感性;PCR扩增检测gyrA和parC基因喹诺酮类耐药决定区相关片段并测序,在GenBank中进行Blast及BlastX分析并观察氨基酸突变点,用NcoI酶进行PCR-RFLP。结果 5种方法在检测万古霉素药物敏感性无差异,K-B纸片扩散法有极重大误差及重大误差,经Bowker检验,差异有统计学意义(P敏感株和耐药株均产生3个条带。结论棒杆菌属对多种抗菌药物的耐药率较高,对万古霉素全部敏感;VITEK-2Compact仪器法、K-B纸片扩散法不适用于棒杆菌属药敏试验,E-test、琼脂稀释法可采纳,但红霉素除外;纹带棒杆菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制主要是gyrA基因突变引起,尤以双突变占优势,纹带棒杆菌不携带parC基因,不编码拓扑异构酶Ⅳ。

关键词：棒杆菌属药敏试验喹诺酮类药物耐药机制

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住院患者分离的病原菌调查及其耐药性

中国卫生检验杂志 2012年第4期22卷 912-916页

作者：杨雪静曹俊敏李鑫芳浙江中医药大学附属第一医院检验科杭州310006 浙江中医药大学生命科学学院杭州310006

目的:了解我院重症监护病房(ICU)与非ICU临床分离株的病原分布及细菌耐药状况。方法:收集本院2010年1月-2010年12月送检的标本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行菌株的鉴定和药敏试验。结果:全年分离到1496株菌。在ICU分离到... 详细信息

目的:了解我院重症监护病房(ICU)与非ICU临床分离株的病原分布及细菌耐药状况。方法:收集本院2010年1月-2010年12月送检的标本,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪进行菌株的鉴定和药敏试验。结果:全年分离到1496株菌。在ICU分离到的339株细菌中,前4位为鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。非ICU分离到的1157株细菌中前4位为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。ICU和非ICU中耐甲氧西林金葡菌的检出率分别为金葡菌的96.3%、35.9%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率分别为表皮葡萄球菌的100%、80%。各种细菌的耐药率,ICU和非ICU有显著性差异。亚胺培南对ICU分离的铜绿假单胞菌的MIC50是非ICU的8倍。结论:ICU分离的细菌以非发酵菌为多。ICU病人分离细菌的耐药性比非ICU分离的细菌耐药性为高。

关键词：重症监护病房病原菌耐药性

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应用型本科高校主辅教学模式的探索与应用

石家庄学院学报 2023年第6期25卷 133-137页

作者：宿茹曹俊敏赵娜史源平河北工程技术学院土木工程学院河北石家庄050091 河北师范大学附属实验中学河北石家庄050000 石家庄学院机电学院河北石家庄050035

应用型本科高校旨在培养具备高层次应用能力的实践型人才,而主辅授课教学模式教学设计、实施及评价都是以学生学习过程为中心,做到实际、实用、实效,突出学生应用能力的培养.以工程造价专业实践课程为例,探讨了主辅授课教学模式的实施... 详细信息

应用型本科高校旨在培养具备高层次应用能力的实践型人才,而主辅授课教学模式教学设计、实施及评价都是以学生学习过程为中心,做到实际、实用、实效,突出学生应用能力的培养.以工程造价专业实践课程为例,探讨了主辅授课教学模式的实施方式以及在应用型本科教学改革中的应用效果,为应用型本科高校教学改革提供一定的参考和启示.

关键词：联合施教主辅授课教学模式能力培养应用型人才

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一株嗜冷杆菌属细菌的分离鉴定

中华检验医学杂志 2012年第12期35卷 1183-1184页

作者：曹俊敏杨雪静周宏伟张嵘浙江中医药大学附属第一医院杭州310006 浙江大学医学院附属第二医院检验科

嗜冷杆菌属（Psychrobacter）细菌，通常为革兰阴性需氧球杆菌，因在低温下生长良好而得名。镜下菌体长1．5—3．8μm、宽0．9～1．3μm，无动力、无鞭毛、无芽胞，氧化酶阳性、触酶阳性。嗜冷杆菌属曾因形态学上与莫拉菌属细菌相似而... 详细信息

嗜冷杆菌属（Psychrobacter）细菌，通常为革兰阴性需氧球杆菌，因在低温下生长良好而得名。镜下菌体长1．5—3．8μm、宽0．9～1．3μm，无动力、无鞭毛、无芽胞，氧化酶阳性、触酶阳性。嗜冷杆菌属曾因形态学上与莫拉菌属细菌相似而被误报，表型特征上也很难与奈瑟菌属细菌区分。

关键词：莫拉菌属细菌分离鉴定革兰阴性奈瑟菌属表型特征球杆菌氧化酶