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益气健脾方治疗化疗期间乳腺癌的临床研究

益气健脾方治疗化疗期间乳腺癌的临床研究

作者：曲晓娜福建中医药大学

学位级别：硕士

研究目的：应用自拟益气健脾方,通过临床随机对照研究,观察乳腺癌术后化疗期患者的肿瘤标志物、中医常见临床症状改善情况、一般状况评分、化疗毒副反应等变化,从临床角度客观评价自拟益气健脾方对乳腺癌术后使用TE化疗方案患者增效减... 详细信息

研究目的：应用自拟益气健脾方,通过临床随机对照研究,观察乳腺癌术后化疗期患者的肿瘤标志物、中医常见临床症状改善情况、一般状况评分、化疗毒副反应等变化,从临床角度客观评价自拟益气健脾方对乳腺癌术后使用TE化疗方案患者增效减毒作用的有效性和安全性;从理论方面探讨应用《金匮要略》脾胃理论的辨治思路在乳腺癌术后化疗期间治疗中的指导意义。研究方法：收集2008年1月-2009年10月福建省二人民医院乳腺科乳腺癌术后使用TE化疗方案的住院和门诊患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组采用TE方案化疗配合自拟益气健脾方,对照组单纯使用TE方案化疗。连续观察两个化疗周期,比较两组血清肿瘤标记物CA15-3、中医临床症状改善情况、一般状况评分、化疗毒副反应的变化情况。研究结果：治疗组在降低血清肿瘤标志物CA15-3水平、中医临床症状的改善情况、一般状况评分方面均优于对照组(P<0.05),在化疗毒副反用方面,白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐项治疗组优于对照组(P<0.05),有显著性差异,其余项无统计学差异。结论：自拟益气健脾方对乳腺癌术后使用TE方案化疗患者,能明显降低血清肿瘤标志物水平、改善患者全身症状和减轻化疗毒副反应,对化疗起到增效减毒的作用。由此可见,从脾胃调治化疗期间乳腺癌的辨治思路具有一定的临床应用价值。

关键词：乳腺肿瘤手术后期间益气健脾随机对照试验

吖啶类衍生物LTW02抗肿瘤多药耐药作用及机制研究

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吖啶类衍生物LTW02抗肿瘤多药耐药作用及机制研究

作者：曲晓娜河南大学

学位级别：硕士

实验目的:评价新型吖啶类衍生物LTW02的体外抗肿瘤活性及抗肿瘤多药耐药作用,并探讨其作用机制。实验方法:以K562(人白血病细胞)、K562/ADM(耐阿霉素人白血病细胞)为研究对象,MTT法测定K562/ADM的耐药倍数;MTT法检测LTW02的抗肿瘤活性;... 详细信息

实验目的:评价新型吖啶类衍生物LTW02的体外抗肿瘤活性及抗肿瘤多药耐药作用,并探讨其作用机制。实验方法:以K562(人白血病细胞)、K562/ADM(耐阿霉素人白血病细胞)为研究对象,MTT法测定K562/ADM的耐药倍数;MTT法检测LTW02的抗肿瘤活性;罗丹明蓄积实验检测LTW02对P-gp功能的影响;Hoechst 33342染色并通过高内涵活细胞成像系统观察LTW02作用后细胞凋亡的形态学变化;PI染色并通过流式细胞仪检测分析LTW02对细胞周期的影响;RH123/Hoechst 33342染色高内涵检测线粒体膜电位;MDC、Lyso-Tracker Red荧光染色法流式检测分析细胞自噬的情况;通过免疫印迹法来检测P-gp、Caspases家族,Bcl-2家族,细胞色素c、p53、LC3、BECN1、m TOR等蛋白的表达,并分析了其相互关系。实验结果:MTT法检测结果显示,阿霉素对敏感细胞株K562的IC50为(1.62±0.10)μg/m L,对耐药细胞株K562/ADM的IC50为(178.14±7.72)μg/m L,耐药倍数为110倍。MTT法检测显示,LTW02对白血病敏感细胞株K562和耐药细胞株K562/ADM均表现出强的细胞毒性,其48 h的IC50分别为(15.09±0.19)μM、(14.96±0.26)μM,并且LTW02对K562/ADM的细胞毒作用呈浓度和时间依赖性。罗丹明蓄积实验结果显示,LTW02能够浓度依赖性增加Rh123在细胞内的蓄积。Western Blot进一步检测到LTW02使K562/ADM细胞中的P-gp的表达降低。Hoechst 33342染色及细胞周期检测均证实,LTW02能浓度依赖性诱导耐药细胞K562/ADM发生凋亡。LTW02作用于细胞后,在形态上可见浓染致密的颗粒状荧光,并有典型的凋亡小体生成。PI染色法显示,LTW02对K562/ADM细胞周期影响不大,但在DNA直方图中出现亚二倍体峰(凋亡细胞峰),并且随着LTW02浓度增加,亚二倍体峰比列增大。为进一步研究LTW02诱导细胞发生凋亡的机制,通过RH123/Hoechst 33342染色来检测线粒体膜电位,高内涵检测结果显示,LTW02能够下调K562/ADM细胞线粒体膜电位。Western Blot分析证实,LTW02可以通过改变细胞线粒体膜电位导致线粒体释放细胞色素c,细胞色素c进入细胞之后,激活Caspases-9、Caspases-3,启动线粒体凋亡途径。我们还发现LTW02下调抑凋亡蛋白Bcl-2,上调促凋亡蛋白Bax,导致Bcl-2家族成员抑凋亡蛋白和促凋亡蛋白的比值下降,使耐药细胞K562/ADM发生凋亡。另外,LTW02还可以上调p53的表达。MDC染色及Lyso-Tracker Red染色法均证实,LTW02能够诱导K562/ADM细胞发生自噬。通过Western Blot分析可知,经LTW02处理后的细胞,自噬相关蛋白BECN1表达增多,LC3Ⅰ型向Ⅱ型转化增多。另外,我们还发现m TOR表达减少。结论:吖啶类衍生物LTW02对多药耐药细胞株K562/ADM的生长有明显的抑制作用,其通过抑制P-gp的功能及表达,诱导K562/ADM细胞发生凋亡和自噬,发挥抗K562/ADM细胞多药耐药作用。

关键词：吖啶类衍生物多药耐药 P-糖蛋白凋亡自噬

Bcl-2、C-myc蛋白在复发DLBCL中的表达及其对预后的影响

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Bcl-2、C-myc蛋白在复发DLBCL中的表达及其对预后的影响

作者：曲晓娜大连医科大学

学位级别：硕士

背景与目的：恶性淋巴瘤为起源于淋巴结或结外淋巴组织器官的一种恶性肿瘤,根据其临床病理学特征分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)。其中弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B c... 详细信息

背景与目的：恶性淋巴瘤为起源于淋巴结或结外淋巴组织器官的一种恶性肿瘤,根据其临床病理学特征分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL)。其中弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型,通过常规治疗仍有50%的弥漫大B细胞淋巴瘤患者出现复发。DLBCL为一类异质性疾病它的临床特征、免疫表型及治疗疗效等特征不一。Double-hit lymphoma DHL)为同时存在MYC基因重排和一个额外基因(Bcl-2、Bcl-6或CCND1)易位的一类B细胞淋巴瘤,近些年研究表明DHL患者的预后极差,其最常见的基因易位类型为MYC/Bcl-2,而采用免疫组化方法检测出Bcl-2及C-myc蛋白阳性表达的淋巴瘤称为Bcl-2/MYC蛋白共表达淋巴瘤。本实验探讨Bcl-2、C-myc蛋白在复发DLBCL患者中的表达情况及其对预后的影响,为诊治DLBCL的临床实践提供参考。方法：从大连医科大学附属第二医院2004年1月至2014年10月的322例DLBCL患者中,筛选出30例复发DLBCL患者,回顾性分析患者的临床特征,包括性别、年龄、临床分期、IPI评分、乳酸脱氢酶水平、有无B症状、有无结外组织或器官侵犯等临床资料,随访收集患者的生存资料(DFS、OS),应用免疫组化SP法检测C-myc、Bcl-2蛋白在DLBCL患者初诊时病理组织中的表达,使用X2检验行单因素分析,用Kaplan-Meier法作生存分析。结果： 1.30例DLBCL患者中,男性14例(46.7%),女性16例(53.3%),男女比为1：1.15;发病年龄为31-80岁,其中位年龄为61岁;初治时Ann Arbor分期为Ⅰ期3例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期6例：Ⅰ-Ⅱ期共8例(26.7%),III-IV期共22例(73.3%);初治时血清乳酸脱氢酶水平正常10例(33.3%),升高20例(66.7%);初治时有B症状16例(53.3%),无B症状14例(46.7%);初治时IPI评分0-1分12例(40%),≥2分18例(60%);原发灶位于淋巴结内14例(46.7%),结外16例(53.3%);免疫表型为生发中心来源的13例(43.3%),非生发中心来源17例(56.7%);有结外组织侵犯12例(40%),无结外组织侵犯18例(60%)。30例DLBCL中Bcl-2蛋白阳性21例(70%),Bcl-2蛋白阴性9例(30%);C-myc蛋白阳性24例(80%),C-myc蛋白阴性6例(20%)。Bcl-2/C-myc共表达患者18例(60%),非Bcl-2/C-myc共表达患者12例(40%)。2.统计学分析显示：Bcl-2、C-myc蛋白的表达与患者的发病年龄、性别、Ann Arbor分期、血乳酸脱氢酶水平、有无B症状、IPI评分、原发部位、免疫表型(GCB、non-GCB)、有无结外受侵均无关(P>0.05)。且Bcl-2蛋白的表达与C-myc蛋白的表达无相关性(P=0.329)。3.生存分析显示：Bcl-2阴性组和阳性组的中位DFS分别为22月、7月,差异有统计学意义(P=0.031);Bcl-2阴性组和阳性组的中位0S分别为49月、28月,差异无统计学意义(P=0.122)。 C-myc阴性组与C-myc阳性组的中位DFS分别为18月、13月;C-myc阴性组和阳性组的中位0S分别为44月、35月,差别无统计学意义(P=0.191,P=0.180)。Bcl-2/C-myc共表达组、非共表达组的中位DFS分别为7月、21月,差异有统计学意义(P=0.031);Bcl-2/C-myc共表达组、Bcl-2/C-myc非共表达组的中位OS分别为24月、49月,差异无统计学意义(P=0.071)。结论：***-2蛋白、C-myc蛋白的表达与患者的发病年龄、性别、Ann Arbor分期、血乳酸脱氢酶水平、有无B症状、IPI.评分、原发部位、有无结外受侵均无关。***-2阴性组DFS优于Bcl-2阳性组。C-myc日性对生存无明显影响。***-2蛋白的表达与C-myc蛋白的表达无相关性。4. Bcl-2/C-myc共表达组DFS劣于Bcl-2/C-myc非共表达组,0S无差异。

关键词： DLBCL C-myc Bcl-2 预后

基于深度信念网络的烟叶部位近红外光谱分类方法研究

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红外与激光工程 2019年第4期48卷 31-37页

作者：王静丁香乾王晓东韩凤韩冬曲晓娜中国海洋大学信息科学与工程学院山东青岛266100 青岛农业大学理学与信息科学学院山东青岛266109 山东烟草研究院有限公司山东济南250101

近红外检测作为一种快速无损的检测方法得到广泛关注。但光谱中存在大量噪声以及光谱数据的高维度和非线性等特点影响了分类模型的准确率。将深信网络(DBN)的理论改进并引入光谱特征学习中,解决高维特征间非线性关系的学习问题,采用逐... 详细信息

近红外检测作为一种快速无损的检测方法得到广泛关注。但光谱中存在大量噪声以及光谱数据的高维度和非线性等特点影响了分类模型的准确率。将深信网络(DBN)的理论改进并引入光谱特征学习中,解决高维特征间非线性关系的学习问题,采用逐层训练策略和随机梯度上升法分别进行网络预训练和微调获得网络权值;并结合支持向量机(SVM)建立近红外光谱多分类模型DBNSVM。与基于主成分分析的分类模型PCA-SVM和基于线性判别分析的LDA-SVM分类模型进行应用比较。结果表明:DBN-SVM算法能有效地学习高维数据中的内在结构和非线性关系,由该算法构建的模型具有良好的特征学习能力和分类识别能力,而且在稳健性、各类别的灵敏度和特效度也更优。

关键词：深度信念网络近红外光谱特征学习分类模型

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提高小学语文课堂教学效率的措施

课外语文 2021年第13期 89-90页

作者：曲晓娜威海火炬高技术产业开发区第三小学

改革一词伴随着中国现代化的发展与进步,少年强则中国强不再是一句口号,而是民族发展的原动力。教育的改革和创新同样重要,就小学语文这一学科而言,在新课改的不断推动下,学生在小学语文这门课程里所学到的知识不仅仅局限于识文断字,也... 详细信息

改革一词伴随着中国现代化的发展与进步,少年强则中国强不再是一句口号,而是民族发展的原动力。教育的改革和创新同样重要,就小学语文这一学科而言,在新课改的不断推动下,学生在小学语文这门课程里所学到的知识不仅仅局限于识文断字,也不单纯地局限于课本的内容。学校对于学生的全面发展应当更加重视,提升综合素养,接受更广泛的知识传播。老师应承担起相应的责任,树立创新意识,提高课堂效率。

关键词：改革教育小学语文,课堂效率创新意识

肾内科血液透析患者经认知、情绪和行为护理干预的临床价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第9期 129-132页

作者：曲晓娜潍坊潍城经开医院山东潍坊261061

肾内科血液透析患者实施认知、情绪和行为护理干预,探讨其临床应用价值及护理效果。方法将2022年2月~2023年3月我院收治的72例患者实施分组,参考依据为护理方法的差异,对照组(36例)给于常规护理,观察组(36例)实施认知、情绪和行为护理... 详细信息

肾内科血液透析患者实施认知、情绪和行为护理干预,探讨其临床应用价值及护理效果。方法将2022年2月~2023年3月我院收治的72例患者实施分组,参考依据为护理方法的差异,对照组(36例)给于常规护理,观察组(36例)实施认知、情绪和行为护理,对比临床数据差异。结果观察组认知、依从性情况均好于对照组,P<0.05;观察组肾功能指标改善更显著,P<0.05;观察组SAS、SDS评分改善更明显,不良事件发生数量更少,满意度更高,P<0.05。结论肾内科血液透析患者实施认知、情绪和行为护理效果较为理想,可改善患者的认知程度与依从性,改善肾功能指标,缓解抑郁焦虑等不良情绪,提升满意度,该护理手段具备较高的应用价值。

关键词：肾内科血液透析临床数据肾功能指标应用价值

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虚实结合的药物分析实验教学模式研究

中国科技期刊数据库科研 2023年第5期 88-91页

作者：曲晓娜河南医药健康技师学院河南开封475000

在当前药物分析课程教学的过程中,实验教学是该课程教学的重要方式,通过这种方式不断培养学生实现创新能力的全面提升,但是在实际教学的过程中,考虑到不同仪器设备的限制,传统实验教学带来的效果无法满足当前药物分析教学的培养方案,并... 详细信息

在当前药物分析课程教学的过程中,实验教学是该课程教学的重要方式,通过这种方式不断培养学生实现创新能力的全面提升,但是在实际教学的过程中,考虑到不同仪器设备的限制,传统实验教学带来的效果无法满足当前药物分析教学的培养方案,并且学生在学习过程中,往往是按照实验操作方法按部就班进行操作,而不会了解药物分析与实验教学的本质性含义。本文针对当前药物分析实验教学中存在的缺陷进行分析,并结合实际情况提出加强药物分析实验教学的有效策略,提出了一种虚实结合的药物分析实验模式,旨在为全面提升药物分析实验教学的效率,现报告如下。

关键词：药物分析虚实结合虚拟仿真实验教学

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小学班主任与学生和谐关系构建的研究

智力 2021年第12期 182-183页

作者：曲晓娜山东省威海市高区第三小学

针对小学时期的学生,对他们进行启蒙十分重要。在这样的情况下,班主任在小学生学习活动中扮演着组织者以及引导者的角色。对班主任而言,需要与小学生之间构建良好和谐的关系。只有这样,班主任才可以了解所有小学生,保障课堂活动的顺利进... 详细信息

针对小学时期的学生,对他们进行启蒙十分重要。在这样的情况下,班主任在小学生学习活动中扮演着组织者以及引导者的角色。对班主任而言,需要与小学生之间构建良好和谐的关系。只有这样,班主任才可以了解所有小学生,保障课堂活动的顺利进行,提升班级管理水平,将班级的凝聚力充分展现出来,构建良好的班风,有效提升学生参与其中的主动性。基于此,本文主要是针对小学班主任与学生和谐关系的构建展开探究分析。

关键词：小学语文班主任和谐关系

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心血管疾病介入治疗后严重并发症分析

智慧健康 2022年第21期8卷 66-69页

作者：曲晓娜滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100

目的探讨心血管疾病介入治疗后严重并发症的发生情况。方法抽取2018年3月-2020年5月滨州医学院烟台附属医院行心血管疾病介入术治疗后出现严重并发症的90例患者为研究对象,分析患者出现的具体并发症,通过随访了解患者预后情况。结果90... 详细信息

目的探讨心血管疾病介入治疗后严重并发症的发生情况。方法抽取2018年3月-2020年5月滨州医学院烟台附属医院行心血管疾病介入术治疗后出现严重并发症的90例患者为研究对象,分析患者出现的具体并发症,通过随访了解患者预后情况。结果90例患者实施心血管介入术后出现的并发症情况:其中封堵管脱落患者28例,发生率31.11%,其次为三度房室传导阻滞,合计22例,占比24.44%,穿刺部位出血11例,占比12.22%。结论心血管疾病常采用介入治疗方式,其并发症发生率低且安全性高,但需要严格把握介入治疗的适应证,预防并减少并发症的发生,不断提高介入操作水平,加强术前、术中评估及术后观察,最大程度降低并发症发生的风险。

关键词：心血管疾病介入并发症

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