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中国小儿急救医学 2024年第2期31卷 154-158页

作者：张娜陈真真张晓艳刘丽颖李自普曲妮燕青岛市妇女儿童医院儿童重症监护病房 266000 青岛市妇女儿童医院彩超室 266000 青岛市妇女儿童医院心脏中心重症医学科 266000

目的探讨儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征(SP-HUS)继发川崎病合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院PICU收治的1例儿童SP-HUS继发川崎病合并MAS病例的临床资料,并复习相关文献。结果患... 详细信息

目的探讨儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征(SP-HUS)继发川崎病合并巨噬细胞活化综合征(MAS)的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院PICU收治的1例儿童SP-HUS继发川崎病合并MAS病例的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,3岁9个月,因“咳嗽5 d,发热4 d,气促半天,黄疸5 h”入院。患儿临床出现典型微血管病性溶血性贫血、血小板显著减少、急性肾损伤、Coombs试验阳性,其肺泡灌洗液宏基因组二代测序为肺炎链球菌,临床诊断SP-HUS;给予3次血浆置换和5 d连续性肾替代治疗,并输注洗涤红细胞,积极控制感染,患儿溶血停止,血小板恢复正常,病程2周内Coombs试验转阴,补体C3、C4恢复正常,血肌酐恢复至基线值,感染指标降至正常;病程2周后肝功能恢复正常。病程第16天,患儿体温波动,出现典型川崎病合并MAS表现,予大剂量丙种球蛋白和激素冲击治疗,患儿体温恢复正常。随访3个月,患儿血压、肾功能正常,铁蛋白、甘油三酯降至正常,肺部病变基本吸收,冠状动脉扩张未再加重。结论婴幼儿重症肺炎出现溶血性贫血、血小板减少、急性肾损伤、Coombs试验阳性时应考虑SP-HUS;需警惕缓解期继发川崎病合并MAS的可能。

关键词：肺炎链球菌溶血尿毒综合征川崎病儿童

道教仙传在俗、教目录中的著录演变及文化内涵分析

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中国道教 2024年第1期 36-43页

作者：林国妮曲璟焕贵州大学历史与民族文化学院

仙传是记载道教神仙高道生平事迹的一种文体,意在以历史文本的形式宣道、证道,具有宗教与史学双重性质。仙传是道教史传最重要的史书类型,也是道教学术体系的重要组成部分。东晋之前,道教将精力重点放在了政治活动与生存空间的拓展上,... 详细信息

仙传是记载道教神仙高道生平事迹的一种文体,意在以历史文本的形式宣道、证道,具有宗教与史学双重性质。仙传是道教史传最重要的史书类型,也是道教学术体系的重要组成部分。东晋之前,道教将精力重点放在了政治活动与生存空间的拓展上,对道教义理的阐释并不十分在意,仙传因此亦不多。

关键词：道教史道教神仙宣道仙传双重性质学术体系历史文本生存空间

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改良龋病风险评估工具对龋病风险的预测效果

实用口腔医学杂志 2024年

作者：李伶许妮妮刘传瑾吴冬燕邓思成邱荣敏广西中医药大学第一附属医院广西医科大学口腔医学院/附属口腔医院广西口腔颌面修复与重建研究重点实验室广西颅颌面畸形临床医学研究中心广西壮族自治区卫生健康委员会口腔感染性疾病防治重点实验室广西玉林市第一人民医院

目的:探索改良龋病风险评估工具(MCAT)对南宁市儿童龋病风险的预测效果。方法:结合广西儿童龋病的特点,对美国儿童牙医学会(AAPD)推荐的龋病风险评估工具(CAT)进行改良,开发形成MCAT;分别采用CAT和Cariogram两种评分法对MCAT进行龋病风... 详细信息

目的:探索改良龋病风险评估工具(MCAT)对南宁市儿童龋病风险的预测效果。方法:结合广西儿童龋病的特点,对美国儿童牙医学会(AAPD)推荐的龋病风险评估工具(CAT)进行改良,开发形成MCAT;分别采用CAT和Cariogram两种评分法对MCAT进行龋病风险等级的评判。以广西南宁市江南区332例3岁儿童作为调查对象,通过问卷调查和口腔检查,追踪观察1.5年后龋病的发病情况。比较MCAT采用CAT评分法和Cariogram评分法对该群体新发龋的预测诊断效能。结果:两种方法评判的患龋风险等级有统计学差异(Z=-10.34, P<0.001),且一致性较差(Kappa=0.234, P<0.001)。1.5年后,CAT评分法中的低-高风险组、中-高风险组的龋病发病率及中-高风险组的新增龋均存在统计学差异(P<0.05);Cariogram评分法中的各组间龋病发病率及低-高风险组、中-高风险组的新增龋均存在统计学差异(P<0.05)。Cariogram评分法的AUC为0.722,显著大于CAT评分法的AUC(0.571)。在龋病风险预测模型中,CAT评分法的龋病风险预测模型的拟合度较差(P<0.001);Cariogram评分法的预测模型的拟合度较好(P=1.00),中、高风险组发生新龋的风险分别是低风险组的2.86倍和11.65倍。结论:对于3岁儿童的龋病风险评估, MCAT结合Cariogram评分法准确度高于CAT评分法。

关键词：龋病儿童风险评估预测

基于问题解决的道德与法治教学实践——以“参与民主生活”教学为例

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中学政治教学参考 2024年第6期 12-15页

作者：曲丙燕上海市进才中学北校 200000

基于问题解决的道德与法治课堂教学,通过设计驱动问题、构建任务情境,引导学生走向深度学习。从问题解决的教学要求出发,立足真实生活情境帮助学生在发现问题、分析问题、解决问题过程中提升社会参与能力,在面对复杂的社会生活和多样的... 详细信息

基于问题解决的道德与法治课堂教学,通过设计驱动问题、构建任务情境,引导学生走向深度学习。从问题解决的教学要求出发,立足真实生活情境帮助学生在发现问题、分析问题、解决问题过程中提升社会参与能力,在面对复杂的社会生活和多样的价值观念时,能作出正确的价值判断和行为选择。

关键词：驱动问题问题解决深度学习初中道德与法治

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基于边缘强化的无监督单目深度估计

系统工程与电子技术 2024年第1期46卷 71-79页

作者：曲熠陈莹江南大学轻工过程先进控制教育部重点实验室江苏无锡214122

为解决无监督单目深度估计边缘深度估计不准确的问题,提出了一种基于边缘强化的无监督单目深度估计网络模型。该模型由单视图深度网络和姿态网络两部分构成,均采用编解码结构,其中单视图深度网络编码器使用高分辨率网络(high-resolution... 详细信息

为解决无监督单目深度估计边缘深度估计不准确的问题,提出了一种基于边缘强化的无监督单目深度估计网络模型。该模型由单视图深度网络和姿态网络两部分构成,均采用编解码结构,其中单视图深度网络编码器使用高分辨率网络(high-resolution net,HRNet)作为骨干网络,在整个过程中保持高分辨率表示,有利于提取精确空间特征;单视图深度网络解码器引入条状卷积,细化深度边缘附近的深度变化,同时利用经典的高斯拉普拉斯算子增强边缘细节,最终充分利用深度边缘信息提高深度估计质量。在KITTI数据集中进行的实验结果表明:所提模型具有较好的深度估计性能,能够使深度图中的目标边缘更加清晰,细节更加丰富。

关键词：单目深度估计无监督学习条状卷积边缘增强

新生儿超声心动图心功能指标建立及窒息儿心功能监测

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新生儿超声心动图心功能指标建立及窒息儿心功能监测

作者：曲妮燕暨南大学

学位级别：硕士

目的建立早期新生儿(生后1周内)超声心动图心功能指标的正常值范围;建立早期新生儿M型彩色多普勒(CDM)血流传播速度(Vp)正常值范围，探讨Vp在反映新生儿左心室舒张功能中的价值，在此基础上评估窒息儿的心功能变化，为临床诊断和处理... 详细信息

目的建立早期新生儿(生后1周内)超声心动图心功能指标的正常值范围;建立早期新生儿M型彩色多普勒(CDM)血流传播速度(Vp)正常值范围，探讨Vp在反映新生儿左心室舒张功能中的价值，在此基础上评估窒息儿的心功能变化，为临床诊断和处理提供依据;分析窒息儿心功能指标变化与心电图(ECG)、血清心肌酶(CK-MB)、Apgar评分的关系。方法早期正常新生儿104例，窒息伴缺氧性心肌损害新生儿56例。应用超声心动图分别测定、比较正常和心肌损害新生儿心功能指标;应用M型彩色多普勒检测Vp，并将Vp与传统评价舒张功能指标比较。对心肌损害新生儿作ECG、血清CK-MB和Apgar评分与心功能指标的相关分析。结果 ①获得正常新生儿生后一周内的心功能指标正常参考范围，包括左室EF59.00～81.94％、FS 27.00～45.38％、SV 3.69～8.11ml、CO 0.494～0.926 L／min、CI 2.91～4.75L／min m、MVCF 1.36～1.76circ／s、LPEP／LVET 0.19～0.27、LVAT／LVET0.18～0.22、E 46.94～88.50、A 39.83～74.33cm／s、E／A 0.85～1.55、DT 96～130ms、IVRT 31～60ms、Vp 27～47cm／s;右室RPEP／RVET0.19～0.27、RVAT／RVET 0.19～0.28、E 42.15～76.30cm／s、A 40.42～67.54cm／s、E／A 0.78～1.44、DT 86～124ms。②心肌损害新生儿与正常新生儿相比，心功能指标均有不同程度改变，收缩功能受累右室重于左室。③在心肌损害新生儿变化大、检出率高的心功能指标包括：EF、FS、PEP／ET、MVCF、DT、Vp。④Vp为反映新生儿左室舒张功能可靠指标，不受前后负荷、心率等的影响;当传统指标(E、A)无法测量时，Vp仍可准确测量。⑤心肌损害新生儿心功能受损程度与窒息持续时间密切相关，缺氧持续时间越长，则心功能受损越严重。⑥ECG提示心肌损害的敏感性低(32％)，ECG显示有缺血性心肌损害时心功能往往已严重受累。⑦CK-MB与Vp呈负的直线相关(r=-0.767)。结论超声心动图可快速、准确评价新生儿心功能;窒息伴心肌损害患儿心功能指标与正常新生儿相比不同程度改变;Vp能准确反映左心室舒张功能，且不受心率快影响，具有较好的临床应用价值，值得推广。

关键词： M型彩色多普勒超声心动图心功能舒张功能心肌损害新生儿

4例EB病毒感染相关急性肝功能衰竭患儿的临床特点分析

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中国当代儿科杂志 2018年第12期20卷 1030-1033页

作者：刘瑞海李晶曲妮燕李自普青岛市妇女儿童医院重症医学中心山东青岛266034

4例EB病毒感染相关急性肝功能衰竭患儿中男2例、女2例,年龄10(8.5～44)个月。3例诊断为传染性单核细胞增多症(IM),其中2例符合噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断标准;1例诊断为EBV既往感染。4例患儿的血EBV-DNA载量均阳性。4例患儿... 详细信息

4例EB病毒感染相关急性肝功能衰竭患儿中男2例、女2例,年龄10(8.5～44)个月。3例诊断为传染性单核细胞增多症(IM),其中2例符合噬血细胞淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断标准;1例诊断为EBV既往感染。4例患儿的血EBV-DNA载量均阳性。4例患儿入院时均有发热、肝大、黄疸,3例患儿具有脾大、腹水或者呕吐症状,2例患儿有颈淋巴结大、皮疹或胸水,1例患儿出现消化道出血或者2期肝性脑病。4例患儿的异型淋巴细胞计数均<10%,仅1例出现白细胞升高和血小板减少;4例患儿的转氨酶10～100倍升高、以直接胆红素为主的总胆红素3～5倍升高、乳酸脱氢酶数10倍升高、凝血酶原时间显著延长。4例患儿均静脉给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒、促肝细胞生长因子促进肝细胞生长以及激素减轻炎症反应等治疗;2例加用血浆置换治疗,其中1例联合连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗;2例HLH患儿按照HLH2004方案化疗。3例存活,1例HLH因多脏器功能衰竭死亡。EB病毒感染可以引起儿童急性肝功能衰竭,早期给予包括血液净化治疗在内的综合治疗手段可能对预后有益。

关键词：急性肝功能衰竭病毒性肝炎 EB病毒儿童

茯苓酸通过调控AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第3期31卷 247-252页

作者：张美华赵文睫李康曲巧燕郝建波青岛大学附属青岛市中心医院内镜中心山东青岛266000 青岛大学附属青岛市中心医院结直肠肛门外科山东青岛266000 青岛市立医院消化内科山东青岛266000

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、... 详细信息

目的:探究茯苓酸(PA)是否通过AKT/MDM2/p53通路影响结直肠癌HCT116细胞的恶性生物学行为。方法:常规培养HCT116细胞,并将其分为对照组、MK-2206(AKT抑制剂)组、PA低浓度(PA-L)组、PA高浓度(PA-H)组、PA-H+SC79(AKT激活剂)组。CCK-8法、细胞克隆形成实验、流式细胞术、Transwell、qPCR法和WB法实验分别检测各组HCT116细胞的增殖活力,克隆形成能力,细胞凋亡,迁移、侵袭能力,E-cadherin、N-cadherin和vimentin mRNA表达以及AKT/MDM2/p53通路相关蛋白的表达。结果:PA可明显抑制HCT116细胞的增殖活力(P<0.05)、克隆形成能力(P<0.05)、迁移和侵袭能力(P<0.05),诱导其凋亡(P<0.05),抑制N-cadherin、vimentin mRNA的表达(P<0.05),促进E-cadherin mRNA的表达(P<0.05),抑制AKT、MDM2的磷酸化水平(P<0.05),促进p53蛋白的表达(P<0.05);AKT抑制剂MK-2206可模拟PA的作用(均P<0.05),而其激活剂SC79则可逆转PA的作用(均P<0.05)。结论:PA通过调控AKT/MDM2/p53信号通路来抑制HCT116细胞的增殖、迁移和侵袭并诱导其凋亡。

关键词：茯苓酸结直肠癌 AKT/MDM2/p53通路增殖迁移侵袭凋亡

在线英语课堂情感投入对自主学习能力的影响研究

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海外英语 2024年第7期 1-3页

作者：丁婷燕王雅妮中北大学人文社会科学学院山西太原030051

本研究通过对中国北方某高校大学生进行问卷调查,采用结构方程模型考察了在线英语课堂情感投入对学生自主学习能力的影响。结果显示:1)在线英语课堂中大学生情感投入与自主学习能力均处于中等水平;2)情感投入与自主学习能力呈显著正相关... 详细信息

本研究通过对中国北方某高校大学生进行问卷调查,采用结构方程模型考察了在线英语课堂情感投入对学生自主学习能力的影响。结果显示:1)在线英语课堂中大学生情感投入与自主学习能力均处于中等水平;2)情感投入与自主学习能力呈显著正相关;3)积极情绪与兴趣驱动直接正向预测自主学习能力,兴趣驱动通过积极情绪对自主学习能力产生间接预测,群体归属分别通过积极情绪与兴趣驱动间接预测自主学习能力;4)积极情绪、兴趣驱动和群体归属之间的互动是预测学生自主学习能力的默认模式。上述发现有助于深化对情感投入的研究,对自主学习能力的培养具有启发意义。

关键词：情感投入自主学习能力结构方程模型