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某三甲医院儿科临床药学服务实践报告

某三甲医院儿科临床药学服务实践报告

作者：钟爱娇延边大学

学位级别：硕士

目的提高该院儿科临床合理用药水平,为深入开展儿科临床药学服务提供参考。方法笔者于2014年1月-12月间通过以下方式开展儿科临床药学实践,提高该科抗菌药物和糖皮质激素临床合理用药水平：①儿科处方点评：利用医院HIS系统每月抽取一... 详细信息

目的提高该院儿科临床合理用药水平,为深入开展儿科临床药学服务提供参考。方法笔者于2014年1月-12月间通过以下方式开展儿科临床药学实践,提高该科抗菌药物和糖皮质激素临床合理用药水平：①儿科处方点评：利用医院HIS系统每月抽取一定数量儿科处方进行回顾性点评,包括门急诊处方,住院处方及特殊使用级抗菌药物处方;②儿科药学监护：深入临床对重点患儿药学监护,密切观察病情变化及药物反应,及时调整用药方案,保障患儿用药安全有效;③儿科ADR监测：实行ADR报告制度,对特殊的不良反应或药源性疾病,及时采取措施;加强对ADR影响因素的分析,最大限度地降低药源性ADR发生;④儿科用药教育：临床药师为儿科医师、护士提供用药咨询,为患儿及家属提供用药指导,向咨询者发放宣传手册。利用Microsoft Excel、SPSS等统计学软件分析儿科临床用药指标,以药学干预前后的处方合格率及各临床用药指标、ADR发生率评价药学服务的效果,利用问卷调查方式评价患儿家属满意率。结果2014年该院儿科临床用药各项指标较前一年显著改善,住院患儿处方合格率由81.6%升至90.2%(p<0.05);门急诊患儿处方合格率由91.7%升至95.7%(p<0.05);糖皮质激素处方合格率由68.4%升高至88.5%(p<0.05);患儿家属满意程度明显提高,儿科药学服务效果显著。结论通过进一步开展临床药学服务,提高了儿科抗菌药物和糖皮质激素临床合理用药水平,体现出儿科临床药师在药学服务中的价值。通过参与该院儿科临床药学实践,不仅提高了自身专业素质,而且深刻体会到了临床药师肩负的重任和职责。目前我国正在大力发展临床药学,我们作为临床药师要不断提高专业素养,发挥药学专业优势,成为医疗团队中不可或缺的力量。

关键词：药学服务儿科抗菌药物糖皮质激素合理用药

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虚拟网络映射问题研究

虚拟网络映射问题研究

作者：高秀娇电子科技大学

学位级别：硕士

三十年来,各种各样的网络技术不断发展,使得因特网能够支持很广泛的应用,现已成为全球商业运行、多媒体业务、信息交换等的重要基础设施。但是因特网的成功和普遍性也带来一些问题,其普遍化和集中化的趋势要求网络具有灵活性,能够进行... 详细信息

三十年来,各种各样的网络技术不断发展,使得因特网能够支持很广泛的应用,现已成为全球商业运行、多媒体业务、信息交换等的重要基础设施。但是因特网的成功和普遍性也带来一些问题,其普遍化和集中化的趋势要求网络具有灵活性,能够进行网络结构变化,但因特网现有网络构架和协议难以满足这一要求。网络虚拟化是解决因特网这一瓶颈的有效方式。虚拟网络环境能够促进共存异质网络结构的部署实施,不受上述因特网本身固有的限制。本文针对网络虚拟化中的资源分配问题——虚拟网络映射问题做了研究,主要解决以下三种虚拟网络映射问题: （1）动态虚拟网络映射（Dynamic Virtual Network Embedding: DVNE）)问题:采取根据当前网络状态,最优映射当前虚拟网络的方式,提出渐进贪婪动态虚拟网络映射算法（Progressively Greedy VNE Algorithm: PG-DVNE）。在映射过程中,首先建立数学模型实现点边协调映射,进而松弛模型的整数约束条件使得模型在多项式时间内可解,但这种松弛严重削弱虚拟网络点边协调映射,通过添加约束增强虚拟网络结点映射和边映射的协调性,然后运用渐进贪婪的思想求解模型,最终得到虚拟网络映射结果和优化目标值。仿真表明,此算法在虚拟请求业务接收比例,网络收益以及网络收益和网络开销之比这三方面有很好的性能和优势。（2）静态虚拟网络映射（Static Virtual Networks Embedding : SVNE）问题:首先设计数学模型,进而提出基于拉格朗日松弛（Lagrange Relaxation : LR）的LR-SVNE算法和基于贪婪分解（Greedy Decomposition :GD）的GD-SVNE算法。LR-SVNE算法首先对模型中的难约束条件进行拉格朗日松弛,然后通过计算上下界的方式逼近问题的最优解,降低了时间复杂度,有很好的收敛性;GD-SVNE算法将多个虚拟网络按照所需资源从大到小排序,运用贪婪分解的思想将问题分解为多个子问题,每个子问题转变为单个虚拟网络映射问题,运用渐进贪婪动态虚拟网络映射算法（PG-DVNE）中映射每一个虚拟网络的方法进行单个虚拟网络的映射,此算法大大降低了时间复杂度,网络开销与原模型最优目标值接近,在网络规模和数量较大时更具有优势。（3）支持业务量疏导的虚拟网络映射（Virtual Network Embedding with Traffic Grooming: VNETG）问题:文中提出数学模型对VNETG问题进行描述,通过求解此模型将不同虚拟网络的链路进行捆绑,能够最大限度地映射多个支持细粒度业务的虚拟网络,同时最小化网络开销;此外,文中提出基于拓扑合并的映射算法（Topology Combination based VNETG Algorithm: TC-VNETG）,算法首先将多个支持细粒度业务的虚拟网络合并成一个虚拟网络,然后运用PG-DVNE算法中映射一个虚拟网络的方法对合并后的虚拟网络进行映射,此算法巧妙地实现了不同虚拟网络之间的结点资源和光路共享。当虚拟网络数目较小时,TC-VNETG算法求解的网络开销比求解VNETG模型略大;当虚拟网络数目较大时,TC-VNETG算法求解的网络开销比求解VNETG模型略小。与求解原模型相比,TC-VNETG算法大大降低了时间复杂度。

关键词：网络虚拟化虚拟网络映射混合整数线性规划业务量疏导

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锅炉“四管”泄漏检测声学定位技术的改进

锅炉“四管”泄漏检测声学定位技术的改进

作者：孙文娇东北电力大学

学位级别：硕士

近年来，火电厂锅炉“四管”（水冷壁、过热器、再热器和省煤器）泄漏事故频繁发生，这给火电厂带来了巨大的损失，严重影响了火电厂的经济效益和安全经济运行。声学检漏技术是目前检测锅炉炉管早期泄漏最主要的方法，也是目前管道泄漏... 详细信息

近年来，火电厂锅炉“四管”（水冷壁、过热器、再热器和省煤器）泄漏事故频繁发生，这给火电厂带来了巨大的损失，严重影响了火电厂的经济效益和安全经济运行。声学检漏技术是目前检测锅炉炉管早期泄漏最主要的方法，也是目前管道泄漏检测技术的主要发展方向，具有很大的发展空间与前景。但是，目前基于声学检测技术的管道泄漏定位仅限于区域性定位。声学定位的关键步骤是时延时间估计，为了得到更准确的时延时间估计值，本文先采用LMS自适应时延估计方法与基于小波阈值降噪的广义互相关时延估计对2路信号的时延时间进行估计，然后采用支持向量回归机综合处理计算结果。通过对某电厂3次泄漏的相关数据进行处理分析，实例表明：采用支持向量机将2种时延估计方法的结果进行综合处理可以得到更准确的时延时间估计值，从而提高定位精度。“组态王”工控软件作为监控组态软件在实现现场数据采集和监控系统方面有着非常大的优势，而MATLAB由于提供给用户大量丰富的工具箱而在控制系统计算中得到广泛应用。本文用数据通信技术DDE将EXCEL作为中间变量，实现“组态王”和MATLAB两者之间的数据通信，这样便能够充分发挥各种的优势，利用“组态王”实现数据采集、控制系统界面设计，利用MATLAB实现复杂的控制算法，可以灵活地组建满足用户需求的锅炉“四管”泄漏监控软件。

关键词：声学检漏时延估计支持向量机 “组态王”监控系统 DDE数据交换

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柔弹性通道内气泡动力学的数值研究

柔弹性通道内气泡动力学的数值研究

作者：韩春娇华北电力大学(北京)

学位级别：硕士

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Bt水稻钾素利用与产量形成特征研究

Bt水稻钾素利用与产量形成特征研究

作者：孟静娇华中农业大学

学位级别：硕士

作为世界上最主要的粮食作物,水稻在生产中受到虫害的严重侵袭和威胁。如何使水稻不用传统化学杀虫剂就能避免虫害侵袭同时又能保证甚至提高产量是水稻高产栽培中值得探索和研究的问题,也是近年来育种家高度关注的领域。Bt抗虫基因能有... 详细信息

作为世界上最主要的粮食作物,水稻在生产中受到虫害的严重侵袭和威胁。如何使水稻不用传统化学杀虫剂就能避免虫害侵袭同时又能保证甚至提高产量是水稻高产栽培中值得探索和研究的问题,也是近年来育种家高度关注的领域。Bt抗虫基因能有效的杀死鳞翅目害虫,被广泛应用于转基因作物育种中。然而,Bt基因的转入也使得水稻产生了一些非目标性状变异。钾素对水稻产量形成具有重要影响,那么Bt水稻的钾营养性状是否也发生变异值得研究。由此,本试验以钾素营养调控为手段,以三个转Bt水稻品系MH63(Cry1C*)、MH63(Cry2A*)和MH63(CrylAb/Ac)作为试验材料,以其非转基因亲本水稻品系MH63为对照,设置了不同的钾肥水平(0、0.4、***-1K2O,分别用K0、K1、K2表示)盆栽试验,于2012年和2013年在华中农业大学校内网室盆栽场进行。试验主要研究了(1)Bt水稻的钾素吸收利用特征;(2)Bt水稻的光合生产特征;(3)Bt水稻的物质运输与分配特征(4)Bt水稻的产量及其构成特征;(5)Bt水稻的Bt蛋白表达量。本研究旨在探明外源Bt基因对水稻钾素吸收利用和”源、库、流”特征及功能的影响,以期为Bt水稻的育种改良和建立适合其高产高效的栽培模式提供参考。主要研究结果如下： 1. MH63(Cry1C*)的钾素分配和产量形成特征与亲本水稻存在差异。MH63(Cry1C*)的植株地上部钾积累总量不低于亲本MH63,其茎叶钾积累量显著高于亲本,籽粒钾积累量较亲本显著偏低;MH63(Cry1C*)的产量显著低于亲本MH63,究其原因是结实率明显降低。MH63(Cry1C*)两年的平均产量和结实率分别比亲本MH63下降了27.7%和22.3%;MH63(Cry1C*)灌浆期和成熟期的茎鞘NSC浓度显著高于亲本MH63,其茎鞘NSC表观输出量、齐穗期和灌浆期的穗颈小维管束数、灌浆期的穗颈节间直径和伤流强度都显著低于MH63。MH63(Cry1C*)幼穗分化期和灌浆期的光合速率、气孔导度、胞间CO2浓度和蒸腾速率在K0水平下都显著高于亲本MH63。 2. MH63(CrylAb/Ac)的产量形成特征与亲本存在一些差异。MH63(CrylAb/Ac)的产量显著低于亲本MH63(2012年K1水平除外),主要是由于其千粒重明显降低。MH63(CrylAb/Ac)的花粉育性较亲本显著偏低(2013年);MH63(CrylAb/Ac)灌浆期的穗颈节间直径和伤流强度显著低于亲本MH63;MH63(CrylAb/Ac)的光合速率、气孔导度、胞间C02浓度、蒸腾速率和SPAD与亲本水稻均没有显著差异。 3. MH63(Cry2A*)的钾素利用与产量形成特征与亲本水稻没有明显差异。MH63(Cry2A*)的各项钾素吸收利用特征、产量及其构成特征、物质运输与分配特征及光合生产特征指标与亲本水稻的差异在不同钾肥水平下没有一致性规律。 4.库流性状间有明显相关性。产量和结实率与茎鞘NSC表观输出量和穗颈小维管束数均呈极显著正相关。产量与穗颈节间直径和伤流强度呈显著和极显著正相关;茎鞘NSC表观输出量与穗颈小维管束数和穗颈节间伤流强度呈显著和极显著正相关。穗颈节间直径与伤流强度和穗颈小维管束数均呈极显著正相关;产量与结实率和花粉可染率呈极显著和显著正相关。花粉可染率与千粒重也有极显著正相关关系。 5.钾营养对Bt水稻Bt蛋白表达量有一定的影响。三个转Bt水稻品系灌浆期高钾(K2)水平下的Bt蛋白含量均显著高于低钾(K0)和常规钾(K1)水平下的;齐穗期和灌浆期,三个钾肥水平下的平均Bt蛋白含量均是MH63(Cry2A*)最高,MH63(Cry1Ab/Ac)次之, MH63(Cry1C*)最低;不同钾肥水平下,MH63(Cry1C*)和MH63(Cry2A*)的Bt蛋白表达量均是灌浆期高于齐穗期,而MH63(Cry1Ab/Ac)则是齐穗期高于灌浆期。 6.转Bt和非转Bt的明恢63水稻品系对施钾处理没有明显反应。各水稻品系的钾素吸收利用特征、产量及其构成特征、物质运输与分配特征及光合生产特征的绝大多数测定指标均没有随钾肥水平的提高呈现递增的规律性。外源Bt基因转入后,明恢63的钾素吸收利用和“源、库、流”特征产生了一些变化。因此,在育种和生产栽培实践中,应该根据不同Bt水稻品系的不同特点,采取相应的育种改良技术和高产栽培措施保证并提高Bt水稻的钾素利用与产量形成潜力。

关键词： Bt水稻钾素利用光合物质运输产量 “源、库、流” Bt蛋白含量

原发性高血压中医证型与NPY、NT、NE、5-HT、DA的相关性研究

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原发性高血压中医证型与NPY、NT、NE、5-HT、DA的相关性研究

作者：马玉娇新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对高血压(EH)患者血清神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)指标的检测,进而探讨EH中医证型与神经递质间的关系,为EH中医辨证分型提供临床客观依据。方法:收集就诊于自治区中医院高血... 详细信息

目的:通过对高血压(EH)患者血清神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)指标的检测,进而探讨EH中医证型与神经递质间的关系,为EH中医辨证分型提供临床客观依据。方法:收集就诊于自治区中医院高血压科病房2016年1月-2016年12月符合诊断及纳入标准的2、3级EH患者240例,正常对照组则选取来自本院体检中心的30例健康人群,对EH患者进行中医辨证分型分为阴虚阳亢证、肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证四组,检测对照组及中医证型组血清NPY、NT、NE、5-HT、DA值,做统计分析。结果:(1)EH四个中医证型血清NPY、NE、5-HT值较正常组升高,NT、DA值较正常组降低(P≤0.05)。(2)中医各证型组间NPY值存在差异,呈阴阳两虚0.05)。(4)肝火亢盛证组血清NE值较其他三组升高(P≤0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(5)亚组分析:2级、3级高血压患者血清中NPY、NE、5-HT较正常组升高,NT、DA较正常组降低(P≤0.05),且3级高血压患者血清中NPY、NE值较2级高血压升高,DA降低(P≤0.05)。结论:(1)EH患者血压升高时,血清NPY、NE、5-HT值升高,NT、DA值反而降低,提示血压高时,体内存在神经递质水平紊乱情况。(2)EH患者NPY值升高呈阴阳两虚<肝火亢盛<痰湿壅盛<阴虚阳亢组的趋势,其中阴虚阳亢组NPY值最高,而NT值在阴虚阳亢证组最低,考虑NPY、NT可作为EH阴虚阳亢证辨证分型的参考指标。(3)EH患者血清NE值在肝火亢盛证中最高,提示EH肝火亢盛证型交感神经功能亢进,可作为EH肝火亢盛证的实验性指标。(4)血清中NPY、NE值随着EH血压级别的升高而升高,DA随其升高而降低,表明随着病情加重,体内神经递质紊乱加重。

关键词：原发性高血压中医证型神经递质

中国共产党文化建设的发展历程及其基本经验研究

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中国共产党文化建设的发展历程及其基本经验研究

作者：彭凤娇长春工业大学

学位级别：硕士

文化是一个国家的灵魂,关系到整个民族的生存与发展问题。同时,文化作为一种深层次的力量可以渗透于人们的思想和行为,是引领社会前行和人格塑造的灵魂纽带。全面建设社会主义现代化国家需要有高度的文化自信和文化繁荣,党的二十大报告... 详细信息

文化是一个国家的灵魂,关系到整个民族的生存与发展问题。同时,文化作为一种深层次的力量可以渗透于人们的思想和行为,是引领社会前行和人格塑造的灵魂纽带。全面建设社会主义现代化国家需要有高度的文化自信和文化繁荣,党的二十大报告明确提出推进文化自信自强,铸就社会主义文化新辉煌的时代要求。在这一新的历史起点上,系统梳理中国共产党文化建设的百年发展历程,总结文化建设的基本经验,对进一步推进马克思主义文化理论中国化时代化以及加强新时代中国特色社会主义文化建设具有重大意义。实现中华民族伟大复兴离不开强大的精神力量作支撑。中国共产党自成立以来就注重文化建设,始终把文化建设摆在国家发展全局的重要位置,坚持以马克思主义文化理论为指导,围绕中国社会政治经济在各个不同历史时期的发展变化而展开和推进,走出了一条独具中国特色的文化发展道路。全文主体共分为四个部分。第一部分为绪论,主要包括研究背景及研究意义,国内外研究现状,研究思路与方法以及研究的创新点及不足之处。第二部分为中国共产党文化建设的相关理论概述,首先对文化、文化建设以及中国共产党文化建设进行了概念界定,其次阐明了中国共产党文化建设的理论基础即马克思恩格斯文化思想、列宁文化建设思想以及中华优秀传统文化。第三部分为中国共产党文化建设的发展历程,将马克思主义文化理论与中国具体实际相结合,划分为新民主主义时期、社会主义革命和建设时期、改革开放和社会主义现代化建设新时期以及中国特色社会主义新时代四个阶段来进行论述。第四部分为中国共产党文化建设的基本经验,通过透视中国共产党文化建设的发展历程,总结出文化建设发展历程中收获的宝贵经验。从总体上看,中国共产党文化建设的发展历程既有对马克思主义文化理论的一脉相承,又有在我国具体实践中的创新与发展。新时代新征程,赋予了文化建设新的历史地位和使命。全面把握和深刻领会中国共产党文化建设的发展历程和历史经验,不仅可以促进马克思主义文化理论的丰富,而且对于建设中华民族现代文明,推进中华民族复兴伟业有着重要的现实启示。

关键词：中国共产党文化建设发展历程基本经验

清热利湿化瘀汤治疗SPID湿热瘀结证的临床观察

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清热利湿化瘀汤治疗SPID湿热瘀结证的临床观察

作者：毛钰娇云南中医学院

学位级别：硕士

目的:观察清热利湿化瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床效果。方法:选取2017年1月到2017年12月份云南省中医医院妇科就诊的60例盆腔炎性疾病后遗症患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和观察组,每组30例。其中治疗组患者给... 详细信息

目的:观察清热利湿化瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证的临床效果。方法:选取2017年1月到2017年12月份云南省中医医院妇科就诊的60例盆腔炎性疾病后遗症患者,按随机数字表法将患者分为治疗组和观察组,每组30例。其中治疗组患者给予清热利湿化瘀汤治疗,观察组给予中成药康妇炎胶囊治疗。比较两组患者治疗后的临床效果:CRP值、中医证候、主要症状、体征、盆腔积液及盆腔包块体积的变化等。结果:(1)临床综合疗效:比较治疗后两组患者临床总有效率,治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组总有效率73.3%(P0.05)。清热利湿化瘀汤在缓解SPID患者腹痛、腰骶酸痛、月经不调、带下异常及痛经方面明显优于对照组(P<0.05,表16)。(5)体征积分改变:与治疗前比较,两组患者局部体征积分均明显降低,且差异有统计学意义,组间比较,治疗组降低SPID患者局部体征积分更显著,差异有统计学意义(P<0.05,表17)。(6)盆腔积液变化:与治疗前相比,两组患者盆腔积液变化有统计学意义,表明两组治疗方法均可以减少患者盆腔积液,经治疗,清热利湿化瘀汤组盆腔积液(15.38±4.21 mm)明显少于康妇炎胶囊组(20.16±5.03 mm)差异有统计学意义(P=0.008,表18)。(7)盆腔包块变化:与治疗前相比,两组患者盆腔包块变化有统计学意义,治疗后,清热利湿化瘀汤组盆腔包块(11.01±3.01mm)显著小于对照组(13.89±3.13mm),有统计学意义(P=0.036,表19)。结论:通过本研究结果表明清热利湿化瘀汤可明显提高SPID湿热瘀结证患者的临床总有效率及治愈率,改善SPID患者各种临床症状,降低患者CRP水平,促进炎症吸收,降低患者中医证候积分;明显改善患者腹痛、腰骶酸痛、月经不调、带下异常、痛经等临床症状,在减少盆腔积液及缩小盆腔包块方面有独特的优势,疗效显著,值得临床应用及推广。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症清热利湿化瘀汤湿热瘀结证