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足踝部痛风石清除术的早期临床观察

中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1046-1049页

作者：林泽玉曲军杰孙德麟王彦超崔建强康乐徐林滨州医学院烟台附属医院手足外科

[目的]探讨手术切除足踝部痛风石的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年12月—2022年6月接受足踝部痛风石切除术38例患者的临床资料。评价临床及检验结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中未出现并发症，随访6～12个月。与术前相比，... 详细信息

[目的]探讨手术切除足踝部痛风石的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年12月—2022年6月接受足踝部痛风石切除术38例患者的临床资料。评价临床及检验结果。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中未出现并发症，随访6～12个月。与术前相比，末次随访时，VAS评分[(6.3±1.1),(2.0±0.5), P<0.001]、急性痛风发作频率[(3.5±0.9)次/月,(0.8±0.4)次/月, P<0.001]均显著减少，AOFAS评分[(66.1±3.7),(79.1±3.6), P<0.001]、踝背伸ROM [(8.8±2.8)°,(16.1±2.4)°, P<0.001]、踝跖屈ROM[(28.4±7.2)°,(41.6±4.5)°, P<0.001]显著增加。检验方面，与术前相比，末次随访时血尿酸水平[(586.8±90)μmol/L,(392.1±21.5)μmol/L, P<0.001]显著降低。[结论]手术清理足踝部痛风石可显著降低并控制尿酸水平，有效缓解疼痛、改善踝关节功能，临床疗效良好。

关键词：痛风足踝手术临床疗效

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3D打印联合APP终端在骨科教学中的应用

中国继续医学教育 2024年第9期16卷 117-120页

作者：范琳琳崔建强曲军杰胡宇宁康乐滨州医学院烟台附属医院儿童保健科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院手足外科山东烟台264100

目的探讨3D打印骨骼模型联合移动APP终端在临床专业实习医师骨科带教中的应用效果。方法选择2022年1月—2022年5月滨州医学院烟台附属医院的46名骨科实习医师作为研究对象,按照学号将学生随机分为传统教学组与试验教学组,各23名。传统... 详细信息

目的探讨3D打印骨骼模型联合移动APP终端在临床专业实习医师骨科带教中的应用效果。方法选择2022年1月—2022年5月滨州医学院烟台附属医院的46名骨科实习医师作为研究对象,按照学号将学生随机分为传统教学组与试验教学组,各23名。传统教学组采用传统教学法,传统教学组采用3D打印骨骼模型联合移动APP终端教学。教学结束后,分别对学生的教学满意度、理论知识考评以及技能操作考评进行评估。结果试验教学组[(88.87±3.68)分]高于传统教学组理论知识得分[(85.20±4.23)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验教学组技能操作考评得分[(91.21±7.14)分]高于传统教学组得分[(77.34±9.85)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验教学组的满意度为91.3%,高于传统教学组的65.22%,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印骨骼模型联合移动APP终端教学模式有效地解决了传统临床教学模式存在的不足之处。该教学模式能够有效地帮助学生更快地理解和掌握骨科相关疾病的发生发展、形态学特征、治疗方法以及实际临床操作等重要内容。

关键词： 3D打印骨骼模型移动APP终端临床专业骨科教学应用

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基于顾客价值的SE公司顾客满意度研究

基于顾客价值的SE公司顾客满意度研究

作者：曲军杰中国海洋大学

学位级别：硕士

随着市场环境的变化，顾客满意度的研究范畴已经跨越了传统的服务产业，逐渐向其他领域扩展。在能源产业，随着传统能源的日益消耗，以电气、风能、太阳能等为代表新能源行业逐渐发展起来。作为电气行业的领军企业，SE公司需要应对更复... 详细信息

随着市场环境的变化，顾客满意度的研究范畴已经跨越了传统的服务产业，逐渐向其他领域扩展。在能源产业，随着传统能源的日益消耗，以电气、风能、太阳能等为代表新能源行业逐渐发展起来。作为电气行业的领军企业，SE公司需要应对更复杂的经营环境，如何提高顾客满意度，占据市场主导地位，是一个重要课题。顾客是企业的巨大财富，是企业生存与发展的根本。针对电气行业的特点，SE公司要通过提供优质的服务促成顾客的重复购买，增加市场份额，从而更有利于提升企业核心竞争力，创造竞争优势。本文研究的主要目的就是从顾客价值分析出发,通过对顾客满意的系统研究,揭示SE公司顾客满意度的关键驱动因素,并以此为依据深入分析影响顾客满意度的原因，提出提高顾客满意度的有效途径,巩固顾客资源。同时，用相应的研究成果指导公司实践,提高企业长期获利能力，增强企业竞争实力。目前，SE公司既面临着电气产品同质化的困境，服务等方面还存在着缺陷，需要仔细剖析顾客需求、服务内容和途径，制定有效的服务策略，提升顾客价值以及顾客满意度。本研究首先搜集和整理了顾客价值的概念与构成要素的文献，论述了基于顾客价值的顾客满意度的形成，并研究了与此相关的顾客满意度、顾客重复购买意向和顾客忠诚等概念;在此基础上总结和归纳前人的研究成果和存在的不足，同时探求顾客价值、顾客满意度和顾客重复购买之间的关系，为制定策略提供思路。其次，以SE公司为研究对象,以顾客价值为出发点,讨论了影响顾客满意度的主要因素，分析SE公司顾客满意度管理存在的问题及原因。再次，建立SE公司顾客满意度的测评，确立顾客满意度测量指标。通过对调查问卷数据的整理和分析,从顾客满意度的驱动因素入手详细分析了各驱动因素对顾客满意度的影响。通过对顾客满意度模型的建立,结合公司的实际特点,选择了适于此次研究的综合性顾客满意度模型,对公司产品的顾客满意度进行了测评和分析。总之，顾客价值要素对顾客满意度起着重要作用，通过提高目标顾客的顾客价值来提高顾客满意度是SE公司顾客满意度管理的重点。本文提出了改善顾客价值和提高顾客满意度的策略及改进方案，借以对SE公司的市场营销管理提供有意义的借鉴。

关键词：顾客价值顾客满意度营销策略

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3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的初步结果

中国矫形外科杂志 2023年第5期31卷 471-475页

作者：黄昭曲军杰孙德麟崔建强康乐王彦超徐林滨州医学院烟台附属医院山东烟台264100

[目的]评价手法整复结合3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的效果。[方法]2020年12月—2022年6月,对56例扁平足儿童给予手法整复。依据医患沟通结果,31例(62足)配制3D打印定制鞋垫,25例(50足)未配制定制鞋垫。比较两组舒适性、稳定性和满意... 详细信息

[目的]评价手法整复结合3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的效果。[方法]2020年12月—2022年6月,对56例扁平足儿童给予手法整复。依据医患沟通结果,31例(62足)配制3D打印定制鞋垫,25例(50足)未配制定制鞋垫。比较两组舒适性、稳定性和满意度视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),美国足踝骨科协会(AOFAS)评分,以及足印的Clarke角(CA)、Staheli指数(AI)、Chippaux-Smirak指数(CSI)和足弓面积指数。[结果]治疗12和18周时,定制垫组舒适性、稳定性和满意度VAS评分均显著优于无鞋垫组(P0.05)。[结论]手法整复结合3D打印定制鞋垫可提升儿童扁平足生活质量。

关键词：扁平足手法整复定制鞋垫儿童

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足副舟骨合并痛风一例

中华医学杂志 2018年第43期98卷 3549-3550页

作者：张成孙德麟李成立康乐曲军杰徐林滨州医学院烟台附属医院手足外科山东烟台264100

患者男，32岁，因左足疼痛1个半月于2017年10月来我院就诊。患者自述1个半月前开车与一小轿车相撞伤及左足，未予处理，左足疼痛反复发作。人院体检：左足内侧局部骨质凸起，压痛明显，皮色发红，皮温稍高，各足趾屈伸活动不受限，趾端... 详细信息

患者男，32岁，因左足疼痛1个半月于2017年10月来我院就诊。患者自述1个半月前开车与一小轿车相撞伤及左足，未予处理，左足疼痛反复发作。人院体检：左足内侧局部骨质凸起，压痛明显，皮色发红，皮温稍高，各足趾屈伸活动不受限，趾端末梢皮肤感觉及血运未见明显异常。

关键词：足副舟骨痛风反复发作屈伸活动皮肤感觉足疼痛小轿车足内侧

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两种术式治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨比较

中国矫形外科杂志 2021年第9期29卷 799-803页

作者：孙德麟崔建强康乐李成立曲军杰徐林滨州医学院烟台附属医院手足外科山东烟台264000

[目的]比较分析Kidner术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床疗效。[方法]2016年1月~2019年1月经本院手术治疗的青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨患者30例。根据手术方式不同将患者分为两组,15患者应用Kidner术,15例患者应用融合术... 详细信息

[目的]比较分析Kidner术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床疗效。[方法]2016年1月~2019年1月经本院手术治疗的青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨患者30例。根据手术方式不同将患者分为两组,15患者应用Kidner术,15例患者应用融合术。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,均无严重并发症。Kidner组手术时间[(50.36±3.26)min vs(65.72±5.40)min,P0.05)。影像学方面,与术前相比,术后两组患者的Meary角、Pitch角和TCA角均无显著变化(P>0.05),相应时间点,两组间Meary角、Pitch角和TCA角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种术式均可有效治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨,相比之下,Kidner术的临床结果优于融合术。

关键词：副舟骨改良Kidner 术副舟骨融合临床效果

一种脊髓型颈椎病慢性压迫性动物模型的建立及评价

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实用骨科杂志 2021年第12期27卷 1096-1101页

作者：李成立曲军杰陈松张为滨州医学院烟台附属医院骨科山东烟台264100 河北医科大学第三医院脊柱外科河北石家庄050000

目的建立脊髓型颈椎病慢性压迫大鼠模型,并探讨不同压迫程度脊髓病变与椎间盘内炎症因子表达差异性的关系。方法选取三组雄性健康大鼠随机分为对照组(n=10)、轻度压迫模型组(n=30)、重度压迫模型组(n=30)。于大鼠C_(5~7)节段椎板下方,... 详细信息

目的建立脊髓型颈椎病慢性压迫大鼠模型,并探讨不同压迫程度脊髓病变与椎间盘内炎症因子表达差异性的关系。方法选取三组雄性健康大鼠随机分为对照组(n=10)、轻度压迫模型组(n=30)、重度压迫模型组(n=30)。于大鼠C_(5~7)节段椎板下方,分别植入两种尺寸的水凝胶压迫材料,建立轻度、重度压迫两组模型;对照组不置入水凝胶。在术后第4、8和12周随机选取6只大鼠进行斜板爬坡试验,处死后取C_(5~7)节段椎间盘和脊髓部分,采用HE染色对受压脊髓进行组织形态学观察;脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal dexynucleotidyltransferasedutp nick end labeling,TUNEL)对脊髓凋亡情况进行测定;然后采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和western blot法测定C_(5~7)椎间盘内肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-33和IL-6的mRNA和蛋白的相对表达量。结果斜板爬坡试验,对照组术前与术后运动功能差异无统计学意义(P>0.05),但轻度、重度压迫模型组术后8周和12周大鼠所能承受的斜板角度均有下降,各组间差异有统计学意义(P0.05)。术后第8周和12周受压脊髓出现神经元细胞变性、皱缩、脱髓鞘及空泡变性,随着压迫时间延长和程度增加而加重,差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL法测的轻度、重度压迫模型组中的阳性细胞数量均显著高于对照组(P<0.05)。术后8周和12周轻度、重度压迫模型组小鼠椎间盘中的IL-1β等炎性因子的mRNA和蛋白含量均呈高表达水平,且表达水平随压迫程度和造模时间而上调。结论实验结果表明,采用聚乙烯醇-聚丙烯酰胺互穿网络水凝胶为压迫材料可成功建立脊髓型颈椎病慢性压迫性大鼠模型。模型大鼠的脊髓损伤程度随压迫时间延长和程度增加而加重,轻度、重度压迫模型组椎间盘组织中各炎症因子均呈高表达,且随着退变的程度和压迫时间的延长表达水平显著升高。

关键词：脊髓型颈椎病聚乙烯醇-聚丙烯酰胺互穿网络水凝胶慢性压迫

足底内侧皮瓣经跟腱前转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2016年第5期39卷 462-464页

作者：付繁刚曲军杰孙德麟戴学国李成立张锴徐林滨州医学院烟台附属医院骨科山东省烟台市264001 滨州医学院附属医院创伤骨科

目的探讨修复中后足外侧皮肤软组织缺损的方法。方法自2012年1月至2015年10月，临床应用带胫后动脉血管蒂的足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损15例。术后定期对15例患者进行电话及回院随访3个月~3年，其中电话... 详细信息

目的探讨修复中后足外侧皮肤软组织缺损的方法。方法自2012年1月至2015年10月，临床应用带胫后动脉血管蒂的足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损15例。术后定期对15例患者进行电话及回院随访3个月~3年，其中电话随访6例，回院随访9例，观察皮瓣的外观、功能及是否成活良好。结果15例移植皮瓣均成活良好。术后随访3个月~3年，转移皮瓣感觉良好，局部未见坏死，未见磨损、溃疡等发生，患足行走功能正常，患者对移植的皮瓣感到满意。结论带血管蒂足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移是修复中后足外侧皮肤软组织缺损的一种可行的新方法，具有感觉恢复快、外形美观及功能良好等优点。

关键词：足底内侧皮瓣跟腱中后足皮肤软组织缺损

共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和足背寄养指联合移植再造手

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中华显微外科杂志 2017年第4期40卷 345-348页

作者：曲军杰付繁刚孙德麟戴学国李成立刘颖张锴徐林滨州医学院烟台附属医院骨科山东省烟台市264001 滨州医学院附属医院创伤骨科

目的探讨在手毁损伤中利用共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指移植再造手的新方法与效果。方法自2014年1月至2016年1月，收治手部毁损性离断患者3例．一期将残留指寄养于足背．手部清创后植皮覆盖。二期解剖游离出共用一套足... 详细信息

目的探讨在手毁损伤中利用共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指移植再造手的新方法与效果。方法自2014年1月至2016年1月，收治手部毁损性离断患者3例．一期将残留指寄养于足背．手部清创后植皮覆盖。二期解剖游离出共用一套足背动脉供血系统的第二足趾和寄养指．共同移植再造手。结果3例再造手均成活良好。定期进行电话及回院随访3个月～2年。再造手外观良好，最大程度上恢复了患肢的功能，患者对再造手感到满意。结论利用共用一套足背动脉供血系统的足部寄养指和第二足趾共同移植再造手是一种可行的手术方法，具有操作简单、外形美观及功能良好等优点，最大程度上恢复了患肢的功能．降低了致残率。

关键词：手毁损伤寄养指第二足趾再造联合移植