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超重/肥胖患者中医体质特征及与人体成分分析的相关性研究

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 539-544页

作者：冉津川谭展扬孙文善陈海冰曲伸同济大学附属第十人民医院(上海市第十人民医院)内分泌科上海200437 国家标准化代谢疾病管理中心(上海市第十人民医院) 上海200437 南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)内分泌科广东东莞523058

【目的】研究上海地区超重/肥胖患者的中医体质特征及其与人体成分分析的相关性。【方法】对2020年8月至2022年12月至上海市第十人民医院内分泌科针灸埋线专病门诊就诊的有完整中医体质和人体成分检测的患者数据进行分析,根据体质量指数... 详细信息

【目的】研究上海地区超重/肥胖患者的中医体质特征及其与人体成分分析的相关性。【方法】对2020年8月至2022年12月至上海市第十人民医院内分泌科针灸埋线专病门诊就诊的有完整中医体质和人体成分检测的患者数据进行分析,根据体质量指数(body mass index,BMI)情况将患者分为正常体质量组(BMI肝郁>湿热>阳虚>阴虚,超重人群体质分布比例从高到低依次为脾虚>肝郁>湿热>阳虚>阴虚,肥胖症人群体质分布比例从高到低依次为脾虚>阳虚>湿热>肝郁>阴虚,超重/肥胖症组体质分布比例从高到低依次为脾虚>湿热>阳虚>肝郁>阴虚。正常体质量人群与超重/肥胖症人群的中医体质分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常体质量和超重/肥胖症患者均以单一体质较多,兼夹体质少见,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多元回归分析结果显示:所有患者基础代谢均与阳虚质呈正相关,与湿热质呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.01),即阳虚质分数上升1分,基础代谢增加0.54 kcal;湿热质分数下降1分,基础代谢减少1.005 kcal。【结论】在上海地区,肥胖可能是体质改变的主要阶段;肥胖症患者体质除脾虚外,阳虚、湿热、肝郁的占比也较高。在中医体质与人体成分关系方面,基础代谢与阳虚质呈正相关,与湿热质呈负相关,故阳虚质和湿热质患者要注意自身基础代谢水平对疾病发展的影响。

关键词：中医体质人体成分分析超重肥胖症相关性研究上海地区阳虚质湿热质

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从指南更新看2型糖尿病管理理念的变迁

中华内分泌代谢杂志 2020年第8期36卷 723-726页

作者：曲伸上海市第十人民医院(同济大学附属第十人民医院)内分泌科 200072

糖尿病的全球患病率高,其主要危害在于各种并发症的发生,如心血管疾病和慢性肾病等。近年来,随着相关临床研究的发展,人们对糖尿病及其并发症的认知和管理也随之发生变化;这在国内外诊疗指南更新中,体现为从以"降糖"为中心到以"结局"为... 详细信息

糖尿病的全球患病率高,其主要危害在于各种并发症的发生,如心血管疾病和慢性肾病等。近年来,随着相关临床研究的发展,人们对糖尿病及其并发症的认知和管理也随之发生变化;这在国内外诊疗指南更新中,体现为从以"降糖"为中心到以"结局"为中心的观念变革,开启了糖尿病治疗的新时代。本文根据循证证据及相关指南的更新对2型糖尿病管理理念的变迁作一综述。

关键词：糖尿病 2型疾病管理指南变迁

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中国肥胖症临床研究与实践的现状及展望

中华内分泌代谢杂志 2023年第11期39卷 909-916页

作者：曲伸林紫薇同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心同济大学医学院肥胖症研究所上海200072 礼来苏州制药有限公司上海200041

近年来,随着肥胖症发病率不断增加,中国已成为全球肥胖症患者数量最多的国家。肥胖症可引发多种合并症,不仅严重影响患者身心健康,也加重了社会经济负担。因此,肥胖症防控势在必行。当前,中国肥胖症诊疗仍存在诸多困难与挑战,亟需更多... 详细信息

近年来,随着肥胖症发病率不断增加,中国已成为全球肥胖症患者数量最多的国家。肥胖症可引发多种合并症,不仅严重影响患者身心健康,也加重了社会经济负担。因此,肥胖症防控势在必行。当前,中国肥胖症诊疗仍存在诸多困难与挑战,亟需更多的研究突破和临床治疗策略。随着多学科协作、个体化、智能化诊疗模式的发展,未来肥胖症的中心化管理已成为必然趋势。

关键词：肥胖症诊疗困境展望

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A公司设计质量管理体系优化研究

A公司设计质量管理体系优化研究

作者：曲伸燕山大学

学位级别：硕士

近些年实施的“十三五”国家战略性革新产业发展规划,使我国社会经济加速前行,设计行业变化日新月异,设计企业之间形成百舸争流的竞争势态。繁杂的因素影响着建筑设计企业如何在行业中立足,在方方面面的结合下企业质量管理显得极为关键... 详细信息

近些年实施的“十三五”国家战略性革新产业发展规划,使我国社会经济加速前行,设计行业变化日新月异,设计企业之间形成百舸争流的竞争势态。繁杂的因素影响着建筑设计企业如何在行业中立足,在方方面面的结合下企业质量管理显得极为关键。质量管理不单单在企业的整体实力中占据主要地位,并且对企业发展的深度和广度影响深远。为了把握市场方向,加快企业的革新,紧跟国家战略脚步,实现企业的加速发展,加强质量管理已经成为重中之重。本文以A公司设计质量管理体系为实际出发点进行分析研究,以质量管理理论为基础,对现有体系进行自我排查,发现其中的漏洞及成因,并对现有的体系升级改造,制定一套有效的设计质量管理体系和保障措施。首先,论文阐述了选题背景和研究意义,并对设计管理及质量管理的国内外经典理论及潮流观点充分解读,并对研究内容及方法进行归纳,之后总结了质量管理体系的相关基本理论知识,对质量管理体系的定义、过程和管理手段都进行了较为细致的对比和应用。其次,对工程项目设计的主要任务和现有的设计质量管理体系进行详细分析,从A公司及A公司客户的需求出发,研究分析设计质量管理体系的漏洞及漏洞存在至今的原因。再次,结合设计管理及质量管理的理论和六西格玛原理的原则和特点,对当前设计质量管理体系进行了升级改造,对原有体系不合理处反复查改。最后,从企业本身的制度切入,在原有设计质量管理体系基础上总结出一套新的完美运行且适适配所需的各方面保障措施,保证了一套新的设计质量管理体系更符合公司发展及管理的需求,指导设计人员完成设计工作并对原设计项目进行总结及项目后评价,不断促使设计工作者勉励自己勇于奋进,最终实现企业战略目标。从国家战略角度出发实现新农村改造以及贯彻“金山银山都不如绿水青山”的设计企业指导思想,形成具有A公司特色的设计质量管理体系动态管理进程,通过此过程实现A公司的经济效益与社会效益双层提升并充分带动行业效益。并为国内设计企业的设计质量管理提供新方向和参考。

关键词：设计质量质量管理体系全面质量管理过程管理

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减重手术对肥胖相关代谢异常的作用

中国实用内科杂志 2022年第2期42卷 107-112页

作者：贾许杨曲伸同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢中心上海200072 同济大学附属上海第十人民医院糖尿病代谢减重外科上海200072 同济大学医学院肥胖症研究所上海200072

减重代谢手术减轻体重、改善代谢的长期效果已得到全球专家的广泛认可。临床已观察到减重代谢手术对肥胖相关2型糖尿病、高血压病、多囊卵巢综合征、代谢相关脂肪性肝病、远期心脑血管病等代谢紊乱的显著疗效。但现行指南推荐手术治疗2... 详细信息

减重代谢手术减轻体重、改善代谢的长期效果已得到全球专家的广泛认可。临床已观察到减重代谢手术对肥胖相关2型糖尿病、高血压病、多囊卵巢综合征、代谢相关脂肪性肝病、远期心脑血管病等代谢紊乱的显著疗效。但现行指南推荐手术治疗2型糖尿病的BMI切点相对保守;且新的代谢手术方式如单吻合口十二指肠回肠吻合术,也展现出现极佳的减重降糖的临床效果,何种术式最适合肥胖合并2型糖尿病等代谢疾病患者仍无定论,需要更多包含中国人群的高质量临床证据加以验证并付诸临床。文章根据同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢中心基础及临床研究结果和文献综述,对上述减重代谢手术治肥胖相关代谢疾病的若干问题做一探讨。

关键词：减重手术代谢综合征 2型糖尿病多囊卵巢综合征代谢相关脂肪性肝病

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗老年2型糖尿病的安全性综览

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中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 845-849页

作者：徐玲玲林紫薇曲伸南方医科大学深圳医院内分泌科深圳518000 上海市第十人民医院内分泌科上海200072

2型糖尿病(T2DM)是老年人群的常见疾病之一。老年T2DM患者具有低血糖风险高、并发症及合并症多、自我管理能力差等特点,在制定降糖目标和药物治疗方案时,应对患者进行综合评估,充分权衡治疗方案的获益风险比。基于优异的安全性,二肽基... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)是老年人群的常见疾病之一。老年T2DM患者具有低血糖风险高、并发症及合并症多、自我管理能力差等特点,在制定降糖目标和药物治疗方案时,应对患者进行综合评估,充分权衡治疗方案的获益风险比。基于优异的安全性,二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)是近年来国内外指南和(或)共识推荐的老年T2DM一线降糖药物之一。该文围绕老年T2DM临床管理的多个方面,结合DPP-4i治疗老年T2DM患者的相关临床研究数据,对DPP-4i用于老年T2DM患者的低血糖风险、长期心肾安全性进行了全面剖析,并探讨了DPP-4i在肝功能不全患者中的应用经验。针对DPP-4i与老年患者常用降糖药物、并发症或合并疾病常用药物的安全性和有效性也进行了简单探讨,并梳理了纳入老年患者的一些新型DPP-4i的在研研究情况,以期为老年T2DM患者的临床管理提供循证参考。

关键词：糖尿病,2型老年人二肽基肽酶Ⅳ抑制剂安全性

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糖尿病代谢手术治疗临床获益及探讨

中华糖尿病杂志 2022年第3期14卷 286-292页

作者：杜磊朱江帆贾许杨曲伸同济大学附属第十人民医院减重糖尿病代谢外科上海200072 同济大学附属第十人民医院内分泌代谢科上海200072

近几年, 肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多, 且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式, 并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等... 详细信息

近几年, 肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多, 且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式, 并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等方面显现出优势。具体机制尚待进一步研究。该文就糖尿病代谢手术治疗常见术式、手术指征、手术缓解糖尿病效果等方面的临床现状及研究进展做总结探讨。

关键词：糖尿病肥胖代谢手术减重手术

“中国节日”系列节目传播文化自信路径探析——基于文化本土性视阈下的文本研究

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今传媒 2022年第8期30卷 42-45页

作者：曲伸中国传媒大学电视学院北京100024

随着2035年文化强国目标建设的提出,大众传播媒介如何建设文化自信重新受到学界的关注。本文在文化本土性的视阈下,以河南卫视“中国节日”系列节目为研究对象,以文本分析法对电视节目传播文化自信的实践逻辑进行研究。研究发现,“中国... 详细信息

随着2035年文化强国目标建设的提出,大众传播媒介如何建设文化自信重新受到学界的关注。本文在文化本土性的视阈下,以河南卫视“中国节日”系列节目为研究对象,以文本分析法对电视节目传播文化自信的实践逻辑进行研究。研究发现,“中国节日”系列节目扎根于文化本土性,用“互文性”营造新时代民族记忆转身,通过符合时代特质的媒介运营制造易于传播的独特文化标签,并在矩阵化传播的过程中与全球文化“他者化”做有效“对抗”。

关键词：电视节目文化本土性 “中国节日” 文化自信

胃生长激素释放肽调控食欲的机制及临床应用前景

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中华内分泌代谢杂志 2023年第3期39卷 283-288页

作者：王馨苒贾许杨杜磊曲伸周东雷同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院胃肠外科上海200072 同济大学医学院同济大学附属上海第十人民医院内分泌代谢科上海200072

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促... 详细信息

肥胖症的发生发展与中枢食欲调控机能紊乱密切相关。胃生长激素释放肽是目前已知的唯一存在于循环系统中的促食欲肽,其可作用于中枢稳态进食和享乐进食神经通路促进机体食欲和摄食行为,可能成为调控食欲的新靶点。此外,Ghrelin还参与促进生长、胃肠道功能调节、抑制炎症反应等对能量平衡的调节作用。因此,对Ghrelin及其受体作用机制的研究,有助于理解肥胖症患者中枢食欲调控过程的病理生理改变,寻找治疗肥胖症的潜在靶点。本文重点探讨Ghrelin调节食欲相关神经元的分子机制及其临床应用前景。

关键词：胃生长激素释放肽食欲神经调控肥胖症