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基于析因设计的低频电刺激与穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍的干预研究

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基于析因设计的低频电刺激与穴位按摩对脑卒中后吞咽障碍的干预研...

作者：景雪婷成都医学院

学位级别：硕士

目的:本研究采用低频电刺激与穴位按摩的干预方式应用于脑卒中后吞咽障碍患者,分析低频电刺激与穴位按摩对改善脑卒中患者吞咽功能和生活质量的效果。与既往研究不同在于,本研究着重观察低频电刺激与穴位按摩之间是否存在交互作用以及... 详细信息

目的:本研究采用低频电刺激与穴位按摩的干预方式应用于脑卒中后吞咽障碍患者,分析低频电刺激与穴位按摩对改善脑卒中患者吞咽功能和生活质量的效果。与既往研究不同在于,本研究着重观察低频电刺激与穴位按摩之间是否存在交互作用以及各自效应大小,比较两种干预措施的临床效果差异,探索二者是否应该组成联合干预方案或成为相互替代的干预措施。研究方法:本研究选取2021年3月至2021年12月,在成都市某两所综合性三甲医院神经内科住院的脑卒中后伴发吞咽障碍,且符合纳排标准的患者。采用低频电刺激和穴位按摩两因素,“用”和“不用”两水平,构成2×2析因设计的随机对照研究方法,将研究对象随机分为穴位按摩组、低频电刺激组、联合干预组（穴位按摩+低频电刺激）以及空白对照组。空白对照组仅采用常规治疗,包括基于指南指导的脑卒中治疗、饮食护理、胃管护理以及健康教育等。穴位按摩组、低频电刺激组以及联合干预组在空白对照组的基础上分别给予穴位按摩、低频电刺激以及两种方式共同干预的措施。主要结局指标采用洼田饮水试验（Water Swallowing Test,WST）以及标准吞咽功能评估量表（Standardized Swallowing Assessment,SSA）评估患者的吞咽功能康复情况,次要结局指标采用特异性吞咽障碍生活质量量表（Swallowing-related Quality of Life,SWAL-QOL）评估患者的吞咽生活质量康复情况。干预频率为每天1次,干预时间共持续2周。本研究在干预对象入组后,干预前进行一次基线数据测定,干预后第2周进行结局指标评价,同时记录干预期间患者发生的不良反应情况。通过析因分析探索两种干预因素之间的交互作用以及单独效应。采用SPSS 22.0软件建立数据库并行统计分析。结果:1.四组患者一般资料比较:本研究共纳入120例患者,脱落6例,分别为空白对照组脱落2例,低频电刺激组脱落1例,穴位按摩组脱落1例,联合干预组脱落2例。114例患者完成干预计划,其中男性65例,女性49例,年龄最大者88岁,年龄最小者52岁,平均年龄72.92±6.55岁;四组患者的一般资料（性别、年龄、既往病史、溶栓情况、病程、脑卒中类型）和疾病资料（WST、SSA及SWAL-QOL评分）具有基线一致性,差异无统计学意义（P＞0.05）,四组研究对象具有组间可比性。2.洼田饮水试验方面2.1洼田饮水试验评分干预前四组间比较无统计学意义（H=2.986,P＞0.05）,干预后四组间WST评分具有统计学差异（H=32.890,P＜0.01）,数据经过Kruskal-Wallis多重比较,结果显示,联合干预组比低频电刺激组低（1.61±0.832＆2.41±0.946）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;联合干预组比穴位按摩组低（1.61±0.832＆2.41±0.907）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;联合干预组比空白对照组低（1.61±0.832＆3.25±1.005）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;空白对照组比低频电刺激组高（3.25±1.005＆2.41±0.946）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;空白对照组比穴位按摩组高（3.25±1.005＆2.41±0.907）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果显示穴位按摩组、低频电刺激组以及联合干预组能够显著改善患者的WST评分,其干预效果优于空白对照组,且联合干预组比穴位按摩组、低频电刺激组在改善WST评分方面的效果更好。低频电刺激联合穴位按摩,对WST评分的交互作用没有统计学意义（F=0.007,P＞0.05）,但其中穴按摩主效应为（-0.82,P＜0.01）,低频电刺激的主效应为（-0.82,P＜0.01）,提示低频电刺激和穴位按摩的主效应大小没有差异,两种干预对卒中后吞咽障碍患者的WST评分均有积极影响。2.2洼田饮水试验的康复有效率空白对照组、穴位按摩组、低频电刺激组以及联合干预组总有效率分别为39.3%、89.7%、82.8%、96.4%,四组间差异具有统计学意义（H=37.848,P＜0.01）。Kruskal-Walli分析结果显示,联合干预组比低频电刺激组高（2.61±0.875＆2.14±0.789）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;联合干预组比空白对照组高（2.61±0.875＆1.32±0.905）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;空白对照组比穴位按摩组低（1.32±0.905＆2.07±0.651）,差异具有统计学意义（P＜0.01）;空白对照组比低频电刺激组低（1.32±0.905＆2.14±0.789）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。这显示穴位按摩组、低频电刺激组以及联合干预组患者的吞咽功能改善明显优于空白对照组,同时也显示联合干预

关键词：脑卒中吞咽障碍穴位按摩低频电刺激析因设计

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甘肃红色旅游发展新思路

旅游纵览(下半月) 2020年第1期 143-144页

作者：景雪婷陈玲玲曾雪峰杜会玲曹明珠兰州财经大学陇桥学院

甘肃省红色旅游散布在省内各地,资源分散。近几年随着红色旅游的发展,甘肃省内的红色旅游资源得到了部分开发,但是资源缺乏整合性,吸引力不足,竞争力不强,面对红色旅游缺乏综合规划开发,缺乏资源唯一性及配套开发条件等,甘肃省应结合地... 详细信息

甘肃省红色旅游散布在省内各地,资源分散。近几年随着红色旅游的发展,甘肃省内的红色旅游资源得到了部分开发,但是资源缺乏整合性,吸引力不足,竞争力不强,面对红色旅游缺乏综合规划开发,缺乏资源唯一性及配套开发条件等,甘肃省应结合地域特点做好发展规划,促进市场规模化、产业化,提升综合实力。

关键词：红色旅游红色旅游资源甘肃省发展新思路

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甘肃红色旅游发展新思路

旅游纵览 2020年第2期 143-144页

作者：景雪婷陈玲玲曾雪峰杜会玲曹明珠兰州财经大学陇桥学院

甘肃省红色旅游散布在省内各地,资源分散。近几年随着红色旅游的发展,甘肃省内的红色旅游资源得到了部分开发,但是资源缺乏整合性,吸引力不足,竞争力不强,面对红色旅游缺乏综合规划开发,缺乏资源唯一性及配套开发条件等,甘肃省应结合地...

关键词：

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附着龈增宽临床研究现状

口腔医学研究 2024年第2期40卷 97-102页

作者：景雪琴苗辉口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心第四军医大学口腔医院牙周病科陕西西安710032

附着龈与游离龈相连续,均为角化上皮,两者合称为角化龈。附着龈紧紧附于牙槽骨,质地坚韧,抵抗力强,对于牙周健康具有重要意义。在临床上,附着龈不足或者缺失会造成一系列问题,如咀嚼过程中龈缘受到摩擦或肌肉牵引后与牙面分离,从而导致... 详细信息

附着龈与游离龈相连续,均为角化上皮,两者合称为角化龈。附着龈紧紧附于牙槽骨,质地坚韧,抵抗力强,对于牙周健康具有重要意义。在临床上,附着龈不足或者缺失会造成一系列问题,如咀嚼过程中龈缘受到摩擦或肌肉牵引后与牙面分离,从而导致食物残渣等进入龈沟,造成牙周破坏;此外,在修复体、种植体边缘会导致患者咀嚼过程中出现疼痛;对于可摘局部义齿而言,还会影响义齿设计和患者佩戴,影响患者生活质量。可见,附着龈不足或缺失已成为牙周、修复、种植等多学科共同面临的问题。针对其治疗,目前涉及的方法主要有自体软组织移植和生物替代材料两大类。本综述旨在探讨各种附着龈增宽治疗方式的特点,为临床工作提供理论依据,为进一步研究提供参考。

关键词：附着龈游离龈移植结缔组织瓣移植脱细胞真皮基质胶原基质膜

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生成树的计数和图多项式的单峰性研究

生成树的计数和图多项式的单峰性研究

作者：王景雪曲阜师范大学

学位级别：硕士

生成树的计数问题和图多项式的单峰性问题是组合学中的两个重要课题.本文研究了由几类风车图构成的完全多部图和对应的加权完全多部图的生成树的计数问题,以及图的特征多项式和几类常见图的独立多项式的单峰性.具体内容如下:第一章介绍... 详细信息

生成树的计数问题和图多项式的单峰性问题是组合学中的两个重要课题.本文研究了由几类风车图构成的完全多部图和对应的加权完全多部图的生成树的计数问题,以及图的特征多项式和几类常见图的独立多项式的单峰性.具体内容如下:第一章介绍基本概念,简要综述本文所关注的问题的国内外研究概况,并概述了本文的研究工作.第二章借助行列式引理,通过矩阵-树定理计数了分别由三类French风车图和三类Kulli路风车图构成的完全多部图的生成树,并给出了完全图中具有特定连通分支的森林的计数问题的一种新的证明方法.这些结果推广了经典Cayley公式及多种完全多部图的生成树计数公式.第三章借助加权的行列式引理,通过加权的矩阵-树定理计数了分别由三类French风车图构成的加权完全多部图的生成树.所得结果是许多已知加权图的生成树计数问题的推广.第四章首先研究了图的特征多项式的系数序列的峰点问题,给出了两个图的Zykov和的特征多项式的峰点的上界.其次,研究了一些常见的图类如路图、圈图、扫帚图、正则毛毛虫图的独立多项式的系数序列的重头重尾性质.我们进一步研究了正则毛毛虫图的独立多项式的零点的交替性.此外,我们还得到了正则太阳图与正则毛毛虫图的独立多项式之间的关系.

关键词：单峰性生成树独立多项式特征多项式风车图完全多部图

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舞台布景制作的发展变化分析

在课堂中有效落实语文要素的策略——以统编教材五年级下册《杨氏之子》教学为例

文艺生活·下旬刊 2018年第11期 109-109页

作者：景雪婷陕西省演出有限公司陕西西安710000

布景制作在舞台表演中是不可缺少的一部分,直接影响到现场气氛,并对舞台表现效果产生一定影响.舞台表演具有一定的艺术性特征,因此为了给观众呈现最佳的舞台表演效果,积极进行场景布置,以有效的布景制作使人浮想联翩,这对舞台表演效果... 详细信息

布景制作在舞台表演中是不可缺少的一部分,直接影响到现场气氛,并对舞台表现效果产生一定影响.舞台表演具有一定的艺术性特征,因此为了给观众呈现最佳的舞台表演效果,积极进行场景布置,以有效的布景制作使人浮想联翩,这对舞台表演效果起到了事半功倍的作用.本文主要对舞台布景制作的特点、发展历程、舞台布景制作技术的有效运用等进行探究.

关键词：舞台布景制作发展变化

来源：评论

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宁夏教育 2024年第3期 58-59页

作者：景雪银川市兴庆区实验第二小学

单元语文要素为学生指明了学习方向,也为教师授课明确了教学目标,在语文教学中具有重要作用但在日常教学中如何做到有过程性、方法性的指导又不刻板生硬、痕迹过重,是教师应重点关注的问题文章通过具体课堂实例分析探索教学中语文要素... 详细信息

单元语文要素为学生指明了学习方向,也为教师授课明确了教学目标,在语文教学中具有重要作用但在日常教学中如何做到有过程性、方法性的指导又不刻板生硬、痕迹过重,是教师应重点关注的问题文章通过具体课堂实例分析探索教学中语文要素的有效落实,以期培养学生的语文学科核心素养。

关键词：语文要素有效措施教学建议

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发扬民族文化传统与现代文化建设研究

中国民族博览 2024年第13期 85-87页

作者：景雪中共新疆生产建设兵团第四师可克达拉市党委党校新疆可克达拉835213

中华民族文化经过千年沉淀,传承至今,是民族优秀性和发展性的一种精神财富。民族文化和国家的经济有着非常紧密的联系,经济发展是文化发展的基础,民族文化发展又能反作用于经济的突破,两者之间的关系相辅相成。在多元文化背景下,要保证... 详细信息

中华民族文化经过千年沉淀,传承至今,是民族优秀性和发展性的一种精神财富。民族文化和国家的经济有着非常紧密的联系,经济发展是文化发展的基础,民族文化发展又能反作用于经济的突破,两者之间的关系相辅相成。在多元文化背景下,要保证中华民族文化的独特性,对民族文化进行发展和传承,同时让民族文化传统与现代文化建设紧密联系,这样才能够为增强我国的综合发展提供有力的支持。

关键词：发扬民族文化传统现代文化建设

深入推进文化润疆工程筑牢各民族共同团结奋斗思想基础

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产业与科技论坛 2024年第1期23卷 236-238页

作者：景雪中共新疆生产建设兵团第四师可克达拉市党委党校

第三次中央新疆工作座谈会首次提出文化润疆工程,作为新时代党的治疆方略之一。贯彻落实好党的新时代治疆方略,就是要充分认识文化润疆的重要性,积极推动文化润疆工程。要以铸牢中华民族共同体意识为主线,坚持以凝聚人心为根本,牢牢把... 详细信息

第三次中央新疆工作座谈会首次提出文化润疆工程,作为新时代党的治疆方略之一。贯彻落实好党的新时代治疆方略,就是要充分认识文化润疆的重要性,积极推动文化润疆工程。要以铸牢中华民族共同体意识为主线,坚持以凝聚人心为根本,牢牢把握社会主义先进文化前进方向,充分发挥文化在新疆治理中的重要作用,坚持政治引领、坚持系统观念、坚持全域规划、坚持斗争精神、坚持绵绵用力,以文正本、育人、润心,建设各民族共有的精神家园。

关键词：文化润疆中华民族共同体团结奋斗思想