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新生儿坏死性小肠结肠炎81例治疗体会

郑州大学学报（医学版） 2006年第5期41卷 985-986页

作者：张根岭景登攀开封市儿童医院外科开封475000

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情凶险,病死率高,占新生儿外科死亡总数的75%～80%[1].早期诊断,积极治疗并适时手术对于该病的治疗十分关键.2000年至2005年,本院共收治NEC患儿81例,现将治疗体会报道如下.

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎外科手术

小儿输尿管开口异位所致尿失禁的临床特点分析

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中国全科医学 2016年第B12期19卷 209-210页

作者：王子林路红梅景登攀河南省开封市儿童医院外科 475000

目的探讨小儿输尿管开口异位所致尿失禁的临床特点。方法总结25例输尿管开口异位患儿临床资料。本组25例为女性。手术年龄6个月-5岁,平均年龄为2.5岁。肾发育不良合并尿失禁10例,双侧输尿管异位2例,其中1例合并高位无肛;重复肾合并尿... 详细信息

目的探讨小儿输尿管开口异位所致尿失禁的临床特点。方法总结25例输尿管开口异位患儿临床资料。本组25例为女性。手术年龄6个月-5岁,平均年龄为2.5岁。肾发育不良合并尿失禁10例,双侧输尿管异位2例,其中1例合并高位无肛;重复肾合并尿失禁13例,左侧重复肾6例,右侧重复肾4例,双侧3例。所有病例均行超声波检查,静脉肾盂造影（IVP）和延迟CT,均行CT三维成像,其中超声波和IVP均未能找到异位开口,而延迟CT结合三维成像对12例患儿提示输尿管开口异位。肾发育不良患儿均行发育不良肾切除术,2例双侧异位输尿管行膀胱输尿管再植术1例,1例放弃治疗。13例重复肾并尿失禁患者,10例上半肾发育不良行上半肾切除术,3例上半肾发育较好,行患侧双输尿管再植术。结果本组25例患儿无尿失禁、尿路感染等并发症,1例双侧输尿管开口异位并高位无肛放弃治疗。结论输尿管开口异位多见于女性,最常见原因为重复肾和先天性肾发育不良。延迟CT对于小儿输尿管异位开口的定位诊断意义较大,术前需正确定位,选取恰当的手术方法。

关键词：输尿管疾病儿童异位输尿管

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先天性胆总管囊肿76例治疗分析

中国实用外科杂志 2001年第10期21卷 608-609页

作者：徐向荣景登攀宋亚林张中喜开封市儿童医院外科 475000

目的　探讨先天性胆总管囊肿的诊治与疗效。方法　对 76例采用囊肿切除肝总管空肠Roux -en -Y吻合加矩形瓣防反流术 38例 ;囊肿切除短段空肠代胆道加矩形瓣术 38例。术后进行 3个月至 5年的随访。得出优、良、差三种结果。结果　治愈出... 详细信息

目的　探讨先天性胆总管囊肿的诊治与疗效。方法　对 76例采用囊肿切除肝总管空肠Roux -en -Y吻合加矩形瓣防反流术 38例 ;囊肿切除短段空肠代胆道加矩形瓣术 38例。术后进行 3个月至 5年的随访。得出优、良、差三种结果。结果　治愈出院 74例 ,死亡 2例。得到随访 6 8例 ,其中囊肿切除肝总管空肠Roux -en-Y吻合加矩形瓣防反流术随访 30例 :优 11例 ,良 13例 ,差 6例。囊肿切除短段空肠代胆道加矩形瓣防反流术随访 38例 :优 2 1例 ,良 16例 ,差 1例。两术式结果经 χ2 检验 ,P <0 0 5 ,差异具有显著意义。结论　囊肿切除肝总管空肠Roux -en -Y吻合加矩形瓣防反流术不符合生理 ,术后并发症多。囊肿切除短段空肠代胆道虽手术操作复杂。

关键词：胆总管囊肿诊治短段空肠矩形瓣防反流术

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新生儿坏死性小肠结肠炎早期诊断及手术选择

中原医刊 2004年第5期31卷 2-3页

作者：景登攀河南省开封市儿童医院 475000

目的 :探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断及手术时机选择。方法 :对收治的 12 8例患儿进行回顾性研究 ,分析临床表现 ,X线征象与病情发展之间的关系 ,结合文献进行探讨 ,找到早期诊断指标及选择手术时机。结果 :12 8例患儿保守治疗... 详细信息

目的 :探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的早期诊断及手术时机选择。方法 :对收治的 12 8例患儿进行回顾性研究 ,分析临床表现 ,X线征象与病情发展之间的关系 ,结合文献进行探讨 ,找到早期诊断指标及选择手术时机。结果 :12 8例患儿保守治疗 70例 ,存活 49例 ,手术 5 8例 ,存活 41例。结论

关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎诊断手术选择临床资料治疗

保留尿道板横裁包皮岛状皮瓣卷管法治疗重型尿道下裂

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中华男科学杂志 2018年第9期24卷 855-856页

作者：景登攀马建琦王子林张平平沈立李萍开封市儿童医院外科河南开封475000

保留尿道板手术在尿道下裂矫治中占有重要地位，加盖岛状皮瓣法（onlay island flap，Onlay）是最常用的术式之一，但对于合并严重阴茎下弯的重度尿道下裂患儿，该术式并不适用，需行Duckett、Koy-anagi等术式或分期手术。Duckett术式... 详细信息

保留尿道板手术在尿道下裂矫治中占有重要地位，加盖岛状皮瓣法（onlay island flap，Onlay）是最常用的术式之一，但对于合并严重阴茎下弯的重度尿道下裂患儿，该术式并不适用，需行Duckett、Koy-anagi等术式或分期手术。Duckett术式由于切断了尿道板，Duckett皮管与近端尿道吻合，术后吻合口狭窄发生率较高。我们对于重度尿道下裂患儿，采用了自阴茎头下方切断尿道板，伸直后保留残余的尿道板，即远端缺损尿道板处仍使用Duckett皮管，近端采用尿道板加盖岛状皮瓣卷管法斜吻合的方法治疗尿道下裂，取得了满意效果。

关键词：尿道下裂畸形尿道儿童

PDCA循环法在尿道下裂围手术期护理中的应用

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中国实用医药 2013年第26期8卷 233-234页

作者：霍春梅景登攀开封市儿童医院外科 475000

目的探讨尿道下裂围手术期护理管理方法,及时发现潜在危险因素,采取护理干预措施,预防术后并发症,提高手术成功率。方法 2009年11月至2012年1月共收治各种类型的尿道下裂患儿60例,在常规围术期护理基础上应用PDCA循环法,对尿道下裂术后... 详细信息

目的探讨尿道下裂围手术期护理管理方法,及时发现潜在危险因素,采取护理干预措施,预防术后并发症,提高手术成功率。方法 2009年11月至2012年1月共收治各种类型的尿道下裂患儿60例,在常规围术期护理基础上应用PDCA循环法,对尿道下裂术后并发症的相关因素进行评估、分析,及时发现潜在的危险因素,修正护理计划,采取相应护理干预措施,动态评价护理质量,将存在的问题作为下一个循环管理强化的重点,达到持续改进。结果 60例尿道下裂患儿经Ⅰ期尿道成形术后,1例尿道吻合口处尿瘘并开口处狭窄;1例成形龟头裂开;3例发生尿瘘,经二次手术修补后痊愈;其余均获得满意矫治。无切口感染病例。住院天数平均缩短3~5d。结论在尿道下裂围手术期护理管理中应用PDCA循环法,可提高护士整体水平和护理质量,有效预防术后切口感染、尿瘘、尿道狭窄等并发症,提高手术成功率,缩短住院时间,促进患儿心理健康,提高患者满意度。

关键词：尿道下裂围手术期护理 PDCA循环管理法并发症

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Onlay术式治疗尿道下裂疗效观察

河南外科学杂志 2011年第1期17卷 30-31页

作者：景登攀张根岭李涛河南开封儿童医院开封475000

目的观察Onlay术式治疗尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2004-12~2009-12对96例采用Onlay术式治疗的尿道下裂进临床诊治资料。结果手术总成功率为92.7%（89/96）。尿瘘7例,无尿道狭窄、尿道憩室发生。结论 Onlay术式对于大多数冠状沟型... 详细信息

目的观察Onlay术式治疗尿道下裂的疗效。方法回顾性分析2004-12~2009-12对96例采用Onlay术式治疗的尿道下裂进临床诊治资料。结果手术总成功率为92.7%（89/96）。尿瘘7例,无尿道狭窄、尿道憩室发生。结论 Onlay术式对于大多数冠状沟型、阴茎体近端及远端型尿道下裂均是较好的选择。

关键词：尿道下裂畸形尿道

小儿胸腔积液胸腔闭式引流术后80例的护理体会

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中国实用医药 2014年第9期9卷 231-232页

作者：郭银丰景登攀吴霏开封市儿童医院 475000

目的总结80例小儿胸腔积液应用胸腔闭式引流术后恢复情况,预防胸腔内积液、积气,观察引流是否通畅及肺膨胀等情况。方法胸腔积液术后下胸腔闭式引流管,观察引流液情况,保持引流管通畅。结果 80例术后患者中,无胸腔内积液复发,肺扩张不... 详细信息

目的总结80例小儿胸腔积液应用胸腔闭式引流术后恢复情况,预防胸腔内积液、积气,观察引流是否通畅及肺膨胀等情况。方法胸腔积液术后下胸腔闭式引流管,观察引流液情况,保持引流管通畅。结果 80例术后患者中,无胸腔内积液复发,肺扩张不良等并发症,其中5例严重皮下气肿,给予切开引流,3例脓胸发生堵塞,更换引流管。76例预期拔管痊愈出院,因原发病死亡4例。结论对术后应用胸腔闭式引流的护理,使术侧胸腔得到充分引流,预防胸腔内积液、积气及引流不通畅、引流管脱出等情况,恢复和保持胸腔内负压。

关键词：胸腔积液胸腔闭式引流术护理

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新生儿肠造瘘术后护理体会

中国医学工程 2015年第8期23卷 94-95页

作者：刘玲巩艳霞景登攀开封市儿童医院新生儿外科河南开封475000

目的探讨新生儿肠造瘘患儿术后的护理方法,减少术后并发症的发生。方法对我科2013年1月-2015年1月收治的26例肠造瘘术后患儿实施一系列的保暖、营养支持、纠正电解质紊乱措施,密切观察患儿病情变化,科学护理造瘘口周围皮肤,健康宣教等... 详细信息

目的探讨新生儿肠造瘘患儿术后的护理方法,减少术后并发症的发生。方法对我科2013年1月-2015年1月收治的26例肠造瘘术后患儿实施一系列的保暖、营养支持、纠正电解质紊乱措施,密切观察患儿病情变化,科学护理造瘘口周围皮肤,健康宣教等措施来观察护理效果。结果本组26例患儿中24例治愈出院。合并切口感染16例,6例切口皮肤裂开,经蝶形胶布牵拉,抗感染治疗及局部护理后,自行愈合,均没有进行二次缝合,6例中1例造瘘口乳头样肠管出现缺血坏死,因不影响正常排便,未做二次手术处理。2例患儿因多脏器功能衰竭放弃治疗。结论正确科学护理肠造瘘口周围皮肤,可减少术后并发症的发生,促进患儿切口愈合,提高患儿的治愈率和生活质量,为Ⅱ期手术治疗打下坚定的基础。

关键词：新生儿肠造瘘护理