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纳米炭在腹腔镜直肠癌术中侧方淋巴结清扫的临床研究

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纳米炭在腹腔镜直肠癌术中侧方淋巴结清扫的临床研究

作者：景小松暨南大学

学位级别：硕士

目的：探讨术前经肛门于肿瘤下缘肛侧1-2cm处直肠粘膜下注射纳米炭混悬液对腹腔镜中低位直肠癌根治术中侧方淋巴结清扫的意义。方法：将2009年3月至2010年2月深圳市人民医院胃肠外科收治的60例有手术适应证的中低位直肠癌患者随机分为... 详细信息

目的：探讨术前经肛门于肿瘤下缘肛侧1-2cm处直肠粘膜下注射纳米炭混悬液对腹腔镜中低位直肠癌根治术中侧方淋巴结清扫的意义。方法：将2009年3月至2010年2月深圳市人民医院胃肠外科收治的60例有手术适应证的中低位直肠癌患者随机分为三组：A组(20例)行腹腔镜全直肠系膜切除术;B组(20例)和C组(20例)行腹腔镜全直肠系膜切除+侧方淋巴结清扫术,并于术前2-3天经肛门于肿瘤下缘肛侧1-2cm处直肠粘膜下注射生理盐水(B组)或纳米炭混悬液(C组)。计数各组切除标本中第一、二、三站淋巴结、侧方淋巴结、侧方小淋巴结(直径0.05);B、C两组分别清扫侧方淋巴结84枚和144枚,其中侧方小淋巴结分别为24枚(28.6%)、65枚(45.1%)，C组均多于B组(P0.05);A、B、C三组手术时间不同(P0.05)。结论：术前经肛门于肿瘤下缘直肠粘膜下注射纳米炭混悬液有助于在腹腔镜中低位直肠癌根治术中更加彻底、安全地清扫侧方淋巴结,并可以提高标本淋巴结的检出,利于准确的肿瘤分期。

关键词：直肠癌腹腔镜侧方淋巴结清扫术纳米炭

miR-448/RTN4轴调控结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶耐药性的机制研究

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实用癌症杂志 2023年第9期38卷 1403-1409页

作者：裴正浩王耿泽景小松河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-Fu)的抵抗及潜在机制。方法使用5-Fu筛选出HCT116和HT295-Fu抗性细胞系(HCT116/FR和HT29/FR细胞)。通过高通量测序和siRNA功能筛选鉴定5-Fu处理后HCT116/FR细胞中影响细胞凋亡水平的关键基因。过表达... 详细信息

目的探讨结肠癌细胞对5-氟尿嘧啶(5-Fu)的抵抗及潜在机制。方法使用5-Fu筛选出HCT116和HT295-Fu抗性细胞系(HCT116/FR和HT29/FR细胞)。通过高通量测序和siRNA功能筛选鉴定5-Fu处理后HCT116/FR细胞中影响细胞凋亡水平的关键基因。过表达该基因(RTN4)后检测HCT116/FR和HT29/FR细胞的凋亡水平和细胞活力水平。过表达或敲低此miRNA(miR-448)后检测HCT116、HT29、HCT116/FR和HT29/FR细胞的细胞活力、细胞凋亡水平和RTN4的表达水平。26例结肠癌患者,按照化疗效果分为对化疗敏感型结肠癌患者(Sensitive)与化疗抵抗型结肠癌患者(Resistant),并采用免疫组织化学染色方法检测RTN4在患者中的表达水平。结果当敲低RTN4时,HCT116/FR细胞的凋亡水平下降(P<0.05)。5-Fu处理HCT116/FR细胞和HT29/FR细胞后,RTN4的mRNA水平均下调(P<0.05)。敲低RTN4后并用5-Fu处理,HCT116和HT29显示出对5-Fu抑制增殖的抵抗(P<0.05)。过表达RTN4后,HCT116/FR和HT29/FR细胞的凋亡水平上升(P<0.05)。5-Fu处理后,HT29/FR和HCT116/FR细胞中miR-448的表达水平上升(P<0.05)。5-Fu处理后并过表达miR-448后,HCT116和HT29细胞的凋亡水平下降(P<0.05)。在HCT116/FR细胞中,过表达miR-448后,RTN4的表达水平下降;敲低miR-448后,RTN4的表达水平上升(P<0.05)。在HT29/FR细胞中,过表达miR-448后,RTN4的表达水平下降;敲低miR-448后,RTN4的表达水平上升(P<0.05)。免疫组织化学分析发现对化疗敏感的结肠癌患者癌组织中RTN4表达水平较高(P<0.05)。结论当结肠癌细胞HCT116和HT29遇到5-Fu后,细胞中miR-448的表达水平上升,miR-448靶向RTN4 mRNA的3端非编码区并降解了RTN4 mRNA,减少了RTN4的蛋白表达,最终提升了结肠癌细胞HCT116和HT29对5-Fu的抗性。

关键词： RTN4 结肠癌 5-氟尿嘧啶抗性

3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像的ADC值对老年直肠癌固有肌层突破的诊断价值

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实用癌症杂志 2022年第11期37卷 1823-1825,1837页

作者：裴正浩王耿泽景小松河南省南阳市中心医院 473000

目的分析3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像的ADC值对老年直肠癌固有肌层突破的诊断价值。方法选择23例老年直肠癌患者作为研究对象,对患者行3.0T MRI分段扩散成像检查并计算ADC值,按照病灶是否突破固有肌层分为未突破组和突破组。利用s... 详细信息

目的分析3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像的ADC值对老年直肠癌固有肌层突破的诊断价值。方法选择23例老年直肠癌患者作为研究对象,对患者行3.0T MRI分段扩散成像检查并计算ADC值,按照病灶是否突破固有肌层分为未突破组和突破组。利用spearman相关性检验分析ADC值与直肠癌固有肌层突破的关系,绘制ROC曲线分析ADC值预测老年直肠癌固有肌层突破的价值。结果TNM分期T1~T2期患者ADC值明显高于T3~T4期,且差异存在统计学意义(P0.85,具有较高的应用价值。结论3.0T MRI读出方向上的分段扩散成像的ADC值与老年直肠癌固有肌层突破密切相关,且具有较高的预测老年直肠癌固有肌层突破的诊断价值。

关键词： 3.0T磁共振扩散成像 ADC值老年直肠癌肌层突破

早期肠内营养与肠外营养在胰十二指肠切除术后应用的对比研究

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中国现代医学杂志 2014年第15期24卷 98-101页

作者：吕柯景小松宋展南阳市中心医院普外科河南南阳473000

目的探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持与肠外营养对患者营养状况及术后恢复的影响。方法胰十二指肠切除患者66例随机分为早期肠内营养组33例(EEN组)和肠外营养组33例(PN组)。其中EEN组术后第1天开始肠内营养支持。比较两组间术... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术后早期肠内营养支持与肠外营养对患者营养状况及术后恢复的影响。方法胰十二指肠切除患者66例随机分为早期肠内营养组33例(EEN组)和肠外营养组33例(PN组)。其中EEN组术后第1天开始肠内营养支持。比较两组间术后营养状况及并发症发生率、肛门通气时间和术后住院时间的不同。结果术后7 d两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较术后1 d均明显提高(P<0.05),且EEN组术后7 d血清前白蛋白的水平及转铁蛋白的水平均高于PN组(P<0.05)。两组间术后并发症发生率比较无显著差异;EEN组术后肛门通气时间及平均住院时间均低于PN组。结论胰十二指肠切除术后早期肠内营养是安全可行的,它可促进肠功能恢复,缩短术后住院时间。

关键词：胰十二指肠切除术肠内营养肠外营养对比研究

腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响

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中国实用医刊 2023年第24期50卷 1-4页

作者：景小松王耿泽廖珍裴正浩南阳市中心医院普通外科南阳473000 南阳市中心医院消化肿瘤科南阳473000

目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响。方法抽取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的远端胃癌患者86例,均行腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术,依据术中吻合方式将其分为研究组... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术中不同吻合方式对疗效及预后的影响。方法抽取2020年1月至2022年12月南阳市中心医院收治的远端胃癌患者86例,均行腹腔镜辅助根治性远端胃癌胃大部切除术,依据术中吻合方式将其分为研究组和对照组。研究组40例采用直线切割闭合器完成胃肠吻合治疗,对照组46例采用圆形吻合器(25 mm)完成胃肠吻合治疗。比较两组围术期指标、肿瘤指标、炎性指标及预后情况。结果两组术中出血量比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、吻合时间、首次排气时间及术后住院时间短于对照组(P0.05)。术前,两组肿瘤指标水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,两组肿瘤指标水平低于术前(P0.05);术后,两组炎性指标水平高于术前,且对照组高于研究组(P0.05)。结论腹腔镜下应用直线切割闭合器进行远端胃癌患者消化道重建的效果更佳,可减轻机体炎性反应,加快患者康复速度,且不影响预后。

关键词：腹腔镜吻合方式远端胃癌疗效血清指标预后

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胃癌患者血清BARD1水平及临床意义

临床肿瘤学杂志 2019年第11期24卷 1023-1026页

作者：杨静景小松王英伟南阳市中心医院肿瘤科

目的探讨胃癌患者血清的BRCA1相关环指结构域-1(BARD1)水平及其临床意义。方法 GEPIA数据库在线分析胃癌组织和正常组织的BARD1水平;实时定量PCR(QPCR)检测2014年1月至2017年12月本院收治的177例胃癌患者及173例健康体检者的血清BARD1水... 详细信息

目的探讨胃癌患者血清的BRCA1相关环指结构域-1(BARD1)水平及其临床意义。方法 GEPIA数据库在线分析胃癌组织和正常组织的BARD1水平;实时定量PCR(QPCR)检测2014年1月至2017年12月本院收治的177例胃癌患者及173例健康体检者的血清BARD1水平,分析血清BARD1水平与胃癌临床病理特征的关系。根据随访资料分析血清BARD1水平与胃癌预后的关系。结果 GEPIA数据库在线分析显示408例胃癌组织BARD1水平的中位数为3.87,高于36例正常组织的1.36(P0.05),而与肿瘤直径、分化程度、Bormann分型、淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关(P<0.05)。BARD1低水平者的中位总生存期为39.0个月,长于高水平者的36.0个月(P<0.05),多因素分析显示血清BARD1水平是影响胃癌预后的独立因素(OR=3.145,95%CI:2.897~4.268,P=0.017)。结论胃癌患者组织和血清中BARD1表达上调,该指标的血清水平与胃癌的恶性程度和预后有关,提示BARD1可能与胃癌的发生发展有关。

关键词：胃癌 BRCA1相关环指结构域-1 临床意义预后

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探讨不同手术方式治疗胆结石的临床疗效

中国继续医学教育 2016年第25期8卷 123-124页

作者：景小松郑州大学附属南阳中心医院普外科河南南阳473000

目的研究分析在胆结石治疗中采取不同的手术方式获得的临床治疗效果。方法选取本院于2015年2月~2016年2月收治70例胆结石患者作为本次研究对象,随机分为研究组和参照组。参照组采用传统的开腹胆囊切除手术进行治疗,研究组则采用小切... 详细信息

目的研究分析在胆结石治疗中采取不同的手术方式获得的临床治疗效果。方法选取本院于2015年2月~2016年2月收治70例胆结石患者作为本次研究对象,随机分为研究组和参照组。参照组采用传统的开腹胆囊切除手术进行治疗,研究组则采用小切口胆囊切除手术。观测并比较两组患者手术前后各项指标。结果经过手术治疗,两组患者都取得良好治疗效果。在各临床指标方面,研究组各指标数据较参照组患者更优,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者总并发症发生率明显低于参照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在胆结石的临床治疗工作中,采用小切口胆囊切除手术能明显提高治疗质量,在临床治疗上具有极高的应用价值。

关键词：传统开腹胆囊切除手术小切口胆囊切除手术胆结石

腹腔镜下微创胃癌根治术对患者疗效的影响分析

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现代诊断与治疗 2017年第5期28卷 930-931页

作者：景小松宋展吕柯南阳市中心医院河南南阳473009

选取2012年10月~2015年1月我院收治的124例胃癌患者。随机分为微创根治组和开放根治组各62例。开放根治组患者采用开放性胃癌根治术治疗,微创根治组患者采用腹腔镜下微创胃癌根治术。随访1年,对比两组患者术中出血量、淋巴结清扫量、术... 详细信息

选取2012年10月~2015年1月我院收治的124例胃癌患者。随机分为微创根治组和开放根治组各62例。开放根治组患者采用开放性胃癌根治术治疗,微创根治组患者采用腹腔镜下微创胃癌根治术。随访1年,对比两组患者术中出血量、淋巴结清扫量、术后排气时间和住院时间及1年内生存情况。结果微创根治组患者术中出血量、术后排气时间和住院时间显著低于开放根治组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜下微创胃癌根治术可有效减少对患者的创伤,有利于加快患者的身体恢复,且具有良好的疗效,值得临床作进一步推广。

关键词：腹腔镜微创胃癌根治术疗效

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腹腔镜治疗粘连性肠梗阻疗效观察

新乡医学院学报 2009年第6期26卷 616-618页

作者：景小松夏利刚深圳市人民医院胃肠外科广东深圳518000

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效及优点。方法对9例粘连性肠梗阻患者在气管插管全身麻醉下采用电视腹腔镜设备行腹腔镜肠粘连松解术。结果7例患者完全在腹腔镜下松解粘连,1例腹腔镜下松解粘连后切小口行坏死肠管切除并吻合术,1例... 详细信息

目的探讨腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效及优点。方法对9例粘连性肠梗阻患者在气管插管全身麻醉下采用电视腹腔镜设备行腹腔镜肠粘连松解术。结果7例患者完全在腹腔镜下松解粘连,1例腹腔镜下松解粘连后切小口行坏死肠管切除并吻合术,1例中转开腹,手术时间35～145 min,平均(74.5±1.3)min,术中出血量15～250 mL,平均(35.0±1.1)mL,住院时间5～9 d,平均(6.0±0.9)d,术后随访6个月至1 a,除1例患者因肠痉挛引起阵发腹痛外,余患者无症状,所有患者均未再发,亦无其他并发症。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、手术时间短、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,可以减少术后再发粘连。

关键词：腹腔镜肠梗阻粘连