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陈旧性Hoffa骨折后外侧入路复位固定1例报告

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中国矫形外科杂志 2022年第16期30卷 1531-1533页

作者：张帆高明暄普星宇迟飞辛晓明冯俊超强斌骆文远甘肃中医药大学第一临床医学院(甘肃省人民医院) 甘肃兰州730000

随着交通以及工业的快速发展,由暴力导致的Hoffa骨折在临床中也更常见,但单纯的股骨髁冠状面的骨折依旧少见,其手术入路与固定方式也少有推荐,本院于2020年10月收治1例,采用膝后外侧入路,髂骨取骨植骨后联合空心螺钉固定,治疗效果满意... 详细信息

随着交通以及工业的快速发展,由暴力导致的Hoffa骨折在临床中也更常见,但单纯的股骨髁冠状面的骨折依旧少见,其手术入路与固定方式也少有推荐,本院于2020年10月收治1例,采用膝后外侧入路,髂骨取骨植骨后联合空心螺钉固定,治疗效果满意。报告如下。

关键词：陈旧性骨折孤立Hoffa骨折膝后外侧入路

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布鲁菌性脊柱炎临床研究进展

中国地方病防治 2023年第1期38卷 12-14页

作者：寇贤帅马贵福高明暄普星宇骆文远甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省人民医院

布鲁菌病是一种世界性分布的人畜共患疾病,世界卫生组织(WHO)报告称,全世界有50万新的布鲁菌病患者,因此,它仍然是一个严重的健康问题,是由布鲁菌属兼性细胞内细菌引起的全身感染[1]。布鲁菌病通常是人类通过摄入未经高温消毒的受污染... 详细信息

布鲁菌病是一种世界性分布的人畜共患疾病,世界卫生组织(WHO)报告称,全世界有50万新的布鲁菌病患者,因此,它仍然是一个严重的健康问题,是由布鲁菌属兼性细胞内细菌引起的全身感染[1]。布鲁菌病通常是人类通过摄入未经高温消毒的受污染牛奶或其产品或直接接触受感染的动物而获得的。布鲁菌病可累及许多器官,脊柱是受累的最常见部位[2]。腰椎是布鲁菌性脊柱炎(BS)患者最常见的病变部位,其次是胸椎和颈椎[3]。

关键词：布鲁菌病临床研究进展平板凝集试验

两种不同技术联合微创经椎间孔椎体间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的病例对照研究

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中国骨伤 2022年第5期35卷 409-417页

作者：普星宇骆文远高明暄马贵福张超迟飞钱耀文甘肃省人民医院骨三科甘肃兰州730030

目的:分析Quadrant通道系统辅助微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)联合显微镜下后正中小切口和经皮椎弓根螺钉两种技术治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对2015年6月... 详细信息

目的:分析Quadrant通道系统辅助微创经椎间孔椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)联合显微镜下后正中小切口和经皮椎弓根螺钉两种技术治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:对2015年6月至2019年2月收治的114例单节段退行性腰椎滑脱症患者进行回顾性分析。根据手术方式分为显微镜下MIS-TLIF手术组(显微镜组)、经皮椎弓根螺钉技术联合MIS-TLIF手术组(经皮组)和后路腰椎椎体间融合手术组(开放组)。其中显微镜组38例,男12例,女26例;年龄42~83(63.29±9.09)岁;经皮组38例,男16例,女22例;年龄45~82(63.37±7.50)岁;开放组38例,男12例,女26例;年龄51~82(63.76±8.21)岁。记录3组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术中透视次数、卧床时间等一般情况;术前和术后3 d,3、6、12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analgue scale,VAS)评价腰腿疼痛缓解程度;以Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)和腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估术前及术后12个月腰腿功能恢复情况;比较术前及术后12个月的腰椎滑脱率、椎间隙高度,评价滑脱复位情况;术后12个月时采用Siepe椎间融合标准分析椎间融合率。结果:114例患者均获得1年以上的随访,均无切口感染相关并发症发生。显微镜组有1例术后8 d皮下积液,经皮穿刺引流腰围加压后,延迟愈合;经皮钉组有2例出现减压侧椎旁肌肉肌肉坏死,经清创手术治疗后延迟愈合;开放组有1例术中硬脊膜撕裂,术中即予游离脂肪组织填压,术后未出现脑脊液漏等相关并发症。①与显微镜组比较,经皮组在手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、术中透视次数、卧床时间均增加,开放组在术中出血量、术后引流量、切口长度、卧床时间均增加,但术中透视次数减少;与经皮组比较,开放组术中出血量、术后引流量、切口长度、卧床时间均增加,但手术时间、术中透视次数均减少(P0.05)。③与显微镜组比较,经皮组VAS腰痛评分在术后3 d时增高,开放组在术后3 d,3、12个月时均增高;与经皮组比较,开放组VAS腰痛评分在术后3个月时增高(P0.05)。⑤术后12个月3组患者腰椎融合率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微镜辅助的MIS-TLIF和结合经皮椎弓根螺钉的MIS-TLIF治疗单节段Ⅰ、Ⅱ度退行性腰椎滑脱是安全有效的,显微镜下的MIS-TLIF手术可能更具有手术创伤小,失血少和短期疗效满意的优点。

关键词：显微镜脊柱融合术腰椎滑脱症椎管狭窄

沉默Hoxa9基因可促进胫骨骨折后的成骨分化及骨折愈合

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中国组织工程研究 2020年第35期24卷 5600-5606页

作者：张超李兴勇马贵福普星宇骆文远甘肃省人民医院骨三科甘肃省兰州市730000

背景:研究表明,Hoxa10基因受到miRNA的调节后与成骨分化存在一定的关联性,但有关Hoxa9在成骨分化和胫骨骨折愈合中的表达和功能尚未见报道。目的:初步探讨Hoxa9对体外骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其体内模型的骨折损伤的治疗作用... 详细信息

背景:研究表明,Hoxa10基因受到miRNA的调节后与成骨分化存在一定的关联性,但有关Hoxa9在成骨分化和胫骨骨折愈合中的表达和功能尚未见报道。目的:初步探讨Hoxa9对体外骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其体内模型的骨折损伤的治疗作用。方法:①体外实验:在成骨诱导培养基中培养小鼠骨髓间充质干细胞,分别进行Hoxa9基因被shHoxa9沉默或被MSCV-Hoxa9过表达处理;②体内实验:构建胫骨骨折模型大鼠,分别用Hoxa9和shHoxa9干预。结果与结论:①体外实验qRT-PCR及Western blot检测显示,Hoxa9的过表达能够明显抑制骨髓间充质干细胞的成骨分化(P<0.05),细胞中成骨相关基因标记骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和胶原蛋白Ⅰ的mRNA及蛋白均下调(P<0.05),细胞中钙化结节的数量、成骨分化能力及碱性磷酸酶活性显著降低(P<0.05),而沉默Hoxa9的表达可逆转上述现象;②体内实验组织学染色结果表明,经Hoxa9干预的大鼠组织中骨性损伤明显增加,未发现组织间胶原纤维和愈合损伤组织内的软骨,shHoxa9干预大鼠显示骨的大小和数量明显增加,检测到组织间胶原纤维和愈合损伤组织内的软骨;③体内实验qRT-PCR及Western blot检测发现,Hoxa9干预的大鼠骨折损伤组织中成骨相关基因标记骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和胶原蛋白Ⅰ的mRNA及蛋白均下调(P<0.05);而shHoxa9组大鼠骨折损伤组织中成骨相关基因标记骨钙素、骨桥蛋白、Runx2和胶原蛋白Ⅰ的mRNA及蛋白均上调(P<0.05);④上述数据说明,沉默Hoxa9基因可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化,进而促进骨折愈合。

关键词： Hoxa9 成骨分化胫骨骨折骨折愈合细胞增殖骨髓间充质干细胞成骨细胞成骨分化动物模型

内、外侧联合双柱内固定治疗23例肩胛骨体部移位骨折患者疗效分析

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浙江大学学报（医学版） 2019年第6期48卷 651-656页

作者：高明暄聂德军常彦峰谢伟强王悦普星宇张伟骆文远甘肃省人民医院骨三科

目的:分析内、外侧微创切口双柱固定治疗肩胛骨体部移位骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2018年6月采用内、外侧微创切口手术治疗肩胛骨体部移位骨折患者23例。外侧切口:沿肩胛骨外侧缘、外柱骨折线向上牵开三角肌后部,自小圆肌与冈下... 详细信息

目的:分析内、外侧微创切口双柱固定治疗肩胛骨体部移位骨折的临床疗效。方法:2014年1月至2018年6月采用内、外侧微创切口手术治疗肩胛骨体部移位骨折患者23例。外侧切口:沿肩胛骨外侧缘、外柱骨折线向上牵开三角肌后部,自小圆肌与冈下肌间隙显露出肩胛骨外缘。内侧切口:沿肩胛骨内侧缘、内柱骨折线顺斜方肌纤维分离,经菱形肌与冈下肌肩胛骨附丽点间隙分离进入,显露肩胛骨内侧缘。两柱均用钢板螺丝钉进行框架式内固定。结果:除1例患者的切口脂肪液化经二次处理后愈合,其余所有患者切口一期愈合。骨折肩胛骨盂极角术前为(25±12)°,术后为(41±5)°,差异有统计学意义(P<0.01)。骨折愈合时间为3~8个月,平均(4.4±1.3)个月。结论:采用内、外侧联合双柱内固定手术治疗肩胛骨体部移位骨折便于骨折显露、复位和可靠固定,且软组织剥离少,患者骨折愈合率高,功能恢复良好。

关键词：骨折/外科学肩胛骨/损伤骨折固定术,内/方法最小侵入性外科手术治疗结果

改良小切口手术结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征

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实用骨科杂志 2019年第3期25卷 260-262页

作者：普星宇骆文远虞聪才礼扬张超陈少龙甘肃省人民医院骨三科甘肃兰州730000 上海华山医院手外科上海200000

目的探讨采用改良小切口手术结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征的临床疗效。方法自2014年6月至2016年12月甘肃省人民医院骨三科采用改良小切口结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征患者70例,参照手术前后波士顿腕管量表(boston carpal ... 详细信息

目的探讨采用改良小切口手术结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征的临床疗效。方法自2014年6月至2016年12月甘肃省人民医院骨三科采用改良小切口结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征患者70例,参照手术前后波士顿腕管量表(boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和神经电生理检测指标进行疗效评估。结果所有患者手术顺利,随访时间2个月,手术优良率为94.3%,手术时间平均(15.18±2.36)min;住院天数平均(3.45±0.69)d;恢复工作时间平均(28±1.62)d;VAS评分由术前平均(4.21±0.54)分降到术后平均(1.29±0.23)分;BCTQ症状评分由术前平均(3.93±0.34)分降到术后平均(1.75±0.62)分;正中神经运动潜伏期由术前平均(5.54±1.27)ms降到术后平均(2.28±0.74)ms;感觉传导速度由术前平均(40.17±4.92)m/s增加到术后平均(48.33±1.21)m/s;感觉波幅由术前平均(9.26±1.2)mv增加到术后平均(11.36±1.43)mv,手术前后比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口结合罗哌卡因鞘内注射治疗腕管综合征能显著改善术后近期患者的临床症状,提高手术满意率,值得临床推广。

关键词：腕管综合征改良小切口罗哌卡因鞘内注射

基于二维正交化WLCLMS的自干扰对消方法

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系统工程与电子技术 2022年第9期44卷 2726-2735页

作者：崔中普葛松虎李亚星郭宇谢明亮孟进海军工程大学军用电气科学与技术研究所湖北武汉430033 海军工程大学舰船综合电力技术国防科技重点实验室湖北武汉430033

广义线性结构广泛用于解决共平台系统中同相/正交相位(in-phase/quadrature-phase,IQ)不平衡引起的自干扰镜像信号残留问题。由于在共轭项维度上的拓展,输入信号间的相关性使得用于实现权值向量自适应更新的广义线性复数最小均方(widely... 详细信息

广义线性结构广泛用于解决共平台系统中同相/正交相位(in-phase/quadrature-phase,IQ)不平衡引起的自干扰镜像信号残留问题。由于在共轭项维度上的拓展,输入信号间的相关性使得用于实现权值向量自适应更新的广义线性复数最小均方(widely linear complex least mean square,WLCLMS)算法出现明显的收敛速度下降。针对这一问题,本文提出了一种二维正交化方法,通过特征值分解实现输入信号在样本延时以及共轭项两个维度上的去相关。同时建立了包括格形预测器、基于梯度的白化器,以及数字对消器三级结构的自适应二维正交化WLCLMS模型,实现了时变环境中自干扰信号的实时跟踪。仿真结果表明,该方法在有效提升收敛速度的同时,有着稳定的稳态误差性能,并且针对系统采样率、滤波器阶数、IQ不平衡量的变化具有良好的鲁棒性。

关键词：共平台系统自干扰对消同相/正交相位不平衡广义线性复数最小均方二维正交化

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基于部分解耦合的非线性数字干扰对消算法

系统工程与电子技术 2023年第4期45卷 973-981页

作者：崔中普葛松虎李亚星郭宇邢金岭孟进海军工程大学舰船综合电力技术国防科技重点实验室湖北武汉430033

针对数字对消器中基于并行Hammerstein(parallel Hammerstein,PH)模型的非线性最小均方(least mean square,LMS)算法基函数之间的强相关性而存在收敛速度变慢、收敛稳定性变差、稳态误差增大的问题,提出了一种采用部分解耦合策略的改进... 详细信息

针对数字对消器中基于并行Hammerstein(parallel Hammerstein,PH)模型的非线性最小均方(least mean square,LMS)算法基函数之间的强相关性而存在收敛速度变慢、收敛稳定性变差、稳态误差增大的问题,提出了一种采用部分解耦合策略的改进算法。通过引入带约束的正则方程,实现各个非线性阶次独立的迭代步长设定。并且对基于部分解耦合干扰对消算法进行解析分析,给出了平均和均方意义下的收敛条件。仿真结果表明,所提方法在几乎不损失稳态误差性能的前提下,提升了非线性LMS算法收敛速度,改善了收敛性能,并且针对滤波器非线性阶数和记忆长度变化具有良好的鲁棒性。在1 MHz带宽二进制相移键控(binary phase shift keying,BPSK)干扰和加性高斯白噪声情况下干噪比设置为20 dB,相较于传统非线性LMS算法,所提算法可以实现最大0.5倍迭代步长上界、最高非线性阶次9以及最大记忆长度12的设定。

关键词：数字干扰对消最小均方算法非线性部分解耦合收敛特性分析

不同浓度褪黑素对人骨肉瘤MG-63细胞增殖的影响

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中国医科大学学报 2016年第11期45卷 1017-1021页

作者：刘立峰李侠潘玉涛陈涤刘养洲普星宇王喆李增春同济大学附属东方医院创伤骨科上海200120

目的检测不同浓度褪黑素对体外培养的人骨肉瘤细胞系MG-63细胞增殖的影响,为更好地应用褪黑素辅助治疗骨科疾病提供一定的实验基础。方法在体外培养的MG-63细胞中,外源性加入1 nmol/L^10 mmol/L浓度褪黑素,用CCK-8的方法检测不同浓度褪... 详细信息

目的检测不同浓度褪黑素对体外培养的人骨肉瘤细胞系MG-63细胞增殖的影响,为更好地应用褪黑素辅助治疗骨科疾病提供一定的实验基础。方法在体外培养的MG-63细胞中,外源性加入1 nmol/L^10 mmol/L浓度褪黑素,用CCK-8的方法检测不同浓度褪黑素对细胞增殖的影响,用PI染色流式细胞术检测其对细胞周期分布的影响。结果 CCK-8分析发现4~10mmol/L浓度的褪黑素可以以一种时间依赖性和剂量依赖性的方式显著抑制MG-63细胞的增殖,而1 nmol/L^2 mmol/L浓度的褪黑素对MG-63细胞的增殖没有显著影响。无论将MG-63细胞周期同步还是非同步,流式细胞仪的检测显示,4~10 mmol/L浓度褪黑素可以显著增加细胞周期G0/G1期的比例,同时减少S和G2/M期的比例;而1 nmol/L^2 mmol/L浓度褪黑素对MG-63细胞周期的分布没有显著影响。结论褪黑素可以以一种时间依赖性和剂量依赖性方式抑制骨肉瘤MG-63细胞的增殖,这种抑制效应与细胞周期分布的改变和G0/G1期停滞有关。

关键词：褪黑素骨肉瘤增殖细胞周期