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巴恩斯《伊丽莎白·芬奇》中的双重历史叙事

外语教学 2024年第5期45卷 108-112页

作者：汤轶丽上海交通大学外国语学院

在新作《伊丽莎白·芬奇》中,当代英国作家朱利安·巴恩斯再次以实验性的文类杂糅引发热议。本文从其独特的文本结构入手,指出小说所引发的争议缘于巴恩斯对“书写谁的历史”和“为何书写历史”问题的模糊处理。在这部小说中,叙述者尼... 详细信息

在新作《伊丽莎白·芬奇》中,当代英国作家朱利安·巴恩斯再次以实验性的文类杂糅引发热议。本文从其独特的文本结构入手,指出小说所引发的争议缘于巴恩斯对“书写谁的历史”和“为何书写历史”问题的模糊处理。在这部小说中,叙述者尼尔不断探寻书写老师伊丽莎白·芬奇历史的最佳方式。然而,隐藏在这一情节之下的是一条贯穿全书的隐性叙事,即由读者主导的重构尼尔历史叙事的暗流。明暗交织的两种历史叙事并行,形成了互补与对抗,并在矛盾张力和交互作用中展现了巴恩斯对文学创作的自觉探索与创新。

关键词：朱利安·巴恩斯《伊丽莎白·芬奇》双重历史叙事文类杂糅

资源编排视角下企业连续并购行为价值创造的研究 ——以华润三九为例

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资源编排视角下企业连续并购行为价值创造的研究 ——以华润三九...

作者：谢玮轶集美大学

学位级别：硕士

在国家政策的积极推动下,我国医药行业迎来了前所未有的发展机遇。然而,面对企业规模小、研发周期长、成本高等一系列挑战时,医药企业仅凭内部研发难以迅速实现技术突破和品牌提升。因此,通过并购活动整合外部资源,加速技术创新和品牌建... 详细信息

在国家政策的积极推动下,我国医药行业迎来了前所未有的发展机遇。然而,面对企业规模小、研发周期长、成本高等一系列挑战时,医药企业仅凭内部研发难以迅速实现技术突破和品牌提升。因此,通过并购活动整合外部资源,加速技术创新和品牌建设,成为企业提升核心竞争力的关键手段。回顾以往的研究发现,大多数学者从并购的动因、绩效等静态因素探讨该问题,而鲜少对并购活动之间的相互关联探讨。因此,本文借助资源编排理论,深入剖析了企业通过连续并购实现价值创造的动态演进路径,探索在变化环境中企业价值创造的深层次原因,试图为基于动态视角的并购理论研究提供新的思考方向。本文以医药行业为研究背景,选取华润三九,一家从小型制药厂成长为国内医药行业佼佼者的企业作为案例,通过刻画其连续并购过程,分析企业是如何通过资源编排进行战略布局。本文详细梳理了华润三九的12次并购活动,将其划分为聚焦式并购和多元化并购两个阶段。在这两个阶段中,华润三九通过资源编排,实现了从资源结构化到资源重组,再到资源撬动的递进式转变,不断优化资源配置,提升企业的整体竞争力。最后基于短期市场反应和长期业绩分析,对华润三九的连续并购进行价值创造效果的判定。研究发现:(1)在企业的连续并购过程中,资源编排对企业价值创造的影响日趋复杂。具体而言,企业首先从构建有效的资源组合开始,逐步剥离非核心资源,实现资源的结构化;随着并购整合的深入,企业的整合策略也从丰富式重组逐渐过渡到开拓式重组;与此同时,价值创造来源也从业务撬动向平台撬动转型。故从价值创造过程来看,企业的连续并购行为是基于对整体战略的考量,不应被视为孤立的事件。(2)资源编排是企业实现战略目标的核心,也是企业价值提升的关键。通过定性和定量的双重验证,本文发现华润三九的连续并购行为,在产品和业务拓展、研发能力增强以及行业地位提升等方面取得了显著成效。虽然短期内资本市场受到多种因素影响,但仍为股东带来了一定的财富增值效应。从长期来看,连续并购对华润三九的财务指标和EVA经济增加值具有一定的提升作用,尤其是EVA后期呈爆发式增长。这充分证明了连续并购在价值创造方面的重要作用。综上所述,若企业想提升连续并购的效果,必须注重并购后资源的有效编排,及时调整或改变整合策略,才能达到“1+1>2”的价值创造效果。同时,基于对华润三九的案例研究,也希望为其他通过连续并购实现价值创造的医药企业提供参考框架。

关键词：连续并购战略导向资源编排价值创造

沙库巴曲缬沙坦对射频消融术后房颤患者左房重构及房颤复发率的影响

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沙库巴曲缬沙坦对射频消融术后房颤患者左房重构及房颤复发率的影...

作者：童轶吉林大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）是一种常见的心律失常,它会显著增加患者缺血性卒中、心力衰竭和死亡的风险。射频消融术通过实现肺静脉隔离,成为目前治疗有症状AF患者的主要治疗方案,特别是对于那些抗心律失常药物... 详细信息

研究背景及目的:心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）是一种常见的心律失常,它会显著增加患者缺血性卒中、心力衰竭和死亡的风险。射频消融术通过实现肺静脉隔离,成为目前治疗有症状AF患者的主要治疗方案,特别是对于那些抗心律失常药物治疗无效或有禁忌症的患者。与抗心律失常药物相比,射频消融术在减少AF复发率和改善症状方面表现出卓越的疗效。左房重构表现为结构、功能和电重构,是AF发生和维持的基础,并且这种心房的重构变化可以增加AF的发生率。这使左房重构成为目前临床关注的焦点。因此,如何进一步改善AF患者在射频消融术后的左房重构和降低复发率仍然是一个重要的临床问题。目前针对血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（Angiotensin receptor-neprilysin inhibition,ARNI）沙库巴曲缬沙坦对左心房重构和AF复发的研究尚属有限。因此,本研究的目的在于观察ARNI对行射频消融术后的患者左心房重构及AF复发率的影响。方法:本研究选取了2021年1月至2023年6月于吉林大学第一医院心血管内科因AF行射频消融术的左房增大且未合并心衰的患者,并进行了一项随访时间为6个月的回顾性队列研究。收集了参与者的人口特征数据,包括年龄、性别、体重指数（Body mass index,BMI）、病史（如高血压、糖尿病和卒中）、药物方案、阵发性心房颤动（Paroxysmal atrial fibrillation,PAF）、非阵发性心房颤动（Non-paroxysmal atrial fibrillation,non-PAF）、CHA2DS2-VASc评分、左房内径（Left atrial diameter,LAD）、E/e′、心电图等相关指标。比较ARNI组与对照组随访前后左心房重构的指标以及AF复发率之间的差异,再进一步分为不同AF类型及不同性别进行亚组分析。以上数据均用SPSS Statistics 26.0统计软件进行统计分析。结果:***组与对照组随访前后基线资料对比:根据研究纳入排除流程,共有163名患者被纳入研究,其中85例接受ARNI治疗,78例为对照组。在随访前两组患者在年龄、性别、心率、白细胞计数、BMI、E/e′、B型脑钠肽、N-末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP）、合并高血压、合并糖尿病、是否使用β受体阻滞剂、是否使用抗凝药和LAD等基线资料均无统计学差异（P>0.05）。经过6个月的随访后,ARNI组的NT-pro BNP较对照组明显更低（P0.05）。***对AF复发率的影响:随访时间为3个月时以及6个月时,ARNI组与对照组复发率无统计学差异（P>0.05）。分不同AF类型进行亚组分析后也得出相似结果（P>0.05）。这说明ARNI并不能降低AF患者射频消融术后的复发率。结论:在左房增大且未合并心衰的AF患者中,射频消融术对于左房重构具有显著的改善效果。然而,在节律控制的基础上,ARNI治疗对左房重构的影响没有显示出额外的获益,但是有一定改善趋势。此外,ARNI治疗并不能降低AF患者在接受射频消融术后的复发率。

关键词：心房颤动沙库巴曲缬沙坦左心房重构导管射频消融术复发

Sora驱动下的融合出版新技术新业态新模式分析

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中国编辑 2024年第4期 29-36页

作者：张新新孟轶上海理工大学出版学院数字文明研究院

在阐释Sora的技术指征和视频生成大模型对时空创建、模拟和复刻现实世界的强大能力的基础上,以融合出版为研究对象,从不同视角分析Sora驱动下的出版虚实融合自动构建、多模态融合呈现、全媒体营销等数智新技术供给能力,推测网络出版的... 详细信息

在阐释Sora的技术指征和视频生成大模型对时空创建、模拟和复刻现实世界的强大能力的基础上,以融合出版为研究对象,从不同视角分析Sora驱动下的出版虚实融合自动构建、多模态融合呈现、全媒体营销等数智新技术供给能力,推测网络出版的影视延伸、有声读物的视频转向、AR/VR出版物的提质增效、元宇宙出版的全域赋能以及生成式智能出版的升维发展等融合出版新业态趋势,提出数智赋能新模式之于出版业数据化转型、生成式智能技术应用以及融合出版编辑培养三个方面的积极作用。

关键词： Sora 文生视频大模型生成式人工智能智能出版数据出版出版新质生产力出版深度融合发展

载金纳米造影剂在小鼠骨骼肌缺血性损伤双模态成像与光热疗效评价中的实验研究

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载金纳米造影剂在小鼠骨骼肌缺血性损伤双模态成像与光热疗效评价...

作者：汤晓轶中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

骨骼肌缺血性损伤,无论在医疗领域还是日常生活中,其发生频率均居高不下。肌肉组织对缺血状况异常敏感,若未能及时诊断与处理,往往导致高致残率。微循环功能障碍已被广泛认为是缺血性肌肉损伤过程中的关键初始事件,但是目前仍缺乏能够... 详细信息

骨骼肌缺血性损伤,无论在医疗领域还是日常生活中,其发生频率均居高不下。肌肉组织对缺血状况异常敏感,若未能及时诊断与处理,往往导致高致残率。微循环功能障碍已被广泛认为是缺血性肌肉损伤过程中的关键初始事件,但是目前仍缺乏能够评估肌肉末端微循环的有效技术。由于微米级的粒径限制,现有的造影剂难以抵达末端微循环。纳米造影剂的兴起恰好能解决这一问题,超声造影(contrastenhanced ultrasound,CEUS)技术能够实时监控和评估病变区域的血流灌注情况,不仅提高了诊断的准确性和特异性,还能结合其他成像技术和纳米平台,实现诊疗一体化。基于此,本研究设计了一种多功能的载金纳米造影剂,旨在应用于骨骼肌缺血性损伤的诊断与治疗中,为肌骨系统中纳米造影剂的开发应用提供新的思路。第一部分载金纳米造影剂的构建和表征目的:制备以羧甲基壳聚糖(o-carboxymethyl chitosan,OCMC)和脂质体(liposome)为复合外壳,金纳米棒(gold nanorod,GNR)和全氟戊烷(perfluoropentane,PFP)为内核的纳米造影剂,并对其进行表征和性质评价。方法:分别合成OCMC纳米粒(nanoparticle,NP)溶液、liposome和GNRs,然后在脉冲式超声的作用下聚合形成载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP,并通过透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)、平均粒径分布、Zeta电位、分散性指数(polydispersity index,PDI)、稳定性等进行基本表征,利用CCK-8(cell counting kit-8)法进行体外毒性评估,分析注射GNR@OCMC-liposome/PFP和磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)小鼠48小时后的全血细胞结果来进一步验证其体内安全性,并在近红外(near infrared,NIR)激光照射下验证其内核PFP由液态转变为气态的相变能力。结果:成功制备了载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP,其平均粒径为203.18±1.49 nm,平均Zeta电位为-26.44±1.15 m V,具有良好的分散性。CCK-8实验发现不同浓度的GNR@OCMC-liposome/PFP与小鼠C2C12成肌细胞共培养后,细胞活力均高于80%,且注射GNR@OCMC-liposome/PFP 48小时后小鼠的主要肝肾功能指标并无明显异常。相变实验提示,随着NIR激光辐照时间增加,光学显微镜下微泡逐渐变大增多,具备良好的光致相变(optical droplet vaporization,ODV)能力。结论:载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP具有均匀的形态、良好的分散度以及较小的平均粒径,结构稳定,安全性高,能在NIR激光辐照下展现出良好的相变能力。第二部分载金纳米造影剂的体内外超声/光热成像能力验证目的:验证载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP在体内外条件下超声成像和光热成像中的能力。方法:基于第一部分中合成的载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP,首先构建起验证体外成像能力的仿生模型,然后在该模型中验证其体外超声成像的能力;另外使用红外热像仪评估GNR@OCMC-liposome/PFP在体外的光热成像效果。接着通过在正常小鼠体内进行成像实验,观察NIR激光辐照条件下经尾静脉团注纳米造影剂后小鼠后肢的超声及光热成像效果,以进一步验证其在生物体内的成像能力。结果:体外超声造影显示GNR@OCMC-liposome/PFP具有良好的超声增强显影效果,体外光热实验亦证明负载GNR的纳米造影剂具备优异的光热响应性。体内成像实验表明,在小鼠体内,GNR@OCMC-liposome/PFP同样具备超声响应性和光热响应性。结论:载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP在体内、外均具有超声成像和光热成像效果。第三部分载金纳米造影剂对小鼠骨骼肌缺血性损伤光热疗效的初步评价目的:探究载金纳米造影剂GNR@OCMC-liposome/PFP对小鼠骨骼肌缺血性损伤的短期光热治疗效果及其在体内应用的生物安全性。方法:构建小鼠后肢骨骼肌缺血性损伤模型,并以肉眼观察和病理学结果多方位验证造模的可靠性;以NIR激光聚焦辐照后肢缺血部位,同时经尾静脉团注GNR@OCMC-liposome/PFP对后肢缺血小鼠进行为期7天的治疗,治疗期间观察小鼠后肢缺血部位的改善情况,并利用治疗结束后小鼠后肢肌肉组织的苏木精和伊红(hematoxylin and eosin,H&E)染色、

关键词：骨骼肌损伤微循环超声造影纳米造影剂光热治疗

音乐App的个性化推荐内容对用户粘性的影响研究

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音乐App的个性化推荐内容对用户粘性的影响研究

作者：纪轶上海音乐学院

学位级别：硕士

为了有效帮助音乐App用户筛选信息,个性化推荐算法应运而生,各大音乐App运用技术对用户的个人信息和行为数据进行收集,通过算法对数据进行分析和挖掘,为用户精准推荐歌曲,这种个性化推荐服务可以被视为一种有效吸引用户、提升用户留存... 详细信息

为了有效帮助音乐App用户筛选信息,个性化推荐算法应运而生,各大音乐App运用技术对用户的个人信息和行为数据进行收集,通过算法对数据进行分析和挖掘,为用户精准推荐歌曲,这种个性化推荐服务可以被视为一种有效吸引用户、提升用户留存率的营销策略,进而对App产生用户粘性,本文关注的问题是,音乐App中个性化推荐内容是如何影响用户粘性的,二者之间存在怎样的相互关系?文章从情感依恋理论和满意度理论出发,结合S-O-R模型,建立一个以内容质量、页面设计、交互性、推荐方式为自变量,用户满意度和情感依恋为中介变量的用户粘性影响模型。研究结果显示,个性化推荐的各个测量维度对用户粘性都有显著正向影响;个性化推荐的各个测量维度正向影响用户满意度和情感依恋;用户满意度和情感依恋正向影响用户粘性;用户满意度和情感依恋在音乐个性化推荐内容与用户粘性之间起到部分中介作用。在此基础上,结合音乐App的实际情况,提出提高用户粘性的建议:规范页面编排与设计、注重App与用户之间的有效交互、合理控制推荐次数并设置方式多样化的推荐方式、提升内容质量。

关键词：个性化推荐用户粘性情感依恋需求满足

基于诱导多能干细胞治疗急性心肌梗死的临床前研究进展

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 244-253页

作者：蔡松晏戴青原昆明医科大学第一附属医院心内科云南昆明650032

诱导多能干细胞(iPSC)是通过导入外源基因或在培养基中加入化学物质等方法使体细胞去分化而获得。与胚胎干细胞类似,iPSC可以分化形成三种胚层细胞系。iPSC能通过二维分化方法(如单层细胞培养和共培养),或拟胚体诱导法和基于支架的三维... 详细信息

诱导多能干细胞(iPSC)是通过导入外源基因或在培养基中加入化学物质等方法使体细胞去分化而获得。与胚胎干细胞类似,iPSC可以分化形成三种胚层细胞系。iPSC能通过二维分化方法(如单层细胞培养和共培养),或拟胚体诱导法和基于支架的三维细胞培养方法分化为心肌细胞。iPSC分化成心肌细胞的过程还需通过激活或抑制特定的信号通路(如Wnt、BMP、Notch信号通路)来模拟体内心脏发育过程。近年来,通过生物反应器进行细胞悬浮培养,已能产生足够数量的iPSC衍生的心肌细胞(iPSC-CM)。iPSC-CM在移植前需要通过代谢调节和细胞分选等方法进行纯化,以消除可能导致畸胎瘤形成的未分化iPSC。目前,iPSC-CM的主要移植方法为细胞悬液注射和细胞片移植。动物实验研究表明,将iPSC-CM移植到梗死心肌中能改善心脏功能。本文综述了上述关于iPSC-CM治疗急性心肌梗死的临床前相关研究,并讨论了iPSC-CM在临床应用中的局限性和挑战,以期为iPSC-CM的临床转化研究提供参考。

关键词：诱导多能干细胞心肌细胞急性心肌梗死再生医学综述

层理倾角与尺寸效应耦合作用下页岩致裂的数值模拟研究

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金属矿山 2024年第2期 137-143页

作者：晏旭龙邬忠虎蓝宝锋姜海申余俊杨先超贵州大学土木工程学院贵州贵阳550025 贵州能源产业研究院有限公司贵州贵阳550025

研究同种材料页岩不同尺寸及不同层理倾角下对其力学特性和破坏特征的影响,为黔北地区凤冈三区下寒武纪统褐色页岩在水力压裂下页岩气开采提供重要理论指导。基于RFPA^(2D)-Flow软件构建页岩模型,控制围压为10MPa,水压为8MPa,石英含量... 详细信息

研究同种材料页岩不同尺寸及不同层理倾角下对其力学特性和破坏特征的影响,为黔北地区凤冈三区下寒武纪统褐色页岩在水力压裂下页岩气开采提供重要理论指导。基于RFPA^(2D)-Flow软件构建页岩模型,控制围压为10MPa,水压为8MPa,石英含量固定为40%。设置4组高宽比为1、2、3、4,每组高宽比设置不同层理倾角为0°、30°、60°、90°。共计实验组数为16组,分析了层理倾角与尺寸效应对页岩应力—应变曲线特征、峰值强度、变形特征、和破坏特征的影响。研究表明:页岩基质的弹性模量与峰值强度皆具有尺寸效应,页岩的弹性模量与峰值强度受层理倾角影响显著,均表现出明显的各向异性。同高宽比作用下,随着层理倾角的增加,抗压强度呈“V”型曲线。基于不同层理倾角和高宽比试件的裂纹分布,可将破坏模式分为3种,即Ⅰ型、多折线型、火焰型破坏,所有模型以Ⅰ型破坏模式居多。高宽比为1、3和4时主要发生拉伸破坏,伴随少量剪切破坏,表明试件抗压不抗拉的特点,高宽比为2时,拉伸破坏与剪切破坏均衡,表明试件既不抗压也不抗拉的特点。

关键词：页岩尺寸效应层理倾角力学特性破坏特征

低危甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素水平与复发的相关性及中医证型分布初探

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低危甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素水平与复发的相关性及中...

作者：张竞轶南京中医药大学

学位级别：硕士

研究一低危甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素水平与肿瘤复发相关性的临床研究目的:分析腺叶及峡部切除低危甲状腺乳头状癌(low risk-papillary thyroid carcinoma,lr-PTC)患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与... 详细信息

研究一低危甲状腺乳头状癌患者术后促甲状腺激素水平与肿瘤复发相关性的临床研究目的:分析腺叶及峡部切除低危甲状腺乳头状癌(low risk-papillary thyroid carcinoma,lr-PTC)患者促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与肿瘤复发的相关性,同时构建术后TSH水平变化的组轨迹模型,为临床诊疗方案的制订提供一定参考。方法:本研究选取2019年1月1日至2022年12月31日于南京中医药大学附属中西医结合医院甲乳外科住院并接受同一组医师规范性手术治疗(患侧腺叶+峡部切除及中央区清扫)的lr-PTC患者。收集术前基本资料,包括性别、年龄、体表面积指数(Body Surface Area,BSA)、临床病理特征等。所有患者随防至少1年以上并记录整个随访过程中的TSH水平及复发结局。分析lr-PTC腺叶及峡部切除患者术后TSH水平与起始左甲状腺素(Levothyroxine,LT4)剂量的相关性。所有数据均采用SPSS 26.0软件分析处理,以P1cm、中央区淋巴结转移为复发的危险因素。将术后随访数据处理为均值TSH组、矫正均值TSH组、时间加权TSH组,TSH分组区段为4个亚组(a组TSH0.05)。分析患者无复发生存时间(Recurrence Free Survival,RFS)与TSH水平之间的关系发现,均值TSH组、矫正均值TSH组、时间加权TSH组在各个亚组间RFS均无明显差异(P=0.189、P=0.272、P=0.131>0.05),不同TSH抑制水平并不影响lr-PTC患者的短期复发。进一步分析术后TSH水平与RFS之间的非线性关系,利用非限制性立方样条(Restricted Cubic Splines,RCS)对TSH水平与RFS结局之间进行分析,TSH水平与FRS之间无关(P=0.521>0.05,非线性P=0.633>0.05),矫正(直径及淋巴结转移)后TSH水平与FRS之间无关(矫正后P=0.303>0.05,非线性P=0.729>0.05)。分析术后1月TSH抑制不足(TSH≥4.2)与抑制过度(TSH2.635、BSA>1.575是术后1月TSH抑制不足的独立危险因素;女性,TNM分期为Ⅱ期、术前TSH<1.901是术后1月TSH抑制过度的独立危险因素。对术后第一年内四个时间节点TSH自然转归进行分析,其自然转归存在两种轨迹:低水平缓升组与高水平稳定组。合并桥本、残余腺叶体积大小、术前TSH、BSA是影响轨迹变化的相关因素。结论:1.腺叶及峡部切除lr-PTC患者的术后TSH水平不影响其短期预后,可考虑将TSH推荐抑制范围扩宽至正常水平(0.5-4.2 mIU/mL),起始LT4剂量为50ug/d足以满足大部分患者需求。2.腺叶及峡部切除lr-PTC患者术后1月时TSH水平与术前TSH水平、BSA呈正相关;女性、TNM分期为Ⅱ期的患者容易抑制过度。3.腺叶及峡部切除lr-PTC术后第一年的自然转归存在一定的规律,存在两种不同的轨迹,患者术前TSH水平和体表面积相对偏高且不合并桥本氏甲状腺炎时,其术后TSH的转归倾向于高水平稳定趋势。患者术前TSH水平和体表面积相对偏低且合并桥本氏甲状腺炎时,其术后TSH的转归倾向于低水平缓升高趋势。研究二 lr-PTC患者的术后中医证型分布研究目的:探讨腺叶及峡部切除lr-PTC患者的术后中医证型分布规律,为临床诊疗方案的制订提供参考。方法:随机选取于南京中医药大学附属中西医结合医院甲乳外科门诊术后随诊(手术时间范围涵盖2019年2月至2023年8月),由同一团队采取同一手术方式(腺叶及峡部切除+中央区淋巴结清扫术),术后诊断为lr-PTC的患者120例。收集患者的基本资料及随访甲状腺功能(血清促甲状腺激素(Thyroid-Stimula

关键词：甲状腺乳头状癌促甲状腺激素复发甲状腺乳头状癌中医证型甲状腺激素