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应用腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

中国修复重建外科杂志 2006年第5期20卷 534-536页

作者：刘元波徐军王静穆兰花靳小雷朱晓峰晏小青杨红岩中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 北京协和医院整形外科肿瘤医院腹部外科

目的对应用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣进行乳房再造进结。方法2000年3月~2005年3月,收治18例患者,其中因乳腺癌导致乳房缺损17例,术前行放射治疗者7例放射治疗者10例;先天性Poland’s综合征1例。胸壁... 详细信息

目的对应用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣进行乳房再造进结。方法2000年3月~2005年3月,收治18例患者,其中因乳腺癌导致乳房缺损17例,术前行放射治疗者7例放射治疗者10例;先天性Poland’s综合征1例。胸壁缺损范围12cm×8cm^25cm×20cm。应用DIEP皮瓣游离进行乳房再造,皮瓣切取范围12cm×8cm^35cm×22cm。15例乳房再造患者使用的受区血管是胸廓内血管,其中腹壁下动、静脉分别与切断后的胸廓内动、静脉近、远心端行吻合者13例;仅切取一侧腹壁下血管,与胸廓内动、静心端行吻合者2例。3例行即刻乳房再造者使用的受区血管分别是胸背动、静脉和胸背动、静脉加旋肩胛动、静脉。18例患者中16例术后皮瓣全部成活,2例术后出现皮瓣坏死。其中行放射治疗1例,未行放射治疗1例。Poland合征患者术后皮瓣远端约1/3面积坏死。术后半年行乳头再造和乳房修整者2例。2例术后2周出现腹部供瓣区正口部分裂开,行创面清创后,分别应用直接缝合和植皮的方法进行修复。结论DIEP皮瓣在保留了传统下腹部横直肌皮瓣乳房再造所具有的优点同时,可最大限度保留腹直肌的功能,从而避免术后出现腹壁薄弱、腹壁疝等并发目前较理想的乳房再造方式。

关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造

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以双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房

中华显微外科杂志 2003年第3期26卷 223-224页

作者：穆兰花徐军刘元波朱晓峰靳小雷杨红岩晏小青 R. J. Allen 中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京市100041 路易斯安那州立医学院整形外科

目的　报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形 ,应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果 ,从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。　方法　应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、... 详细信息

目的　报道对有纵形剖腹产瘢痕的乳腺癌根治术后所造成的胸壁畸形 ,应用双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣再造乳房的临床效果 ,从而说明胸廓内动脉远心端供血的可靠性。　方法　应用游离的双侧腹壁下动静脉为蒂的腹壁下动脉穿支皮瓣与胸廓内动、静脉远近心断端分别进行端端吻合再造乳房 4例。　结果　临床应用 4例 ,皮瓣全部成活 ,再造乳房的形态较满意。术后随访 10～ 2 6个月 ,无腹部薄弱或腹壁疝等并发症发生。　结论　胸廓内动、静脉可提供远近心端两组可靠的受区血管。以双侧腹壁下动、静脉为蒂的横行腹壁下动脉穿支皮瓣 ,适用于乳腺癌根治术后的乳房再造 ,特别适用于有纵形剖腹产瘢痕及腹壁较薄者的整形修复。

关键词：乳房再造术双蒂腹壁下动脉穿支皮瓣显微手术手术方法

扩张器重叠连续扩张技术修复体表大面积皮肤缺损

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中国实用美容整形外科杂志 2005年第3期16卷 131-133页

作者：刘元波徐军穆兰花靳小雷晏小青杨红岩于浩中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 中国协和医科大学协和医院

目的提供一种修复体表大面积皮肤缺损的方法。方法Ⅰ期手术埋置扩张器时,在同一个组织腔隙内同时埋置两个扩张器。Ⅱ期手术取出扩张器,进行扩张皮瓣转移的同时,在皮瓣下再次重叠埋置扩张器。如此循环往复,直至大面积皮肤缺损被全部修复... 详细信息

目的提供一种修复体表大面积皮肤缺损的方法。方法Ⅰ期手术埋置扩张器时,在同一个组织腔隙内同时埋置两个扩张器。Ⅱ期手术取出扩张器,进行扩张皮瓣转移的同时,在皮瓣下再次重叠埋置扩张器。如此循环往复,直至大面积皮肤缺损被全部修复。结果共修复各种原因所导致的体表大面积皮肤缺损患者18例,连续扩张次数最少2次,最多9次,每例患者使用的扩张器最少8个,最多42个。除1例患者术后出现1组(2个)扩张器感染外,其余病例术后无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生。随访时间为6～18个月,远期效果满意。结论扩张器重叠、连续扩张技术在保证扩张过程顺利进行的同时,可以最大限度地对皮肤进行扩张,缩短治疗时间,是一种较好的修复体表大面积皮肤缺损的方法。

关键词：扩张器重叠连续缺损修复

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胸廓内动静脉远心端血液动力学动物模型

中华医学美学美容杂志 2004年第2期10卷 98-100页

作者：穆兰花刘元波张连清杨红岩晏小青靳小雷刘玉磊黄磊徐军中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院北京100041 秦皇岛市第一人民医院骨三科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科山东省济宁清华医院武汉医学院附属第三医院

目的　为了明确胸廓内动脉远心端供血能力 ,以及胸廓内静脉远心端回流能力。方法　选择 2头小型猪 ,每头猪形成髂腰部皮瓣左右侧各 1个 ,共 4个 ,均为以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状轴型皮瓣。测量蒂部的压力、流量 ,分别与胸廓... 详细信息

目的　为了明确胸廓内动脉远心端供血能力 ,以及胸廓内静脉远心端回流能力。方法　选择 2头小型猪 ,每头猪形成髂腰部皮瓣左右侧各 1个 ,共 4个 ,均为以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状轴型皮瓣。测量蒂部的压力、流量 ,分别与胸廓内动脉远近心端的压力相比较 ,将皮瓣蒂部的动静脉与胸廓内动静脉远心端行端端吻合的游离移植 ,测量吻合口于吻合后即刻、30、6 0min流量 ,测量皮瓣原位及吻合血管后皮瓣相应状态下包括术后 7d、14d的灌注值 (PU)。术后观察皮瓣成活情况。结果　胸廓内动脉远心端压力为近心端压力的 6 1%～ 6 5 % ,单独胸廓内动、静脉远心端可使 15cm× 30cm× 2cm游离皮瓣全部成活。结论　虽然胸廓内动脉远心端的压力较低 ,但具有足够的供血能力 ,胸廓内静脉远心端具有足够的回流能力 ;以旋髂深动静脉的直接皮动脉为蒂的岛状皮瓣是理想的轴型皮瓣动物模型 ;建立了以旋髂深动静脉为蒂的游离皮瓣与胸廓内动静脉远心端直接吻合的动物模型 ,可进一步推广应用。

关键词：胸廓内动静脉远心端血液动力学动物模型供血能力血液回流能力心脏冠状动脉搭桥

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额部扩张岛状皮瓣修复面中部皮肤缺损

中华医学全科杂志 2003年第10期2卷 53-54页

作者：刘元波徐军穆兰花靳小雷朱晓峰晏小青杨红岩于浩中国医学科学院整形外科医院100041

目的：提供一种理想的面中部皮肤缺损的修复方法。方法：一期手术时，在额部额肌下埋置扩张器。扩张完毕后，依据面中部皮肤缺损的形状与大小，以眶上、滑车上动静脉或颞浅动静脉额支为血管蒂，形成额部扩张岛状皮瓣，转移修复面中部皮... 详细信息

目的：提供一种理想的面中部皮肤缺损的修复方法。方法：一期手术时，在额部额肌下埋置扩张器。扩张完毕后，依据面中部皮肤缺损的形状与大小，以眶上、滑车上动静脉或颞浅动静脉额支为血管蒂，形成额部扩张岛状皮瓣，转移修复面中部皮肤缺损。结果：临床应用12例，术后皮瓣全部成活，效果满意。结论：额部扩张岛状皮瓣血运可靠、转移方便，提供的组织量丰富，额部皮肤在皮肤色泽、质地和厚度等方面与面中部皮肤极为相似，额部扩张岛状皮瓣是面中部缺损修复的一种理想材料。

关键词：面中部皮肤缺损额部扩张岛状皮瓣皮肤扩张器手术方法

昭通国家级示范区浅层页岩气立体开发探索:以海坝背斜南翼YS203H1平台为例

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地球科学 2023年第1期48卷 252-266页

作者：余凯鲜成钢文恒黄小青何勇王建君申颍浩晏晰马圆宏曹炜中国石油大学油气资源与探测国家重点实验室北京102249 斯伦贝谢中国公司北京100015 中国石油浙江油田公司浙江杭州310023

昭通国家级示范区浅层页岩气分布面积广、地质储量大,具备较大开发潜力.为实现示范区中部海坝背斜浅层页岩气的高效建产和资源最大化动用,在总结示范区太阳背斜浅层页岩气立体开发经验基础上,遵循地质工程一体化理念和研究思路对海坝浅... 详细信息

昭通国家级示范区浅层页岩气分布面积广、地质储量大,具备较大开发潜力.为实现示范区中部海坝背斜浅层页岩气的高效建产和资源最大化动用,在总结示范区太阳背斜浅层页岩气立体开发经验基础上,遵循地质工程一体化理念和研究思路对海坝浅层页岩气立体开发可行性及井网部署方式进行探索.结果表明:单层井网开发仍以龙一1^(1)小层为最佳靶体,五峰组在当前工艺技术和经济指标下,暂不具备作为独立开发层系经济开发的条件,仍需进一步探索;龙一1^(1)小层+龙一1^(3)小层间I+II类优质储层厚度大,相比龙一1^(1)单层开发,采用龙一1^(1)小层+龙一1^(3)小层下部双层立体交错井网在相同井距及井数的立体开发方案下,井组EUR及IRR均有较大增加;在相同控制面积条件下,井距和井数之间存在最优化区间,在当前工艺技术和经济指标下,建议250 m为最佳井距;若建井及改造成本下降,有进一步缩小井距、提高井组整体EUR的潜力;大规模水力压裂不但会改变就地应力大小,还会改变水平主应力方向,从而改变近井地带应力状态,使其从走滑型向逆断层状态转变,易形成水平缝导致压裂改造效果变差;采用一次井网相较于加密井网部署方案,能有效降低井间应力负面干扰,提高井间储量动用程度.海坝浅层页岩气适宜采取适度小井距立体交错一次井网部署的开发方式,以助推示范区浅层页岩气的规模效益开发.

关键词：昭通示范区浅层页岩气地质工程一体化立体开发水力压裂数值模拟地质力学一次井网

替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的临床研究

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中国全科医学 2012年第9期15卷 990-992页

作者：晏淼刘小青卞保祥张为民郑义同徐州医学院附属连云港医院连云港市第一人民医院肿瘤科江苏省连云港市222002

目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的有效性及安全性。方法选取56例进展期胃癌患者,随机分为两组:试验组给予替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,d1～14;紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,d1。对照组给予表阿霉素50 mg/m2静脉滴注,d1... 详细信息

目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌的有效性及安全性。方法选取56例进展期胃癌患者,随机分为两组:试验组给予替吉奥胶囊80 mg.m-2.d-1,分2次口服,d1～14;紫杉醇175 mg/m2静脉滴注,d1。对照组给予表阿霉素50 mg/m2静脉滴注,d1;顺铂60 mg/m2静脉滴注,d1;5-氟尿嘧啶1 000 mg.m-2.d-1,应用静脉泵持续静脉滴注,d1～5。每21 d为1个周期,至少接受化疗2个周期。结果治疗后两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组的中位无进展生存时间分别为168 d和156 d,中位总生存时间分别为292 d和268 d,两组患者中位无进展生存时间及中位总生存时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。主要毒性反应为消化道及血液学毒性,试验组消化道毒性反应比对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗进展期胃癌安全、有效。

关键词：替吉奥紫杉醇胃肿瘤治疗结果

上海市泗塘污水处理厂脱氮除磷达标改造工程实践

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中国给水排水 2007年第2期23卷 29-32页

作者：晏振辉李剑波周琪陆小青上海城投环境投资有限公司上海200001 同济大学污染控制与资源化研究国家重点实验室上海200092 上海市建设和交通委员会科学技术委员会上海200032

在对泗塘污水处理厂现有处理工艺优化诊断基础上,指出了该厂升级改造的瓶颈所在,介绍了污水处理厂达标改造的原则,比较论证了分点进水倒置A/A/O、生物除磷+辅助化学除磷工艺和分流处理工艺两个方案,介绍了工艺除臭及尾水消毒措施。该工... 详细信息

在对泗塘污水处理厂现有处理工艺优化诊断基础上,指出了该厂升级改造的瓶颈所在,介绍了污水处理厂达标改造的原则,比较论证了分点进水倒置A/A/O、生物除磷+辅助化学除磷工艺和分流处理工艺两个方案,介绍了工艺除臭及尾水消毒措施。该工程为老厂脱氮除磷工艺改造提供了一套完整的技术方案和工作流程,出水水质能稳定达标。

关键词：污水处理厂达标改造分点进水倒置A/A/O 分流处理

基于免疫遗传算法优化的模糊神经元网络控制器在全阶精馏塔模型中的控制仿真研究

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中国新技术新产品精选 2008年第3期 96-99页

作者：郭小青晏琼晏琦江西省吉安市第二中学 343000 江西省吉安市吉州区长塘中学 343000 艾默生过程控制有限公司

本文提出了一种免疫遗传算法优化的模糊控制器,利用免疫遗传算法的全局搜索功能和神经元的自学习能力,提高了模糊控制器的控制精度和抗干扰能力。将该控制器用于全阶精馏塔模型仿真,仿真结果表明该控制器可以有效地消除静态误差,并在控... 详细信息

本文提出了一种免疫遗传算法优化的模糊控制器,利用免疫遗传算法的全局搜索功能和神经元的自学习能力,提高了模糊控制器的控制精度和抗干扰能力。将该控制器用于全阶精馏塔模型仿真,仿真结果表明该控制器可以有效地消除静态误差,并在控制过渡过程中也有很好的鲁棒性,实际应用效果也表明了该方法的优越性。

关键词：免疫遗传算法模糊精馏塔