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急性胰腺炎凝血功能相关指标与疾病严重程度的相关性分析

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中国医药科学 2024年第14期14卷 9-12,54页

作者：唐晓玉易晓雷谢明赵博湖南中医药大学附属长沙市中医医院肝胆胰·血管外科湖南长沙410100

目的探究急性胰腺炎(AP)患者凝血功能相关指标与疾病严重程度的相关性。方法收集2022年1月至2023年8月湖南中医药大学附属长沙市中医医院收治的60例AP患者作为研究对象,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP... 详细信息

目的探究急性胰腺炎(AP)患者凝血功能相关指标与疾病严重程度的相关性。方法收集2022年1月至2023年8月湖南中医药大学附属长沙市中医医院收治的60例AP患者作为研究对象,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组。另选取同期该院20例健康体检者作为对照组。结果SAP组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平高于MAP组,凝血酶时间(TT)低于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关分析及证实,PT、APTT、FIB、D-D与AP病情严重程度呈正相关,TT与病情严重程度呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,PT、FIB和D-D对SAP具有较优的预测价值。结论监测AP患者凝血功能可在一定程度上反映AP病情严重程度。同时,PT、FIB、D-D对SAP的发生具有较优的预测价值。

关键词：急性胰腺炎凝血功能病情严重程度相关性

中西医结合治疗胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病验案1则

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湖南中医杂志 2022年第4期38卷 76-78页

作者：景阵易晓雷湖南中医药大学湖南长沙410208 长沙市中医医院湖南长沙410100

韦尼克脑病是一种因硫胺素(维生素B_(1))缺乏而导致的以眼球运动障碍、共济失调、精神障碍为三大主症的疾病[1],但实际临床中多达90%的患者不存在典型的三联征[2],加之其患病率为0.4%~2.8%[3],因此极易漏诊。在外科临床中该病最常见于... 详细信息

韦尼克脑病是一种因硫胺素(维生素B_(1))缺乏而导致的以眼球运动障碍、共济失调、精神障碍为三大主症的疾病[1],但实际临床中多达90%的患者不存在典型的三联征[2],加之其患病率为0.4%~2.8%[3],因此极易漏诊。在外科临床中该病最常见于术后长时间禁食、胃肠减压、急性胰腺炎、肠梗阻、剧烈呕吐、进食少而又未及时补充水溶性B族维生素的患者。由于硫胺素是糖代谢的重要辅酶[4],长时间静脉滴注葡萄糖也可诱发该病。

关键词：韦尼克脑病胰十二指肠切除术中西医结合疗法验案

超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎患者的疗效

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中国医药科学 2022年第17期12卷 193-196页

作者：叶浩易晓雷长沙市中医医院(长沙市第八医院)肝胆胰外科湖南长沙410100

目的探讨超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎(HTGAP)患者的疗效。方法选取长沙市中医医院(长沙市第八医院)2018年6月至2020年12月收治的150例HTGAP患者为研究对象,采用随机数表法分成A、B、C三组,每组各50例。所有患者... 详细信息

目的探讨超早期经胃管注入清胰汤对高三酰甘油血症急性胰腺炎(HTGAP)患者的疗效。方法选取长沙市中医医院(长沙市第八医院)2018年6月至2020年12月收治的150例HTGAP患者为研究对象,采用随机数表法分成A、B、C三组,每组各50例。所有患者均给予综合治疗,包括禁食、胃肠减压等。A组不经胃管注药,B组、C组分别于入院后24 h内、入院后第3天经胃管注入清胰汤。入院当天及治疗后12 d取患者空腹静脉血,比较三组临床疗效,比较三组腹痛消失时间、开始进食时间、住院时间,比较三组患者治疗前后三酰甘油(TG)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。结果治疗后,B组临床疗效显著优于A、C组(P<0.05);B组腹痛消失时间、开始进食时间、住院时间均明显短于A、C组(P<0.05);三组TG均显著下降(P<0.05),但PCT、CRP、纤维蛋白原、D-二聚体、HIF-1α均明显升高(P<0.05),且B组上述各指标均较A、C组显著降低(P<0.05)。结论超早期经胃管注入清胰汤可降低血清TG、改善高凝状态、降低HIF-1α水平及减轻炎症反应,缓解HTGAP病情。

关键词：高三酰甘油血症急性胰腺炎三酰甘油缺氧诱导因子1α 高凝状态清胰汤

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宫颈鳞癌胰腺转移致梗阻性黄疸1例报告

临床肝胆病杂志 2022年第3期38卷 646-648页

作者：叶浩易晓雷李旭辉汪杰张军刘志鹏鲁柱湖南中医药大学附属长沙市中医医院(长沙市第八医院)肝胆胰外科长沙410100

临床上,胰腺恶性肿瘤大部分为原发肿瘤,胰腺转移癌少见[1]。胰腺转移癌与胰腺原发肿瘤鉴别困难,极易造成误诊,延误治疗。目前,胰腺转移癌国内外尚无统一治疗标准,原发肿瘤的生物学特性和针对原发肿瘤的综合治疗是决定其预后的主要因素,... 详细信息

临床上,胰腺恶性肿瘤大部分为原发肿瘤,胰腺转移癌少见[1]。胰腺转移癌与胰腺原发肿瘤鉴别困难,极易造成误诊,延误治疗。目前,胰腺转移癌国内外尚无统一治疗标准,原发肿瘤的生物学特性和针对原发肿瘤的综合治疗是决定其预后的主要因素,个体化差异较大。近期,笔者接诊1例宫颈鳞癌胰腺转移患者,现将病例资料及经验总结报告如下。

关键词：宫颈肿瘤胰腺肿瘤肿瘤转移黄疸,阻塞性

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早期肠内营养联合针灸对急性胰腺炎的疗效观察

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中医临床研究 2023年第18期15卷 85-89页

作者：汤旭东易晓雷长沙市中医医院湖南长沙410100 湖南中医药大学湖南长沙410208

目的:通过观察早期肠内营养联合针灸治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)及早期肠内营养加西医基础治疗AP,比较两组患者住院时间、腹痛缓解时间、胃肠减压时间、血淀粉酶(Serum Amylase,SAMY)恢复时间,研究早期肠内营养联合针灸对AP... 详细信息

目的:通过观察早期肠内营养联合针灸治疗急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)及早期肠内营养加西医基础治疗AP,比较两组患者住院时间、腹痛缓解时间、胃肠减压时间、血淀粉酶(Serum Amylase,SAMY)恢复时间,研究早期肠内营养联合针灸对AP患者的疗效。方法:研究纳入明确诊断为脂源性AP(轻中度)患者60例,按1∶1比例分为两组,一组给予早期肠内营养联合西医基础常规治疗,即早期肠内营养组(对照组),一组在对照组基础上予针灸治疗,即早期肠内营养联合针灸组(试验组),比较两组患者住院时间、腹痛缓解时间、胃肠减压时间、血SAMY恢复时间、综合疗效。结果:试验组住院时间为(7.3±2.2)d,对照组住院时间为(8.6±2.7)d,P0.05,差异无统计学意义。试验组SAMY恢复时间为(4.2±1.2)d,对照组SAMY恢复时间为(4.3±1.3)d,P>0.05,差异无统计学意义。结论:通过比较,早期肠内营养联合针灸治疗AP疗效优于早期肠内营养加西医基础治疗,能有效促进AP患者恢复,缩短患者病程,该治疗方式安全有效,值得推广。

关键词：急性胰腺炎针灸早期肠内营养疗效

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EDG-1与CFL-1在原发性肝细胞癌中的表达和意义

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EDG-1与CFL-1在原发性肝细胞癌中的表达和意义

作者：易晓雷中南大学

学位级别：硕士

目的：本研究分析内皮细胞分化基因-1(endothelial differentiation gene1),丝切蛋白-1(cofilin1,CFL-1)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平、临床病理意义和两者的相互关系,并评价在预后中的作用。方法：收... 详细信息

目的：本研究分析内皮细胞分化基因-1(endothelial differentiation gene1),丝切蛋白-1(cofilin1,CFL-1)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达水平、临床病理意义和两者的相互关系,并评价在预后中的作用。方法：收集中南大学湘雅二医院肝胆外科2005年1月至2006年12月行原发性肝癌切除并经病理检查证实的HCC标本57例作为实验组,另选取15例癌旁组织(距肿块≥3cm)作为对照组,经10%福尔马林固定后,常规脱水,石蜡包埋;采用EnVision免疫组化法,检测EDG-1, CFL-1在原发性肝细胞癌组织中的表达情况,并与临床病理学资料进行分析比较。随访所有病例术后的生存时间,并进行生存分析。数据统计用SPSS16.0统计软件完成。结果：1、EDG-1和CFL-1阳性染色反应产物主要位于细胞浆,57例HCC组织标本中,EDG-1染色阳性者31例,阳性率为54.4%(31/57),CFL-1染色阳者37例,阳性率为64.9%(37/57),均明显高于正常肝脏组织13.3%(2/15),两个检测指标差异均有统计学意义(P0.05)。3、在低表达组平均生存期EDG-1为(19.04±7.07)个月,CFL-1为(21.65±6.47)个月,在高表达组平均生存期EDG-1为(10.28±5.58)个月,CFL-1为(11.23±4.69)个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。4、COX多因素回归分析的结果提示：肿瘤转移、癌栓、病理分型、EDG-1及CFL-1的表达为影响预后的独立因素。结论：***组织中EDG-1,CFL-1呈高表达。***组织中EDG-1,CFL-1的表达与肿瘤转移及组织分化程度相关,提示其与HCC的转移浸润有关,可能作为判断HCC恶性程度的一个预测指标。***-1与CFL-1的表达在HCC组织中存在正相关。***-1和CFL-1的表达水平可能成为评价肝细胞癌患者预后的有价值的指标。

关键词： EDG-1 CFL-1 原发性肝细胞癌免疫组织化学预后生存分析

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高脂血症相关胰腺炎的诊治:附19例报告

中国普通外科杂志 2012年第9期21卷 1161-1163页

作者：刘俊易晓雷湖南省临澧县人民医院外二科湖南临澧415200 湖南省长沙市八医院普通外科湖南长沙410100

目的：探讨高脂血症相关胰腺炎的临床特点及其诊治。方法：回顾性分析5年来收治的19例高脂血症相关胰腺炎患者的临床资料。结果：全组男10例,女9例,平均年龄（35±10）岁。嗜酒者11例,入院前有过量酒精摄入者13例,合并糖尿病者8例,合并... 详细信息

目的：探讨高脂血症相关胰腺炎的临床特点及其诊治。方法：回顾性分析5年来收治的19例高脂血症相关胰腺炎患者的临床资料。结果：全组男10例,女9例,平均年龄（35±10）岁。嗜酒者11例,入院前有过量酒精摄入者13例,合并糖尿病者8例,合并高血压者6例,血脂代谢异常者8例。经积极治疗,13例水肿型均在1~3 d内腹痛缓解,6例重症胰腺炎患者经积极治疗在1周左右症状减轻,重要脏器功能恢复,全组无死亡病例。并发症发生率为57.9%,其中肾功能衰竭5例（合并肺部感染1例、胰腺假性囊肿1例）,肺部感染2例,泌尿系感染1例,胰腺假性囊肿3例。17例通过降脂治疗2个月,甘油三酯〈200 mg/dL。结论：高脂血症相关胰腺炎发病以中青年男性多见,病情较重,其高危因素有糖尿病以及酒精摄入。治疗上以保守治疗为主,目的是迅速降低血清甘油三酯,若为爆发性胰腺炎应立即采取手术措施。

关键词：胰腺炎高脂血症

三种活血化瘀注射剂抗人肝癌H22裸鼠移植瘤血管新生及其机制研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第1期 13-15页

作者：易晓雷叶浩刘志鹏谢明景阵长沙市中医医院·长沙市第八医院肝胆胰血管外科湖南长沙410100

研究讨论并对比3种活血化瘀药(川芎嗪、丹参和榄香烯)对肝癌血管形成的抑制作用及其可能机制。方法:Wistar大鼠 50 只,随机分为对照组(生理盐水)、川芎嗪组(15mg/kg川芎嗪注射液)、丹参组(75mg/kg丹参注射液)、榄香烯组(75mg/kg榄香烯... 详细信息

研究讨论并对比3种活血化瘀药(川芎嗪、丹参和榄香烯)对肝癌血管形成的抑制作用及其可能机制。方法:Wistar大鼠 50 只,随机分为对照组(生理盐水)、川芎嗪组(15mg/kg川芎嗪注射液)、丹参组(75mg/kg丹参注射液)、榄香烯组(75mg/kg榄香烯注射液)。造模成功后连续给药 10 d ,并于第11天处死小鼠,并剥除肿瘤块、称重,计算各组抑制肿瘤细胞率,同时使用免疫组织化学方法检测各组肿瘤组织中MVD、VEGF、HIF-1α基因的表达。结果与对照组比较,实验组的抑瘤作用效果都很明显。实验组肝癌H22小鼠移植性肿瘤组织中 MVD、VEGF 、HIF-1α表达比对照组明显降低(P<0.05)。结论: 三种活血化瘀注射剂通过抑制HIF-1α、VEGF 表达来影响血管新生,从而抑制H22 小鼠移植性肿瘤的生长。

关键词：活血化瘀注射剂肝癌 HIF-1α VEGF

三种活血化瘀注射剂抗肝癌血管新生的比较研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 193-196页

作者：易晓雷景阵叶浩刘志鹏谢明长沙市中医医院·长沙市第八医院肝胆胰·血管外科湖南长沙410100

通过研究与比较,川芎嗪、丹参、榄香烯等对肝癌血管生成的抑制作用与可能机理。试验方式将50只Wistar大鼠,随机地分为对照组(生理盐水)、川芎嗪组(注射液十五mg/kg)、丹参组(丹参注射液七十五mg/kg)、榄香烯组(榄香烯注射液七十五mg/kg... 详细信息

通过研究与比较,川芎嗪、丹参、榄香烯等对肝癌血管生成的抑制作用与可能机理。试验方式将50只Wistar大鼠,随机地分为对照组(生理盐水)、川芎嗪组(注射液十五mg/kg)、丹参组(丹参注射液七十五mg/kg)、榄香烯组(榄香烯注射液七十五mg/kg)和协同组(川芎嗪七点五mg/kg+榄香烯三十七点五mg/kg组成)。在造模完成后,对小鼠持续给药十天。第十一天处死所有老鼠,称重肿瘤块,并估计各组的肿瘤细胞抑制率。同时用免疫重组化方式,测定各组肿瘤组织中MVD和VEGF基因的表达。结果:和对照组对比,川芎嗪组、丹参组、榄香烯组和协同组的抑瘤率分别为55.69%、37.13%,32. 34%,64.07%。川芎嗪组MVD显著低于丹参组和榄香烯组(P<0.05),而协同组低于川芎嗪组(P<0.05)。在四个实验组中,VEGF的表达没有显著差异。结论:三种活血化瘀注射液可能通过下调肿瘤组织中VEGF和MVD的表达,抑制H22小鼠移植瘤的生长;不同类型的药物可能有不同的作用机制;不同的活血化瘀药可能有协同作用。

关键词：活血化瘀肝癌 MVD VEGF