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肝内胆管混合性腺-神经内分泌癌1例报告

中国实用外科杂志 2018年第5期38卷 585-587页

作者：钟振东郭超罗学峰彭创吴金术蒋波易为民湖南省人民医院暨湖南师范大学第一附属医院湖南长沙410005

肝内胆管混合性腺-神经内分泌癌（mixed adeno-neu-roendocrine carcinomas，MANEC）是肝内胆管细胞同时具有腺癌与神经内分泌肿瘤病理学特征的混合性肿瘤，临床极为罕见。湖南师范大学第一附属医院收治1例。现报告如下。

关键词：神经内分泌肿瘤混合性腺-神经内分泌癌肝内胆管

内吻合在肝内胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用

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中华普通外科杂志 2020年第6期35卷 471-475页

作者：彭创黄甫孙增鹏厉鸥易为民吴金术湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)肝胆外科湖南省胆道疾病防治临床医疗技术研究中心长沙410005

目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术... 详细信息

目的探讨胆管"内吻合"在肝胆管结石合并胆管口狭窄治疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月湖南省人民医院肝胆外科收治的74例肝内胆管结石伴狭窄行胆管"内吻合"及胆肠吻合引流术的患者的临床资料。结果全组患者均行术中胆道镜取石,其中26例行萎缩纤维化肝段切除。术中发现左肝外叶及属支胆管口狭窄27例,尾叶胆管口狭窄22例,右肝前叶胆管口狭窄3例,右肝后叶胆管口狭窄8例,以及左右肝多肝疫联合狭窄14例。手术时间为180~360 min,平均(243±31)min;术中失血100~600 ml,平均(150±26)ml。术后平均住院时间为(10.0±2.2)d;残石率8.1%;出现并发症14例(18.9%),其中出血2例、胆漏1例、切口感染4例,胸腔积液13例、少量腹腔积液5例,肺部感染2例,均经保守治疗治愈,未出现Clavien-DindoⅢa级以上并发症;本组74例均获得随访,随访时间6~18个月,平均(10.2±3.6)个月,效果优良。结论胆管"内吻合"是解除肝内胆管狭窄的有效手段,有利于术中保护肝组织、降低术后残石率。

关键词：胆结石胆管外科手术

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结石性残株胆囊炎的诊治体会:附36例报告

中国普通外科杂志 2003年第2期12卷 104-106页

作者：陈梅福吴金术易为民李灼日湖南省人民医院肝胆外科湖南长沙410000

目的　探讨结石性残株胆囊炎的原因、诊断及手术治疗方法。方法　对 3 6例经手术证实的结石性残株胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果　 3 6例均经再次手术冶愈 ,其中残株胆囊切除 8例 ,残株胆囊切除、胆总管切开探查或和取石、T... 详细信息

目的　探讨结石性残株胆囊炎的原因、诊断及手术治疗方法。方法　对 3 6例经手术证实的结石性残株胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果　 3 6例均经再次手术冶愈 ,其中残株胆囊切除 8例 ,残株胆囊切除、胆总管切开探查或和取石、T管引流 2 8例。 3 1例 (86.1% )获随访 ,随访 3个月～ 12年 ,效果优良率为 93 .5 %。结论　引起结石性残株胆囊炎的主要原因行胆囊切除术时是未遵循辨“辨切辨”三字程序。其主要症状和体征与结石性胆囊炎相似。诊断上各项辅助检查的准确率不高 ,必须对各项检查进行综合分析。治疗上必须遵循“辨切辨”三字程序 ,先切开胆总管、肝总管 ,再切除残株胆囊。

关键词：诊断治疗病因学病例报告结石性残株胆囊炎

下腹横切口妇产科手术的探讨(附24例报告)

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南昌大学学报(医学版) 1991年第4期 63-65页

作者：孙芳沈庆锷易为民江西医学院第一附属医院妇产科

采用下腹部横切口方法进行妇产科手术24例,其中剖宫术19例,子宫全切术5例。认为:(1)本术缝合皮下脂防和皮肤时因张力小易对合,有利于伤口愈合;(2)皮肤疤痕位置低,呈线样,几乎不留疤痕;(3)在肌松剂辅助下,可不离断腹直肌,结扎线头少,不... 详细信息

采用下腹部横切口方法进行妇产科手术24例,其中剖宫术19例,子宫全切术5例。认为:(1)本术缝合皮下脂防和皮肤时因张力小易对合,有利于伤口愈合;(2)皮肤疤痕位置低,呈线样,几乎不留疤痕;(3)在肌松剂辅助下,可不离断腹直肌,结扎线头少,不损伤神经,可减少出血。并对手术方式进行了讨论。

关键词：剖宫产术/方法子宫切除术/方法手术研究病例报告

医源性总胆管远段损伤原因及诊治体会(附8例报告)

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中华肝胆外科杂志 2002年第8期8卷 472-474页

作者：吴金术易为民汪新天尹新民湖南省人民医院肝胆外科长沙市410002

目的　探讨医源性总胆管远段损伤的原因及诊断和治疗的措施。方法　对过去 1 1年中收治的总胆管探查致总胆管远段损伤 8例病人进行回顾性分析。结果　医源性总胆管远段损伤的原因主要与显露不好、操作不当有关 ,术中表现主要是注水试验... 详细信息

目的　探讨医源性总胆管远段损伤的原因及诊断和治疗的措施。方法　对过去 1 1年中收治的总胆管探查致总胆管远段损伤 8例病人进行回顾性分析。结果　医源性总胆管远段损伤的原因主要与显露不好、操作不当有关 ,术中表现主要是注水试验阳性 ,胆道扩张器头异位于十二指肠腔外 ,胆道镜发现胆总管远段破口。术后表现主要是右上腹痛、腰背部抬举痛及上述三者之一。治疗主要作Oddi括约肌切开成形、长臂T管支撑。结论　胆总管远段损伤的及时诊断。

关键词：医源性总胆管远段损伤胆道损伤手术技术诊断治疗

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孤立性大肝癌分子病理特征的初步研究

中华实验外科杂志 2004年第1期21卷 94-96页

作者：杨连粤刘合利黄耿文杨平洲杨建青易为民中南大学湘雅医院外科肝癌研究室长沙410008

目的　研究孤立性原发性大肝癌的分子病理特征。方法　比较 2 0例孤立性大肝癌与 13例小肝癌、10例结节性肝癌的病理特征 ,并且采用免疫组织化学方法检测三组肝癌组织中与恶性肿瘤侵袭转移有关分子标志物的表达情况 ,包括PTEN蛋白、Surv... 详细信息

目的　研究孤立性原发性大肝癌的分子病理特征。方法　比较 2 0例孤立性大肝癌与 13例小肝癌、10例结节性肝癌的病理特征 ,并且采用免疫组织化学方法检测三组肝癌组织中与恶性肿瘤侵袭转移有关分子标志物的表达情况 ,包括PTEN蛋白、Survivin蛋白、整合素αv亚基、基质金属蛋白酶 2 (MMP2 )以及微血管密度 (MVD)。结果　孤立性大肝癌大多有包膜且呈膨胀性生长 ,肝硬化少 ,癌细胞分化较结节性肝癌好 (P 0 .0 5 )。结论　孤立性大肝癌具有特殊的临床和分子病理特征及相对好的肿瘤生物学行为。

关键词：孤立性大肝癌分子病理特征整合素基质金属蛋白酶类

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温度梯度对生物质气流床气化产物的影响

煤炭转化 2024年第3期47卷 38-44页

作者：廖雷熊家辉余万梅洁易为水电机械设备设计与维护湖北省重点实验室(三峡大学) 湖北宜昌443002 三峡大学机械与动力学院湖北宜昌443002

气化温度是影响生物质气化性能的重要参数,而工业气化炉内温度分布不均匀,阻碍了生物质高效气化的发展进程。为了预防或减少温度分布不均所造成的不良影响,提高生物质气化性能,通过实验方法研究了炉内温度梯度(axial temperature gradie... 详细信息

气化温度是影响生物质气化性能的重要参数,而工业气化炉内温度分布不均匀,阻碍了生物质高效气化的发展进程。为了预防或减少温度分布不均所造成的不良影响,提高生物质气化性能,通过实验方法研究了炉内温度梯度(axial temperature gradient,ATG)对生物质气化三相产物的影响。实验设定落下床的上段炉温为1300℃不变,下段炉温范围为900℃~1300℃以模拟工业气化炉火焰区存在的轴向温度梯度,以碳转化率和冷煤气效率为评价指标,对松木屑的气化特性进行了实验分析。结果表明:在ATG为100℃~300℃范围内,合成气中有效气体(CO+H_(2))产率、碳转化率和冷煤气效率随着ATG的增大而逐渐减小。半焦产率均低于0.2%,表明松木屑在上段炉(450 mm)1300℃高温区域内几乎实现了半焦的完全气化。碳烟为生物质高温气流床气化的主要含碳固体产物,其产率为半焦产率的3~6倍,且难以被完全清除。当上下两段的ATG高于300℃时,气相均相重整和气-固非均相反应在下段低温区几乎停滞,产物产率、碳转化率和冷煤气效率几乎保持不变,同时有少量焦油生成,占比约0.01%。

关键词：轴向温度梯度生物质气流床气化合成气碳烟

用好政策,综合运筹,加快我市外向型经济的发展

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天津经济 1991年第2期 15-19页

作者：王建溶易为民

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综合运用外科技术手段实现精准肝切除

中国现代医学杂志 2011年第7期21卷 899-901,912页

作者：杨尽晖杨平洲刘初平易为民湖南省人民医院湖南长沙410005

目的研究综合运用多种外科技术手段的精准肝切除术的优越性。方法回顾性分析68例精准肝切除,并与相近时期75例采用传统pringle法肝门阻断的肝切除术在手术时间、术中出血、术后恢复,并发症发生等多方面差别做对比。结果精准切除组在手... 详细信息

目的研究综合运用多种外科技术手段的精准肝切除术的优越性。方法回顾性分析68例精准肝切除,并与相近时期75例采用传统pringle法肝门阻断的肝切除术在手术时间、术中出血、术后恢复,并发症发生等多方面差别做对比。结果精准切除组在手术时间上长于Pringle法组,但在术中出血、输血量以及术后恢复时间上,并发症发生等多方面均较后者体现出明显的优势。结论综合运用多种外科技术手段的精准肝切除可以得到精确的切除平面,少血甚至无血的切肝术野,快速的康复。

关键词：外科技术精准肝切除术