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三维动脉自旋标记成像在缺血性脑梗死患者中的应用研究

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三维动脉自旋标记成像在缺血性脑梗死患者中的应用研究

大鼠脑出血后脑含水量变化及其与凝血酶关系的研究

华东六省一市第二十三次神经病学学术会议暨2016年浙江...

作者：郝敬波鹿彩銮时宏娟杨荣礼徐凯董瑞国徐州医学院附属医院影像科徐州医学院附属医院神经内科徐州医学院附属医院老年科

目的:分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASI)在急性缺血性脑梗死患者中的应用价值。方法:22例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASI检查。采集原始数据上传至ADW4.2工作站,采用Func-tool软件处理,获取灌注参数的伪彩图。... 详细信息

目的:分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASI)在急性缺血性脑梗死患者中的应用价值。方法:22例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASI检查。采集原始数据上传至ADW4.2工作站,采用Func-tool软件处理,获取灌注参数的伪彩图。观察脑梗死患者的ASI-CBF、DWI图像并分别测量异常灌注面积及梗死面积,分别用Excel表格记录DWI及ASL所测数值,统计数值均以均数±标准差(x±s)表示,采用两独立样本t检验比较两者间的差异(以P<0.05有意义);观察MRA梗死区周围的脑血管有无狭窄及闭塞。结果:22例患者中19例ASI显示不同程度灌注异常,19例灌注异常患者的异常灌注部位均与DWI梗死灶一致,ASI-CBF图上灌注异常面积为(17.10±6.15)cm2,DWI梗死面积为(13.54±4.97)cm2,ASICBF图上灌注异常面积大于DWI图上梗死面积,且差异有统计学意义(P=0.029)。结论:3D-ASI在临床应用中能够较可靠地反映缺血性脑梗死患者的低灌注状态,结合MRA及DWI更有利于指导临床诊疗。

关键词：缺血性脑梗死三维动脉自旋标记成像弥散加权成像磁共振血管造影

来源： cnki会议评论

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徐州医学院学报 2005年第2期25卷 108-110页

作者：郑娟崔桂云时宏娟刘永海张尊胜葛巍沈霞徐州医学院附属医院神经内科江苏徐州221002

目的　探讨大鼠脑出血后脑含水量变化及凝血酶与脑水肿的关系。方法　以SD大鼠为研究对象,随机将大鼠分为生理盐水组、脑出血组、凝血酶组。以自体血、凝血酶注入大鼠尾状核,建立脑出血模型,采用干湿重法观察脑水肿情况。每组每时相(4h ... 详细信息

目的　探讨大鼠脑出血后脑含水量变化及凝血酶与脑水肿的关系。方法　以SD大鼠为研究对象,随机将大鼠分为生理盐水组、脑出血组、凝血酶组。以自体血、凝血酶注入大鼠尾状核,建立脑出血模型,采用干湿重法观察脑水肿情况。每组每时相(4h ,12h ,2 4h ,4 8h ,72h ,7d)各6只大鼠。结果　在4h、12h、2 4h、4 8h、72h脑出血组和凝血酶组脑含水量比生理盐水组高(P 0 .0 5 )。脑出血组与凝血酶组脑含水量各时相间无明显差异(P >0 .0 5 )。结论　大鼠脑出血早期(4h)引起明显脑水肿,其高峰时间为2 4～4 8h ,3天后水肿开始消退,7天后逐渐趋于正常,其中凝血酶在脑水肿中起关键作用。

关键词：凝血酶量变后脑生理盐水组脑出血模型脑水肿研究对象 SD大鼠干湿重法脑含水量高峰时间 24h 72h 自体血尾状核时相

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头痛抽搐顽固性高血压阵发性意识障碍

中国医师进修杂志 2011年第22期34卷 73-75页

作者：时宏娟单君君张翠翠葛巍程言博樊红彬耿德勤徐州医学院附属医院神经内科 221002

患者女，58岁，农民。因“头痛伴发作性肢体抽搐4d”门诊以“头痛待查、多发性脑梗死？”收入院。患者于4d前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐，当地医院行头颅CT示多发性脑梗死，行脱水降颅压等输液治疗（具体用药不详），效果欠佳，并... 详细信息

患者女，58岁，农民。因“头痛伴发作性肢体抽搐4d”门诊以“头痛待查、多发性脑梗死？”收入院。患者于4d前无明显诱因出现头痛伴恶心、呕吐，当地医院行头颅CT示多发性脑梗死，行脱水降颅压等输液治疗（具体用药不详），效果欠佳，并出现反复双侧肢体抽搐3次。在转至我院途中出现小便失禁，呼之反应差。既往曾有间断高血压，未正规服药。有冠心病病史2年，无外伤及中毒史。家族中无特殊病史。

关键词：顽固性高血压头痛待查肢体抽搐意识障碍阵发性多发性脑梗死脱水降颅压头颅CT

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平山病11例临床特征分析

中风与神经疾病杂志 2015年第11期32卷 1004-1007页

作者：王星智董丽果张伟祖洁时宏娟杨新新张作慧昝坤崔桂云徐州医学院附属医院神经内科江苏徐州221002

目的探讨平山病的临床特征,提高对平山病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析自2011年1月-2014年6月徐州医学院附属医院就诊的11例平山病患者的临床资料,同时对相关文献进行回顾分析。结果本组患者中男性10人,女性1人,平均发病年龄为19.5... 详细信息

目的探讨平山病的临床特征,提高对平山病的诊断和治疗水平。方法回顾性分析自2011年1月-2014年6月徐州医学院附属医院就诊的11例平山病患者的临床资料,同时对相关文献进行回顾分析。结果本组患者中男性10人,女性1人,平均发病年龄为19.5岁（16-23岁）,所有患者均表现为上肢远端的肌无力和肌萎缩,5例患者为单侧上肢受累（右上肢4例,左上肢1例）,6例患者为双上肢受累,9例患者受累手指出现震颤,2例患者出现肌束颤动。肌电图示所有患者均呈慢性神经源性改变。颈椎MRI自然位9例患者出现脊髓萎缩,所有11例患者均出现颈椎生理曲度变直以及颈髓非对称性扁平,2例患者低位颈髓髓内出现高信号。颈椎MRI屈颈位显示10例患者出现背侧硬脊膜前移、硬脊膜外间隙增宽,9例患者硬膜外出现流空信号,所有11例患者硬膜外均出现新月形信号影,8例患者佩戴颈托,其中6例患者获益。结论平山病罕见,容易误诊,通过患者的临床表现、神经电生理检查、神经影像学检查（屈颈位MRI）可以确诊。平山病是自限性疾病,颈托通过限制颈椎前屈可能阻止疾病的进展,因此早期诊断十分重要。

关键词：平山病肌萎缩磁共振成像

以癫痫发作起病的MOG抗体病1例报告及文献复习

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徐州医科大学学报 2019年第2期39卷 88-90页

作者：程熳云时宏娟李庆节张卫花放徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221002 徐州医科大学神经系统疾病研究所江苏徐州221002 江苏省麻醉学重点实验室江苏徐州221004

目的提高对以癫痫发作起病的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(M0G)抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病(简称为M0G抗体病)的认识,防止误诊、漏诊。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科2018年7月收治的1例以癫痫发作起病的MOG抗体病患者的临... 详细信息

目的提高对以癫痫发作起病的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(M0G)抗体介导的特发性炎性脱髓鞘疾病(简称为M0G抗体病)的认识,防止误诊、漏诊。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科2018年7月收治的1例以癫痫发作起病的MOG抗体病患者的临床资料,随访患者病情转归。结果该患者血液学指标MOG抗体阳性,颅脑MRI增强示右侧额顶叶多发异常强化灶,头颅MRI三维液体衰减反转序列(3D-FLAIR序列)示右侧额顶叶多发异常强化灶。予以激素冲击、改善循环、营养神经等综合治疗后症状好转。结论MOG抗体病可能引起癫痫发作,考虑系累及大脑皮质所致,神经内科医生需要高度警惕此病,防止漏诊。

关键词： MOG抗体病癫痫

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亚临床甲减对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

徐州医学院学报 2012年第9期32卷 595-597页

作者：卢海龙郝敬波时宏娟杨荣礼徐州医学院附属医院老年医学科江苏徐州221002 徐州医学院附属医院神经内科

目的观察脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）患者同型半胱氨酸的变化特点。方法徐州医学院附属医院老年科住院患者35例、神经内科住院患者35例，体检中心体检者35例，共计105例，分为3组：单纯脑梗死组35例；脑梗死合并亚甲减组3... 详细信息

目的观察脑梗死合并亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）患者同型半胱氨酸的变化特点。方法徐州医学院附属医院老年科住院患者35例、神经内科住院患者35例，体检中心体检者35例，共计105例，分为3组：单纯脑梗死组35例；脑梗死合并亚甲减组35例；正常对照组35例。所有病例均行血清同型半胱氨酸测定、头颅MRI或头颅CT检查、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（S—TSH）、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白（hs—CRP）测定，并与脑血管病危险因素做相关分析。结果血清同型半胱氨酸与S—TSH呈正相关；与正常对照组比较，单纯脑梗死组血清同型半胱氨酸显著增高；脑梗死合并亚甲减组血清同型半胱氨酸显著高于单纯脑梗死组（P〈0．05）。结论脑梗死合并亚甲减患者血清同型半胱氨酸显著高于单纯脑梗死患者，亚临床甲减和脑梗死同时存在町显著升高患者血清中同型半胱氨酸的水平，加速患者的动脉粥样硬化。

关键词：脑梗死亚临床甲状腺功能减退同型半胱氨酸

新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例临床分析并文献复习

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神经损伤与功能重建 2018年第5期13卷 237-240页

作者：李晓双时宏娟鲍磊梁秋蕊花放徐州医科大学附属医院神经内科江苏徐州221002 徐州医科大学神经系统疾病研究所江苏徐州221000

目的:报告新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例,并结合文献检索探讨其临床特点及可能的发病机制。方法:回顾分析4例病原学诊断明确的新型隐球菌脑炎/脑膜炎的临床资料,结合文献检索探讨其发病特点及可能发病机制。结果:患者主要表现为头痛、发热... 详细信息

目的:报告新型隐球菌脑炎/脑膜炎4例,并结合文献检索探讨其临床特点及可能的发病机制。方法:回顾分析4例病原学诊断明确的新型隐球菌脑炎/脑膜炎的临床资料,结合文献检索探讨其发病特点及可能发病机制。结果:患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐及意识障碍;4例均在脑脊液培养中发现新型隐球菌,其中2例墨汁染色发现新型隐球菌;免疫力低下患者易感;脑脊液压力高;主要与结核性脑炎/脑膜炎鉴别;常用的临床治疗方案是两性霉素B联合氟胞嘧啶诱导治疗,氟康唑维持及巩固治疗。结论:中枢神经系统隐球菌病临床表现无特异性,脑脊液墨汁染色阳性率低,在临床诊断过程中对疑似患者,需要反复多次行脑脊液墨汁涂片及培养,减少患者误诊和漏诊。

关键词：隐球菌病新型隐球菌性脑炎新型隐球菌性脑膜炎抗菌药

以丘脑病变为影像学特征的脑静脉窦血栓形成临床特点分析

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以丘脑病变为影像学特征的脑静脉窦血栓形成临床特点分析

普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗颈内动脉颅外段狭窄所致短暂性脑缺血发作患者的临床疗效及其对缺血性卒中的预防效果

中华医学会第十七次全国神经病学学术会议

作者：张沈阳时宏娟祖洁唐海陈浩崔桂云沈霞岳炫烨张伟杨新新徐州医学院附属医院

目的探讨以丘脑病变为影像学特点的脑静脉血栓形成的特点。方法回顾分析3例以丘脑病变为发病特点的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和发病特点。结果3例患者均存在脑静脉窦血栓形成的易患因素如急性脱水、产褥期;临床表现为头痛、恶心...

目的探讨以丘脑病变为影像学特点的脑静脉血栓形成的特点。方法回顾分析3例以丘脑病变为发病特点的脑静脉窦血栓形成患者的临床资料和发病特点。结果3例患者均存在脑静脉窦血栓形成的易患因素如急性脱水、产褥期;临床表现为头痛、恶心呕吐、急性记忆力减退、偏瘫、昏迷等;MRI显示双侧丘脑病变(2例)或单侧丘脑病变(1例),MRV和DSA可见病变部位累及直窦(3例)、上矢状窦(1例)、下矢状窦

关键词：

来源： cnki会议评论

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实用心脑肺血管病杂志 2020年第3期28卷 97-102页

作者：时宏娟张晓俊陈菲冯尧王炎强肖成华徐州医科大学附属医院神经内科江苏省徐州市221002 潍坊医学院山东省潍坊市261031 潍坊医学院附属医院神经内二科山东省潍坊市261031

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗颈内动脉(ICA)颅外段狭窄所致短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效及其对缺血性卒中的预防效果。方法选取2015年6月-2018年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治的ICA颅外段狭窄所致TIA患者86例... 详细信息

目的观察普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗颈内动脉(ICA)颅外段狭窄所致短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床疗效及其对缺血性卒中的预防效果。方法选取2015年6月-2018年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治的ICA颅外段狭窄所致TIA患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。在常规药物治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片,治疗组患者在对照组基础上给予普罗布考治疗,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者治疗前后凝血功能指标、肝肾功能指标、血脂指标、炎性因子、颈动脉超声检查结果及临床疗效,并观察两组患者缺血性卒中及治疗期间不良反应发生情况。结果(1)两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、易损斑块数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、LP-PLA2、ox-LDL、MMP-9低于对照组,HDL-C高于对照组,颈动脉IMT、斑块面积小于对照组,易损斑块数量少于对照组(P0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀强化治疗ICA颅外段狭窄所致TIA患者的临床疗效确切,其可有效改善患者血脂指标,减轻炎性反应,抑制颈动脉IMT增厚,有利于降低缺血性卒中发生风险,且安全性较高。

关键词：脑缺血发作,短暂性卒中颈内动脉颅外段狭窄普罗布考阿托伐他汀治疗结果