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心房颤动发病机制及诊疗新进展

中华老年心脑血管病杂志 2021年第3期23卷 225-228页

作者：时向民解放军总医院心血管病医学部北京100853

心房颤动(AF)在普通人群中的发病率1%~2%,由于人口老龄化及AF危险因素增加,发病率在未来30年将大幅增加,2018年我国AF患病率0.71%,75岁以上老年人增至2.35%[1]。AF不仅引发心力衰竭、脑卒中、认知障碍等并发症,增加病死率,同时给社会及... 详细信息

心房颤动(AF)在普通人群中的发病率1%~2%,由于人口老龄化及AF危险因素增加,发病率在未来30年将大幅增加,2018年我国AF患病率0.71%,75岁以上老年人增至2.35%[1]。AF不仅引发心力衰竭、脑卒中、认知障碍等并发症,增加病死率,同时给社会及家庭带来巨大经济负担。以下对近5年来AF的发病机制和诊治进展作一述评。

关键词：心房颤动肥胖症白细胞介素1 白细胞介素6 C反应蛋白质半乳糖凝集素3 认知功能障碍导管消融术

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心力衰竭起搏治疗的进展

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 361-363页

作者：时向民解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

近年来针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的药物治疗取得了举世瞩目的进展,并促进了指南的更新,但慢性心力衰竭(心衰)患者的活动耐量,生活质量,远期生存率等仍不理想,成为巨大的社会医疗负担。随着对心衰发病机制理解的深入,起搏治疗... 详细信息

近年来针对射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)的药物治疗取得了举世瞩目的进展,并促进了指南的更新,但慢性心力衰竭(心衰)患者的活动耐量,生活质量,远期生存率等仍不理想,成为巨大的社会医疗负担。随着对心衰发病机制理解的深入,起搏治疗已成为心衰患者重要的治疗选择,本述评将主要针对这一领域进展进行综述。

关键词：心力衰竭心脏起搏器,人工传导系统起搏心脏收缩力调节器无导线左心室心内膜起搏压力反射激动治疗

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风湿性心脏病防治200问

房束旁路（Mahaim纤维）心动过速的诊断与治疗

1998年

作者：张志寿时向民等

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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医师进修杂志 2001年第2期24卷 2-5页

作者：时向民王玉堂解放军总医院心内科，北京100000

1937年Mahaim在尸检中发现左束支与心室之间的连接，即束室纤维（fascicular-ventricular fibers)。之后的研究中又发现了房室结与心室之间的连接，即结室纤维（nodoventricular fibers）。

关键词：房束旁路心动过速诊断治疗电生理学

不同浓度血小板激活剂激活血小板微粒膜表达PAC-1、CD62p的比较

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临床检验杂志 2004年第3期22卷 181-183页

作者：邓新立丛玉隆殷宗健时向民中国人民解放军总医院临床检验科北京100853

目的　比较不同浓度的激活剂激活血小板形成的血小板微粒 (PMP)膜表达PAC 1、CD6 2p的差异。方法　抽取 10例健康人静脉血 ,以枸橼酸钠抗凝 ,离心得富血小板血浆 ,分别以不同浓度的ADP(5、10、2 0 μmol/L)、凝血酶 (0 .1、0 .5、1.0U/... 详细信息

目的　比较不同浓度的激活剂激活血小板形成的血小板微粒 (PMP)膜表达PAC 1、CD6 2p的差异。方法　抽取 10例健康人静脉血 ,以枸橼酸钠抗凝 ,离心得富血小板血浆 ,分别以不同浓度的ADP(5、10、2 0 μmol/L)、凝血酶 (0 .1、0 .5、1.0U/ml)、胶原 (5、10、2 0 μg/ml)作诱导剂 ,激活同一标本中的血小板 ,比较其PMP表达PAC 1和CD6 2p的情况。结果　随着激活剂浓度的增加 ,CD6 2p+ PMP、PAC 1+ PMP的百分率都逐渐增加 ,同一诱导剂各浓度间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　不同刺激强度的血小板诱导剂ADP、凝血酶、胶原 ,随浓度的增加 ,其诱导血小板所形成的CD6 2p+ PMP、PAC 1+ PMP的百分率逐渐增加。

关键词：血小板激活剂激活血小板微粒膜表达 PAC-1 CD62p 流式细胞术

噻氯匹啶对心肌梗死患者血小板微粒膜蛋白动态变化的影响

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中华检验医学杂志 2003年第11期26卷 654-657页

作者：丛玉隆邓新立时向民殷宗健解放军总医院临床检验医学中心北京100853

目的　探讨噻氯匹啶对心肌梗死患者血小板微粒膜蛋白动态变化的影响 ,为心血管疾病的抗血小板治疗的疗效观察提供新的手段。方法　经临床确诊的陈旧心肌梗死患者 9例 ,口服噻氯匹啶 ,每次 2 5 0mg ,第 1、2天每天 2次 ,以后每天 1次 ,... 详细信息

目的　探讨噻氯匹啶对心肌梗死患者血小板微粒膜蛋白动态变化的影响 ,为心血管疾病的抗血小板治疗的疗效观察提供新的手段。方法　经临床确诊的陈旧心肌梗死患者 9例 ,口服噻氯匹啶 ,每次 2 5 0mg ,第 1、2天每天 2次 ,以后每天 1次 ,持续服药 6d。在服药前、服药 4、5、6d、停药后 3、4d收集患者标本 ,以 2 0 μmolADP为血小板激活剂 ,激活血小板 ,分析血小板微粒表达活化糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和CD6 2p的变化。结果　服药前、服药 4、5、6d、停药后 4d ,CD6 2p+ PMP(血小板微粒 )的百分率分别为 84 3%± 3 6 %、81 4 %± 3 4 %、70 3%± 2 7%、70 6 %± 3 2 %、83 5 %± 2 8%、85 4 %± 2 1% ,PAC 1+PMP的百分率分别为 85 3%± 3 5 %、82 5 %± 2 2 %、72 3%± 3 5 %、72 4 %±3 3%、85 4± 3 4 %、86 0± 3 8%。服药第 4天CD6 2p+ PMP、PAC 1+ PMP的百分率有所降低 ,但经t检验差异无显著意义 ;服药第 5天显著降低 (P <0 0 0 1) ,停药后 3d基本恢复。同一时间点 ,CD6 2p+PMP、PAC 1+ PMP的百分率差异无显著意义。结论　在心肌梗死患者服用噻氯匹啶后不同时相 ,血小板微粒膜上的CD6 2p、PAC 1表达呈现一定规律的变化 ,检测血小板微粒膜蛋白有助于抗血小板药物治疗的疗效观察。

关键词：噻氯匹啶心肌梗死血小板微粒膜蛋白抗血小板药检测

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全军射频导管消融治疗快速心律失常资料总汇

中华心血管病杂志 2005年第4期33卷 332-334页

作者：王玉堂闫俊瑾单兆亮时向民解放军总医院心内科，北京100853 全军心血管内科专业委员会

目的　汇总分析全军射频导管消融(radiofrequencycatheterablation, RFCA)治疗快速心律失常资料,了解此项工作的现状与不足。方法　由全军心血管内科专业委员会组织进行RFCA治疗快速心律失常资料的注册登记和统计分析。两次注册时间分别... 详细信息

目的　汇总分析全军射频导管消融(radiofrequencycatheterablation, RFCA)治疗快速心律失常资料,了解此项工作的现状与不足。方法　由全军心血管内科专业委员会组织进行RFCA治疗快速心律失常资料的注册登记和统计分析。两次注册时间分别为: 1993年1月1日至2000年12月31日和2001年1月1日至2002年12月31日。结果　(1)两次注册共收到全军42家医院共14, 599例登记资料,总成功率为96. 5% (14. 092 /14 .599),复发率为2 .8% (400 /14 .092),并发症发生率为0 .5% (72 /14 .599)。(2)各类心律失常中房室折返性心动过速(AVRT)为8344例(57 。2% ),房室结折返性心动过速(AVNRT) 4822例(33% )。(3)AVNRT及AVRT始终保持较高水平的成功率,频发室性早搏成功率显著提高。心房颤动(AF)和非特发性室性心动过速(non IVT)复发率仍较高,分别为27%和21. 3%。并发症共发生72例,其中最多的为完全性房室传导阻滞23例(31. 9% )和心包填塞19例(26 .4% )。结论　全军RFCA治疗快速性心律失常工作发展迅速。加强培训,努力提高个人的技术水平,仍是将来减少复发率和控制并发症的主要途径。

关键词：快速心律失常射频导管消融治疗全军房室结折返性心动过速房室折返性心动过速特发性室性心动过速完全性房室传导阻滞 2002年12月 RFCA治疗快速性心律失常并发症发生率频发室性早搏专业委员会心血管内科 2001年

穿戴式心电设备在室上性心动过速中的应用进展

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第9期25卷 998-999页

作者：王泓森陈韬李健时向民郭军解放军总医院第六医学中心心血管病医学部北京100048

室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)是一种常见的快速性心律失常,发病机制主要来源于希氏束或其上方的组织。SVT患病率为2.25/1000人,发病率为35/10万人年[1]。SVT发作时常伴有心悸、心慌等症状,并对生活质量产生一定影... 详细信息

室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)是一种常见的快速性心律失常,发病机制主要来源于希氏束或其上方的组织。SVT患病率为2.25/1000人,发病率为35/10万人年[1]。SVT发作时常伴有心悸、心慌等症状,并对生活质量产生一定影响,严重者可导致晕厥或心源性猝死^([2-3])。

关键词：心动过速心律失常心电描记术穿戴式心电设备

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犬心房不同部位起搏对不应期离散度的影响

第二军医大学学报 2004年第11期25卷 1253-1254页

作者：时向民王玉堂单兆亮李莉阎俊瑾解放军总医院心内科北京100853 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的 :通过分析心房不同部位、不同频率起搏对实验犬心房不应期离散度的影响 ,探讨理想的起搏部位及频率。方法 :杂种犬 6只 ,开胸后缝制心包吊床 ,在左心房游离壁及右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合 1对 4极电极 ,间距 5 ... 详细信息

目的 :通过分析心房不同部位、不同频率起搏对实验犬心房不应期离散度的影响 ,探讨理想的起搏部位及频率。方法 :杂种犬 6只 ,开胸后缝制心包吊床 ,在左心房游离壁及右心耳心外膜和左上、左下肺静脉根部分别缝合 1对 4极电极 ,间距 5 mm,通过皮下隧道将电极引致背部体外 ,采用 70 0、5 0 0、30 0 m s的周长起搏右心耳及左心房游离壁 ,分别测量不同频率、不同部位起搏时右心耳、左上肺静脉、左下肺静脉、左心房游离壁的不应期 ,计算 4者之间的标准差 (s)、平均数 (x)以及离散度指数 (DI=s/ x)。分别对同一频率右心耳及左心房游离壁起搏后心房不应期的 s及 DI进行 t检验 ,对同一部位不同频率起搏后心房不应期的 DI进行 t检验。结果 :3种频率左心房游离壁较右心耳起搏能明显减低心房不应期的 s及 DI(P<0 .0 5 )。同一部位不同频率对心房不应期 DI的影响无明显差别。结论 :左心房游离壁起搏较右心耳起搏使心房不应期离散度明显降低 ,同一部位周长在 30 0～ 70 0 m s之间的起搏对不应期离散度影响不大。

关键词：心房纤颤病窦综合征起搏离散度指数不应期