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病例241:高血压合并射血分数改善的心力衰竭

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中华高血压杂志 2022年第6期30卷 582-588页

作者：施霜萍吴小盈陈慧福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院心血管病研究所

患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史:入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140~170/80~100 mm Hg,就诊于福... 详细信息

关键词：福建省立医院射血分数心脏彩色多普勒超声室间隔增厚现病史心力衰竭入院前高血压

病例241:40岁男性高血压合并射血分数恢复的心力衰竭

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中华高血压杂志 2021年第12期29卷 1251-1251,1301页

作者：施霜萍吴小盈陈慧福建医科大学省立临床医学院福建福州350001 福建省立医院心血管病研究所

患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史:入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140~170/80~100mm Hg,就诊于福建省... 详细信息

患者,男性,40岁,于2018年3月29日以“发现血压高7年,反复气促半月”为主诉入院。现病史:入院前7年体检发现血压升高,最高达180/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),未重视未诊疗。5年前因血压控制不佳,波动于140~170/80~100mm Hg,就诊于福建省立医院(我院),查心脏彩色多普勒超声(彩超)显示:室间隔增厚,左心房内径、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)扩大(5.93cm),左心室各壁收缩运动普遍减弱,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)34%。

关键词：福建省立医院射血分数收缩运动男性高血压左心房内径室间隔增厚现病史 LVEF

2009—2017年广西某三甲医院新发恶性肿瘤疾病谱分析

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应用预防医学 2020年第5期26卷 429-432页

作者：何文霜赵业萍黄迎春胡玉萍施湘来黄艳平柳州市人民医院预防保健科广西545006

目的分析广西某三甲医院新发恶性肿瘤患者的病种构成情况,为该地区恶性肿瘤防治和专科建设提供参考依据。方法通过某院肿瘤登记管理系统收集2009—2017年登记的新发恶性肿瘤数据进行描述性分析。结果 2009—2017年共登记恶性肿瘤病例11 ... 详细信息

目的分析广西某三甲医院新发恶性肿瘤患者的病种构成情况,为该地区恶性肿瘤防治和专科建设提供参考依据。方法通过某院肿瘤登记管理系统收集2009—2017年登记的新发恶性肿瘤数据进行描述性分析。结果 2009—2017年共登记恶性肿瘤病例11 835例,其中男性患者5 887例,男女性别比为0.99∶1;平均年龄为58.84岁,男性平均61.75岁,高于女性的55.98岁。因增长速度不一,肿瘤顺位发生变化,前5位从2009年的乳腺癌、结直肠癌、肝癌、肺癌和胃癌发展为2017年的肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和甲状腺癌。不同年龄肿瘤分布不同,随着年龄增长登记肿瘤例数不断增加,60~69岁达到高峰;40岁以上组占全部的90.12%。不同年龄段的高发肿瘤不同,60岁以结直肠癌、肺癌为主。不同性别肿瘤顺位不同,男性前5位为结直肠癌、肺癌、肝癌、胃癌和鼻咽癌,女性为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌和甲状腺癌。结论 2009—2017年该院登记的恶性肿瘤人数呈上升趋势,结直肠癌、乳腺癌、肝癌一直位居前列,恶性肿瘤的性别、年龄分布有差异,相关部门应该依据恶性肿瘤疾病谱变化情况,调整防治措施,加强肿瘤专科能力建设。

关键词：肿瘤登记恶性肿瘤医院管理广西

载脂蛋白M在心肌细胞缺氧/复氧损伤中的表达差异及其作用

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临床与病理杂志 2022年第4期42卷 771-778页

作者：程港丽姚霜施媛萍张俊罗光华郑璐苏州大学附属第三医院临床医学研究中心江苏常州213003

目的:探讨载脂蛋白M(apolipoprotein M,ApoM)在大鼠H9C2心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤中的表达差异及作用。方法:利用安宁包缺氧体系构建大鼠H9C2心肌细胞H/R损伤模型,采用CCK-8、细胞凋亡检测试剂盒、caspase-3活... 详细信息

目的:探讨载脂蛋白M(apolipoprotein M,ApoM)在大鼠H9C2心肌细胞缺氧/复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)损伤中的表达差异及作用。方法:利用安宁包缺氧体系构建大鼠H9C2心肌细胞H/R损伤模型,采用CCK-8、细胞凋亡检测试剂盒、caspase-3活性检测试剂盒检测H9C2细胞H/R后细胞增殖、凋亡的差异,同时检测ApoM和1-磷酸鞘氨醇受体1(sphingosine-1-phosphate receptor1,S1PR1)在H/R条件下的表达情况。建立体外过表达ApoM(apoM overexpression,ApoM-OE)的H9C2细胞,采用CCK-8检测心肌细胞存活率,比色法检测细胞培养上清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性,蛋白质印迹法检测心肌细胞cleaved caspase-3、caspase-3表达情况,分析ApoM在H/R诱导的心肌细胞损伤中的可能作用。结果:在H/R处理后,H9C2心肌细胞活力逐渐降低,细胞凋亡率、caspase-3活性升高,证实大鼠H9C2心肌细胞H/R损伤模型构建成功;在H/R处理后,心肌细胞中ApoM和S1PR1mRNA表达水平显著上调(均P0.05)。结论:ApoM和S1PR1在H9C2细胞H/R损伤中表达水平升高,但ApoM对H/R诱导的H9C2细胞损伤无明显的保护作用。

关键词：载脂蛋白M 缺氧/复氧损伤 1-磷酸鞘氨醇

中职民宿专业（方向）“整合+拓展”实践教学模式创新研究

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中职民宿专业（方向）“整合+拓展”实践教学模式创新研究

作者：杨霜萍广西师范大学

学位级别：硕士

实践教学环节在中职人才培养中占有重要的地位。实践教学能够培养学生的专业实践能力和职业适应能力,是提高中职旅游类专业教育教学质量的重要抓手。专业实践教学质量的高低,直接影响着专业人才的培养质量。近年来,随着消费升级和旅游... 详细信息

实践教学环节在中职人才培养中占有重要的地位。实践教学能够培养学生的专业实践能力和职业适应能力,是提高中职旅游类专业教育教学质量的重要抓手。专业实践教学质量的高低,直接影响着专业人才的培养质量。近年来,随着消费升级和旅游新业态的发展,民宿数量快速增长。然而根据调查发现,目前中职旅游类专业人才培养严重滞后于民宿行业发展需求。民宿企业形态具有特殊性,一方面企业小而散、品质差距大,另一方面企业对员工能力的要求较综合,这无疑增加了学校在实习生管理、学生能力培养等方面的难度。目前民宿专业建设尚处于探索开发阶段,人才培养模式还不够成熟,特别是民宿实践教学运行还存在一些痛点和瓶颈,如何有效地组织开展实践教学是一个新的挑战,也是本研究力图探索解决的问题。本文通过文献研究法、调查研究法、个案研究法,在查找、阅读、分析国内外文献的基础上,描述了研究背景,分析了国内外实践教学的研究现状,进行了相关概念界定及理论基础研究。首先,通过调查访谈,总结了民宿管家的典型工作任务,对民宿管家的岗位能力结构进行了分析。其次,通过民宿和酒店服务管理的比较,总结出中职民宿专业（方向）实践教学活动特征,再次,在酒店专业实践教学活动基础上进行整合与拓展,提出了构建中职民宿专业（方向）实践教学模式的思路,同时进行中职民宿专业实践教学资源建设。最后,以柳州市第一职业技术学校民宿经营与管理专业为例开展实证研究,通过调查分析该校高星级饭店运营与管理专业实践教学资源基础和民宿经营与管理专业实践教学实施现状,提出民宿经营与管理专业实践教学优化策略和保障机制建设。研究成果可以在中职酒店、旅游服务管理相关专业推广,对提高学生实践能力,接轨民宿专业化人才培养需求,推动民宿业的可持续发展具有一定理论价值和现实意义。

关键词：中职民宿专业实践教学模式

程序性死亡蛋白1/程序性死亡蛋白配体1抑制剂在表皮生长因子受体突变晚期肺癌中的应用进展

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中华肿瘤防治杂志 2023年第1期30卷 54-60页

作者：沈丽萍刘苓霜上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科上海200032

目的探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)抑制剂在表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺癌中的应用现状。方法在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库,以“表皮生长因子受体/EGFR突变、程序性死亡蛋白1/PD-1、... 详细信息

目的探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)抑制剂在表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺癌中的应用现状。方法在PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库,以“表皮生长因子受体/EGFR突变、程序性死亡蛋白1/PD-1、程序性死亡蛋白配体1/PD-L1、肺癌、免疫微环境”为中文关键词,以“EGFR mutation、PD-1、PD-L1、tumor microenvironment”为英文关键词,交叉检索2016-01-01-2022-09-30相关文献。纳入标准:(1)PD-1/PD-L1抑制剂用于EGFR突变肺癌的相关临床研究;(2)EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)使用前后免疫微环境状态。排除标准:与本研究关联性较小和质量较低文献。根据纳入与排除标准,最终纳入文献62篇。结果EGFR敏感突变患者PD-L1低表达,且不能从含免疫检查点抑制剂(ICI)的治疗方案中受益。EGFR罕见突变,可能对ICI治疗有反应。EGFR-TKI出现耐药后,EGFR-TKI耐药后肿瘤微环境中PD-L1表达增加,同时伴有T790M阴性患者进行ICI为基础的联合治疗是可选方案,但毒副作用也随之增加。结论PD-1/PD-L1抑制剂是EGFR-TKI耐药后可能的治疗策略之一,期待更多的循证医学依据。

关键词：程序性死亡蛋白1 程序性死亡蛋白配体1 表皮生长因子受体突变表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂肺癌免疫微环境综述文献

白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌的临床效果

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临床合理用药杂志 2023年第10期16卷 114-117页

作者：郏柯张萍周霜霜苏州大学附属张家港市第一人民医院妇科江苏省张家港市215600 苏州大学附属张家港市第一人民医院肿瘤科江苏省张家港市215600

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月苏州大学附属张家港市第一人民医院收治的80例中晚期宫颈癌患者临床资料,根据用药方案不同分为紫杉醇组与白蛋白结合型紫杉醇组,... 详细信息

目的观察白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月苏州大学附属张家港市第一人民医院收治的80例中晚期宫颈癌患者临床资料,根据用药方案不同分为紫杉醇组与白蛋白结合型紫杉醇组,各40例。紫杉醇组予紫杉醇^(+)顺铂^(+)同步放疗方案治疗,白蛋白结合型紫杉醇组予白蛋白结合型紫杉醇^(+)顺铂^(+)同步放疗方案治疗。比较2组患者近期疗效,治疗前、治疗结束后肿瘤最大直径、体力、生活质量、免疫相关细胞因子[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞、IgA、IgM、IgG]水平,不良反应发生情况、6个月与1年生存情况及满意度。结果白蛋白结合型紫杉醇组患者客观缓解率(ORR)为75.00%,高于紫杉醇组的35.00%(χ^(2)=12.929,P0.05);白蛋白结合型紫杉醇组IgA、IgM、IgG水平降低程度小于紫杉醇组(P均0.05);白蛋白结合型紫杉醇组患者6个月生存率与1年生存率各为97.50%与90.00%,分别高于紫杉醇组的85.00%与70.00%(P均<0.05)。白蛋白结合型紫杉醇组患者总满意度为85.00%,高于紫杉醇组的47.50%(χ^(2)=12.579,P<0.001)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合用药治疗中晚期宫颈癌治疗的临床效果更佳,治疗后患者各项相关指标的变化表现积极,且不良反应发生风险更小,患者预后更为良好且满意度高,故此方案值得临床推广应用。

关键词：宫颈癌中晚期白蛋白结合型紫杉醇紫杉醇顺铂同步放疗临床效果

语段的理解、建构与教学——例谈“变化结构”的语段

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语文建设 2024年第8期 47-49页

作者：施萍一江苏省无锡市隆亭实验小学

语段有多种结构形式,“变化结构”是小学阶段常见的一种。“变化结构”的语段可分为以客观事物变化为序的语段或以主观感觉变化为序的语段。探明这一结构语段的内部关系和外部特征,对学生阅读理解和写作都大有帮助。

关键词：语段变化结构记事写景

维普期刊数据库评论

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肝内胆管结石肝部分切除术的临床护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第4期 0047-0050页

作者：王萍萍徐霜新疆军区总医院新疆乌鲁木齐830000

为了进一步提高肝部分切除术患者的临床护理质量,选取肝内胆管结石患者对阶段式护理模式进行实践和效果评价。方法:收集本院肝胆外科收治的84例肝内胆管结石患者的临床资料,分设两组,同期实施不同护理方案,即分别为常规护理、阶段式疼... 详细信息

为了进一步提高肝部分切除术患者的临床护理质量,选取肝内胆管结石患者对阶段式护理模式进行实践和效果评价。方法:收集本院肝胆外科收治的84例肝内胆管结石患者的临床资料,分设两组,同期实施不同护理方案,即分别为常规护理、阶段式疼痛护理和饮食护理,观察指标包含术后疼痛评分、生理功能恢复情况、住院情况、护理舒适度和满意度, 通过上述指标综合评价两种护理模式的实际应用效果。结果: 观察组术后6h~72hVAS评分更低,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、引流管拔除时间和住院时间进一步缩短,GCQ四个维度评分进一步提升,并发症更少,总满意度更高,上述指标均优于对照组(p<0.05)。结论:阶段式疼痛护理和饮食护理在肝部分切除术患者的围术期护理工作中应用价值高,对于患者疼痛的改善、舒适度的提高、病情的康复都有促进作用。

关键词：肝内胆结石肝部分切除术阶段式疼痛护理饮食护理护理满意度