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基因增强的组织工程骨修复骨缺损的研究

中华实验外科杂志 2014年第11期31卷 2509-2511页

作者：王伟卜志勇李安军陈建明施永彦李锦华湖北医药学院附属人民医院脊柱外科湖北十堰442000 昆明医科大学第一附属医院骨科

目的观察人骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因转染脂肪干细胞（ADSCs）复合脱钙骨基质材料（DBM）构建组织工程化骨修复骨缺损的效果.方法按Urist描述方法制备DBM材料.体外分离培养兔ADSCs,以人BMP-2重组腺病毒载体（rAd5-BMP2-EGFP）转... 详细信息

目的观察人骨形态发生蛋白-2（BMP-2）基因转染脂肪干细胞（ADSCs）复合脱钙骨基质材料（DBM）构建组织工程化骨修复骨缺损的效果.方法按Urist描述方法制备DBM材料.体外分离培养兔ADSCs,以人BMP-2重组腺病毒载体（rAd5-BMP2-EGFP）转染第2代ADSCs,将转染后的ADSCs复合DBM材料复合培养7d.取31只新西兰大白兔建立兔桡骨15 mm长节段性骨缺损,分别植入rAd5-BMP2-EGFP转染的自体ADSCs复合DBM（A组,n=9）、自体ADSCs复合DBM（B组,n=9）、单纯DBM（C组,n=9）以及空白组（D组,n=4）,术后8周及24周通过大体观察、X线、组织学以及生物力学方法检测缺损修复.结果人BMP-2重组腺病毒转染后ADSCs表达绿色荧光蛋白,细胞复合DBM培养扫描电镜观察证实大量细胞黏附支架材料.术后8、24周大体观察及组织学检测,A、B两组均有不同程度骨性修复,C组及D组无连续性骨性修复.术后8周X线评分A、B、C组分别为（9.12 ±0.47）、（6.73±0 39）、（2.00±0.10）分,3组间差异有统计学意义（P＜0.05,n=6）;术后24周X线评分A、B、C组分别为（11.50±0.31）、（9.00±0.48）、（2.10±0.10）分,3组间差异有统计学意义（P＜0.05,n=12）.生物力学检测植入后24周A组及B组最大载荷分别为（97.0±14.7）N及（76.2±9.6）N;抗压强度分别为（8.7±0.4） mPa及（7.0±0.6） mPa,弹性模量分别为（185.3±21.9） GPa及（159.8±15.7） GPa,A组生物力学性能优于B组（P＜0.05,n =6）.结论以ADSCs为种子细胞复合DBM构建组织工程骨可以较好的修复节段性骨缺损,BMP-2基因增强组织工程骨可以改善修复效果.

关键词：骨缺损修复组织工程基因转染脂肪干细胞骨形态发生蛋白-2

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综合干预对首发脑卒中患者生存质量的影响

中国医药导报 2016年第25期13卷 59-63页

作者：施永斌张展星胡春梅上海市宝山区中西医结合医院临床心理科上海201999 上海市宝山区中西医结合医院神经内科上海201999 上海市宝山区精神卫生中心精神科上海201999

目的了解通过综合性干预后,首发脑卒中患者的生存质量的变化情况。方法选取2013年4月~2015年4月上海市宝山区中西医结合医院（以下简称“我院”）神经内科及急诊科因首发脑卒中住院患者200例,利用SPSS 17.0进行随机化实验设计分组分... 详细信息

目的了解通过综合性干预后,首发脑卒中患者的生存质量的变化情况。方法选取2013年4月~2015年4月上海市宝山区中西医结合医院（以下简称“我院”）神经内科及急诊科因首发脑卒中住院患者200例,利用SPSS 17.0进行随机化实验设计分组分为干预组及对照组,采用滚动入组方式。入组前进行简易精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）、健康状况问卷（SF-36）评估及痴呆发生率调查。后对干预组进行卒中后心理卫生宣教,出院2周后即并由固定医师定期上门指导卒中后肢体锻炼、心理行为干预,督促日常生活能力的训练,并安排我院康复科1~2次/周脑功能、生物反馈治疗,告知热线电话,便于随时解答,而对照组则不作任何措施。入组后3、6、12个月再次进行两组评估,以观察两组各量表总分变化及痴呆发病例数。结果至研究末,共164例患者完成最后评估,其中干预组81例,对照组83例,12个月后干预组痴呆发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。12个月后,对照组焦虑评分〉7分例数明显多于干预组,而抑郁量表评分变化比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。交互分析提示,随着病程增加,焦虑、抑郁情绪有恶化趋势。12个月时干预组的社会功能（ADL）明显好于对照组;SF-36中社会功能因子分同样提示干预组优于对照组（P〈0.05）,而生理职能因子、疼痛因子比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论综合性干预在一定程度上延缓了痴呆的发生,对患者卒中后社会功能保留及维持具有积极的作用,从而提高了卒中后患者的生存质量。

关键词：综合康复训练脑卒中生存质量

上海市居民健康状况与中医药素养指数的调查分析

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中医药管理杂志 2014年第9期22卷 1411-1417页

作者：陈雯施永兴陆超娣王峥上海市闸北区共和新路街道社区卫生服务中心上海200072 上海市中医药社区卫生服务研究中心上海2000433 上海市卫生与计生委员会中医药服务监管处上海200125

目的:了解上海市居民健康状况及中医药知识的主要来源,探索上海市居民中医药指数。方法:在上海市40家中医药特色示范社区卫生服务中心管辖居委随机调查4800名居民,共收回有效问卷4654份。结果:10.35%的两周患病者选择中医医院就诊;14.38... 详细信息

目的:了解上海市居民健康状况及中医药知识的主要来源,探索上海市居民中医药指数。方法:在上海市40家中医药特色示范社区卫生服务中心管辖居委随机调查4800名居民,共收回有效问卷4654份。结果:10.35%的两周患病者选择中医医院就诊;14.38%的调查前一年住院的居民选择住中医医院;22.5%的被调查者认为"中药副作用少而小"是中医药的优势;54.28%的被调查者知道"中医药是中国的国粹";54.58%的被调查者知道"创造五禽戏的医家是华佗";69.68%的被调查者获取中医药文化知识的主要途径是"电视广播";64.76%的被调查者对"国家基本公共卫生服务项目中医健康管理"完全不了解;上海市居民中医药素养指数为6.17%。结论:上海市居民中医药素养状况调查结果不容乐观,有待于提高,其中中医药素养需要政府、大众媒体,社区服务中心和从业人员共同努力。

关键词：社区居民中医药素养影响因素上海市

凝胶包埋骨髓基质干细胞复合脱钙骨基质修复关节软骨缺损

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生物医学工程与临床 2014年第1期18卷 10-15页

作者：王伟王婉李锦华李安军赵宙施永彦湖北医药学院附属人民医院脊柱外科湖北十堰442000 湖北医药学院附属东风医院传染科湖北十堰442000

目的探索Ⅱ型胶原凝胶包埋的自体骨髓基质干细胞（BMSCs）接于同种异体脱钙骨基质（DBM）材料修复兔关节软骨缺损的效果。方法15只健康成年新西兰大白兔，雌雄不限，体质量约3．0kg，兔龄6。9个月；以Urist方法制作同种异体DBM材料。以... 详细信息

目的探索Ⅱ型胶原凝胶包埋的自体骨髓基质干细胞（BMSCs）接于同种异体脱钙骨基质（DBM）材料修复兔关节软骨缺损的效果。方法15只健康成年新西兰大白兔，雌雄不限，体质量约3．0kg，兔龄6。9个月；以Urist方法制作同种异体DBM材料。以Ⅱ型胶原蛋白配制水凝胶．以水凝胶包埋兔BMSCs并接种于同种异体DBM材料，构建组织工程复合物。在新西兰大白兔股骨髁关节面制造软骨缺损。分组进行修复。将健康成年新西兰大白兔27只（雌雄不限，体质量约2．5kg．兔龄3～4个月）共54侧膝关节随机分为Ⅱ型胶原／DBM／BMSCs修复组（实验组）、Ⅱ型胶原／DBM修复组（实验对照组）及空白对照组。于术后4周、8周及12周各处死9只动物，取材对修复组织进行大体及组织学观察，根据Wakitani法对修复组织进行评分．数据输入SPSS11．5软件进行统计学分析，比较各组的评分差异是否具有统计学意义。结果实验组Ⅱ型胶原／DBM／BMSCs植入后形成透明软骨样修复．表面光滑平坦，与周围软骨及软骨下骨结合良好；实验对照组Ⅱ型胶原／DBM植入后有部分软骨样修复：而空白对照组仅有少量纤维性修复。根据组织学评分标准，实验组组织学评分为（20．25±1．64）分，高于实验对照组[（7．46±1．29）分]及空白对照组[（6．00±2．09）分]。结论Ⅱ型胶原自体BMSCs复合同种异体DBM支架材料修复全层关节软骨缺损的效果良好，是一种修复软骨缺损的行之有效的方法。

关键词：组织工程关节软骨缺损骨髓基质干细胞脱钙骨基质 Ⅱ型胶原凝胶

抗生素骨水泥占位器在髋关节置换后感染翻修术中的应用

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临床外科杂志 2013年第5期21卷 383-384页

作者：李锦华邵琴赵宙邓方施永彦王伟湖北医药学院附属人民医院脊柱外科十堰442000 湖北医药学院医务室

目的探讨抗生素骨水泥占位器在髋关节置换术后假体周围感染翻修术中的应用方法和作用.方法对25例髋关节置换术后假体周围感染患者均采用一期取出假体,彻底清创、冲洗后放置占位器.术后常规使用抗生素,2周后下地不负重活动,1个月后部... 详细信息

目的探讨抗生素骨水泥占位器在髋关节置换术后假体周围感染翻修术中的应用方法和作用.方法对25例髋关节置换术后假体周围感染患者均采用一期取出假体,彻底清创、冲洗后放置占位器.术后常规使用抗生素,2周后下地不负重活动,1个月后部分负重锻炼.结果 25例（26髋）中 1例（1髋）术后2个月因内科疾患死亡;1例出现髋关节占位器脱位,经再手术复位;2例髋关节占位器断裂;24例（25髋）术后感染完全控制,并在术后3～12个月后来院行二期髋假体再置入术.结论髋置换感染后经彻底清创置入抗生素骨水泥占位器可以提高感染的治愈率,维持关节的稳定性和下肢的长度,并可早日离床锻炼,便于二期假体再置入.

关键词：关节置换髋关节感染占位器再置入

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缺血性中风先兆预报和预防性治疗的初步探讨

中华医学杂志 1979年第12期59卷 710-715页

作者：上海市中风预报协作组施永德唐镇生秦芝九周冠虹罗志特薛宝琴张鹤年刘霭韵上海第一医学院上海邮电医院上海科技大学上海电业医院上海利群医院上海中医医院

本文以8项血液流变学指标为基础,建立了预报缺血性中风先兆的经验式,用电子计算机进行运算和应用。为了预防高血压患者发作缺血性中风,对632例高血压患者进行了血液流变学分析,按其变化的程度,对他们进行了预防性治疗。

关键词：脑缺血/预防和控制

辛伐他汀联合茵陈五苓散对冠状动脉支架置入术后血脂控制和血流动力学的影响

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中国药业 2019年第3期28卷 76-78页

作者：施永杰刘士欣李世珍河北省宁晋县医院河北邢台055550

目的探讨辛伐他汀联合茵陈五苓散对冠状动脉支架置入术后血脂控制和血流动力学的影响。方法选择医院2016年1月至2017年12月诊治的冠状动脉支架置入术患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者均应用辛伐他汀治疗... 详细信息

目的探讨辛伐他汀联合茵陈五苓散对冠状动脉支架置入术后血脂控制和血流动力学的影响。方法选择医院2016年1月至2017年12月诊治的冠状动脉支架置入术患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。两组患者均应用辛伐他汀治疗,观察组患者加用茵陈五苓散。随访6个月,记录两组心血管不良事件及再狭窄事件。结果治疗2周后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、内皮素-1(ET-1)、血管性假性血友病因子(vWF)、血流动力学指标(血浆黏稠度、血小板聚集率、低切全血黏度、高切全血黏度)水平均低于治疗前(P 0. 05)。结论辛伐他汀联合茵陈五苓散应用于冠状动脉支架置入术后患者,能更好地调节血脂,改善血管内皮功能和血流动力学,值得临床推广。

关键词：辛伐他汀茵陈五苓散冠状动脉支架置入术血脂血流动力学

不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征临床评价

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中国药业 2020年第14期29卷 56-58页

作者：刘士欣施永杰李世珍河北省石家庄市元氏县医院河北石家庄051130 河北省邢台市宁晋县医院河北邢台055550

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及对患者内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取元氏县医院2017年3月至2019年3月收治的ACS患者126例,随机分为A组、B组、C... 详细信息

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效及对患者内皮素(ET)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取元氏县医院2017年3月至2019年3月收治的ACS患者126例,随机分为A组、B组、C组,各42例。3组患者均予ACS常规治疗,A组、B组患者分别加用40,20 mg辛伐他汀片口服。均连续治疗1周。结果 A组、B组、C组总有效率分别为92.86%,80.95%,71.43%,差异显著(P 0.05)。结论辛伐他汀治疗ACS,能改善患者的心功能指标,降低ET,VEGF,MMP-9等细胞因子水平,且口服40 mg辛伐他汀的临床疗效优于口服20 mg。

关键词：急性冠状动脉综合征剂量辛伐他汀心功能细胞因子临床疗效

盐度对褐菖鲉幼鱼生长、体成分、消化和抗氧化酶活力的影响

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上海农业学报 2020年第2期36卷 114-119页

作者：袁新程严银龙施永海上海市水产研究所上海市水产技术推广站上海200433

以人工繁育的褐菖鲉幼鱼[(3. 65±0. 82) g]为研究对象,设置7. 5、10、15、20、25、30共6个盐度梯度,进行为期8周的养殖试验。通过测定其体成分、消化酶(胃蛋白酶,胰蛋白酶,淀粉酶,脂肪酶)活性及抗氧化酶(过氧化氢酶,总超氧化物歧化酶,... 详细信息

以人工繁育的褐菖鲉幼鱼[(3. 65±0. 82) g]为研究对象,设置7. 5、10、15、20、25、30共6个盐度梯度,进行为期8周的养殖试验。通过测定其体成分、消化酶(胃蛋白酶,胰蛋白酶,淀粉酶,脂肪酶)活性及抗氧化酶(过氧化氢酶,总超氧化物歧化酶,谷胱甘肽过氧化物酶)活性,研究盐度对褐菖鲉幼鱼体成分、消化能力和非特异免疫能力的影响。结果显示,褐菖鲉幼鱼在盐度为10、15和20的水体中均生长良好,存活率均大于90%。幼鱼的粗脂肪和粗蛋白均随盐度增加呈先升高后降低的趋势,并在盐度为23. 05和19. 07时达到理论最大值,而随盐度增加,水分则呈下降趋势。各组间脂肪酶活力均无显著差异(P> 0. 05),盐度在15、20时淀粉酶活力较低,盐度为15时显著低于盐度为30时(P 0. 05)。总超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性在盐度20、25时较低,其他组间均无显著差异(P> 0. 05)。综上,褐菖鲉幼鱼最适宜盐度为20左右。

关键词：褐菖鲉盐度体成分消化酶抗氧化酶