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中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药对COPD稳定期的影响

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中医研究 2024年第6期37卷 57-60页

作者：李美妮张晓菊施梦瑶甘肃省中医院甘肃兰州730050

目的:观察中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响。方法:将100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予氧气吸入。9 g/L氯化钠注射液100 mL中加入多索茶碱注射液0.2 g,... 详细信息

目的:观察中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药对慢性阻塞性肺疾病稳定期的影响。方法:将100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予氧气吸入。9 g/L氯化钠注射液100 mL中加入多索茶碱注射液0.2 g,静脉滴注,1次/d,连用7 d;9 g/L氯化钠注射液100 mL中加入盐酸氨溴索注射液30 mg,静脉滴注,1次/d,连用5 d;宣肺化浊丸,1.6 g/次,2次/d,连续口服7 d。同时给予中药(药物组成:芥子、细辛、炒僵蚕)穴位(取穴:双侧的肺俞、脾俞、肾俞,膻中、天突)贴敷,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上根据4种证型给予中药沐足,自拟温阳方(药物组成:黄芪、干姜、附子、炙甘草、制巴戟天、菟丝子、秦艽、桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、川牛膝、川芎、花椒、盐小茴香)与滋阴方(药物组成:黄芪、熟地黄、赤芍、槲寄生、桃仁、知母、黄柏、威灵仙、伸筋草、麦冬、甘草片)辨证应用,足浴水温41~43℃,20~30 min/次,以感觉微微出汗为宜,早晚各1次。两组均治疗7 d判定疗效。结果:治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、喘息分值和匹兹堡睡眠质量指数评分均较治疗前下降,世界卫生组织生活质量评估简表评分较治疗前升高(P<0.01),平均住院时间较对照组短,且治疗组均优于对照组(P<0.01);两组住院期间满意率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药辨证沐足联合中药穴位贴敷加西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善临床症状,缩短住院时间,提高患者生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期辨证中药沐足穴位贴敷

基于HPLC特征图谱、化学模式识别分析和多指标成分测定的衢枳壳及其相似药用部位的质量差异研究

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中国现代应用药学 2024年第14期41卷 1943-1951页

作者：施梦瑶徐冰晶童超英李谨廷梁泽华邹莉钦丹萍寿旦浙江中医药大学药学院杭州311400 浙江艾佳食品有限公司浙江衢州324200 浙江中医药大学附属第一医院杭州310006

目的研究衢枳壳与相似药用部位胡柚皮的差异性成分及含量特征,为其质量评价提供依据。方法建立10批衢枳壳和12批胡柚皮的HPLC特征图谱,并进行相似度评价,采用主成分分析(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘法判别分析... 详细信息

目的研究衢枳壳与相似药用部位胡柚皮的差异性成分及含量特征,为其质量评价提供依据。方法建立10批衢枳壳和12批胡柚皮的HPLC特征图谱,并进行相似度评价,采用主成分分析(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least square discriminate analysis,OPLS-DA)筛选差异性成分,结合特征峰相对峰面积比值探究不同部位质量差异,通过特征性成分的含量测定及t检验和聚类分析验证方法可靠性。结果建立了衢枳壳与胡柚皮的特征图谱,相似度>0.9,且组内相似度高于组间相似度;分别确认衢枳壳中12个特征峰,胡柚皮中15个特征峰,其中10个为共有峰,经对照品指认圣草次苷等8个色谱峰。根据每批17个特征峰面积进行化学模式识别分析,PCA提取出2个主成分,累积方差贡献率可达83.841%;OPLS-DA分析筛选出新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、新橙皮苷4个差异性成分。统计分析结果显示,峰8、峰13的峰面积比值可区分2种不同药用部位。含量测定结果表明特征成分新北美圣草苷、芸香柚皮苷、柚皮苷、新橙皮苷在10批衢枳壳中含量范围分别为0.25%~0.55%、0.84%~2.29%、4.24%~8.57%、3.40%~10.13%;在12批胡柚皮中含量范围分别为0.66%~1.40%、0.30%~0.45%、3.60%~5.52%、2.19%~3.69%,且其在衢枳壳与胡柚皮中的平均含量均有极显著差异(P<0.01)。基于4个特征成分对22批样品的聚类分析可将不同批次的样本准确地分为衢枳壳与胡柚皮两类。结论本研究建立的方法能特异性识别衢枳壳及其相似药用部位的差异成分并对两者进行有效区分,为衢枳壳质量控制提供依据。

关键词：衢枳壳胡柚皮 HPLC 特征图谱化学模式识别质量差异评价

温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

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甘肃医药 2024年第5期43卷 459-461页

作者：李美妮施梦瑶张德娟甘肃省中医院甘肃兰州730050

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐... 详细信息

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

关键词：温水刺激疗法慢性肺源性心脏病心衰留置导尿管

家园联合开展幼儿劳动教育的必要性与有效路径

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新课程研究 2023年第14期 99-101页

作者：施梦瑶江苏省苏州市吴江区八都幼儿园

在幼儿教育快速发展的新时代，由于幼儿园的劳动教育本身存在局限，如教育场地、资源不足，以及国家对劳动教育提出了更多的新要求，如学校教育和家庭教育应协同并进，家园联合开展幼儿劳动教育具有必要性，等等，导致幼儿劳动教育难以... 详细信息

在幼儿教育快速发展的新时代，由于幼儿园的劳动教育本身存在局限，如教育场地、资源不足，以及国家对劳动教育提出了更多的新要求，如学校教育和家庭教育应协同并进，家园联合开展幼儿劳动教育具有必要性，等等，导致幼儿劳动教育难以有效达成预期目标。文章从多维度、牵主线、立项目等角度，探讨家园联合开展幼儿劳动教育的有效路径，以期为幼儿创造良好的成长与发展环境，让他们在幼儿阶段形成强烈的劳动意识和优良的道德品质。

关键词：家园共育幼儿教育劳动教育

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道地药材品质特征及形成机制研究进展

中草药 2022年第21期53卷 6931-6947页

作者：赵露颖施梦瑶张巧艳秦路平孙艺琦浙江中医药大学药学院浙江杭州310053

道地药材因其品质优良、疗效显著,被认为是中药界的"品质标杆"。近年来,"辨状论质"、指纹图谱和生物效价检测等技术从性状、化学成分和生物活性等方面揭示了道地药材的品质特征。多种DNA分子标记技术从遗传物质方面为道地药材的鉴定提... 详细信息

道地药材因其品质优良、疗效显著,被认为是中药界的"品质标杆"。近年来,"辨状论质"、指纹图谱和生物效价检测等技术从性状、化学成分和生物活性等方面揭示了道地药材的品质特征。多种DNA分子标记技术从遗传物质方面为道地药材的鉴定提供了方法,不断丰富的组学技术从功能基因和关键酶等方面为道地药材形成机制的研究提供了理论依据。在总结道地药材的道地性成因的基础上,对道地药材品质特征及形成机制的研究进展进行综述,结合道地药材化学-遗传-生态的相关性分析,以期为道地药材的生产栽培、质量控制及资源可持续利用的探究提供理论依据,为道地药材形成机制及科学内涵的阐释提供可借鉴的资料。

关键词：道地药材品质特征形成机制相关性分析 DNA分子标记技术

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基于磁场测量的光纤光栅扭矩传感器研究

基于磁场测量的光纤光栅扭矩传感器研究

作者：施梦瑶武汉理工大学

学位级别：硕士

扭矩是表征旋转机械传动系统性能的重要参数,因此,扭矩测量已成为旋转机械开发研究、质量验证、控制优化、工况监测及故障诊断中的关键环节。光纤光栅(Fiber Bragg Grating,FBG)凭借一线多点、抗电磁干扰强、易于分布式测量等优点,已被... 详细信息

扭矩是表征旋转机械传动系统性能的重要参数,因此,扭矩测量已成为旋转机械开发研究、质量验证、控制优化、工况监测及故障诊断中的关键环节。光纤光栅(Fiber Bragg Grating,FBG)凭借一线多点、抗电磁干扰强、易于分布式测量等优点,已被应用于旋转机械的振动测量。然而,目前FBG测量扭矩是直接粘贴在轴上,通过感知应变获得扭矩。这种介入式测量,一方面需在轴上打磨出光整区域,FBG粘贴及维护困难,另外针对动态扭矩的测量需借助准直器等辅助信号传输。为此,本文尝试采用磁路拾取扭矩信号,再转化为FBG的应变,从而得到扭矩信息。主要研究内容包括:(1)利用磁致伸缩材料的磁敏感性及FBG应变敏感性组成磁场测量元件,建立一个磁场发生装置对其进行测试分析,选取线性工作区间;(2)提出静态、动态扭矩传感器的设计构想,并针对静态扭矩传感器进行结构设计。建立等效磁路模型,从理论上说明加载扭矩与工作气隙内磁感应强度之间存在一个线性关系;(3)借助于有限元方法对所设计的磁路结构建模分析,观察并分析传感器的整体磁场分布及具体的漏磁情况。随后在后处理中构建几何路径,重点研究工作气隙内磁感应强度与加载扭转角的变化关系。同时仿真验证弹性轴的扭转变形分布,进行安全校核。仿真结果表明,所设计的磁路结构能满足扭矩信号拾取的要求;(4)加工基于磁场测量的FBG扭矩传感器实验样机,设计磁场测量及标定实验。利用高斯计测量扭矩加载下工作气隙内的磁感应强度,验证磁路设计的合理性;然后将FBG磁场测量元件嵌入工作气隙内,记录中心波长随加载扭矩的变化关系,验证该新型扭矩传感器的可行性。本文针对目前FBG介入式测量扭矩存在的问题,提出基于磁场测量的FBG扭矩传感器新构想,通过构建磁路拾取扭矩信号,再由FBG进行磁场测量得到扭矩。充分利用磁场在气隙中构建磁路的便捷性,光纤光栅无源多场、便于构建传感网络的优势,为光纤光栅扭矩检测提供新的研究思路。

关键词：旋转机械光纤光栅扭矩传感器磁场测量不介入式

孕期汞暴露与子代出生结局关联的出生队列研究

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孕期汞暴露与子代出生结局关联的出生队列研究

作者：施梦瑶安徽医科大学

学位级别：硕士

目的描述马鞍山地区孕妇孕早期、中期和脐带血汞暴露水平及其影响因素,并进一步探讨不同时期汞暴露水平与早产、低出生体重、小于胎龄儿以及胎儿宫内生长指标的关联。方法本研究是马鞍山优生优育出生队列研究的一部分,纳入队列的孕妇均... 详细信息

目的描述马鞍山地区孕妇孕早期、中期和脐带血汞暴露水平及其影响因素,并进一步探讨不同时期汞暴露水平与早产、低出生体重、小于胎龄儿以及胎儿宫内生长指标的关联。方法本研究是马鞍山优生优育出生队列研究的一部分,纳入队列的孕妇均在马鞍山市妇幼保健院首次建立孕产妇保健手册,并意愿在此进行定期的产检及分娩。所有研究对象均签署了知情同意书。通过问卷调查收集孕妇年龄、身高、体重、家庭社会经济状况以及孕期生活方式等资料;通过摘抄医疗记录收集新生儿的分娩孕周、出生体重、身长、头围等信息;通过实验室检测孕早期、孕中期孕妇血和脐带血汞的水平,按照四分位数进行汞暴露水平划分,并以

关键词：妊娠汞暴露出生结局队列研究

基于三维叙事法对离职护士职业认同过程的研究

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基于三维叙事法对离职护士职业认同过程的研究

作者：施梦瑶甘肃中医药大学

学位级别：硕士

护士职业认同危机已经成为一个全球性问题,较低的职业认同感易导致高素质人才远离临床护理队伍,降低护士的整体素质和数量,严重影响护理服务质量和护理学科的发展。而国内关于护士职业认同研究多采用量性研究,且多以临床在职护士为研究... 详细信息

护士职业认同危机已经成为一个全球性问题,较低的职业认同感易导致高素质人才远离临床护理队伍,降低护士的整体素质和数量,严重影响护理服务质量和护理学科的发展。而国内关于护士职业认同研究多采用量性研究,且多以临床在职护士为研究对象,少有探究离职护士职业认同过程的研究。因此,本研究运用叙事研究法,采用目的抽样以12名离职护士为研究对象,探究离职护士职业认同建构过程及发展轨迹,分析影响离职护士职业认同发展的因素,以及在职业认同建构过程中离职护士的真实感受,为完善我国护士的职业生涯管理,提高护士职业认同策略的制定提供借鉴和参考。本研究通过对12名离职护士的访谈资料分析得出影响离职护士职业认同的影响因素有:选择护理专业的初衷、工作环境因素、组织因素、护士个体因素四方面;研究中呈现了4位离职护士的职业认同故事,以时间为线索将他们的叙说内容归纳为:入学前、专业学习期、实习期、工作后、离开后四个阶段,从具体事件、真实体验、应对方式和认同状态四个方面逐探讨他们职业认同建构过程。研究得出以下结论:离职护士职业认同的影响因素是多样的;关键事件和重要他人对离职护士职业认同建构具有两面性;离职护士职业认同是一个动态的变化过程;离职护士职业认同建构具有的传记特征。

关键词：离职护士职业认同质性研究叙事研究

荧光纳米粒子的制备及其在肿瘤引流淋巴结成像中的应用研究

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荧光纳米粒子的制备及其在肿瘤引流淋巴结成像中的应用研究

作者：施梦瑶西南民族大学

学位级别：硕士

完整清扫前哨淋巴结可以在很大程度上预防或延迟肿瘤的复发,因此肿瘤引流淋巴结的影像学检查是肿瘤手术成功的关键之一。目前商业化的显像试剂通过将淋巴结染色变暗来区分淋巴结与其周围组织,但该方法可能会受到血液和组织的严重干扰。... 详细信息

完整清扫前哨淋巴结可以在很大程度上预防或延迟肿瘤的复发,因此肿瘤引流淋巴结的影像学检查是肿瘤手术成功的关键之一。目前商业化的显像试剂通过将淋巴结染色变暗来区分淋巴结与其周围组织,但该方法可能会受到血液和组织的严重干扰。近年来,Cd Se等荧光量子点(QDs)也被用于淋巴结成像,但其中含有的Cd毒性太大,不适合进一步应用到人体上。其他荧光碳量子点等荧光纳米材料在淋巴管内迁移缓慢,不适合临床使用。因此,研发高性能、生物相容的肿瘤引流淋巴结成像剂对肿瘤手术中的淋巴结清扫具有重要的意义,临床和商业价值巨大。本论文采用毒性较低的元素为原料合成在红光区有较好荧光性能的荧光纳米粒子,对其进行合适的表面修饰与分散,评估其在肿瘤引流淋巴结成像中的效果,并开展生物毒性研究。首先,通过溶液反应合成Ag-In-S/ZnS荧光量子点(AIS/ZnS QDs),通过有机相合成铜掺杂磷化铟荧光量子点(CIP/ZnS QDs)。通过溶胶凝胶法合成Cr/Pr-共掺杂的镓酸锌长寿命荧光纳米材料(PLNPs)。分别用PVP、吐温80等分散,产物用透射电镜、扫描电镜、X射线光电子能谱、X射线衍射光谱、红外光谱、动态光散射等技术进行系统表征,获得粒径、分散状态、成分、官能团等信息。将荧光纳米粒子通过皮下注射、皮间注射、瘤内注射和静脉注射给药,随后进行荧光成像实验,验证肿瘤引流淋巴结成像能力。静脉注射后,观察小鼠行为,进行血生化分析和组织病理学分析,研究其毒性。通过以上实验,本论文取得的研究成果有:(1)聚吡咯烷酮(PVP)分散的AIS/ZnS QDs可用于肿瘤引流淋巴结的快速成像。通过溶液反应合成AIS/ZnS QDs,并将其分散在PVP中,产物的水合粒径为295 nm。皮下注射后,AIS/ZnS QDs在小鼠体内呈现明亮的红光,实现了8.9倍的信噪比。AIS/ZnS QDs经皮间注射至上肢后可以在15 min内迁移至前哨淋巴结(腋窝淋巴结),皮间注射到下肢可迁移至三级淋巴结。瘤内注射到H460荷瘤小鼠后,AIS/ZnS QDs可在10 min内实现肿瘤引流淋巴结成像。PVP分散的AIS/ZnS QDs缺乏靶向性,因此静脉注射后不在肿瘤内富集。AIS/ZnS QDs不引起小鼠死亡、行为异常、血生化指标变化和组织病理学变化,因此生物相容性高、毒性低。(2)PVP分散的CIP/ZnS QDs具有更快的肿瘤引流淋巴结成像速度。用水热法合成CIP/ZnS QDs,产物仍然用相同比例PVP分散,但CIP/ZnS QDs分散性更好,水合粒径为164 nm,更适合淋巴结成像。在小鼠背部的皮下注射CIP/ZnS QDs,荧光信噪比可达7倍。CIP/ZnS QDs经皮间注射至下肢后可以更快的迁移至前哨淋巴结。瘤内注射到H460荷瘤小鼠后,CIP/ZnS QDs可以在5 min内实现肿瘤引流淋巴结显像。静脉注射后,CIP/ZnS QDs不在肿瘤内富集,不引起小鼠死亡和血生化变化,也未有器官组织病理学变化。(3)吐温80分散的PLNPs不仅成像速度快,还能克服自发荧光的干扰,实现超高信噪比的肿瘤引流淋巴结成像。用溶胶-凝胶法合成PLNPs,分散到吐温80溶液中,其水合粒径为5 nm。皮下注射后,裸鼠中长寿命余辉成像的信噪比高达962倍,远高于荧光模式下的5.2倍。注射到下肢皮间,PLNPs可快速到达淋巴结,余辉成像的信噪比达到61.2倍。H460荷瘤小鼠的瘤内注射实验中,PLNPs可在3 min内快速实现肿瘤引流淋巴结显像,信噪比为462倍。类似地,静脉注射后也未发现肿瘤摄取PLNPs。PLNPs同样具有较好的生物相容性,未观察到明显的毒性。

关键词：荧光纳米颗粒肿瘤淋巴结近红外荧光毒性