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利伐沙班预防肝硬化患者TIPS术后血栓的效果分析

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浙江临床医学 2024年第12期26卷 1787-1789页

作者：杨庆施昌盛浙江省瑞安市人民医院 325200

目的探讨利伐沙班预防肝硬化患者经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后血栓的效果。方法选取2020年1月至2023年2月接受TIPS术的肝硬化患者90例,随机分为观察组、对照组,每组各45例,观察组TIPS术后予利伐沙班治疗,对照组TIPS术后予低分子... 详细信息

目的探讨利伐沙班预防肝硬化患者经颈静脉肝内门体静脉分流(TIPS)术后血栓的效果。方法选取2020年1月至2023年2月接受TIPS术的肝硬化患者90例,随机分为观察组、对照组,每组各45例,观察组TIPS术后予利伐沙班治疗,对照组TIPS术后予低分子肝素钙治疗。比较术前、术后即刻两组患者门静脉压力梯度,比较术前和术后1、3、6个月两组患者凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)]、支架内最大血流速度和血栓发生情况及并发症发生情况。结果两组患者术后即刻的门静脉压力梯度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月、3个月血清PT、Fib、D-D、TBIL、ALB水平及支架内最大血流速度和血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班预防肝硬化患者TIPS术后支架内血栓(尤其是术后早期)具有良好的效果,能提高支架内血流速度,且对肝功能损伤程度较小,安全性较高,值得临床推广应用。

关键词：利伐沙班肝硬化血栓凝血功能

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不稳定型骨盆骨折合并休克的处理

中外医学研究 2013年第28期11卷 138-139页

作者：陈杰施昌盛瑞安市人民医院浙江瑞安325200

目的:探讨不稳定型骨盆骨折合并休克的方法及疗效。方法:对不稳定型骨盆骨折合并休克41例患者分四种治疗方法进行归纳,其中单纯抗休克治疗18例,抗休克治疗+骨盆外固定7例,抗休克治疗+骨盆外固定+介入血管栓塞12例,抗休克治疗+外科填塞4... 详细信息

目的:探讨不稳定型骨盆骨折合并休克的方法及疗效。方法:对不稳定型骨盆骨折合并休克41例患者分四种治疗方法进行归纳,其中单纯抗休克治疗18例,抗休克治疗+骨盆外固定7例,抗休克治疗+骨盆外固定+介入血管栓塞12例,抗休克治疗+外科填塞4例。结果:休克纠正,血压回升,循环稳定31例;血压不升,因失血性休克而死亡8例,出现颅内病变死亡1例;患者早期拒绝手术死亡1例。结论:骨盆骨折予纠正休克的同时尽早行骨盆外固定术以稳定骨盆环,合并实施介入血管栓塞术有助于缩短ICU住院时间及总住院时间。

关键词：不稳定骨盆骨折休克骨盆外固定介入血管栓塞住院时间

血清乳酸脱氢酶血管内皮生长因子对TACE近期疗效的评估价值

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中国肿瘤临床 2014年第15期41卷 964-967页

作者：乔彬彬施昌盛虞希祥王舒婷肖池金温州医科大学附属第三医院介入科浙江省温州市325200

目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与血管内皮生长因子(VEGF)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)近期疗效的评估价值。方法:检测70例肝癌患者TACE术前第1天、术后第3天、第7天、第14天及第21天的血清LDH及VEGF表达水平。根据mREC... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌(PLC)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)与血管内皮生长因子(VEGF)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)近期疗效的评估价值。方法:检测70例肝癌患者TACE术前第1天、术后第3天、第7天、第14天及第21天的血清LDH及VEGF表达水平。根据mRECIST标准进行术后疗效评估,将完全缓解+部分缓解+疾病稳定的病例归为获益组(n=46),疾病进展者归为无效组(n=24)。结果:LDH及VEGF在术后第14天及21天,无效组的表达水平均高于获益组(P<0.05),LDH及VEGF在术后第21天的百分比变化无效组高于获益组(P<0.05)。LDH及VEGF的术后21天百分比变化在ROC曲线中的曲线下面积分别为65.9%和85.5%;ROC曲线中LDH及VEGF百分比变化的最佳切点对应的约登指数分别为0.272和0.745。结论:LDH及VEGF的表达水平均可用于TACE的近期疗效评估,其表达水平越低或升高越小,TACE的近期疗效越好。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞乳酸脱氢酶血管内皮生长因子疗效

应用Embosphere微球栓塞治疗难治性鼻出血

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介入放射学杂志 2012年第8期21卷 672-674页

作者：施昌盛虞希祥施振静朱国庆陈斌浙江瑞安市温州医学院附属第三医院介入科 325200

目的研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值。方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供... 详细信息

目的研究Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血中的价值。方法 2009年12月至2011年12月对27例难治性鼻出血患者行Embosphere微球栓塞治疗,在予选择性颈外动脉造影后,用导管超选择插至病变动脉,注入Embosphere微球栓塞病变区供血动脉血管床,观察治疗有效率及并发症情况。结果 27例患者均栓塞成功,栓塞后出血停止或明显减少,治疗成功率100%,其中即刻止血22例(81.48%),1～3 d出血停止5例(18.52%)。27例中15例(55.56%)术后出现颜面部麻木、肿痛、张口受限等轻度并发症,无严重并发症发生,随访2～26个月,2例(7.41%)复发出血。结论 Embosphere微球在颈外动脉栓塞治疗难治性鼻出血安全、有效。

关键词：鼻出血颈外动脉动脉栓塞 Embosphere微球

恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌28例

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实用医学杂志 2009年第19期25卷 3295-3297页

作者：朱国庆虞希祥郝伟远施昌盛陈斌施振静温州医学院附属第三医院介入科浙江省瑞安市325200

目的:探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应。方法:60例中晚期原发性肝癌患者分为两组。实验组28例,予恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组32例,予常规肝动脉化疗栓塞治疗。对治疗前后实体肿瘤疗效、血清血管内皮... 详细信息

目的:探讨恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效、不良反应。方法:60例中晚期原发性肝癌患者分为两组。实验组28例,予恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组32例,予常规肝动脉化疗栓塞治疗。对治疗前后实体肿瘤疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)的变化及不良反应等进行分析。结果:两组不良反应均较轻微,实验组治疗后实体肿瘤缓解率和AFP转阴率较对照组显著提高(P<0.05);两组患者血清VEGF表达水平在术后3d均显著升高,实验组术后7d血清VEGF表达水平能迅速下降,与对照组比较差异有统计学意义(t=5.43,P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,副作用小,安全性好,是一种值得临床应用的治疗方法。

关键词：肝肿瘤化学栓塞,治疗性血管内皮生长因子甲胎蛋白

血清高迁移率组蛋白B1、可溶性晚期糖基化终末产物受体、脱氧核糖核酸酶与TACE早期疗效相关性研究

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介入放射学杂志 2016年第8期25卷 677-681页

作者：施昌盛杨庆肖池金虞希祥郑冰汝李成温州医科大学附属第三医院(瑞安市人民医院)介入科浙江瑞安325200

目的探讨原发性肝癌患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、人可溶性晚期糖基化终末产物(sRAGE)、脱氧核糖核酸酶(DNase)对TACE近期疗效的评估价值。方法对收住的42例患者(共计56次TACE治疗)分别在TACE术前、术后24 h采集外周静脉血标本,用E... 详细信息

目的探讨原发性肝癌患者血清高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、人可溶性晚期糖基化终末产物(sRAGE)、脱氧核糖核酸酶(DNase)对TACE近期疗效的评估价值。方法对收住的42例患者(共计56次TACE治疗)分别在TACE术前、术后24 h采集外周静脉血标本,用ELISA法检测外周血清中HMGB1、sRAGE、DNase的表达水平。根据mRECIST标准进行TACE术后疗效评估,将完全缓解+部分缓解+疾病稳定的病例归为获益组,疾病进展者归为无效组。比较TACE术前、术后,获益组及无效组之间的血清HMGB1、sRAGE、Dnase的表达水平,并进行统计学分析。结果 TACE术前与术后24 h血清HMGB1、sRAGE、DNase表达水平比较差异有显著统计学意义(P=0.003,P=000,P=0.001),且术后较术前呈升高趋势。56例次TACE中,24例次为稳定(SD),2例次部分缓解(PR),30例次为肿瘤进展(PD),将SD和PR患者归为获益组(n=26),PD患者为无效组(n=30)。在TACE术前,获益组与无效组血清HMGB1、DNase表达水平比较差异无统计意义(P=0.395,P=0.091);在TACE术后24 h,血清HMGB1、DNase在获益组和无效组对比差异也无统计学意义(P=0.354,P=0.182)。而sRAGE在获益组与无效组之间的表达水平在术前差异无统计学意义(P=0.143),而在术后24 h,两组间sRAGE表达水平差异有统计学意义(P=0.030)。结论 1TACE术后血清HMGB1、sRAGE、DNase表达水平较术前升高;2中晚期肝癌患者外周血清中sRAGE与TACE疗效相关,可以作为TACE治疗肝癌疗效早期评估的指标。

关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞高迁移率组蛋白B1 可溶性晚期糖基化终末产物受体脱氧核糖核酸酶疗效

ATP酶抑制因子1对脂多糖诱导的小鼠肺泡巨噬细胞炎症反应及线粒体自噬的影响

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中国病理生理杂志 2023年第5期39卷 846-854页

作者：胡琪李瑞语施昌盛孙彩霞方石磊马瑞邵东华江苏大学附属人民医院麻醉科江苏镇江212002 安徽医科大学附属安庆市第一人民医院骨科安徽安庆246052

目的:本研究旨在探索ATP酶抑制因子1(ATPase inhibitory factor 1,IF1)在脂多糖(lipopolysaccha⁃ride,LPS)诱导的肺泡巨噬细胞炎症模型中的作用。方法:用LPS刺激小鼠肺泡巨噬细胞系MH-S作为体外细胞炎症模型。利用CRISRP activation质... 详细信息

目的:本研究旨在探索ATP酶抑制因子1(ATPase inhibitory factor 1,IF1)在脂多糖(lipopolysaccha⁃ride,LPS)诱导的肺泡巨噬细胞炎症模型中的作用。方法:用LPS刺激小鼠肺泡巨噬细胞系MH-S作为体外细胞炎症模型。利用CRISRP activation质粒构建过表达IF1的MH-S细胞系,采用Western blot及RT⁃qPCR检测IF1的表达;ELISA法检测细胞炎症因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-1β水平;JC-1和MitoSOX™Red分别检测细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)和活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;Western blot检测自噬相关蛋白LC3、线粒体膜蛋白TOM20和线粒体自噬蛋白parkin水平;荧光共定位检测线粒体的标记探针MitoTracker Red与自噬相关蛋白LC3的共定位情况。结果:LPS刺激肺泡巨噬细胞后IF1表达水平降低,细胞炎症因子分泌增加(P<0.01),MMP下降,ROS水平升高、LC3-II/LC3-I比值与parkin蛋白水平升高,TOM20蛋白水平下降(P<0.01),Mito-Tracker Red与LC3蛋白共定位增加。上调IF1后,过表达组中IF1表达水平升高,细胞炎症因子分泌也相应减少,MMP和ROS水平恢复,LC3-II/LC3-I比值与parkin蛋白水平下降,TOM20蛋白水平升高,MitoTracker Red与LC3蛋白共定位减少。结论:IF1可能通过抑制肺泡巨噬细胞线粒体自噬并改善线粒体功能,从而减轻巨噬细胞炎症因子的分泌。

关键词： ATP酶抑制因子1 肺泡巨噬细胞炎症反应线粒体功能线粒体自噬

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原发性肝癌自发性破裂出血的危险因素分析

中华肿瘤杂志 2013年第3期35卷 217-220页

作者：游梦星虞希祥吴宽林永胜朱国庆施昌盛温州医学院附属第三医院介入科 325200 福建省莆田市第一医院肿瘤内科 351100

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的危险因素。方法将2003年7月至2011年7月温州医学院附属第三医院介入科收治的34例原发性肝癌自发性破裂出血患者归为研究组，从同期住院的215例原发性肝癌患者中随机抽取34例未破裂者归为对照组，将... 详细信息

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的危险因素。方法将2003年7月至2011年7月温州医学院附属第三医院介入科收治的34例原发性肝癌自发性破裂出血患者归为研究组，从同期住院的215例原发性肝癌患者中随机抽取34例未破裂者归为对照组，将两组患者的一般情况、化验指标和影像资料进行回顾性对比研究，分析原发性肝癌自发性破裂出血的危险因素。结果单因素分析的结果显示，原发性肝癌患者的性别、年龄、肝功能Child-Turcotte-Pugh分级、巴塞罗那临床肝癌分期、乙肝两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、凝血酶原时间、凝血酶时间、国际标准化比值、血糖、肿瘤最大径、肿瘤位置以及肝硬化、门脉癌栓和胆囊炎或胆结石的发生情况均与自发性破裂出血无关（均P〉0．05），但活化部分凝血活酶时问、纤维蛋白原和甲胎蛋白的水平以及肿瘤突出肝表面高度均与自发性破裂出血有关（均P〈0．05）。Logistic回归分析的结果显示，纤维蛋白原正常或偏低（P=0．033）以及肿瘤突出肝表面〉1cm（P=0．041）是原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素。结论纤维蛋白原正常或偏低和肿瘤突出肝表面〉1cm是原发性肝癌自发性破裂出血的独立危险因素。

关键词：肝肿瘤破裂出血危险因素

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射频消融对TACE术后残余病灶的疗效分析

介入放射学杂志 2016年第12期25卷 1097-1100页

作者：施昌盛杨庆乔彬彬虞希祥郑冰汝李成陈西淼温州医科大学附属第三医院介入放射科浙江瑞安325200 浙江省宁陵县人民医院介入放射科

目的评价射频消融(RFA)治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果。方法回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组。对两组的疗效、无进展生存期(PFS)、总... 详细信息

目的评价射频消融(RFA)治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果。方法回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组。对两组的疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应进行综合对比研究。结果联合治疗组的客观缓解率(87.1%)高于TACE组(65.1%),差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的m PFS(19个月)及m OS(33个月)均高于TACE组(m PFS 14.5个月,m OS 29个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融对TACE术后残余病灶有较好的临床疗效,可延长患者的无进展生存期及总生存期。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞射频消融残余病灶