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本院老年门诊患者潜在不适当用药评估分析

中国新药与临床杂志 2015年第9期34卷 666-670页

作者：施念玮吴亦影倪秀石上海交通大学附属第一人民医院老年科上海200080

目的分析老年门诊患者潜在不适当用药(PIMs)的临床特征及危险因素。方法采用横断面调查的方法,收集本院老年科门诊年龄≥60岁患者的人口学、临床诊断、用药情况、药物不良反应(ADRs)、认知功能、用药依从性等资料,以Beers标准对PIMs进... 详细信息

目的分析老年门诊患者潜在不适当用药(PIMs)的临床特征及危险因素。方法采用横断面调查的方法,收集本院老年科门诊年龄≥60岁患者的人口学、临床诊断、用药情况、药物不良反应(ADRs)、认知功能、用药依从性等资料,以Beers标准对PIMs进行评估分析。比较有和无PIMs患者的各项资料差异,logistic回归分析法分析PIMs与危险因素的相关性。结果共纳入1 187例患者,年龄(79.8±7.3)岁,PIMs发生率为25.02%(297/1187)。PIMs组患者年龄[(82.8±7.4)岁vs.(78.6±7.1)岁]、共患病种数(4.2±1.0 vs.3.2±1.0)、用药种数(11.0±2.6 vs.7.9±2.3)、认知功能损害比例(42.1%vs.12.1%)及ADRs发生率(30.3%vs.6.6%)均高于无PIMs组(P70岁、共患病≥2种、用药种数≥10种、认知功能损害与PIMs呈显著正相关(P<0.01),良好的用药依从性与PIMs呈显著的负相关(P<0.01)。结论老年门诊患者发生PIMs的比例较高,PIMs患者出现ADRs的风险也大。除高龄、共患病种数、用药种数等因素外,认知功能损害也是PIMs的独立危险因素,而良好的用药依从性可减少老年门诊患者发生PIMs的风险。

关键词：老年人服药依从性认知障碍潜在不适当用药 Beers标准

抗精神病药治疗老年期痴呆患者精神行为症状的心脑血管风险

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中国新药与临床杂志 2015年第9期34卷 661-665页

作者：吴亦影施念玮倪秀石上海交通大学附属第一人民医院老年科上海200080

痴呆的精神行为症状(BPSD)是老年期痴呆患者的常见症状,抗精神病药被广泛应用于老年人的BPSD治疗。但近年来关于抗精神病药导致的心脑血管风险引起临床医生的关注。本文就抗精神病药在老年人BPSD治疗中对脑血管、心血管、静脉栓塞、代... 详细信息

痴呆的精神行为症状(BPSD)是老年期痴呆患者的常见症状,抗精神病药被广泛应用于老年人的BPSD治疗。但近年来关于抗精神病药导致的心脑血管风险引起临床医生的关注。本文就抗精神病药在老年人BPSD治疗中对脑血管、心血管、静脉栓塞、代谢等方面的不良反应作一综述,并探讨其产生的作用机制。

关键词：老年人抗精神病药痴呆心脑血管风险药物不良反应

雷公藤多甙预防nonobese diabetic(NOD)小鼠1型糖尿病的机理研究

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中国中西医结合杂志 2006年第S1期26卷 79-83页

作者：施念玮吴艺捷王煜非顾丽萍林健上海交通大学附属第一人民医院内分泌科糖尿病研究室上海200080

目的观察雷公藤多甙(TWP)对nonobese diabetic(NOD)小鼠1型糖尿病的免疫预防作用及机理。方法采用NOD小鼠环磷酰胺加速发病,给TWP后观察血糖、糖尿病发病率、胰岛炎变化,半定量RT-PCR分析胰腺组织干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-... 详细信息

目的观察雷公藤多甙(TWP)对nonobese diabetic(NOD)小鼠1型糖尿病的免疫预防作用及机理。方法采用NOD小鼠环磷酰胺加速发病,给TWP后观察血糖、糖尿病发病率、胰岛炎变化,半定量RT-PCR分析胰腺组织干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)mRNA的表达。结果TWP组实验结束时血糖均值(10．73 mmol/L)低于对照组(20．53 mmol/L)(P＜0．01)；糖尿病发病率(43．33%)也低于对照组(71．43%)(P＜0．01)；胰岛炎评分1．45±1．11,低于对照组(2．27±1．22,P＜0．05)；TWP组胰岛素阳性细胞数为242．80±168．93,对照组胰岛素阳性细胞数为95．60±39．55,两者差异显著(P＜0．05)。胰腺组织IFN-γ、TNF-αmRNA的表达降低(P＜0．01),IL-10mRNA的表达无明显改变。结论TWP可预防NOD鼠糖尿病的发生,其机制可能与下调胰腺组织Th1细胞因子表达有关。

关键词：雷公藤多甙 NOD鼠 1型糖尿病细胞因子预防

金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响

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辽宁中医杂志 2016年第8期43卷 1669-1671页

作者：丁薇黄颖施念玮岳玲倪秀石上海交通大学附属第一人民医院老年科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院内分泌科上海200080

目的:观察与分析金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响,为临床运用金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病提供客观依据。方法:将288例患者随机分为常规对照组(144例)和加服金水宝胶囊治疗组(144例),观察治疗前后两... 详细信息

目的:观察与分析金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的临床疗效研究及对患者血管内皮的影响,为临床运用金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病提供客观依据。方法:将288例患者随机分为常规对照组(144例)和加服金水宝胶囊治疗组(144例),观察治疗前后两组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、及24 h尿微量清蛋白水平的变化及血管内皮功能的改善状况。结果:(1)组内比较显示,治疗组在治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、及24 h尿微量清蛋白水平及血管内皮功能均有改善(P<0.05),具有统计学意义。(2)治疗后组间比较显示,治疗组在空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、24 h尿微量清蛋白水平及空腹状态下的肱动脉内皮依赖性舒张程度的改善均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。(3)治疗组总有效率90%,对照组总有效率为79%,经χ2检验,P<0.05,治疗组的疗效明显优于对照组。结论:在常规治疗的基础上加用金水宝胶囊,可以延缓DN的进展,在一定程度上保护患者的肾功。

关键词：金水宝胶囊 2型糖尿病肾病

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401眼高龄老年性白内障围手术期临床研究

老年医学与保健 2002年第3期8卷 156-158页

作者：刘焰郑高欣施念玮上海市第一人民医院眼科上海市第一人民医院老年科

目的回顾分析401眼高龄老年性白内障围手术期的临床治疗特点。方法对353例80岁以上老人行白内障囊外摘除术或联合人工晶体植入术314眼,及超声乳化联合人工晶体植入术87眼。伴有全身疾病的患者,术前、术后均持续内科治疗。术中给予必要... 详细信息

目的回顾分析401眼高龄老年性白内障围手术期的临床治疗特点。方法对353例80岁以上老人行白内障囊外摘除术或联合人工晶体植入术314眼,及超声乳化联合人工晶体植入术87眼。伴有全身疾病的患者,术前、术后均持续内科治疗。术中给予必要的心电监护和吸氧。结果401眼的脱残率为73.22%,脱盲率为95.51%。严重葡萄膜炎14眼,前房出血8眼,角膜基质水肿23眼。无一例发生全身并发症。结论高龄老年性白内障的视力预后相对较差。伴有全身疾病的患者术前、术后均需内科控制,严格掌握适应证;术中操作轻巧,并予必要的监护措施,从而极大程度地提高手术的安全性.

关键词：囊外摘出术人工晶状体植入术超声乳化老年性白内障围手术期临床研究

己酮可可碱对NOD小鼠1型糖尿病的免疫干预作用

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上海医学 2005年第10期28卷 877-880,F0003页

作者：施念玮吴艺捷王煜非顾丽萍上海市第一人民医院内分泌科糖尿病研究室 200080

目的观察己酮可可碱(PTX)对NOD小鼠1型糖尿病的免疫干预作用及其机制。方法采用NOD小鼠以环磷酰胺加速发病,给PTX后测血糖、糖尿病患病率,苏木精伊红染色及免疫组织化学法观察胰岛炎,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)分析胰腺组织... 详细信息

目的观察己酮可可碱(PTX)对NOD小鼠1型糖尿病的免疫干预作用及其机制。方法采用NOD小鼠以环磷酰胺加速发病,给PTX后测血糖、糖尿病患病率,苏木精伊红染色及免疫组织化学法观察胰岛炎,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)分析胰腺组织γ干扰素(IFNγ)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素10(IL10)mRNA的表达。结果实验结束时,PTX组的血糖值为13.04mmol/L,明显低于对照组的20.53mmol/L(P<0.01);胰岛炎评分为1.02±0.98,明显低于对照组的2.27±1.22(P<0.05);糖尿病患病率为40.63%,明显低于对照组的71.43%(P<0.05);胰腺组织IFNγ、TNFαmRNA的表达降低(P<0.05),IL10mRNA的表达无明显改变。结论PTX可预防NOD小鼠糖尿病的发生,其机制可能与下调胰腺组织辅助性T细胞1型细胞因子有关。

关键词：己酮可可碱 1型糖尿病 NOD鼠细胞因子预防

颈动脉粥样硬化性狭窄患者检测VEGF的意义

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现代中西医结合杂志 2009年第21期18卷 2524-2525页

作者：吴亦影倪秀石施念玮上海交通大学附属第一人民医院上海200080

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法用酶联免疫法测定62例CAS患者和40例正常对照组血清中VEGF的水平。结果CAS组VEGF水平为(2.69±1.54)ng/L,正常对照组为(0.69±0.32)ng/L,2组比较有显著性差... 详细信息

目的探讨颈动脉粥样硬化性狭窄(CAS)患者血管内皮生长因子(VEGF)水平变化。方法用酶联免疫法测定62例CAS患者和40例正常对照组血清中VEGF的水平。结果CAS组VEGF水平为(2.69±1.54)ng/L,正常对照组为(0.69±0.32)ng/L,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论CAS患者的血清VEGF水平明显升高。血清VEGF高水平可能成为CAS出现及以后发展为缺血性脑卒中的预测因素和危险因素之一。

关键词：颈动脉粥样硬化性狭窄内皮生长因子

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伏立康唑相关体液免疫低下1例并文献复习

中国新药与临床杂志 2019年第9期38卷 573-576页

作者：施念玮吴亦影孙文兰倪秀石上海交通大学附属第一人民医院老年病科

肺真菌感染常发生于器官移植受者、恶性肿瘤患者、恶性血液病患者等免疫功能低下者,其主要由隐球菌、念珠菌、曲霉菌等真菌侵入肺部导致。但随着城市化发展与人群流动的日益频繁,免疫健全者肺部自然感染隐球菌的可能性也大幅度提高[1]... 详细信息

肺真菌感染常发生于器官移植受者、恶性肿瘤患者、恶性血液病患者等免疫功能低下者,其主要由隐球菌、念珠菌、曲霉菌等真菌侵入肺部导致。但随着城市化发展与人群流动的日益频繁,免疫健全者肺部自然感染隐球菌的可能性也大幅度提高[1]。伏立康唑(voriconazole)是第2代三唑类广谱抗真菌药物,作用机制是通过抑制真菌中由CYP450介导的14α-甾醇去甲基化,使真菌细胞膜重要成分麦角甾醇的生物合成受阻.

关键词：伏立康唑药物不良反应免疫,体液

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芦沙坦治疗老年原发性高血压临床观察

老年医学与保健 1999年第3期5卷 132-133页

作者：吴寒戴嘉丁国良施念玮上海市第一人民医院老年病科 200080

肾素—血管紧张素系统(renin—angiotensin system，RAS)是体内一组重要的血管活性物质，其主要有效成份是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)．是已知天然存在升压药中作用最强的激素。AngⅡ主要分为AT1和AT2二种亚型，目前已知的AngⅡ大部分作用是通... 详细信息

肾素—血管紧张素系统(renin—angiotensin system，RAS)是体内一组重要的血管活性物质，其主要有效成份是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)．是已知天然存在升压药中作用最强的激素。AngⅡ主要分为AT1和AT2二种亚型，目前已知的AngⅡ大部分作用是通过AT1受体介导的，如平滑肌收缩、儿茶酚胺、醛固酮的释放．精氨酸加压素释放，调节体液量和(促进)细胞增殖。

关键词：治疗老年原发性高血压芦沙坦 AngⅡ 临床观察升压药肾素—血管紧张素系统已知促进精氨酸加压素