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中西医结合学科发展关键问题识别研究

中华医学教育杂志 2024年第5期44卷 330-334页

作者：陈红岑珏高翔王道珍舒静晋永胡鸿毅施建蓉上海市胸科医院后勤保障部上海200030 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 上海交通大学医学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 上海交通大学医学院附属第六人民医院教学办公室上海200233 上海中医药大学上海201203 上海中医药大学教务处上海201203 上海市卫生健康委员会上海200125 上海交通大学医学院上海200025

目的分析我国中西医结合学科发展的关键问题,为促进中西医结合学科发展提供参考。方法以“中西医结合+学科发展/学科建设/教学”为主题词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中检索2023年3月1日前公开发表的文献... 详细信息

目的分析我国中西医结合学科发展的关键问题,为促进中西医结合学科发展提供参考。方法以“中西医结合+学科发展/学科建设/教学”为主题词,在中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中检索2023年3月1日前公开发表的文献,通过文献评阅和专家咨询建立问题清单,计算各个问题的重要性指数、严重性指数和优先解决指数,并以此确认关键问题。结果共检索到文献43篇,通过分析归纳出我国中西医结合学科发展领域的主要问题14个,来自5家单位的6名中西医结合专家参与了咨询,其中优先解决指数排名前3位的分别为中西医结合住院医师规范化培训标准缺失、中西医结合教学模式不够成熟和中西医结合临床实践教学基地不足,优先解决指数分别为0.1518、0.1181和0.1104。结论中西医结合学科发展面临多方面的问题,而适宜的住院医师规范化培训标准、教学模式和临床实践教学基地是中西医结合学科发展的关键问题,建议完善中西医结合住院医师规范化培训标准、优化中西医结合教学模式和加强中西医结合临床实践教学基地建设,助力中西医结合学科发展。

关键词：中西医结合学科发展关键问题住院医师规范化培训文献分析

基于非靶向代谢组学探究寒、热体质大鼠整体代谢特征

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3494-3498页

作者：殷玉婷闫宫花陈芳施建蓉江西中医药大学药学院南昌330004 江西中医药大学研究生院南昌330004 浙江杭州富阳妇幼保健院杭州311400 上海交通大学医学院上海200025

目的:利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对寒热体质大鼠进行非靶向代谢组学研究,观察寒、热体质大鼠尿液代谢谱的差异性,以期找出与代谢特征有关的差异代谢物和代谢通路。方法:采用GC-MS技术对大鼠尿液进行非靶向代谢组学检测,结合主成... 详细信息

目的:利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对寒热体质大鼠进行非靶向代谢组学研究,观察寒、热体质大鼠尿液代谢谱的差异性,以期找出与代谢特征有关的差异代谢物和代谢通路。方法:采用GC-MS技术对大鼠尿液进行非靶向代谢组学检测,结合主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)挖掘出寒、热体质之间的差异性代谢物,关联相关代谢途径,阐释造成寒热体质差异的生物学机制。结果:筛选并鉴定出热体组与常体组间有21个差异性代谢物及7条代谢通路,寒体组与常体组间有12个差异性代谢物及4条代谢通路。差异性代谢产物主要包括糖类、氨基酸、有机酸、维生素及脂肪酸等。结论:常体、寒体和热体体质大鼠尿液代谢组学存在差异,3种体质间存在不同的最终差异代谢物和差异代谢通路,主要与机体的能量代谢等有关。初步揭示了造成寒体、热体与常体差异的机制,对继续深入研究体质可调性具有重要的意义。

关键词：寒热体质气相色谱-质谱联用技术非靶向代谢组学差异性代谢物代谢通路机制

瞬时感受器电位A1通道参与冷刺激引起的离体大鼠结肠平滑肌收缩(英文)

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生理学报 2010年第4期62卷 349-356页

作者：董杨石海莲施建蓉吴大正上海中医药大学中药研究所上海市复方中药重点实验室上海201203 上海中医药大学教学实验中心上海201203

瞬时感受器电位A1(transient receptor potential A1,TRPA1)通道是一种可以被伤害性冷刺激激活的TRP家族离子通道。本研究的目的是探讨TRPA1通道是否参与冷刺激引起的大鼠结肠平滑肌收缩及其可能的机制。分离雄性Wistar大鼠升结肠和降... 详细信息

瞬时感受器电位A1(transient receptor potential A1,TRPA1)通道是一种可以被伤害性冷刺激激活的TRP家族离子通道。本研究的目的是探讨TRPA1通道是否参与冷刺激引起的大鼠结肠平滑肌收缩及其可能的机制。分离雄性Wistar大鼠升结肠和降结肠的平滑肌,制备成肌条,灌流不同温度Krebs液给予冷刺激,然后17°C冷刺激条件下用不同药物灌流,用张力换能器记录张力变化。逆转录PCR(RT-PCR)检测上述平滑肌中TRPA1、TRPM8和TRPV1的mRNA表达。结果显示,在大鼠升结肠和降结肠的平滑肌层有TRPA1的表达,但无TRPM8和TRPV1的表达。肌张力研究显示,不同温度(32、25、17、12°C)的冷刺激可以引起大鼠升结肠和降结肠纵行平滑肌的收缩,并且收缩张力随着温度降低而增强,17°C冷刺激可引起最大收缩(P<0.01)。TRPA1的阻断剂钌红(30μmol/L)可以抑制冷刺激引起的升、降结肠平滑肌的收缩(P<0.05)。TRPA1激动剂异硫氰酸烯丙酯(AITC,300μmol/L)和桂皮醛(CA,1mmol/L)预处理肌条后,可降低或几乎取消冷刺激引起的升结肠(P<0.01,P<0.05)和降结肠(均P<0.001)平滑肌的收缩。去除细胞外Ca2+(EGTA,1mmol/L)、PLC阻断剂U73122(10μmol/L)、IP3受体阻断剂2-APB(30μmol/L)均可抑制17°C冷刺激引起的升、降结肠平滑肌的收缩(P<0.001,P<0.05,P<0.001)。阿托品(1μmol/L)则对17oC冷刺激引起的升、降结肠平滑肌的收缩均无影响。L-型钙通道阻断剂硝苯地平(1μmol/L)和神经毒素河豚毒素(2μmol/L)可抑制降结肠平滑肌的收缩(P<0.01,P<0.05),而对升结肠没有作用。综上所述,TRPA1通道参与冷刺激引起的大鼠升结肠和降结肠平滑肌的收缩,其胞内信号转导机制可能涉及PLC/IP3/Ca2+途径的激活。另外,L-型钙通道和非M受体介导的神经机制部分参与冷刺激引起的降结肠平滑肌收缩,这可能是降结肠收缩张力大于升结肠的原因。

关键词：结肠平滑肌收缩 TRPA1

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基因芯片技术在老年性聋研究中的应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第9期44卷 784-787页

作者：董杨施建蓉上海中医药大学教学实验中心 201203

随着年龄的增长，人体的不同组织和器官都缓慢地进入了老化过程，特别在听觉、视觉、味觉及角膜敏感度等方面表现突出。在老年人中，耳聋发病率很高，约占30％～70％，是仅次于关节炎和高血压的常见慢性疾病。老年性聋是指由于年龄增长... 详细信息

随着年龄的增长，人体的不同组织和器官都缓慢地进入了老化过程，特别在听觉、视觉、味觉及角膜敏感度等方面表现突出。在老年人中，耳聋发病率很高，约占30％～70％，是仅次于关节炎和高血压的常见慢性疾病。老年性聋是指由于年龄增长，听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力减退。典型症状为不明原因的双耳对称性、缓慢进行性听力减退，并以言语交往困难为主要特征，伴耳鸣者约占37％，呵有音素衰减现象，即能听见说话声但听不懂什么意思，在噪声环境中的言语交往更加困难。

关键词：老年性聋基因芯片技术神经性听力减退器官衰老交往困难老化过程慢性疾病不明原因

Effects of Erlong Zuoci Pill (耳聋左慈丸) and Its Disassembled Prescriptions on Gentamicin-induced Ototoxicity Model in vitro

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Chinese Journal of Integrative Medicine 2010年第3期16卷 258-263页

作者：董杨曹碧茵王静丁大连韩志芬施建蓉 Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Hearing Research Lab 215 Parker HallSUNY University at BuffaloBuffaloNY 14214USA

Objective：To study the effects of Erlong Zuoci Pill（耳聋左慈丸,ELZCP）and its disassembled prescriptions on gentamicin（GM）-induced ototoxicity model in vitro.Methods：After the spiral organ of cochleae of newborn mice（postnatal days：2-3）cultured for 24 h,GM alone or combined with water extracting-alcohol precipitating solution of ELZCP or with its disassembled prescriptions was added.Hair cells were observed under a fluorescence microscope after TRITC-phalloidin staining,and the cochlear hair cell loss rate was calculated by counting the whole cochlear hair cells and analyzed by whole cochlear hair cells analyzing software.Results： GM induced cochlear outer hair cells（OHCs）and inner hair cells（IHCs）injuries in a dose-dependent manner, and they were significantly different as compared with those in the normal control group（P〈0.05,P〈0.01）. ELZCP at the concentration of 0.003-3 mg/mL could decrease the hair cells loss induced by the 0.3 mmol/L GM （P〈0.05,P〈0.01）,the effects was in a dose-dependent manner,and the concentration of 0.3 mg/mL showed the optimal protective effect.For the ELZCP disassembled prescriptions,Liuwei-Dihuang could decrease OHC loss rate than that in the 0.3 mmol/L GM model group（P〈0.05）,but the OHC loss rate was still higher than that in the ELZCP group（P〈0.01）,which indicated that the protective effect of hair cells by Liuwei-Dihuang was not better than that of ELZCP.Poria decreased OHC loss rate from 72.1%±3.7%to 58.8%±8.2%（P〈0.05）. Conclusions：ELZCP could play a role in antagonizing the injury of cochlear hair cells induced by GM ototoxicity, and its disassembled prescriptions,Liuwei-Dihuang was the main component to protect the cochlear hair cells from GM-induced ototoxicity,and Magnetitum combined with Radix Bupleurui could strengthen the action of the whole prescription; Poria could reduce GM-induced OHC loss.

关键词： Eriong Zuoci Pill gentamicin ototoxicity hair cell cochlear culture disassembled prescriptions

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自噬在感音神经性聋中的作用研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第1期55卷 68-72页

作者：楚敏施建蓉董杨上海中医药大学教学实验中心 201203

自噬是细胞在生理或病理因子作用下,通过溶酶体途径对功能受损的蛋白质和细胞器进行识别降解的一种现象。近年来研究发现自噬在感音神经性聋中起着重要作用,可通过参与毛细胞的氧化应激、能量代谢或与凋亡相互作用等途径影响感音神经性... 详细信息

自噬是细胞在生理或病理因子作用下,通过溶酶体途径对功能受损的蛋白质和细胞器进行识别降解的一种现象。近年来研究发现自噬在感音神经性聋中起着重要作用,可通过参与毛细胞的氧化应激、能量代谢或与凋亡相互作用等途径影响感音神经性聋的发生发展。本文就不同损伤因素如遗传基因缺陷、耳毒性药物、衰老和噪声暴露等所致感音神经性聋的自噬机制进行探讨,旨在为感音神经性聋的预防及治疗提供新的思路。

关键词：感音神经性聋耳毒性药物损伤因素噪声暴露自噬氧化应激毛细胞溶酶体

耳聋左慈丸通过调节miR-34a对HEI-OC1听细胞自噬和凋亡的影响

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中华中医药杂志 2022年第2期37卷 740-744页

作者：龚永昌李宁王艺蓉阎希芮董杨刘晴施建蓉楚敏上海中医药大学教学实验中心上海201203

目的:探讨耳聋左慈丸对miR-34a转染HEI-OC1听细胞自噬和凋亡的影响。方法:应用miR-34a模拟物、miR-34a模拟物阴性对照和miR-34a抑制物转染HEI-OC1听细胞,再用10、20、50μg/mL耳聋左慈丸作用于miR-34a模拟物组。采用qPCR检测miR-34a的表... 详细信息

目的:探讨耳聋左慈丸对miR-34a转染HEI-OC1听细胞自噬和凋亡的影响。方法:应用miR-34a模拟物、miR-34a模拟物阴性对照和miR-34a抑制物转染HEI-OC1听细胞,再用10、20、50μg/mL耳聋左慈丸作用于miR-34a模拟物组。采用qPCR检测miR-34a的表达,CCK8法观察细胞存活率,Western Blot检测SIRT1、Ac-p53及自噬、凋亡相关蛋白的表达。结果:与miR-34a模拟物组比较,耳聋左慈丸显著降低miR-34a的表达水平(P<0.01),抑制miR-34a过表达造成的HEI-OC1听细胞存活率的下降(P<0.01)。miR-34a模拟物组SIRT1蛋白表达显著降低(P<0.01),Ac-p53蛋白表达升高(P<0.01);自噬相关蛋白LC3Ⅱ、p62表达增加(P<0.05,P<0.01),凋亡相关蛋白cleaved caspase-3与capsase 3的比值升高(P<0.01)。50μg/mL耳聋左慈丸处理后,SIRT1蛋白表达显著升高(P<0.01),Ac-p53蛋白表达显著降低(P<0.01),LC3Ⅱ和p62蛋白表达以及cleaved caspase-3与capsase-3比值均显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论:耳聋左慈丸可通过抑制miR-34a的表达调节SIRT1/p53信号通路,调控细胞自噬和凋亡,对HEI-OC1细胞起到保护作用。

关键词：耳聋左慈丸老年性聋 miR-34a SIRT1 自噬凋亡

电刺激初级听皮层对水杨酸耳鸣模型大鼠下丘外侧核神经元放电的影响

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生理学报 2009年第2期61卷 121-126页

作者：宋海燕童钟王毅敏钱善军郭瑞新施建蓉上海中医药大学科技实验中心上海201203

本研究通过制作急性水杨酸(salicylate acid,SA)大鼠耳鸣模型,观察电刺激初级听皮层(primary auditory cortex,AI)对下丘外侧核(external nucleus of inferior colliculus,ICx)放电活动的影响,探讨听觉的下行调控对耳鸣相关放电活动的... 详细信息

本研究通过制作急性水杨酸(salicylate acid,SA)大鼠耳鸣模型,观察电刺激初级听皮层(primary auditory cortex,AI)对下丘外侧核(external nucleus of inferior colliculus,ICx)放电活动的影响,探讨听觉的下行调控对耳鸣相关放电活动的作用。采用立体定位技术及细胞外记录方法,记录电刺激左侧AI后同侧ICx放电活动变化,用平均自发放电率和放电间隔直方图为观察指标。电刺激AI前、后持续记录急性SA模型大鼠同一ICx神经元自发放电。结果显示,电刺激AI对较高放电率的ICx神经元起抑制作用,对较低放电率的ICx神经元起易化作用。从ICx神经元平均自发放电率和短间隔放电比例来分析,电刺激AI后的4h观察时间内,对正常组与急性SA模型组大鼠ICx神经元放电均起抑制作用,而对急性SA模型组大鼠的抑制作用比对正常大鼠的抑制作用持久。上述结果提示,电刺激AI通过下行通路调控可在一段时间内抑制SA引起的与耳鸣相关的ICx放电活动。

关键词：水杨酸初级听皮层下丘外侧核耳鸣自发放电离皮层调制

耳聋左慈汤含药血清对庆大霉素致小鼠耳蜗毛细胞损伤的拮抗作用

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中药药理与临床 2009年第4期25卷 3-5页

作者：董杨王静丁大连施建蓉上海中医药大学教学实验中心上海201203 美国纽约州立大学布法罗听力研究中心纽约14214

目的:用血清药理学方法观察耳聋左慈汤对庆大霉素(Gentamicin,GM)所致小鼠耳蜗毛细胞损伤的作用。方法:完整分离小鼠耳蜗基底膜,平铺于鼠尾胶上,无血清培养液培养24小时后,正常组更换含10%空白血清的培养液,模型组同时加入0.3mMGM和10%... 详细信息

目的:用血清药理学方法观察耳聋左慈汤对庆大霉素(Gentamicin,GM)所致小鼠耳蜗毛细胞损伤的作用。方法:完整分离小鼠耳蜗基底膜,平铺于鼠尾胶上,无血清培养液培养24小时后,正常组更换含10%空白血清的培养液,模型组同时加入0.3mMGM和10%空白血清,耳聋左慈汤药物血清组同时加入0.3 mM GM和10%含药血清,继续培养24小时,免疫荧光染色后荧光显微镜下进行全耳蜗毛细胞计数。用全耳蜗毛细胞损失率评价耳聋左慈汤含药血清对GM所致耳蜗毛细胞损伤的作用。结果:正常耳蜗毛细胞排列整齐,无缺失,而0.3mM GM模型组耳蜗毛细胞大量缺失,外毛细胞损失率(41.8±1.9)%高于内毛细胞损失率(16.8±1.8)%;耳聋左慈汤药物血清可降低耳蜗毛细胞的损失率,内、外毛细胞损失率与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:耳聋左慈汤含药血清对GM造成的耳蜗毛细胞损伤有拮抗作用。

关键词：耳聋左慈汤庆大霉素血清药理学耳蜗毛细胞