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肝切除术后患者早期拔除中心静脉导管的安全性分析

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中华急诊医学杂志 2019年第6期28卷 760-762页

作者：沈凌卢芳燕杨静卢婕楠吴小燕胡晨璐施冬虹贺凤浙江大学医学院附属第二医院眼科杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外五病区杭州310009

中心静脉导管(central venous catheter, CVC)已被广泛应用于肝切除患者围手术期的输液、静脉高营养、中心静脉压测定等临床实践。随着该技术的广泛应用,其相关并发症如导管相关性血栓形成、导管相关性感染等已被临床医务人员高度关注... 详细信息

中心静脉导管(central venous catheter, CVC)已被广泛应用于肝切除患者围手术期的输液、静脉高营养、中心静脉压测定等临床实践。随着该技术的广泛应用,其相关并发症如导管相关性血栓形成、导管相关性感染等已被临床医务人员高度关注。国内相关研究显示,肝切除术后患者颈内静脉导管感染发生率为10.76%~18.22%[1,2],与国外文献报道基本一致[3]。减少导管留置时间是预防和控制导管相关血行感染的主要措施[1]。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念已被广泛接受。本科于2014年起在肝胆胰外科手术中实施ERAS理念,并取得良好的成效[4]。基于ERAS处理原则,如早期肠内营养、早期活动、控制性输液等优化措施的应用,肝切除术后中心静脉导管留置的必要性及留置时间受到了质疑。且ERAS理念也提倡早期拔除各种引流管,但现有的文献报道中,较多关注胃管、导尿管、手术区引流管,很少涉及中心静脉导管早期拔除的临床研究。因此,基于ERAS现有的循证医学证据,本科针对肝切除术开展24 h内早期拔除中心静脉导管的临床实践,取得良好的成效,现报道如下。

关键词：中心静脉导管留置早期肠内营养肝切除术后术后患者安全性分析拔除导管相关性感染导管留置时间

1843—2020年上海城市扩张时空过程及机理分析

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地理学报 2024年第5期79卷 1286-1302页

作者：李爽张晓虹复旦大学历史地理研究中心上海200433

上海作为中国近现代城市化最为显著的城市之一,自1843年开埠以来城市格局与空间范围变化巨大,重建并分析其扩张过程,对于深刻理解上海乃至中国城市化进程具有重要意义。本文通过收集1843—2020年上海城市旧地图、中华民国(1912—1949年... 详细信息

上海作为中国近现代城市化最为显著的城市之一,自1843年开埠以来城市格局与空间范围变化巨大,重建并分析其扩张过程,对于深刻理解上海乃至中国城市化进程具有重要意义。本文通过收集1843—2020年上海城市旧地图、中华民国(1912—1949年)地形图、解密卫星影像、遥感数据等多源多精度城市空间数据,分别提取城市建成区信息,重建了开埠以来建成区时间序列,研究了上海开埠以来的城市扩张时空过程及机理。结果表明:(1) 1843—2020年上海建成区面积增长了约1453倍,扩张速率、扩张强度发生了剧烈变化;(2)紧凑度随着时间推进不断下降,分形维数则随着时间变化呈现出了一定的周期;(3)建成区重心位置呈现出先向北后向南发展的趋势,其中最主要的扩张方向为西南及南偏西;(4)优越的自然位置奠定了上海被选为开埠城市发展的先决条件,社会变迁及政策驱动作为最根本的驱动力决定着城市在不同阶段发展的最主要方向,产业经济发展、人口迁移、交通发展等多因素也在复合影响着这一时空过程。本文廓清了上海自开埠以来的城市扩张过程及机理,为更深刻理解城市变迁、人地关系演变提供历史知识与科学支撑;同时,中华民国地形图、解密影像等覆盖范围广、制作精度高的历史资料,可作为百年尺度研究的历史基础数据,对更长时序研究具有重要的启发意义。

关键词：城市扩张上海历史地理长时间序列古旧地图

载有左氧氟沙星的普鲁兰多糖薄膜用于伤口敷料

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功能高分子学报 2024年第2期37卷 138-147页

作者：赵琦袁凤来陈明清施冬健江南大学化学与材料工程学院合成与生物胶体教育部重点实验室江苏无锡214122 江南大学附属医院江苏无锡214043

以普鲁兰多糖(Pullulan)为原料、三偏磷酸钠(STMP)为交联剂、甘油(Glycerol)为增塑剂,在碱性条件下,制备得到载有抗菌药物左氧氟沙星(Levofloxacin)的普鲁兰多糖复合薄膜。对薄膜的化学结构、透明度、耐水性能、吸水性能、水蒸气透过性... 详细信息

以普鲁兰多糖(Pullulan)为原料、三偏磷酸钠(STMP)为交联剂、甘油(Glycerol)为增塑剂,在碱性条件下,制备得到载有抗菌药物左氧氟沙星(Levofloxacin)的普鲁兰多糖复合薄膜。对薄膜的化学结构、透明度、耐水性能、吸水性能、水蒸气透过性能、力学性能、抗菌性以及生物相容性进行了研究。结果表明,当STMP的添加量(与普鲁兰多糖的质量比,余类推)为10%、甘油添加量为30%、NaOH添加量为0.4%、左氧氟沙星添加量为1%时,得到的薄膜具有较高的耐水性、吸水性和透明度,以及良好的力学性能等,在水中浸泡24 h后的质量损失为38.74%,同时对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌率达到近100%,生物相容性较好。

关键词：普鲁兰多糖三偏磷酸钠交联耐水性伤口敷料

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科技创新支撑引领共同富裕示范区建设

政策瞭望 2024年第6期 8-9页

作者：施冬材浙江省科学技术厅

发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点,科技创新是发展新质生产力的核心要素。扎实推进共同富裕,要坚持以科技创新引领新质生产力发展,在高质量发展中促进共同富裕。近年来,浙江坚持把增强科技创新能力摆在突出位置,... 详细信息

发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点,科技创新是发展新质生产力的核心要素。扎实推进共同富裕,要坚持以科技创新引领新质生产力发展,在高质量发展中促进共同富裕。近年来,浙江坚持把增强科技创新能力摆在突出位置,大力推进创新深化和科技创新体系建设工程,完善统筹机制,不断开辟高质量发展的新领域新赛道,加快塑造新动能新优势,有力支撑了高质量发展建设共同富裕示范区。

关键词：科技创新能力高质量发展共同富裕新动能示范区建设科技创新体系建设创新引领大力推进

I COUGH综合气道管理在肝癌患者围术期中的应用

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科技通报 2017年第7期33卷 48-51页

作者：胡晨璐金琪何建红施冬虹徐彩娟浙江大学医学院附属第二医院杭州310009

目的:探讨I COUGH综合气道管理对肝癌手术患者呼吸道并发症的临床作用。方法:选取2015年1月至2016年6月本院外科行开放手术的肝癌患者113例进行研究,分为实验组53例与对照组60例,实验组围术期应用I COUGH综合气道管理,对照组围术期应用... 详细信息

目的:探讨I COUGH综合气道管理对肝癌手术患者呼吸道并发症的临床作用。方法:选取2015年1月至2016年6月本院外科行开放手术的肝癌患者113例进行研究,分为实验组53例与对照组60例,实验组围术期应用I COUGH综合气道管理,对照组围术期应用常规气道管理,对比分析两组间的术后呼吸系统并发症发生率和术后平均住院日。结果:实验组的肺不张发生率显著低于对照组(χ2=4.875,P=0.027),但其他呼吸系统并发症发生率并无显著差异(χ2=0.841,P>0.05)。实验组的术后平均住院日显著短于对照组(t=2.557,P=0.012),且实验组肺不张患者术后平均住院日显著短于对照组肺不张患者(t=2.099,P=0.044)。结论:I COUGH综合气道管理能够有效预防肝癌开放手术术后肺不张的发生,并且能够缩短此类并发症相关的术后平均住院日,从而减轻患者的经济负担。

关键词： I COUGH 综合气道管理围术期呼吸系统并发症

变迁时代的生命历程、人生转折与心理嬗变——“知青”一代社会学家的口述史与集体叙事

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心理学报 2024年第7期56卷 964-976页

作者：胡洁周晓虹东南大学人文学院南京211189 南京大学社会学院南京210023

改革开放40年来,中国社会发生了朝向现代化的迅猛变迁。在经济与社会结构急剧变化并取得有目共睹的成就的同时,中国人的价值观和社会行为模式也发生了明显的嬗变。1979年中国社会学重建后,作为对社会变迁及其影响最为敏感的群体,知青一... 详细信息

改革开放40年来,中国社会发生了朝向现代化的迅猛变迁。在经济与社会结构急剧变化并取得有目共睹的成就的同时,中国人的价值观和社会行为模式也发生了明显的嬗变。1979年中国社会学重建后,作为对社会变迁及其影响最为敏感的群体,知青一代社会学人,因其个体生命史与改革开放同构及与社会学重建同步,成为表征转型时代心理蜕变的合适案例。就个体心理蜕变的向度说,转型或变迁影响到他们的认知方式、情感世界和个体行为的现代性;而就集体心态建构的向度说,他们在40年的职业生涯中,围绕中国式现代化与富民实践、遂生乐业的心态秩序、社会学本土化或中国化等议题所形成的话语叙事,都充分体现了这个独特群体在大变革时代的集体心态。进一步,在个体心理蜕变和集体心态建构之间,存在着多种重叠与共通的部分,它使得知青社会学人在变革时代的心理嬗变就是一部个体心理与集体心态互为镶嵌的精神蜕变史。

关键词：变迁时代心理史与心态史生命历程人生转折心理嬗变

水力压裂延迟活化断层的多场耦合数值模拟研究——以加拿大福克斯溪地区诱发地震为例

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地震学报 2024年第3期46卷 394-412页

作者：冷虹胡隽成都理工大学地质灾害防治与地质环境保护国家重点实验室成都610059 成都理工大学数学地质四川省重点实验室成都610059 牛津大学地球科学系英国牛津OX13AN

加拿大西部盆地的福克斯溪(Fox Creek)页岩气开采区自压裂开采以来,地震频度急剧增加,引发工业界和科学界的广泛关注。目前一些典型诱发地震案例的断层活化动力学机制尚未完全厘清。本文以2014年初福克斯溪地区Duvernay地层附近发生的... 详细信息

加拿大西部盆地的福克斯溪(Fox Creek)页岩气开采区自压裂开采以来,地震频度急剧增加,引发工业界和科学界的广泛关注。目前一些典型诱发地震案例的断层活化动力学机制尚未完全厘清。本文以2014年初福克斯溪地区Duvernay地层附近发生的地震群及构造为研究对象,开展地下断层受流体扰动而活化的多场耦合数值模拟研究。文中重点讨论的1号平台附近发生的诱发地震主要沿着两个较为清晰的发震断层发生,最大震级M_(W)3.9事件发生于压裂井下方约1 km处的结晶基底内,并具有典型的延迟触发特点。本文就上述断层的滞后活化现象开展数值模拟研究。首先,基于PKN裂缝扩展模型计算并验证注入流体的应力扰动输入项,根据地震数据识别出断层的具体位置,结合地层和构造信息建立二维地质模型;然后,耦合固体力学、流体渗流定律和断层活化理论搭建多孔弹性介质内的断层活化数值仿真模型;最后,采用有限元方法数值模拟水力压裂活化断层的全过程,通过计算库仑应力改变量(ΔCFS)的值来观测断层活化前后的流固耦合场和应力应变场的演化特征。结果表明,经过5天注水和15天扩散的流体作用,西断层附近的ΔCFS持续增加,验证西断层延迟活化的主要成因是流体逐渐扩散累积到结晶基底并改变了其应力状态。此外,模拟结果表明东断层的存在使得西断层更容易活化。断层位错产生的正ΔCFS区域与诱发地震发生位置高度吻合。本文的数值模拟研究重现了水力压裂活化断层的物理过程,相关机制的正演分析若能事先开展,将可能为地震危害性预测提供科学依据。

关键词：多场耦合数值模拟断层延迟活化库仑应力水力压裂诱发地震

习近平法治思想融入高校思政课教学的路径探索

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马克思主义与现实 2024年第4期 153-156页

作者：刘新虹山东政法学院

习近平法治思想是顺应实现中华民族伟大复兴时代要求而生成的重大理论创新成果,是新时代全面依法治国的根本遵循和行动指南。习近平法治思想融入高校思政课教学,主要是将习近平法治思想的核心要义融入思政课教学,推进这一重要思想进教... 详细信息

习近平法治思想是顺应实现中华民族伟大复兴时代要求而生成的重大理论创新成果,是新时代全面依法治国的根本遵循和行动指南。习近平法治思想融入高校思政课教学,主要是将习近平法治思想的核心要义融入思政课教学,推进这一重要思想进教材、进课堂、进头脑。这对于全面贯彻党的教育方针,弘扬社会主义法治文化,培养堪当民族复兴重任的时代新人,具有重要价值。要遵循理论和实践相结合的教学思路,依托思政课程体系建设,发挥学科协同育人作用;运用多样化教学方法,构建全方位育人态势;拓展实践教学方式,增强育人实效性。

关键词：习近平法治思想高标思政课教学路径

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跨文化前表意性训练:在边界消失的深处跨越

戏剧艺术 2024年第3期 154-165页

作者：林青虹上海戏剧学院表演系

“跨文化表演”的魅力在于“跨”,“跨文化表演训练”的难点也在于“跨”。所谓“跨界”,要有“界”才可“跨”。“边界”的存在,才使“跨”有必要和有价值。文化越成熟,其边界越分明,跨越也就愈艰难。而回到文化的“干细胞”层面,因边... 详细信息

“跨文化表演”的魅力在于“跨”,“跨文化表演训练”的难点也在于“跨”。所谓“跨界”,要有“界”才可“跨”。“边界”的存在,才使“跨”有必要和有价值。文化越成熟,其边界越分明,跨越也就愈艰难。而回到文化的“干细胞”层面,因边界消失,跨越将变得容易。借鉴戏剧人类学“前表意性训练”,回到“分化”之前没有“边界”的“原初”,进入文化“干细胞”层次,可以找到跨文化表演训练的路径,在边界消失地带实现文化屏障的跨越。

关键词：跨文化表演跨文化表演训练前表意性戏剧人类学

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