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作者：卫李鸽吉林大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究旨在探讨血清胱抑素C在肝硬化失代偿期患者中对急性肾损伤(AKI)及短期死亡率的预测价值。研究方法:收集2020年1月至2023年1月在吉林大学中日联谊医院住院治疗且临床资料完整的失代偿期肝硬化患者301例,依据2022年《美国... 详细信息

研究目的:本研究旨在探讨血清胱抑素C在肝硬化失代偿期患者中对急性肾损伤(AKI)及短期死亡率的预测价值。研究方法:收集2020年1月至2023年1月在吉林大学中日联谊医院住院治疗且临床资料完整的失代偿期肝硬化患者301例,依据2022年《美国胃肠病协会临床实践指南:肝硬化合并AKI的评估和管理》中推荐的AKI诊断,将患者分为入院时即存在AKI组和入院时无AKI组,比较两组患者间的临床资料,并绘制ROC曲线评估各个肾功能指标对入院时即存在AKI的诊断价值。将入院时无AKI患者依据在院期间是否发生AKI分为新发AKI组及始终未并发AKI组,并用Logistic回归分析入院时无AKI的患者发生AKI的相关危险因素,并在此基础上建立了列线图风险评估模型,采用校正曲线、ROC曲线、临床决策曲线验证模型的预测能力。在此基础上,进一步分析肝硬化失代偿患者并发AKI的30天病死率,同时对比MELD-Na评分,评估血清胱抑素C联合MELD评分对肝硬化失代偿患者30天病死率的预测价值。结果:1、本研究共纳入301例肝硬化失代偿患者,平均年龄59.09±11.92岁,其中男性169例(56.1%),女性132例(43.9%)。最常见病因为乙型病毒型肝炎100例(33.2%),酒精性肝病53例(17.6%)、自身免疫性肝病38例(12.6%)、丙型病毒性肝炎患者30例(10.0%)、其他肝病(包括非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤以及病因不明等)80例(26.6%)。2、41例(41/301,13.6%)肝硬化失代偿患者入院时即存在AKI,而260例患者(260/301,86.4%)在入院时未出现AKI。两组患者在年龄、ALB、ALT、CHE、s Cr和Cys C、BUN、RBP、a1-MG、UA、血清钾、WBC、NEUT%、MELD评分、MELD-Na评分、Child-Pugh评分、SBP以及中重度腹水发生率方面均存在统计学差异(P<0.05)。3、在入院时即存在AKI的肝硬化失代偿患者中绘制肾功能指标(s Cr、Cys C、RBP、UA、BUN、a1-MG)ROC诊断曲线,结果显示s Cr的ROC曲线下面积最大,AUC为0.998(95%CI:0.996-1.000),血清Cys C次之,AUC为0.953(95%CI:0.920-0.986)。4、将入院时无AKI的260例肝硬化失代偿患者根据在院期间是否发生AKI分为新发AKI组与始终未并发AKI组,新发AKI组患者19例(19/260,7.3%),始终未并发AKI组241例(241/260,92.7%)。单因素分析结果显示:年龄、SBP、s Cr、BUN、Cys C、UA、CHE、TBIL、ALB、CHOL、WBC、NEUT%、Child-Pugh评分、MELD评分以及MELD-Na评分在两组之间存在统计学意义(P<0.05)。将以上变量纳入Logistics逐步回归,采用步进法(stepwise method)筛选,最终将SBP、CHOL、MELD评分、Cys C、BUN纳入多因素Logistic回归,结果显示SBP(OR 18.681;95%CI:1.927-181.144)、CHOL(OR 0.474;95%CI:0.242-0.929)、Cys C(OR 21.957;95%CI:3.833-125.789)、BUN(OR 1.225;95%CI:1.023-1.467)和MELD评分(OR 1.152;95%CI:1.008-1.317)是入院时无AKI肝硬化失代偿患者新发AKI的独立危险因素(P<0.05)。在此基础上建立入院时无AKI肝硬化失代偿患者新发AKI的列线图风险评估模型,并采用校正曲线、ROC曲线、临床决策曲线验证模型的预测能力。校正曲线示模型对事件的预测相对准确;决策曲线表明在1%～70%范围内,列线图评估肝硬化失代偿患者新发AKI的风险净获益值较高;ROC曲线显示该模型的AUC为0.955(95%CI:0.927-0.983),表明该模型具有良好的区分度及预测能力。5、301例肝硬化失代偿患者中,入院时即存在AKI患者41例,在院期间新发AKI 19例,两组发生AKI的患者共死亡10例(10/60,16.7%),始终未并发AKI患者30天死亡6例(6/241,2.5%),发生AKI的患者与未发生AKI的30天病死率存在统计学差异(P<0.05)。6、血清Cys C联合MELD评分纳入肝硬化失代偿患者30天死亡的多因素Logistics回归分析中,结果示血清Cys C、MELD评分均是肝硬化失代偿患者短期病死率的危险因素(P<0.05)。血清Cys C联合MELD评分预测肝硬化失代偿患者的30天病死率AUC为0.923(95%CI:

关键词：肝硬化失代偿急性肾损伤胱抑素C 预测模型预后

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LQ集团全面算管理赋能集团运营管控实践

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财务与会计 2024年第12期 12-17页

作者：李军卫晋芳王希山西交控金资管理有限公司山西路桥建设集团有限公司

随着国资国企改革的不断深化,LQ集团积极调整发展策略,将“运营管控”模式确立为核心管理手段,同时着力推动全面预算管理体系的构建。秉持“战略——计划——预算——绩效”的闭环管理理念,LQ集团致力于管理创新,建立“以项目为主线,项... 详细信息

随着国资国企改革的不断深化,LQ集团积极调整发展策略,将“运营管控”模式确立为核心管理手段,同时着力推动全面预算管理体系的构建。秉持“战略——计划——预算——绩效”的闭环管理理念,LQ集团致力于管理创新,建立“以项目为主线,项目预算与年度预算相结合”的管理模式,并推进“项目档案多维管理”。通过建设支持多口径、多维度的全面预算管理信息平台,结合清单管理、闭环管理、目标成本法、计划管理和资金集中管理等工具,赋能集团运营管控,提升管理效能,为集团可持续发展注入新动力。

关键词：全面预算管理运营管控信息化高质量发展

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“可说”与“不可说”：技术哲学视域下师生关系的探析与重构

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教育科学研究 2024年第10期 28-35页

作者：马祥唐汉卫华东师范大学基础教育改革与发展研究所华中师范大学中国生态文明教育研究中心

随着科技时代的变革与绩效社会的形成，“不可说”与“可说”的哲学内涵发生异化，两者由对立关系逐渐转向“超—可说”与“去—可说”的关系，并由此引发网络空间加持下的“可说”暴力裹挟风险、“超—可说”暴力冲击下人的自我剥削式... 详细信息

随着科技时代的变革与绩效社会的形成，“不可说”与“可说”的哲学内涵发生异化，两者由对立关系逐渐转向“超—可说”与“去—可说”的关系，并由此引发网络空间加持下的“可说”暴力裹挟风险、“超—可说”暴力冲击下人的自我剥削式表达风险以及主体持续忙碌与思考缺失的边缘化风险。在教育领域，教师与学生也由传统压迫型师生关系，逐渐朝向“超—可说”与“去—可说”关系方向发展。基于此，提出如下策略以期重塑师生关系定位：确保沉思，为师生夺回闲暇时间的主权；培养释然心态，以重新审视民主和谐的课堂；与传统模式中的压迫与不平等达成和解。

关键词：技术哲学师生关系 “可说” “不可说”

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风险承担、资本市场信息效率与企业信贷融资成本

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财会通讯 2024年第15期 52-58页

作者：卫立俞佳松英国格拉斯哥大学英国格拉斯哥G128QQ 中国农业大学经济管理学院北京100000

有效控制信贷融资成本、提高信贷资源配置效率对企业高质量发展至关重要。本文选取2013—2021年沪深两市A股上市企业为研究对象,探究风险承担、资本市场信息效率与信贷融资成本间关系。研究表明:资本市场信息效率与企业信贷融资成本间... 详细信息

有效控制信贷融资成本、提高信贷资源配置效率对企业高质量发展至关重要。本文选取2013—2021年沪深两市A股上市企业为研究对象,探究风险承担、资本市场信息效率与信贷融资成本间关系。研究表明:资本市场信息效率与企业信贷融资成本间显著负相关;风险承担与企业信贷融资成本间显著负相关;风险承担显著增强资本市场信息效率与企业信贷融资成本间的负相关程度。

关键词：资本市场信息效率股价同步性信贷融资成本风险承担

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新街台格庙矿区北部四井选煤厂布局研究

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煤炭工程 2024年第6期56卷 42-47页

作者：卫玉花国家能源集团技术经济研究院北京102209

为了充分发挥新街台格庙矿区一个主体整装开发优势,结合矿区各井田位置,以定量方式,对前期开发的北部四井选煤厂布局进行了多方案比较和分析。坚持“集约、共享、绿色、经济、高效”的发展理念,舍弃建设4座矿井型选煤厂或四井联合建设1... 详细信息

为了充分发挥新街台格庙矿区一个主体整装开发优势,结合矿区各井田位置,以定量方式,对前期开发的北部四井选煤厂布局进行了多方案比较和分析。坚持“集约、共享、绿色、经济、高效”的发展理念,舍弃建设4座矿井型选煤厂或四井联合建设1座群矿型选煤厂思路,选用了两井联合建设2座群矿型选煤厂的布局。大大节约了用地面积,提高了基建设施的使用效率,实现了节能降耗举措,降低了建设投资和运行费用,提高了全员效率和设计效率,对具有类似条件的群矿型选煤厂布局具有良好的借鉴意义。

关键词：矿区规划群矿型选煤厂集约化布局选址

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肺磨玻璃结节干预策略

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中华肿瘤防治杂志 2024年第4期31卷 233-240页

作者：崔舒蕾王建卫国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

目的总结肺磨玻璃结节(GGN)干预管理策略的研究进展,旨在为临床对GGN的诊治决策提供参考,减少过度诊治。方法以“磨玻璃结节、病理、基因突变、手术、深度学习”为中文关键词,“ground-glass nodule、pathology、gene mutation、surg... 详细信息

目的总结肺磨玻璃结节(GGN)干预管理策略的研究进展,旨在为临床对GGN的诊治决策提供参考,减少过度诊治。方法以“磨玻璃结节、病理、基因突变、手术、深度学习”为中文关键词,“ground-glass nodule、pathology、gene mutation、surgery、deep learning”为英文关键词,检索中国知网及PubMed数据库2007-01-01-2023-02-30相关文献。纳入标准:肺GGN的研究现状及干预管理相关文献。排除标准:可信度较低的文献。最终纳入文献67篇。结果随着低剂量CT的广泛应用,肺GGN的检出率逐年提高。短暂性GGN多与良性病变有关,持续存在的GGN恶性概率高且呈惰性生长。GGN影像学表现能在一定程度上反映其浸润程度并预测其生长模式。预测GGN的生长模式除了传统临床及影像学方法,基因层面的研究也占有一席之地。部分GGN生长后再实施手术不影响其预后,可适当延长该部分GGN的手术窗口期。GGN患者选择亚肺叶切除可以获得良好的预后,同时获得比传统肺叶切除更好的术后生存质量。人工智能尤其深度学习技术对GGN的检出、浸润程度的判断和生长预测都有一定帮助。结论对于GGN的干预目前已经开始由积极干预向适时干预转变,手术最佳干预时机以及部分GGN是否需要干预有待更多的研究支持。

关键词：肺结节磨玻璃结节病理基因突变手术深度学习综述文献

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地方政策执行过程中的“政策拉练”:模型构建与案例分析

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中国行政管理 2024年第3期40卷 6-16页

作者：丁煌卫劭华武汉大学国家治理与公共政策研究中心武汉大学政治与公共管理学院武汉430072

现实中的“政策拉练”是我国地方政策执行过程中常见却鲜有分析的一种现象。基于T区三次乡村振兴“政策拉练”过程的田野观察,运用政策执行研究的博弈分析法,构建与呈现了中国政策执行情境下“政策拉练”的理论模型及其运作图景。研究表... 详细信息

现实中的“政策拉练”是我国地方政策执行过程中常见却鲜有分析的一种现象。基于T区三次乡村振兴“政策拉练”过程的田野观察,运用政策执行研究的博弈分析法,构建与呈现了中国政策执行情境下“政策拉练”的理论模型及其运作图景。研究表明:“政策拉练”是指上级政府对多个下级政府政策执行情况予以检评并依据检评结果决定奖惩分布的一种竞争性激励机制;机制运行过程中政府上下级博弈关系的不完全性导致“政策拉练”的激励效应处在变动之中。本文试图论证“政策拉练”作为一种分析政策执行激励的理论概念所具有的学术内涵与经验意义,以期为政策执行和执行激励机制改革提供理论启示与实践参考。

关键词：地方政策执行 “政策拉练” 激励机制组织经济学

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地方政府的扩张性政绩生产何以可能?——一个组织学解释

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行政论坛 2024年第4期31卷 112-124页

作者：丁煌卫劭华武汉大学国家治理与公共政策研究中心湖北武汉430000 武汉大学政治与公共管理学院湖北武汉430000

打开“机制暗箱”是地方政府政绩生产研究的核心议题之一。既有文献多遵循“动机-反应”的经济解释思路回应此议题,缺乏整体性的视角和有解释力度的研究。通过构建“制度-过程-行动”的分析框架,对C镇乡村振兴示范创建过程进行历时性考... 详细信息

打开“机制暗箱”是地方政府政绩生产研究的核心议题之一。既有文献多遵循“动机-反应”的经济解释思路回应此议题,缺乏整体性的视角和有解释力度的研究。通过构建“制度-过程-行动”的分析框架,对C镇乡村振兴示范创建过程进行历时性考察,进一步揭示了地方政府扩张性政绩生产的内在机制,研究发现:地方政府通过一个“政绩相容体”的中介机制生产政绩并保持这一过程的稳定性。具体而言,在制度层面,“政绩相容体”是适应制度环境的地方化执行组合机制;在过程层面,“政绩相容体”是适应非线性动态执行过程的弹性机制;在行动层面,“政绩相容体”是包容地方政府自主执行行动的容纳机制。在地方政府政绩生产过程中,其差异性行为体现出的三重逻辑,即考评导向下的任务达标逻辑、效率导向下的亮点打造逻辑和稳定导向下的风险规避逻辑,是驱动“政绩相容体”运作的底层逻辑。基于开放系统组织理论,对“政绩相容体”进行概念提炼与逻辑探析,为理解新时期地方政府扩张性政绩生产现象提供了初步的解释框架和政策启示。

关键词： “政绩相容体” 地方政府扩张性政绩生产政策执行机制组织学

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天麻的化学成分及其抗氧化和抑制α-葡萄糖苷酶活性研究

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中草药 2024年第19期55卷 6474-6481页

作者：石新卫王璐张胜周亚福万一陕西省西安植物园(陕西省植物研究所) 陕西省植物资源保护与利用工程技术研究中心陕西省微生物研究所陕西省科学院秦岭天然产物工程中心

目的研究天麻Gastrodia elata根状茎的化学成分及其抗氧化和抑制α-葡萄糖苷酶的活性。方法综合运用硅胶、Sephadex LH-20、Toyopearl HW-40F及半制备液相色谱等现代分离技术进行分离纯化，根据化合物的波谱数据、理化性质和量子化学... 详细信息

目的研究天麻Gastrodia elata根状茎的化学成分及其抗氧化和抑制α-葡萄糖苷酶的活性。方法综合运用硅胶、Sephadex LH-20、Toyopearl HW-40F及半制备液相色谱等现代分离技术进行分离纯化，根据化合物的波谱数据、理化性质和量子化学计算的方法进行结构鉴定。结果从天麻的80%乙醇提取物中分离得到10个化合物，并通过1D-和2D-NMR、HRESI-MS等现代波谱技术和量子化学计算的方法鉴定结构，分别为4-[2-(2S-羟丙基)乙基]苯酚（1）、番麻皂素（2）、β-谷甾醇（3）、当归醇B(4)、当归醇A(5)、当归醇G(6)、对羟基苯甲醇（7）、对羟苄基甲醚（8）、5-羟甲基糠醛（9）和7β-羟基谷甾醇（10）。结论化合物1是1个新的酚类化合物，命名为天麻苯酚素A。化合物2、4～6和10为首次从该属植物中分离得到。化合物1、7、8具有较好的抗氧化活性，化合物7对α-葡萄糖苷酶具有良好的抑制作用。

关键词：天麻天麻苯酚素A 抗氧化活性 α-葡萄糖苷酶 4-[2-(2S-羟丙基)乙基]苯酚番麻皂素当归醇B 对羟苄基甲醚

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博弈论在政策执行研究中的应用:研究回顾与前景展望

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政治学研究 2024年第1期 140-152,M0007页

作者：丁煌卫劭华武汉大学国家治理与公共政策研究中心、武汉大学政治与公共管理学院湖北省武汉市430072 武汉大学政治与公共管理学院、武汉大学国家治理与公共政策研究中心湖北省武汉市430072

公共政策是政治学的重要研究方向和公共管理学的二级学科。作为公共政策研究的重要组成部分,政策执行研究正处在吸收其他学科成果,探索与其相适应的理论与研究方法的发展阶段。其中,博弈论在政策执行研究的理论与方法体系中占据重要地... 详细信息

公共政策是政治学的重要研究方向和公共管理学的二级学科。作为公共政策研究的重要组成部分,政策执行研究正处在吸收其他学科成果,探索与其相适应的理论与研究方法的发展阶段。其中,博弈论在政策执行研究的理论与方法体系中占据重要地位。本文在评析政策执行博弈研究的基础上,总结了文字式博弈分析路径和形式化博弈分析路径及其在政策执行研究中的应用情况,并探讨了博弈论对推进政策执行研究的启示及其适用限度。本文还延伸性地讨论了演化博弈与政策执行研究方法论革新的可能。通过对博弈论的引介和评价,能够增进解释复杂政策执行现象的能力,同时提升政策科学的专业品质与科学化水平。

关键词：公共政策执行研究回顾前景展望博弈论分析路径

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