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土建基础施工中深基坑支护施工技术的应用探析——以新建虹桥镇某街坊项目-P2丘工程为例

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中文科技期刊数据库（全文版）工程技术 2023年第4期 130-133页

作者：施伟栋上海国际建设总承包有限公司上海201100

随着我国社会的迅速发展,经济水平也开始飞跃提升,如今各种各样的建设项目层出不穷,并且出现了更多的高层化建筑,也会让建筑物的基坑开始越来越深。土建基础施工过程为了能够让建筑物的稳定性得到保障,实现建筑的安全性,所以深基坑支护... 详细信息

随着我国社会的迅速发展,经济水平也开始飞跃提升,如今各种各样的建设项目层出不穷,并且出现了更多的高层化建筑,也会让建筑物的基坑开始越来越深。土建基础施工过程为了能够让建筑物的稳定性得到保障,实现建筑的安全性,所以深基坑支护技术已经越来越多的应用到建筑之中。本文根据土建基础施工过程内的深基坑支护施工项目进行探讨和分析,并基于此通过新建虹桥镇824街坊P1、P2、P3丘(湘府花园三期)项目-P2丘工程项目的深基坑支护技术的应用案例进行概括和总结,基于此,找到深基坑支护技术在实际土建施工过程中所存在的价值以及重要影响。

关键词：土建基础施工深基坑支护应用

NUSS术中斜行放置钢板矫治大龄儿童漏斗胸23例

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中华小儿外科杂志 2020年第9期41卷 784-787页

作者：卞军施伟栋西安交通大学附属儿童医院西安市儿童医院普外一科710003

目的探讨在Nuss手术中采用斜行放置钢板矫治大龄儿童漏斗胸的可行性和手术技巧。方法回顾性分析西安市儿童医院普外一科自2017年6月至2018年12月收住的23例大龄漏斗胸患儿的临床资料。其中,男17例,女6例;年龄10~17岁,平均13岁。在NUSS... 详细信息

目的探讨在Nuss手术中采用斜行放置钢板矫治大龄儿童漏斗胸的可行性和手术技巧。方法回顾性分析西安市儿童医院普外一科自2017年6月至2018年12月收住的23例大龄漏斗胸患儿的临床资料。其中,男17例,女6例;年龄10~17岁,平均13岁。在NUSS手术中均采用斜行放置钢板,其中合并扁平胸的4例,增加一横行放置钢板,术后门诊长期随访。结果23例患儿手术均顺利完成,手术时间为(60±15)min,术中失血量为(6±3)ml。术中出现肋间肌撕裂1例,重新选择钢板出入点。术后住院时间为(6±1)d,无钢板移位及伤口感染等并发症,效果良好。本组患儿术后均采用门诊复查随访,随访时间为10~28个月。术后双侧肋缘增高2例,给予支具下压恢复;另1例钢板一侧下压赫氏沟力量过大,引起赫氏沟轻度内陷,目前随访观察中。手术随访效果评估,优良22例(96%),中1例(4%)。结论大龄漏斗胸患儿采用钢板斜行放置安全有效,值得在临床推广。

关键词：漏斗胸胸腔镜儿童

基于漏斗胸Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价及相关因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2023年第10期39卷 610-614页

作者：卞军施伟栋丁文泽蔡慧强张向宁魏强陈伯林王渝忻赵帅宇西安市儿童医院、西安交通大学附属儿童医院普外一科西安710003 西北工业大学计算机学院西安710072

目的通过漏斗胸患儿Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价,探讨并分析Nuss术前相关因素对术后矫形评价的影响。方法2012年4月至2019年4月,西安市儿童医院接收Nuss手术的漏斗胸患者159例,年龄3.2~17.0岁,平均(6.8±3.4)岁;男124例,女35... 详细信息

目的通过漏斗胸患儿Nuss术后钢板置入期间胸廓外形矫形评价,探讨并分析Nuss术前相关因素对术后矫形评价的影响。方法2012年4月至2019年4月,西安市儿童医院接收Nuss手术的漏斗胸患者159例,年龄3.2~17.0岁,平均(6.8±3.4)岁;男124例,女35例;Haller指数2.7~7.5,平均(4.0±1.0);其中6例(4%)术后胸廓外形矫形评价差,男5例,女1例;23例(14%)术后胸廓外形矫形评价良,男16例,女7例;130例(82%)术后胸廓外形矫形评价优,男103例,女27例。随访至少2年。回顾性分析术后胸廓矫形评价与患儿的年龄、性别、Haller指数、手术中钢板放置的方式、漏斗胸对称与否的关系,并采用t检验和χ^(2)检验对其进行统计学分析。结果漏斗胸术后胸廓矫形评价与漏斗胸分型统计学分析显示差异有统计学意义(P=0.001),即不对称漏斗胸术后矫形评价差;患者性别、Haller指数、手术中钢板放置方式差异无统计学意义(P>0.05);但随着年龄减小,矫形评价逐渐变差,随着Haller指数增加,矫形评价开始变差。结论不对称漏斗胸患儿是Nuss术后钢板置入期间矫形评价差的主要风险因素,特别是小年龄患儿和Haller指数较大的患儿。

关键词：漏斗胸术后胸廓外形矫形评价风险因素

双切口胸腔镜辅助Nuss手术矫治50例儿童漏斗胸治疗体会

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中华胸心血管外科杂志 2019年第6期35卷 349-353页

作者：卞军施伟栋张爱辉西安市儿童医院西安交通大学附属儿童医院普外一科 710003

目的分析双切口胸腔镜辅助Nuss手术治疗儿童漏斗胸临床效果.方法回顾性分析我院自2017年7月至2018年5月收治的50例儿童漏斗胸临床资料,男30例,女20例,年龄3.25~16岁,平均6.4岁.胸部CT平扫重建检查示CT指数3.0~6.9,平均4.5.胸部对称35... 详细信息

目的分析双切口胸腔镜辅助Nuss手术治疗儿童漏斗胸临床效果.方法回顾性分析我院自2017年7月至2018年5月收治的50例儿童漏斗胸临床资料,男30例,女20例,年龄3.25~16岁,平均6.4岁.胸部CT平扫重建检查示CT指数3.0~6.9,平均4.5.胸部对称35例,不对称15例.在实施Nuss手术中均采用胸腔镜辅助,双切口完成,分析术中、术后的并发症及术后门诊长期随访,评价手术的可行性.结果 50例手术均顺利完成,手术时间(60±15)min,失血量(5±2)ml,无严重术中、术后并发症,术后平均住院(6±1)天,术后效果良好.术后门诊随访7~17个月,按Croitoru漏斗胸评价标准,优良率达93%.结论双切口胸腔镜辅助Nuss手术切口美观,术中安全性高且易掌握,手术时间短,创少小,术中、术后并发症少,值得临床推广.

关键词：漏斗胸双切口胸腔镜 Nuss手术

腹腔镜下自制疝气针在小儿腹股沟斜疝合并大网膜粘连中的应用

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中华小儿外科杂志 2018年第12期39卷 928-931页

作者：卞军施伟栋张向宁西安市儿童医院西安交通大学医学院附属儿童医院普外一科710003

目的探讨腹腔镜下自制疝气针在处理小儿腹股沟斜疝合并大网膜粘连中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2015年8月在腹腔镜下采用自制疝气针处理11例小儿腹股沟斜疝合并大网膜粘连患儿的临床资料。其中,男10例,女1例;年龄1... 详细信息

目的探讨腹腔镜下自制疝气针在处理小儿腹股沟斜疝合并大网膜粘连中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2015年8月在腹腔镜下采用自制疝气针处理11例小儿腹股沟斜疝合并大网膜粘连患儿的临床资料。其中,男10例,女1例;年龄1岁5个月至9岁6个月,平均5岁10个月。本组均在术中发现大网膜与疝囊粘连,经过牵拉大网膜及揉搓阴囊等方式不能使大网膜从疝囊中脱落,考虑大网膜与疝囊粘连紧密。采用专利自制疝气针(CN2015200065366.7)结扎大网膜近端,远端切割,随后常规完成疝气针全腹膜外疝囊高位结扎术。结果11例患儿术后均无阴囊内活动性出血、肿胀及疼痛、腹胀,醒后流食且无不适。本组所有患儿术后第1天复查血常规,血红蛋白在正常参考值范围内。本组患儿平均住院时间为2.7d。所有患儿于出院后1周、1个月、1年复查睾丸及阴囊B型超声,均提示睾丸血供正常,阴囊无残留组织,疝气无复发。结论腹腔镜下自制疝气针在处理小儿腹股沟斜疝合并大网膜粘连,术后无活动性出血及其他不适,值得临床探讨、应用和推广。

关键词：疝腹股沟大网膜外科器械

右美托咪定在脓毒症治疗中的作用及机制研究进展

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陕西医学杂志 2022年第3期51卷 382-384,F0003页

作者：王兴程张向宁侯崇智施伟栋西安市儿童医院陕西西安710003

脓毒症是因机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是临床急危重患者常见的并发症。脓毒症期间患者脑、肺、肾、肝等都会不同程度地受到损伤,免疫功能发生紊乱。大量研究表明,右美托咪定(DEX)对脓毒症患者具有一定的保护作... 详细信息

脓毒症是因机体对感染反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍,是临床急危重患者常见的并发症。脓毒症期间患者脑、肺、肾、肝等都会不同程度地受到损伤,免疫功能发生紊乱。大量研究表明,右美托咪定(DEX)对脓毒症患者具有一定的保护作用,可减轻脑、肺、肾、肝等的损伤以及免疫功能紊乱。现就DEX在脓毒症治疗中的作用及机制方面的研究进展进行综述。

关键词：脓毒症右美托咪定器官功能障碍免疫功能紊乱机制

综合护理与心理护理干预对小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术效果观察

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2022年第2期16卷 232-235页

作者：孙文娟冯波姚丹孙荣张倩施伟栋西安市儿童医院检验科 710003 西安市儿童医院外科重症医学科 710003 西安市儿童医院护理部 710003 西安市儿童医院骨/烧伤整形外科 710003 西安市儿童医院普外一科 710003

目的探讨综合护理与心理护理干预在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗过程中的应用。方法选取2019年8月至2021年1月于西安市儿童医院外科及儿科行小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术患儿104例,随机分为综合护理干预组(Z组)和常规... 详细信息

目的探讨综合护理与心理护理干预在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗过程中的应用。方法选取2019年8月至2021年1月于西安市儿童医院外科及儿科行小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎术患儿104例,随机分为综合护理干预组(Z组)和常规组(C组),每组患儿52例。Z组给予综合护理与心理护理干预,C组给予常规护理,比较2组患儿疼痛和恐惧改善情况、心境状态变化情况、应激及不良反应情况。结果Z组患儿疼痛、恐惧、心境状态改善情况均优于C组(P<0.05);Z组患儿应激反应水平提高幅度小,应激情况优于C组(P<0.05);2组患儿入院时、出院时、末次随访三个时间段满意度逐渐升高,Z组患儿满意度评分高于C组患儿(P<0.05);2组患儿均出现不良反应,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论综合护理与心理护理干预患儿效果明显,可有效改善患儿疼痛和恐惧情况,改善心境状态,缓解应激反应,值得临床推广。

关键词：综合护理心理护理疝,腹股沟儿童腹腔镜疝囊高位结扎术

腹腔镜下单通道自制疝气针完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝163例

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中国微创外科杂志 2014年第6期14卷 519-521,528页

作者：侯崇智卞军施伟栋王洁西安市儿童医院普外科西安710000

目的探讨腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2012年3—9月我院施行腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术163例。于脐环下方置入5mm腹腔镜，采用自制疝气针，于腹横纹插入并带入爱惜康0号丝线，... 详细信息

目的探讨腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2012年3—9月我院施行腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术163例。于脐环下方置入5mm腹腔镜，采用自制疝气针，于腹横纹插入并带入爱惜康0号丝线，于腹膜外环形高位结扎内环口。结果术中过程顺利，59例术中发现对侧隐性鞘状突未闭。手术时间单侧5—10min；双侧10—15min；术中出血量0．2—2ml。术后恢复平稳，均于术后第2天出院。无精索、输精管损伤及术后阴囊血肿等。163例术后随访3—9个月，平均6个月，无复发。结论单孔腹腔镜下单通道完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、恢复快、无瘢痕，可发现并治疗对侧潜在斜疝。

关键词：腹腔镜腹股沟疝小儿

电视胸腔镜诊治12例儿童支气管囊肿临床分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2016年第12期23卷 1195-1196页

作者：侯崇智施伟栋卞军西安市儿童医院普外科西安710003

支气管囊肿是胚胎发育时期气管支气管树分支异常的罕见畸形,通常认为与妊娠时期肺芽细胞的异常分离发育有关。其可发于任何年龄,以小儿多见。虽为良性病变,但屡有嚢肿恶变之报道。因此一经确诊,如无手术禁忌均应外科手术治疗。

关键词：电视胸腔镜手术支气管原性囊肿儿童