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血行播散性肺结核的流行病学特征及诊断结果分析（英文）

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血行播散性肺结核的流行病学特征及诊断结果分析（英文）

第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的:分析2010年1月～2021年9月期间首都医科大学附属北京胸科医院血行播散性肺结核（Miliary tuberculosis）流行病学特征和诊断结果,有助于了解疾病流行趋势、识别风险因素,为临床医生对粟粒性肺结核患者的早诊断早治疗提供帮助。方法... 详细信息

目的:分析2010年1月～2021年9月期间首都医科大学附属北京胸科医院血行播散性肺结核（Miliary tuberculosis）流行病学特征和诊断结果,有助于了解疾病流行趋势、识别风险因素,为临床医生对粟粒性肺结核患者的早诊断早治疗提供帮助。方法:通过描述性流行病学方法,对2010年1月～2021年9月首都医科大学附属北京胸科医院收治的血行播散性肺结核住院患者进行回顾性分析,并将患者按照年龄分为年轻（18-40岁）、中年（41-64岁）和老年（≥65岁）三个组,比较了各组之间的临床特征、诊断方式和药敏结果等,率的比较采用χ检验,年均报告发病率和耐药率变化趋势采用趋势χ检验,检验水准α=0.05。结果:共纳入血行播散性肺结核患者1049例,男女比例为1.23:1,年龄范围在18-93岁、中位数为39岁,年轻组531人、中年组278人、老年组240人;2010年1月～2021年9月期间,血行播散性肺结核在肺结核和肺外结核患者队列中均呈下降趋势,分别由4.26%（89/2087）下降至2.94%（85/2891）和6.46%（89/1377）下降至4.78%（85/1777）,下降趋势均有统计学意义(χ=18.145,P<0.001和χ=7.156,P<0.05);患有血液系统和心血管系统基础疾病的患者比例较高,分别为50.62%（531/1049）和41.56%（436/1049）,且年龄较大的患者患有概率越高,年龄分组之间的差异具有统计学意义（χ=139.3,P<0.0001和χ=212.7,P<0.0001）;中枢神经系统是肺外结核最常合并的部位,占比为59.96%（629/1049）,且年龄较小的患者更易合并,年龄分组之间的差异具有统计学意义（χ=77.77,P<0.0001）,其次为骨关节结核和除肺外呼吸系统结核,占比分别为27.84%（292/1049）和21.35%（224/1049）;在诊断送检的样本来源中,痰液样本的数量最多（n=1618）,培养物阳性率最高（78.26%,34/46）,其次为脓液（49.82%,139/279）、支气管灌洗液（41.10%,60/146）,而脑脊液（5.11%,41/803）、静脉血（0%,0/5）、心包积液（0%,0/3）的诊断阳性率最低;不同诊断方法的阳性率从高到低的顺序依次为Xpert（42.07%,337/801）、液体培养（34.69%,205/591）、固体培养（29.39%,134/456）、熔解曲线法（24.59%,75/305）、PCR（22.05%,89/390）、涂片镜检（19.29%,119/618）,方法之间的差异有统计学意义（χ=111.210,P<0.05）;在脓液、痰液和支气管灌洗液样本中,相比于其他诊断方法,Xpert显示出更高的阳性检出率,分别为86.44%（51/59）、54.75%（196/358）和62.30%（38/61）,这些差异均具有统计学意义（χ=79.948、χ=118.876、χ=36.476,P<0.05）;药敏结果显示总耐药率为38.03%（27/71）,耐多药率为11.27%（8/71）,其中初治患者耐药率为12.5%（1/8）、复治耐药率为87.5%（7/8）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:2010年～2021年的血行播散性肺结核病情尽管呈现下降趋势,但由于患者年龄跨度大,老年群体拥有的基础疾病多,年轻群体占比高、且易合并中枢神经系统结核,因此在诊断和治疗上仍需谨慎;建议多种类型样本联合送检,并采用分子诊断和传统培养方法同时检测的策略;在能够保证及时检测的情况下,又提高诊断准确率,且为后续菌种鉴定和耐药检测;血行播散性肺结核患者耐药情况复杂,复治患者耐药率高,且由于耐药检测耗时长,因此临床可基于耐药统计结果,初步制定血行播散性肺结核患者的用药治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核流行病学流行特征诊断结果分析

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241例淋巴结结核耐药情况分析

241例淋巴结结核耐药情况分析

第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：林威兵施亦衡郭艳玲马尚杨斌龙嗣博郑迈克孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所检验科

目的分析241例淋巴结结核住院患者的耐药特点,为临床医生制定淋巴结结核患者个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2016年1月～2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的住院淋巴结结核患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检... 详细信息

目的分析241例淋巴结结核住院患者的耐药特点,为临床医生制定淋巴结结核患者个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2016年1月～2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的住院淋巴结结核患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术,检测来自71例患者的结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、利福喷丁(Rft)、利福布汀(Rfb)、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸(PAS)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、克拉霉素(Clr)和氯法齐明(Cfz)16种药物的敏感性,分析培养阳性淋巴结结核患者的药物敏感性结果,以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果 241例淋巴结结核患者中男性占53.9%(130/241),颈部淋巴结结核占36.5%(88/241),对16种抗结核药的总耐药率为51.9%(125/241),复治患者的总耐药率高于初治患者,两者差异有统计学意义[62.5%(95/152)vs. 33.7%(30/89),P<0.001]。241例淋巴结结核患者任一耐药率顺位前7位为INH(34.4%,83/241),Sm(32.8%,79/241),Rft(30.7%,74/241),RFP(26.1%,63/241),Pa(24.5%,59/241),Rfb(22.4%,54/241),PAS(17.4%,42/241)。241例淋巴结结核患者的总单耐药率、总耐多药率、总多耐药率、准广泛耐药率依次为7.2%(20/241)、24.1%(58/241)、12.9%(31/241)、10.4%(25/241);复治患者的耐多药率显著高于初治患者,两者差异有统计学意义[34.2%(52/152)vs. 6.7%(6/89),P<0.001]。不同部位的淋巴结结核总耐药率、单耐药率、耐多药率、多耐药率、准广泛耐药率差异无统计学意义。结论淋巴结结核耐药情况严峻,临床医师可以根据药敏试验结果制定个性化用药治疗方案。

关键词：淋巴结结核药物敏感性试验耐药性耐多药

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联合检测脓和痰液对结核性脓胸的诊断价值

联合检测脓和痰液对结核性脓胸的诊断价值

血行播散性肺结核耐药情况分析(附71例报告)

第35届中国防痨协会全国学术大会暨第四届中国防痨科技颁奖大会

作者：杨斌孙晶波孙晴龙嗣博郑迈克施亦衡陈润新居文福孙勇赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的:研究联合检测脓液和痰液对结核性脓胸的诊断价值,明确结核性脓胸的适宜诊断技术及标本类型。方法:连续纳入2015年8月至2022年8月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院临床诊断为结核性脓胸和非结核性包裹性脓胸的患者,分析抗酸杆菌... 详细信息

目的:研究联合检测脓液和痰液对结核性脓胸的诊断价值,明确结核性脓胸的适宜诊断技术及标本类型。方法:连续纳入2015年8月至2022年8月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院临床诊断为结核性脓胸和非结核性包裹性脓胸的患者,分析抗酸杆菌涂片镜检(涂片法)、BACTEC MIGT960液体培养(培养法)和Xpert MTB/RIF技术(Xpert法)检测脓液和痰液中结核分枝杆菌的灵敏度和特异度。结果:共纳入105例结核性脓胸患者(其中78例合并肺结核,27例不合并肺结核)和52例非结核性包裹性脓胸患者。痰液中涂片法、培养法和Xpert法的敏感度分别为28.57%(30/105)、33.33%(35/105)和43.81%(46/105);脓液中涂片法、培养法和Xpert法的敏感度分别为12.38%(13/105)、30.48%(32/105)和77.14%(81/105);联合检测脓液和痰液涂片法、培养法和Xpert法的敏感度分别为32.38%(34/105)、43.81%(46/105)和81.90%(86/105)。Xpert法检测痰液的灵敏度显著高于涂片法(43.81%vs 28.57%,χ2=5.279,P<0.05),检测脓液的灵敏度显著高于培养法和涂片法(77.14%vs 30.48%,χ2=46.000,P<0.001;77.14%vs 12.38%,χ2=89.054,P<0.001)。涂片法、培养法和Xpert法特异度分别为98.08%(51/52)、100%(52/52)和100%(52/52)。合并肺结核的结核性脓胸患者痰液标本中涂片法(38.46%vs 0,P<0.001)、培养法(44.87vs 0,P<0.001)和Xpert法(56.41%vs 7.40%,P<0.001)的敏感度均显著高于不合并肺结核患者。对于结核性脓胸患者联合检测脓液和痰液,同时使用培养法和Xpert法灵敏度可达83.81%(88/105)。结论:联合开展脓液和痰液检测有助于提高结核性脓胸病原学阳性率,综合利用培养法及Xpert法对提高结核性脓胸的确诊率和缩短诊断时间都具有积极意义。

关键词：分枝杆菌结核脓胸脓液诊断

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解放军医学杂志 2024年第12期 1379-1385页

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院检验科

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点，为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性，分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况，以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果 71例血行播散性肺结核患者中，男51例(71.8%)，急性血行播散性肺结核58例(81.7%)，对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23) vs. 31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素(Sm)、异烟肼(INH)各13例(18.3%)，利福喷丁(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)各10例(14.1%)，利福平(RFP)、利福布汀(Rfb)、卷曲霉素(Cm)各9例(12.7%)；初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例(12.5%),Sm 5例(10.4%),Pa 4例(8.3%),INH、克拉霉素(Clr)、对氨基水杨酸(PAS)各3例(6.3%)；复治患者任一耐药的前7位为INH 10例(43.5%),Sm、RFP、Rft各8例(34.8%),Rfb 7例(30.4%),Pa、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)各6例(26.1%)。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%；所有单耐药患者均为初治患者；复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs. 4.2%,P=0.591]，但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs. 2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻，临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核药物敏感性试验耐药性耐多药

新型冠状病毒感染者入院时血清降钙素原、白细胞介素-6和白细胞介素-8水平及其在患者预后中的意义

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 471-475页

作者：龙嗣博陈燕张鑫桐尹颜军杨丽梅郑迈克王潮虹孙晴晏君施亦衡时广利赵艳王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149

目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法... 详细信息

目的分析患者入院时血清降钙素原(PCT)和细胞因子水平对新型冠状病毒感染者(COVID-19)预后的预测价值。方法纳入2022年11月至2023年2月首都医科大学附属北京胸科医院收治的确诊COVID-19,采用化学发光法检测血清PCT水平,流式微球阵列法检测血清细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17A、IL-17F、IL-22、TNF-α、TNF-β、IFN-γ水平。将入住ICU、接受机械通气和院内死亡定义为预后不良,排除合并细菌感染的患者后,分析入院时血清中PCT和细胞因子水平与COVID-19患者预后的关系。结果共纳入176例资料完整的患者,其中PCT正常组134例,PCT升高组42例,中位年龄为71.50岁,男性占71.59%。PCT升高组患者ICU入住率(38.41%vs.13.11%,P<0.05)、机械通气率(76.92%vs.24.59%,P<0.001)和院内死亡率(38.46%vs.6.56%,P<0.001)均显著高于PCT正常组。预后不良患者血清中细胞因子IL-6(7.40 pg/mL vs.4.78 pg/mL,P<0.05)和IL-8(10.97 pg/mL vs.5.92 pg/mL,P<0.001)的水平显著高于预后良好者。根据ROC曲线计算,PCT、IL-6和IL-8预测COVID-19患者预后不良的曲线下面积分别为0.687、0.660和0.746;灵敏度分别为52.78%、55.17%和72.41%;特异度分别为81.58%、74.19%和74.19%。当PCT、IL-6和IL-8联合预测COVID-19患者预后时,曲线下面积为0.764,灵敏度为70.00%,特异度为80.00%。结论血清PCT和细胞因子IL-6、IL-8可作为COVID-19患者预后不良的预测标志物。

关键词：新型冠状病毒感染细胞因子降钙素原预后

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水位变化对浸水拓宽路基渗流稳定的影响

郑州大学学报(工学版) 2025年

作者：李芬刘亦韬赵澳权武汉理工大学船海与能源动力工程学院安徽江淮汽车集团股份有限公司

沿河路基长期受单侧水位变动的影响,会加大路基整体失稳的风险。为分析浸水拓宽路基在水位季节变动情况下的渗流特征和稳定性,基于FLAC3D软件的二次开发实现对路基渗流特性的实时计算,并在此基础上对土体强度参数进行修正,研究水位季节... 详细信息

沿河路基长期受单侧水位变动的影响,会加大路基整体失稳的风险。为分析浸水拓宽路基在水位季节变动情况下的渗流特征和稳定性,基于FLAC3D软件的二次开发实现对路基渗流特性的实时计算,并在此基础上对土体强度参数进行修正,研究水位季节变动对拓宽路基稳定性的影响。结果表明:在路基近水面一定区域内,不同时间相同水位下路基孔隙水压和饱和度曲线随水平距离的分布规律不同。高水位期其曲线形成类似滞回圈形态,中间区域的孔隙水压和饱和度在水位下降期大于水位上升期。低水位期其曲线在一定深度处交汇,但近水区域的孔隙水压和饱和度在水位下降期大于水位上升期。迎水面边坡安全系数随水位季节变化变动幅度较大,最大达22%,背水面受其影响较小,变化幅度仅为4.5%。迎水面边坡安全系数变化趋势与水位季节变化趋势成正相关,背水面则截然相反。水位季节性涨落过程中,最不利工况在水位达到峰值时出现,潜在滑动面出现在背水面新旧路基结合处。

关键词：拓宽路基水位变化渗流特征稳定性

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膜受体蛋白质机器动态修饰的发现及表征

中国科学:化学 2025年

作者：翁亦澄郑江南田瑞军南方科技大学理学院化学系化学生物学与组学分析研究中心上海交通大学生物医学工程学院

膜受体蛋白质机器通过动态翻译后修饰调控蛋白质复合物组装,以时空特异的方式精准地控制细胞的生物学表型.基于质谱的蛋白质组学目前已经成为动态翻译后修饰和蛋白质复合物分析的主流技术平台.本课题组以化学生物学工具赋能质谱技术为... 详细信息

膜受体蛋白质机器通过动态翻译后修饰调控蛋白质复合物组装,以时空特异的方式精准地控制细胞的生物学表型.基于质谱的蛋白质组学目前已经成为动态翻译后修饰和蛋白质复合物分析的主流技术平台.本课题组以化学生物学工具赋能质谱技术为研究思路,围绕着生理、病理环境中的膜受体蛋白质机器动态酪氨酸磷酸化修饰和蛋白质复合物取得了一些重要进展:通过化学探针捕获与富集相互作用的蛋白质,鉴定了在肿瘤微环境中的配体-膜蛋白受体相互作用与免疫过程中酪氨酸磷酸化介导形成的蛋白质机器;另一方面,通过开发活细胞中的化学生物学工具,描绘了特定时空条件下膜受体蛋白质机器调控的动态复合物与磷酸化级联过程.

关键词：膜受体蛋白质机器蛋白质组学蛋白质复合物酪氨酸磷酸化

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柔性太阳电池极限弯曲半径测量方法研究

北京航空航天大学学报 2025年

作者：高红鑫赵寿根朱佳林余亦豪张振强度与结构完整性全国重点实验室北京航空航天大学航空科学与工程学院中电科蓝天科技股份有限公司

随着空间太阳电池阵从刚性半刚性电池阵向高收纳比、轻量化和低成本的柔性电池阵发展，柔性太阳电池逐渐成为未来空间能源系统的关键元件。然而，柔性太阳电池在弯曲状态下需保持光电转换效率和结构完整性，因此对其极限弯曲半径的精确... 详细信息

随着空间太阳电池阵从刚性半刚性电池阵向高收纳比、轻量化和低成本的柔性电池阵发展，柔性太阳电池逐渐成为未来空间能源系统的关键元件。然而，柔性太阳电池在弯曲状态下需保持光电转换效率和结构完整性，因此对其极限弯曲半径的精确测量尤为重要。本文提出了一种基于大挠度屈曲理论的柔性太阳电池弯曲半径测试方法，并搭建了自动化的测试平台。为验证该方法的准确性，将其结果与传统芯轴法进行对比。实验表明，利用大挠度屈曲法测得的极限弯曲半径与芯轴法的结果一致，证明了该方法的准确性和可靠性，同时该方法能够实现弯曲半径的连续可调测量，且自动化程度高。研究结果不仅为柔性太阳电池的结构设计提供了精确的力学参数，也为未来柔性电子器件的性能优化提供了参考依据。

关键词：柔性太阳电池极限弯曲半径大挠度屈曲理论芯轴法

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基于最小频移键控调制的测风激光雷达

光学学报 2025年

作者：潘亦晨肖正原陈嘉庚何祖源上海交通大学区域光纤通信网与新型光通信系统国家重点实验室

对于相干多普勒测风激光雷达(CDWL)，传统的单频脉冲方案因峰值功率存在上限，其距离分辨率和最大测量距离、风速测量精度两项指标之间存在相互制约。脉冲编码调制是解决上述制约关系的重要手段，但各种调制方式能够实现的最终系统性能... 详细信息

对于相干多普勒测风激光雷达(CDWL)，传统的单频脉冲方案因峰值功率存在上限，其距离分辨率和最大测量距离、风速测量精度两项指标之间存在相互制约。脉冲编码调制是解决上述制约关系的重要手段，但各种调制方式能够实现的最终系统性能有所差异。本文提出了一种基于最小频移键控(MSK)调制的CDWL方案，利用MSK调制波形的低串扰特性，相应地增加脉冲宽度，实现了CDWL性能的进一步提升。通过理论分析、仿真及实验，证明了MSK调制方案相较于二进制相移键控(BPSK)调制具有更强的串扰抑制能力与更高的风速测量精度。在20 W峰值功率上限，20 ns码片宽度以及63位编码的条件下，实测该方案可在450 m探测距离内实现3 m的距离分辨率与0.20 m/s的风速测量精度。

关键词：激光雷达最小频移键控串扰抑制距离分辨率风速测量精度