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食管裂孔疝再手术的难点与对策

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 424-427页

作者：刘彦旸姚琪远复旦大学附属华山医院普外科(肥胖疝外科) 上海200040

外科手术是治疗食管裂孔疝(HH)的最有效手段,但手术有一定的并发症发生率和复发率,尤其是使用补片后情况更加复杂。HH修补术后复发是其再手术的主要原因,根据原手术是否使用补片及术中探查的情况需要采取不同的对策,手术的难点是疝的回... 详细信息

外科手术是治疗食管裂孔疝(HH)的最有效手段,但手术有一定的并发症发生率和复发率,尤其是使用补片后情况更加复杂。HH修补术后复发是其再手术的主要原因,根据原手术是否使用补片及术中探查的情况需要采取不同的对策,手术的难点是疝的回纳及折叠袢的拆除,手术的核心则在于确切关闭疝环及固定折叠袢,预防再次复发。补片相关并发症和其他严重并发症导致的再次手术个体差异较大,须根据具体情况而定。

关键词：食管裂孔疝复发补片再手术

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HPV疫苗对女性生育力影响的研究现状

中国妇产科临床杂志 2024年第2期25卷 190-192页

作者：冯旸子刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 首都医科大学北京100069

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施,但中国适龄女性HPV疫苗接种率偏低,公众对接种HPV疫苗与女性生殖健康和生育能力之间潜在关联的担忧可能是影响接种率的重要因素之一。多项大样本研究结果显示,接... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗接种是预防宫颈癌的有效措施,但中国适龄女性HPV疫苗接种率偏低,公众对接种HPV疫苗与女性生殖健康和生育能力之间潜在关联的担忧可能是影响接种率的重要因素之一。多项大样本研究结果显示,接种HPV疫苗与女性不孕症及原发性卵巢功能不全之间缺乏关联,为HPV疫苗在中国女性中广泛应用提供了数据支持,可更积极地向青少年提供HPV疫苗。

关键词： HPV疫苗不孕症原发性卵巢功能不全

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基于波速场反演的爆破损伤区范围界定研究

岩石力学与工程学报 2024年第S01期43卷 3257-3266页

作者：傅帅旸李海波吴迪王犇刘黎旺李晓锋中国科学院武汉岩土力学研究所岩土力学与工程国家重点实验室湖北武汉430071 中国科学院大学北京100049 南京理工大学机械工程学院江苏南京210094

岩体爆破损伤区范围的量化界定对于爆破作用下地下工程围岩稳定性评价、基岩开挖损伤控制等具有重要意义。基于多模板快速行进法(multistencils fast marching methods,MSFM)与同步迭代重建技术(simultaneous iterative reconstructive ... 详细信息

岩体爆破损伤区范围的量化界定对于爆破作用下地下工程围岩稳定性评价、基岩开挖损伤控制等具有重要意义。基于多模板快速行进法(multistencils fast marching methods,MSFM)与同步迭代重建技术(simultaneous iterative reconstructive technique,SIRT),提出一种基于波速场反演定量确定岩体爆破损伤区范围的方法。通过对比反演所得波速场与已知波速场模型,验证所提方法的有效性。使用自主研发的OpenFDEM有限-离散元求解器进行爆破、波速测量模拟,采用自编程后处理程序处理波形数据,对爆破后模型的波速场进行重建。结合现行规范中岩体损伤表征的波速变化率判据,对比分析波速场中不同波速变化率区域与爆生裂纹区域。使用爆破损伤程度不同的区域等效半径与爆破孔半径之比,量化爆破损伤的范围。分别以波速变化率10%与15%作为岩体爆破轻微损伤以及完全损伤的阈值,爆破轻微损伤区及爆破损伤区等效半径与爆破孔半径之比分别为11.86与7.2左右。随着爆破荷载的增加,不同程度损伤区的形状逐渐变得不规则,等效半径增大。研究结果可为现场爆破损伤区范围的确定提供参考。

关键词：岩石力学爆破损伤区波速场反演多模板快速行进法同步迭代重建技术有限-离散元模拟

原状和重塑湖泊相软黏土动力特性宏微观试验研究

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世界地震工程 2024年第2期40卷 100-111页

作者：李雨润朱皓旸张静娟河北工业大学土木与交通学院天津300401 河北省土木工程技术研究中心天津300401

为了对比衡水湖附近原状和重塑湖泊相软黏土的动力特性差异,利用GZZ-50B型共振柱仪对原状和重塑湖泊相软黏土分别进行动力特性试验,采用Davidenkov本构模型对试验获得的动力特性参数进行拟合,绘制了G-γ、λ-γ和G/G_(max)-γ关系曲线,... 详细信息

为了对比衡水湖附近原状和重塑湖泊相软黏土的动力特性差异,利用GZZ-50B型共振柱仪对原状和重塑湖泊相软黏土分别进行动力特性试验,采用Davidenkov本构模型对试验获得的动力特性参数进行拟合,绘制了G-γ、λ-γ和G/G_(max)-γ关系曲线,并将所得的动力特性统计值与其他学者给出的动力特性推荐值进行了对比,通过SEM电镜测量了共振柱试验前后的微观结构,并分析了微观结构参数的变化规律。结果表明:当固结围压相同时,原状湖泊相软黏土的G-γ曲线始终高于重塑土,而原状土的λ-γ曲线始终低于重塑土;当动剪应变较大时,原状土的动剪切模量G会急剧下降并接近重塑土;原状和重塑土的G_(max)相对差值、G/G_(max)-γ和λ-γ拟合曲线差异会随着固结围压的增大而减小;通过与其他学者研究成果对比,发现沉积相并不是土体动力特性的决定性因素,同一沉积相但不同地区的软黏土动力特性也会有所差异。通过对微观结构参数的定量分析发现:随着固结围压的增加,原状土颗粒和孔隙的面积平均值以及最大直径平均值均有所下降,而重塑土差异并不明显,且微观结构参数相对差值与最大动剪切模量G_(max)相对差值呈正相关的关系;经过共振柱试验后,原状湖泊相软黏土的大、中颗粒和孔隙转变为小、微颗粒和孔隙,较大的片状结构和团聚体结构减少,原状土微观结构参数接近于重塑土,从微观角度解释了宏观土动力学特性。

关键词：湖泊相软黏土原状土重塑土动剪切模量阻尼比微观结构参数

Gal-1蛋白与胃癌临床病理特征以及预后的关系

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世界华人消化杂志 2024年第2期32卷 134-140页

作者：潘铮旸武美玲张威浙江中医药大学第二临床医学院浙江省杭州市310053 浙江省人民医院胃肠外科浙江省杭州市310014 浙江中医药大学第二临床医学院浙江中医药大学第二附属医院胃肠外科浙江省杭州市310053

背景胃癌(gastric cancer,GC),是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率占世界恶性肿瘤第五位,同时为第三大导致死亡的癌症相关恶性肿瘤.因此,探究其评估预后指标以及治疗靶点对GC患者预后至关重要.目前,半乳糖凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)... 详细信息

背景胃癌(gastric cancer,GC),是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率占世界恶性肿瘤第五位,同时为第三大导致死亡的癌症相关恶性肿瘤.因此,探究其评估预后指标以及治疗靶点对GC患者预后至关重要.目前,半乳糖凝集素-1(Galectin-1,Gal-1)蛋白在组织的表达对GC患者的进展以及预后相关性少有报道.目的探究Gal-1在GC组织中的表达情况与GC的病理特征以及预后的关系.方法采用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)对84名不同GC患者的组织进行染色评估Gal-1的表达水平,收集患者临床病理参数以及生存情况和生存时间,统计学分析Gal-1与GC临床病理特征和预后的关系.结果IHC结果显示,Gal-1蛋白在GC组织细胞外基质以及间质细胞中呈明显阳性,细胞内蛋白阳性定位位于胞膜和胞浆.GC组织中Gal-1阳性表达率为50%(42/84),在癌旁组织中不表达或微弱表达.Gal-1表达跟浸润深度(χ^(2)=8.896,P=0.031)、淋巴结转移(χ^(2)=11.433,P=0.001)、远处转移(χ^(2)=5.126,P=0.024)以及TNM(χ^(2)=7.269,P=0.007)分期具有统计学差异.同时,单因素以及多因素COX回归结果显示,Gal-1高表达是GC患者预后不良OS(HR=2.845,95%CI=1.624-4.985,P<0.001;HR=2.48495%CI=1.323-4.667,P=0.005)的因素,随后根据随访数据进行生存分析Gal-1高表达患者5年总体生存率显著(overall survival,OS)低于Gal-1低表达患者(21.4%vs 52.38%).结论Gal-1高表达与GC的发展侵袭转移以及不良预后显著相关,Gal-1可作为判断GC患者预后以及有望成为治疗的分子靶点.

关键词：胃癌 Gal-1 临床病理参数预后

基于能量平衡理论论述健运中焦法在体质量控制中的应用

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世界中医药 2024年第5期19卷 741-746页

作者：聂天旸王成祥北京中医药大学第三临床医学院北京100029

肥胖是全球性关注的公共卫生问题。本研究以能量平衡理论为基础,结合中医藏象学说对人体中焦生理功能的认识,分析肥胖产生的原因以及在日常生活中的干预措施和治疗方法。阐述中医藏象学说、健运中焦法在减肥中的作用机制、重要作用和独... 详细信息

肥胖是全球性关注的公共卫生问题。本研究以能量平衡理论为基础,结合中医藏象学说对人体中焦生理功能的认识,分析肥胖产生的原因以及在日常生活中的干预措施和治疗方法。阐述中医藏象学说、健运中焦法在减肥中的作用机制、重要作用和独特价值。探索中、西医学理论认知的相通之处,为更好地理解和治疗肥胖提供理论依据。中医藏象学说和养生观念认为中焦是人体能量代谢的枢纽。通过均衡膳食可以起到运脾化湿之功;健四肢、强筋肉达到疏肝健脾之效;畅情志、利胆胃维持易瘦体质。由此中焦健运,斡旋升降,则痰湿膏脂代谢有度;五脏六腑运转协调,能量代谢稳定平衡,则体质量可控,肥胖得治。在临床方面,也可以通过疏肝健脾,祛湿化痰,和胃利胆的思路,根据患者的实际情况进行辨证论治,结合饮食、锻炼、情志等方面的调摄,起到事半功倍的效果。

关键词：肥胖症能量平衡藏象学说健运中焦膳食平衡科学运动代谢调节肥胖治疗

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前列腺癌主动监测的研究进展

中华泌尿外科杂志 2024年第6期45卷 477-480页

作者：蔡欣旸范宇李永红中山大学肿瘤防治中心泌尿外科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心广州510060 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所北京100034

主动监测指患者接受严密监测随访而无需立即进行积极治疗。多项研究结果显示,主动监测作为一种相对安全的前列腺癌治疗方式,能减少过度治疗,是预期寿命大于10年的极低危、低危和少部分中危局限性前列腺癌患者的主要治疗方式之一。主动... 详细信息

主动监测指患者接受严密监测随访而无需立即进行积极治疗。多项研究结果显示,主动监测作为一种相对安全的前列腺癌治疗方式,能减少过度治疗,是预期寿命大于10年的极低危、低危和少部分中危局限性前列腺癌患者的主要治疗方式之一。主动监测的随访过程包括定期的重复穿刺活检、PSA检查、直肠指检、多参数磁共振(mpMRI)检查等,但监测标准和频率仍未统一。中国仅有少部分患者选择主动监测,需进一步推广。

关键词：前列腺肿瘤癌主动监测纳入标准随访策略

基于多台可编程交换机的网络拓扑仿真与性能评估

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清华大学学报（自然科学版） 2024年第4期64卷 659-667页

作者：李其奋王旸旸李冠宇王瑞浩徐明伟北京邮电大学计算机学院北京100876 清华大学网络科学与网络空间研究院北京100084

传统网络拓扑结构逐渐无法适用于云计算、人工智能等新兴应用场景,亟需设计新型的网络拓扑结构,但传统的网络模拟器和仿真器已很难满足高带宽、高吞吐的网络场景需要。基于单台可编程交换机的TurboNet框架可以实现高保真的网络拓扑仿真... 详细信息

传统网络拓扑结构逐渐无法适用于云计算、人工智能等新兴应用场景,亟需设计新型的网络拓扑结构,但传统的网络模拟器和仿真器已很难满足高带宽、高吞吐的网络场景需要。基于单台可编程交换机的TurboNet框架可以实现高保真的网络拓扑仿真,但受到不同可编程交换机之间的物理链路带宽限制,其很难用于多台可编程交换机的网络拓扑仿真。因此,该文提出一种基于非线性整数规划的求解方法,在满足物理链路带宽约束的条件下进行网络拓扑划分,并将划分后的每个子拓扑在单台可编程交换机上使用TurboNet框架进行虚拟端口的映射,从而实现对更大规模的网络拓扑仿真。在此基础上,结合网络拓扑仿真场景的特点,引入Netview框架对TurboNet框架进行拓展,利用可编程交换机的匹配—动作表表项记录探针转发路径,从而为网络拓扑仿真引入遥测功能并可支持较长的转发路径。

关键词：网络拓扑仿真图划分可编程交换机网络遥测

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基于语音语料对齐与自适应融合的抑郁症识别

计算机科学 2024年

作者：沈心旸王善敏孙玉宝南京信息工程大学计算机学院南京航空航天大学计算机科学与技术学院

抑郁症已成为全球性的重大公共卫生问题，语音抑郁症识别旨在以易推广、低成本的方式对抑郁症进行识别。现有研究通常将长序列语音信号划分成多个片段作为独立样本参与训练，未能充分利用语音信号不同位置间的相互关系，忽视了与识别目... 详细信息

抑郁症已成为全球性的重大公共卫生问题，语音抑郁症识别旨在以易推广、低成本的方式对抑郁症进行识别。现有研究通常将长序列语音信号划分成多个片段作为独立样本参与训练，未能充分利用语音信号不同位置间的相互关系，忽视了与识别目标无关的片段对结果产生的干扰。为解决以上问题，提出一种基于语音语料对齐与自适应融合的抑郁症识别方法，对于输入语音进行语料拆分后，通过多头注意力机制进行语料间关联性建模，并通过片段重要性挖掘模块自动学习语音中不同片段的重要系数，有效融合局部和全局特征进行识别，提升了识别准确率。所提方法在MODMA数据集和SEARCH数据集上的加权准确率、未加权准确率、F1分数分别达到了82.59%、82.17%、82.23%和74.44%、68.33%、69.25%，实验结果表明，所提方法能够通过语音信号准确对抑郁症进行识别。

关键词：多头注意力机制关联性建模重要性挖掘特征融合抑郁症识别