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双肩肿瘤样钙盐沉着症一例

中华手外科杂志 2014年第6期30卷 477-478页

作者：方锡池庄永青魏瑞鸿暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院手显微血管外科深圳518020

患者男,57岁.发现双肩部肿物2年余.既往有“慢性肾功能不全”病史5年,2年前在当地医院进行“重组人促红细胞生成素”治疗,双肩部逐渐出现肿物,不伴红热、疼痛等不适,双上肢无活动异常,未进行任何治疗,但双肩部肿物渐进性增大,以左肩部... 详细信息

患者男,57岁.发现双肩部肿物2年余.既往有“慢性肾功能不全”病史5年,2年前在当地医院进行“重组人促红细胞生成素”治疗,双肩部逐渐出现肿物,不伴红热、疼痛等不适,双上肢无活动异常,未进行任何治疗,但双肩部肿物渐进性增大,以左肩部明显.入院体格检查：见双肩部明显隆起,均可触及结节状包块,左肩部肿物约16 cm×14 cm,右肩部肿物约11 cm×8 cm,肿物质韧,边界不清,基底宽广,无压痛,表面皮肤颜色正常,无色素沉着及血管怒张,未闻及血管杂音,双上肢活动及感觉良好,双侧桡动脉搏动佳（图1）.

关键词：肿瘤样钙盐沉着症重组人促红细胞生成素慢性肾功能不全左肩部体格检查皮肤颜色血管怒张色素沉着

胫后动脉皮支逆行交腿皮瓣与外固定器联合应用修复32例小腿难治性创面

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中华显微外科杂志 2017年第2期40卷 172-173页

作者：熊洪涛庄永青方锡池魏瑞鸿暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院手显微血管外科广东省深圳市518020

目的探讨健侧小腿内侧胫后动脉皮支逆行交腿皮瓣联合外固定器应用于修复患侧小腿及踝、足部难治性创面的有关技术问题。方法自2006年2月至2013年10月，我们对32例小腿难治性的复杂创面，采用对侧小腿胫后动脉皮支逆行皮瓣，移位至患侧... 详细信息

目的探讨健侧小腿内侧胫后动脉皮支逆行交腿皮瓣联合外固定器应用于修复患侧小腿及踝、足部难治性创面的有关技术问题。方法自2006年2月至2013年10月，我们对32例小腿难治性的复杂创面，采用对侧小腿胫后动脉皮支逆行皮瓣，移位至患侧修复难治性小腿及踝、足部软组织缺损及骨外露，切取面积15 cm×8 cm-23 cm×13 cm，并以外固定器固定双小腿。术后21-26 d断蒂并拆除外固定器，并行随访。结果皮瓣2例断蒂后末端坏死，再次手术清创缝合后痊愈。1例移位术后患侧足部创面与皮瓣结合部严重感染，经多次换药及清创后恢复良好。余无明显并发症出现。所有创面修复成功，无关节僵硬。术后随访3个月-2年,皮瓣成活质量好，功能正常，外形良好。结论对小腿、足踝部软组织缺损的难治性病例，外固定器固定联合应用胫后动脉皮支交腿皮瓣，可靠性较高。术中应注意细节处理，注意调节双下肢固定位置适当，皮瓣张力适宜，确保皮瓣血供，避免并发症的发生。

关键词：胫后动脉皮支逆行交腿皮瓣外固定器小腿修复

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四肢血管交通损伤的显微外科治疗

中华显微外科杂志 2011年第3期34卷 253-255页

作者：熊洪涛庄永青姜浩力付强方锡池暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院手显微血管外科深圳市518020

目的探讨总结交通伤四肢血管损伤显微外科治疗的临床效果。方法应用显微外科技术修复交通伤四肢血管损伤68例。手术方法包括动静脉直接吻合33例、自体大隐静脉（长度5～12cm）移植修复13例、人工血管（长度8～25cm）移植22例。结果术后... 详细信息

目的探讨总结交通伤四肢血管损伤显微外科治疗的临床效果。方法应用显微外科技术修复交通伤四肢血管损伤68例。手术方法包括动静脉直接吻合33例、自体大隐静脉（长度5～12cm）移植修复13例、人工血管（长度8～25cm）移植22例。结果术后随访6～12个月，损伤肢体存活良好并恢复功能65例，因肢体坏死截肢3例。结论应用显微外科技术并选择适宜的血管重建方法、尽快恢复肢体血液循环，有助于降低截肢率。

关键词：四肢血管交通伤显微外科手术

DSA监测下选择性动脉旁路重建治疗下肢动脉硬化闭塞症

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广东医学 2007年第8期28卷 1272-1274页

作者：杜冬庄永青傅小宽童静方锡池杨怿健暨南大学附属第二医院广东省深圳市人民医院手显微血管外科518020

目的探讨动脉旁路重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法对12例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的患者,在数字减影血管造影(DSA)监测下行肢体远端动脉搭桥,重建下肢血运。结果全部血管搭桥病例术中DSA显示,重建血管通畅良好,下肢远端血... 详细信息

目的探讨动脉旁路重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法对12例下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的患者,在数字减影血管造影(DSA)监测下行肢体远端动脉搭桥,重建下肢血运。结果全部血管搭桥病例术中DSA显示,重建血管通畅良好,下肢远端血流明显增加,术后临床症状改善。结论在DSA下应用显微血管外科技术重建下肢血运,挽救ASO患者肢体或降低截肢平面,从而提高患者生活质量,并获得了一定的社会效益。

关键词：数字减影血管造影动脉旁路重建动脉硬化闭塞

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胸小肌移植重建拇对掌功能的神经解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2010年第4期28卷 363-365页

作者：常丽鹏庄永青熊洪涛付强姜浩力方锡池深圳市布吉人民医院骨科广东深圳518112 深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院手显微外科广东深圳518020

目的为临床应用胸小肌移植重建拇对掌功能手术过程中神经吻接提供解剖学依据。方法解剖观测胸内侧神经及尺神经深支分支特点,比较相关神经有髓神经纤维数目,确定手术过程中神经吻接。结果胸内侧神经为胸小肌的主要支配神经,其在第3肋间... 详细信息

目的为临床应用胸小肌移植重建拇对掌功能手术过程中神经吻接提供解剖学依据。方法解剖观测胸内侧神经及尺神经深支分支特点,比较相关神经有髓神经纤维数目,确定手术过程中神经吻接。结果胸内侧神经为胸小肌的主要支配神经,其在第3肋间隙近锁骨中线处入胸小肌,有髓神经纤维计数为(868±130)根;尺神经深支穿出内侧肌间隔后在第3、4掌骨间隙分别发出两明显肌支,其有髓神经纤维计数分别为(394±49)根、(708±78)根;P3L4(尺神经深支在第4掌骨间隙的分支,其分布于第3骨间掌侧肌和第4蚓状肌)与胸内侧神经、正中神经返支有髓神经纤维数目都比较接近。结论胸小肌移植重建拇对掌功能手术中,在切取胸小肌时以胸内侧神经作为供体神经,以第3肋间隙与锁骨中线交点为标记寻找该神经;尺神经深支中P3L4肌支与胸内侧神经吻合最匹配。

关键词：胸小肌尺神经深支拇对掌移植

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手术治疗Ⅱ级急性下肢动脉缺血42例

广东医学 2012年第10期33卷 1438-1440页

作者：高庆鹏庄永青姜浩力付强方锡池暨南大学第二临床医学院广东省深圳市人民医院手显微血管外科 518020

目的探讨开放性血管外科手术治疗在Ⅱ级急性下肢缺血(ALI)治疗中的应用,并评估手术治疗的安全性及有效性。方法回顾分析因急性下肢缺血行外科手术联合抗凝治疗的42例Ⅱ级ALI患者的临床资料,以手术成功、血运通畅、病死率、截肢率、肢体... 详细信息

目的探讨开放性血管外科手术治疗在Ⅱ级急性下肢缺血(ALI)治疗中的应用,并评估手术治疗的安全性及有效性。方法回顾分析因急性下肢缺血行外科手术联合抗凝治疗的42例Ⅱ级ALI患者的临床资料,以手术成功、血运通畅、病死率、截肢率、肢体保全生存率、踝肱指数(ABI)等指标评估患者的手术治疗效果。结果术后38例(90%)患者血栓被取出,阻塞部位血流再通,仅行切开球囊导管取栓术的影像学成功28例(67%)。但动脉狭窄、闭塞并伴急性血栓形成的14例(33%)ALI患者,则需增加球囊扩张、血管移植转流、内膜剥脱等其他术式。术后影像学成功38例(90%);临床成功,+3级21例(50%),+2级8例(19%),+1级5例(12%),0级(没有改善)8例(19%),无0级以下病例。术后平均ABI增加0.71±0.3。术后1、6个月通畅率分别为75%和71%,肢体保全生存率分别为84%和76%,截肢率分别为11.9%和14.2%,病死率分别为12%和14%,ABI值分别为0.81±0.1和0.90±0.2。结论开放性周围血管手术在ALI的治疗中仍是一种安全、有效的治疗方法,但需根据病情及术中动脉通畅情况选择不同的术式。

关键词：急性下肢缺血周围血管手术抗凝切开取栓

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一种新的锤状指分型与相应治疗方法的分析

中国临床解剖学杂志 2014年第4期32卷 494-496页

作者：杜冬庄永青傅小宽付强方锡池深圳市人民医院手显微血管外科广东深圳518020

目的分析目前锤状指的各种临床分型，提出不同的分型观点，并根据不同分型采取相应的治疗方法，分析其疗效。方法在以往分型的基础上提出了新的临床分型，并在术前根据不同分型确定相应的治疗措施，从2009年2月一2013年12月，对58例锤... 详细信息

目的分析目前锤状指的各种临床分型，提出不同的分型观点，并根据不同分型采取相应的治疗方法，分析其疗效。方法在以往分型的基础上提出了新的临床分型，并在术前根据不同分型确定相应的治疗措施，从2009年2月一2013年12月，对58例锤状指畸形的病人进行治疗，其中保守治疗20例，成功6例，另14例二期行手术治疗。52例手术病人根据新的临床分型分别采取相应的手术方式，其中微型锚钉固定36例，可抽出钢丝固定4例，单枚螺钉固定3例，直接缝合6例，关节融合3例。结果术后随访4—30个月，按照Patel的疗效评价体系，其中优28例，良21例，中6例，差3例，优良率84．4％，疗效满意。结论根据病史及影像学资料，术前即可确定锤状指的临床分型，并明确手术方式，做好充分的术前准备，临床病例证实新的分型具有可行性，且临床评价满意。

关键词：锤状指分型相应治疗微型锚钉

电针对去卵巢骨质疏松大鼠转化生长因子-β1及骨形态发生蛋白-2的影响

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湖北中医杂志 2015年第10期37卷 5-7页

作者：鲍圣涌刘强方锡池暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院理疗科广东深圳518020

目的探讨电针治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的可能作用机制。方法采用60只6月龄雌性SD大鼠,切除双侧卵巢后饲养90d,造成实验性骨质疏松症动物模型。然后随机分成"对照组"(不做任何针刺治疗);"常规取穴"组针刺"脾俞、胃俞、肾俞、气海俞";"... 详细信息

目的探讨电针治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的可能作用机制。方法采用60只6月龄雌性SD大鼠,切除双侧卵巢后饲养90d,造成实验性骨质疏松症动物模型。然后随机分成"对照组"(不做任何针刺治疗);"常规取穴"组针刺"脾俞、胃俞、肾俞、气海俞";"补益"针刺组针刺"关元、足三里"穴;"通瘀"针刺组针刺"肾俞、膈俞、大杼"穴;"补益通瘀"针刺组针刺"关元、足三里、肾俞、膈俞、大杼"穴等5组,每组12只,电针治疗每天1次,每次30min,连续治疗6d后休息1d,连续治疗12周。采用酶联免疫法测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的含量。结果与对照组比较,所有针刺组血清TGF-β1、BMP-2均显著升高(P0.05)。结论针刺能够使绝经后骨质疏松症模型大鼠血清TGF-β1、BMP-2含量显著升高,且"补益通瘀"针刺法效果明显优于其他针刺方法。

关键词：去卵巢大鼠电针疗法转化生长因子-β1 骨形态发生蛋白-2

拇短展肌对拇指指骨间关节背伸作用的解剖学研究

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中国临床解剖学杂志 2013年第1期31卷 37-41页

作者：方锡池庄永青常丽鹏汤银魁姜浩力熊洪涛付强暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院手显微血管外科广东深圳518020

目的为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法。方法在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度;同时,通过外力作... 详细信息

目的为解决胸小肌移植重建拇对掌功能术后出现拇指指骨间关节屈曲畸形提供解剖学依据并寻找解决办法。方法在15具尸体手标本上,使拇指处于对掌位时,测量拇指指骨间关节在拇短展肌未切断及切断两种情况下的自然屈曲角度;同时,通过外力作用使拇指指骨间关节分别屈曲处于45°及60°时,分析拇短展肌对拇指指骨间关节屈伸功能的影响。结果拇指处于对掌位时,拇短展肌在未切断及切断两种情况下,拇指指骨间关节自然屈曲角度分别为(13.30±2.13)°及(24.03±1.25)°;同时,使拇指指骨间关节屈曲处于45°时,所用外力分别约(0.50±0.08)N及(0.22±0.07)N,而使拇指指骨间关节屈曲处于60°时,所用外力分别约(1.48±0.09)N及(1.15±0.04)N。结论拇短展肌对拇指指骨间关节主要起背伸作用,因此胸小肌移植重建拇对掌功能时,应同时重建拇短展肌功能,才有可能纠正在拇对掌功能重建术后出现的拇指指骨间关节屈曲畸形。

关键词：拇对掌拇短展肌指骨间关节屈曲畸形解剖学