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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 I0003-I0004页

作者：方贻儒不详

《中华精神科杂志》2024年第4期聚焦“双相障碍”主题等精神医学领域热点问题,展现了我国精神医学最新研究及认识更新。本期共刊登10篇文章,包括康复精神医学专论1篇,双相障碍专题研究3篇及双相障碍相关病例报告2篇,临床研究1篇,综述3篇。

关键词：双相障碍精神医学医学领域相关病例专题研究《中华精神科杂志》

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CMKLR1与抑郁障碍相关的研究进展

生命科学 2024年第6期36卷 849-856页

作者：唐思嘉陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床研究中心上海200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院精神心理科&情感障碍中心上海200025

抑郁障碍作为一种广泛影响全球人口的心理健康问题,引起了研究人员对其潜在生物学基础的兴趣。近年来,神经递质、神经回路和免疫系统在抑郁障碍中的作用研究不断增多。在这一背景下,CMKLR1(chemokine-like receptor 1)作为一个新兴的研... 详细信息

抑郁障碍作为一种广泛影响全球人口的心理健康问题,引起了研究人员对其潜在生物学基础的兴趣。近年来,神经递质、神经回路和免疫系统在抑郁障碍中的作用研究不断增多。在这一背景下,CMKLR1(chemokine-like receptor 1)作为一个新兴的研究方向引起了研究人员的关注。CMKLR1最初被认为在免疫系统中发挥重要作用,然而最近的研究表明,它也可能与神经炎症的调节密切相关。本综述旨在深入探讨CMKLR1与抑郁障碍之间的潜在关联,揭示其在疾病发生和发展中的可能机制,以及作为潜在治疗靶点的可能性。

关键词： CMKLR1 抑郁障碍神经炎症小胶质细胞

体动记录仪评估抑郁症昼夜节律:一项系统综述和meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第5期44卷 606-616页

作者：孙晨寅吴百川张慧凤方贻儒彭代辉上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的·系统评价体动记录仪对于抑郁症患者昼夜节律特征的评估效果。方法·检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedi... 详细信息

目的·系统评价体动记录仪对于抑郁症患者昼夜节律特征的评估效果。方法·检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM),检索文献发表时间为从各数据库建库开始至2023年05月05日,收集使用体动记录仪评估抑郁症患者的昼夜节律并与健康对照进行比较的横断面研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献,并采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对纳入的文献进行质量评价,最后使用RevMan5.4软件进行meta分析。结果·共纳入9篇文献,包括抑郁症患者390名,健康对照288名。Meta分析结果显示,抑郁症患者昼夜节律余弦函数的中值(midline statistic of rhythm,MESOR)(SMD=−0.29,95%CI−0.51~−0.07,P=0.009)小于健康对照;抑郁症患者的入睡时间(sleep onset)(MD=33.06,95%CI 14.90~51.23,P=0.000)和觉醒时间(sleep offset)(MD=53.80,95%CI 22.38~85.23,P=0.000)晚于健康对照;抑郁症患者和健康对照1 d中最活跃的10 h的活动量(activity during the 10 most active hours,M10)(SMD=−0.26,95%CI−0.52~0.01,P=0.060)间差异无统计学意义,但抑郁症患者的活动量有小于健康对照的趋势;抑郁症患者和健康对照昼夜节律余弦函数的峰值相位(acrophase)(MD=25.33,95%CI−12.41~63.06,P=0.190)间差异无统计学意义;抑郁症患者和健康对照昼夜节律余弦函数的振幅(amplitude)(SMD=−0.14,95%CI−0.42~0.14,P=0.340)以及1 d中最不活跃的5 h的活动量(activity during the 5 least active hours,L5)(SMD=0.31,95%CI−0.10~0.71,P=0.140)间差异的统计学意义并不明确。结论·体动记录仪能够在一定程度上反映抑郁症患者的昼夜节律紊乱,但因纳入研究数量有限,研究人群及方法不一致,对分析质量和结果产生了一定影响,需要更多高质量的临床试验提供证据。

关键词：抑郁症体动记录仪昼夜节律 meta分析系统综述

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中华精神科杂志 2024年第4期57卷 F01-F02页

作者：方贻儒(其他)

《中华精神科杂志》2024年第4期聚焦"双相障碍"主题等精神医学领域热点问题, 展现了我国精神医学最新研究及认识更新。本期共刊登10篇文章, 包括康复精神医学专论1篇, 双相障碍专题研究3篇及双相障碍相关病例报告2篇, 临床研究1篇, 综述...

《中华精神科杂志》2024年第4期聚焦"双相障碍"主题等精神医学领域热点问题, 展现了我国精神医学最新研究及认识更新。本期共刊登10篇文章, 包括康复精神医学专论1篇, 双相障碍专题研究3篇及双相障碍相关病例报告2篇, 临床研究1篇, 综述3篇。

关键词：

光照治疗对双相抑郁的疗效与安全性的回顾与新进展

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临床精神医学杂志 2024年第1期34卷 71-73页

作者：赵宽洪武陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 复旦大学附属肿瘤医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)是慢性和复发性的疾病,其中针对双相抑郁的治疗手段有限。研究发现对季节性抑郁障碍(Seasonal Affective Disorder,SAD)治疗有效的光照治疗(Light Therapy,LT)也可用于治疗双相抑郁。LT通过改善BD昼... 详细信息

双相情感障碍(Bipolar Disorder,BD)是慢性和复发性的疾病,其中针对双相抑郁的治疗手段有限。研究发现对季节性抑郁障碍(Seasonal Affective Disorder,SAD)治疗有效的光照治疗(Light Therapy,LT)也可用于治疗双相抑郁。LT通过改善BD昼夜节律紊乱以及调节单胺类神经递质发挥抗抑郁作用。LT作为双相抑郁药物治疗的辅助手段,相对安全而有效。目前需要研究设置更规范、样本量更大、干预及随访周期更长的随机对照研究为LT治疗双相抑郁提供有力证据。

关键词：双相抑郁光照治疗昼夜节律疗效安全性

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 I0001-I0002页

作者：方贻儒不详

《中华精神科杂志》2023年第3期刊登了13篇文章,包括公共精神卫生1篇,临床研究3篇,综述4篇,病例报告4篇,学术动态1篇。整体上归纳为以下四个方面:一、公共精神卫生精神障碍患病率高且逐年上升,对人类健康危害和社会经济负担影响已引起... 详细信息

《中华精神科杂志》2023年第3期刊登了13篇文章,包括公共精神卫生1篇,临床研究3篇,综述4篇,病例报告4篇,学术动态1篇。整体上归纳为以下四个方面:一、公共精神卫生精神障碍患病率高且逐年上升,对人类健康危害和社会经济负担影响已引起政府多部门高度重视。

关键词：精神障碍社会经济负担病例报告学术动态患病率逐年上升公共精神卫生《中华精神科杂志》

(轻)躁狂发作伴混合特征不同自评工具识别效度比较:基于中国双相躁狂临床路径二期调研数据

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中华精神科杂志 2024年第7期57卷 426-432页

作者：汪作为朱云程吴创鑫徐贵云潘苗陈致宇李晓虹李文飞焦志安李名立张勇陈景旭陈修哲李娜孙静张建胡少华伍海姗甘照宇秦研王育梅马燕桃王小平方贻儒上海市虹口区精神卫生中心、上海大学医学院精神卫生临床研究中心上海200083 广州医科大学附属脑科医院广州510370 新乡医学院第二附属医院新乡453002 杭州市第七人民医院杭州310063 北京回龙观医院北京102208 安徽省精神卫生中心合肥230022 山东省立医院济南250021 四川大学华西医院成都610044 天津市安定医院天津300222 山东省精神卫生中心济南250014 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 南京医科大学附属脑科医院南京210024 深圳市康宁医院深圳518020 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003 中南大学湘雅二医院长沙410012 中山大学附属第三医院广州510630 大连市第七人民医院大连116086 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 北京大学第六医院北京100191 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的比较简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征[Mini International Neuropsychiatric Interview(Hypo-)Manic Episode with Mixed Features-DSM-5 Module,MINI-M]问卷和临床实用抑郁发作伴混合特征量表(Clinically Useful Depression Outcome Scale Supplemented with Questions for the DSM-5 Mixed Features Specifier,CUDOS-M)抑郁分量表识别(轻)躁狂发作伴混合特征的有效性。方法在全国多中心、大样本调查中采取方便抽样方法纳入符合入组与排除标准的366例急性期(轻)躁狂发作的双相障碍患者,依据DSM-5混合特征的症状学标准进行临床诊断,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的预测效度并比较二者ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)差异性。结果MINI-M问卷和CUDOS-M抑郁分量表预测混合特征的AUC分别为0.79(95%CI=0.75~0.84)、0.81(95%CI=0.77~0.86),二者AUC差异无统计学意义(Z=-1.19,P>0.05)。依据DSM-5诊断标准,(轻)躁狂发作患者中混合特征临床诊断率为45.9%(168/366),MINI-M问卷(得分≥3分)和CUDOS-M抑郁分量表(得分≥20分)检出率分别为43.7%(160/366)和42.1%(154/366),三者具有可比性。结论(轻)躁狂发作患者中混合特征普遍存在,MINI-M问卷与CUDOS-M抑郁分量表识别混合特征的效度相当。

关键词：双相情感障碍躁狂发作混合特征简明国际神经精神访谈(轻)躁狂发作伴混合特征问卷临床实用抑郁发作伴混合特征量表效度

抑郁症相关食欲改变的临床表型与潜在机制研究进展

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中华精神科杂志 2023年第4期56卷 241-249页

作者：黄卓悦陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科与临床研究中心上海200030

抑郁症是严重且复杂的精神疾病,除情绪症状外,食欲改变是抑郁症最常见、最重要的症状之一,并且表现出增加或减少2个相反的趋势,充分体现了抑郁症的异质性。深入了解抑郁症患者食欲改变背后的机制,有助于为抑郁症的亚型分类、个体化治疗... 详细信息

抑郁症是严重且复杂的精神疾病,除情绪症状外,食欲改变是抑郁症最常见、最重要的症状之一,并且表现出增加或减少2个相反的趋势,充分体现了抑郁症的异质性。深入了解抑郁症患者食欲改变背后的机制,有助于为抑郁症的亚型分类、个体化治疗提供新的思路。目前,这方面的研究比较有限,潜在机制并未完全阐明。本文从抑郁症相关食欲改变的临床特征、潜在机制以及抗抑郁药对食欲的影响3个方面进行综述,着重从奖赏和内感受环路、内分泌、代谢及免疫炎症角度对潜在机制进行探讨,希望为今后的研究提供参考。

关键词：抑郁症抗抑郁药食欲奖励炎症

炎症因子与双相障碍脑影像特征的关联性研究进展

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中华精神科杂志 2023年第3期56卷 214-220页

作者：韩伟建孙平马晓佳陈俊吴晓慧方贻儒青岛大学医学部青岛266000 青岛市精神卫生中心心境障碍科青岛266000 青岛市精神卫生中心社会防治科青岛266000 上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科与临床研究中心上海200030

双相障碍的病因及发病机制复杂。近年来,神经免疫学与神经影像学方面的研究进展与突破,对双相障碍的临床诊断与治疗产生了重大的影响。将炎症因子与脑影像特征交叉分析,或许更能揭示双相障碍的疾病进程及其机制,探索新的治疗靶点。本文... 详细信息

双相障碍的病因及发病机制复杂。近年来,神经免疫学与神经影像学方面的研究进展与突破,对双相障碍的临床诊断与治疗产生了重大的影响。将炎症因子与脑影像特征交叉分析,或许更能揭示双相障碍的疾病进程及其机制,探索新的治疗靶点。本文综合双相障碍炎症因子与神经影像特征之间关联的研究,同时进行归纳总结,并对未来的研究方向进行展望。

关键词：双相情感障碍炎症因子神经影像

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不同亚型抑郁症急性期治疗

中华精神科杂志 2013年第4期46卷 234-235页

作者：方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科 200030

抑郁症存在不同的临床表现形式。仅就精神症状层面而言，焦虑性抑郁、躯体症状突出的抑郁（尤其以睡眠障碍、各种疼痛等症状为主要表现）、精神病性抑郁、忧郁性抑郁等，都是常见的临床类型，需要针对性地选择急性期初选治疗，并优化处理。

关键词：急性期治疗抑郁症亚型精神病性抑郁精神症状临床表现睡眠障碍躯体症状