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迁移性结肠尖锐异物内镜取出术1例

中华急诊医学杂志 2022年第2期31卷 255-257页

作者：郁秀静陈来娟徐芸吴攀方良玉浙江大学医学院附属第二医院内镜中心杭州310009

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的物体, 因异物的种类、停留部位及时间不同, 临床表现不一。80%~90%消化道异物可自行排出, 10%~20%的异物需内镜处理, 仅1%的异物需要外科手术[1,2]。在消化道异物中, 约85%上消... 详细信息

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的物体, 因异物的种类、停留部位及时间不同, 临床表现不一。80%~90%消化道异物可自行排出, 10%~20%的异物需内镜处理, 仅1%的异物需要外科手术[1,2]。在消化道异物中, 约85%上消化道异物为食管异物[3,4,5], 结肠异物较上消化道异物少见, 因整个结肠较长、生理弯曲较多、操作空间小, 加之尖锐异物易导致穿孔、出血的发生, 使得内镜下取物困难。若未发生出血或穿孔等并发症, 则可通过内镜取出。本文报道1例内镜下成功取出迁移性尖锐异物, 患者未发生穿孔、出血等并发症, 并于术后1 d出院, 现报道如下。

关键词：上消化道异物食管异物生理弯曲内镜下尖锐异物外科手术操作空间迁移性

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3例无痛胃肠镜患者术中并发严重误吸的救治

中华急诊医学杂志 2023年第2期32卷 253-254页

作者：陈来娟方良玉吴攀操和龙浙江大学医学院附属第二医院内镜中心杭州310009

胃肠镜检查是目前消化道疾病诊断的常用技术,随着对疼痛临床管理的重视,医、护、患对于诊疗过程中减轻痛苦和不适的有了更高要求,越来越多的患者倾向于在麻醉或镇静下接受胃肠镜检查,即无痛胃肠镜检查^([1])。然而,镇静麻醉剂可能使患... 详细信息

胃肠镜检查是目前消化道疾病诊断的常用技术,随着对疼痛临床管理的重视,医、护、患对于诊疗过程中减轻痛苦和不适的有了更高要求,越来越多的患者倾向于在麻醉或镇静下接受胃肠镜检查,即无痛胃肠镜检查^([1])。然而,镇静麻醉剂可能使患者出现恶心、呕吐、呛咳、误吸、呼吸困难、麻醉药过敏反应等并发症^([2])。向顺菊等^([3])、江超先^([4])和孟庆涛报道了5例麻醉诱导期间和无痛胃肠镜检查期间并发严重误吸的患者。

关键词：胃肠镜检查无痛胃肠镜消化道疾病严重误吸麻醉诱导期间呼吸困难诊疗过程减轻痛苦

在局部十字分隔贮箱内液体晃动固有频率的试验研究

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强度与环境 1989年第6期 34-39页

作者：方良玉北京强度环境研究所

本文简介了在局部十字分隔贮箱内液体晃动固有频率的分析和实验结果。对不同激励方位的晃动现象和固有频率特点,作了分析比较,指出了分隔贮箱能提高晃动固有频率,有利于控制系统设计;对两种不同的分隔状况,其过渡区的效应是否同的,并给... 详细信息

本文简介了在局部十字分隔贮箱内液体晃动固有频率的分析和实验结果。对不同激励方位的晃动现象和固有频率特点,作了分析比较,指出了分隔贮箱能提高晃动固有频率,有利于控制系统设计;对两种不同的分隔状况,其过渡区的效应是否同的,并给出了相应的半经验公式。

关键词：液体晃动流体控制频率液体火箭推进剂

圆柱形贮箱中的液体有效转动惯量及其实验研究

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强度与环境 1989年第4期16卷 27-32页

作者：方良玉北京强度环境研究所

液体有效转动惯量是分析大型液体火箭的运动和动力特性的一个主要参数。本文用解拉普拉斯方程,求解了典型的两端平底、充满液体的圆柱贮箱的液体转动惯量有效系数K_I。并用游丝扭簧实验装置作了实测、实验与分析相当一致。对两种不同布... 详细信息

液体有效转动惯量是分析大型液体火箭的运动和动力特性的一个主要参数。本文用解拉普拉斯方程,求解了典型的两端平底、充满液体的圆柱贮箱的液体转动惯量有效系数K_I。并用游丝扭簧实验装置作了实测、实验与分析相当一致。对两种不同布置的椭球底贮箱,给出了实验结果,表明相似性良好,为工程应用提供一种模型件的实测方法,并指出具体实际装有挡板的贮箱结构,液体有效转动惯量,应通过实验研究来解决。

关键词：贮箱液体有效转动测量推进剂

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非对称布置的半圆形挡板阻尼效果的实验研究

强度与环境 1989年第1期 35-45页

作者：方良玉北京强度环境研究所

本文用实验研究方法,介绍了一种高效的非对称布置半圆形挡板的阻尼效果。对挡板阻尼的非线性作了定性分析。指出与环形挡板的阻尼效果相比较,在无因次力F_s/rR~3=0.125时,它比环形挡板的阻尼高50％以上。

关键词：液体晃动挡板阻尼动力试验

圆环形挡板的液体晃动阻尼效果和优化设计探讨

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强度与环境 1991年第4期18卷 47-51页

作者：方良玉北京强度环境研究所

本文通过实验研究,给出了环形挡板的阻尼曲线和平均阻尼。指出了半经验公式(1)的适用范围,并对挡板的宽度比W/R和间距比d/R的优化设计进行了探讨。

关键词：液体晃动试验挡板阻尼

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组合式贮箱中液体晃动固有频率的实验研究

强度与环境 1989年第3期16卷 11-15页

作者：方良玉航空航天工业部七○二所

本文用实验研究方法,确定了由圆锥、椭球、圆环、球、圆柱等组合成的复杂形状贮箱的一阶晃动固有频率。指出可用等效平底方法作近似计算,给出这种计算和实验结果比较,为工程应用提供简便实用的估算方法。

关键词：固有频率贮箱液本晃动火箭

乳腺癌围手术期健康教育路径制定、实施与评价的研究

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乳腺癌围手术期健康教育路径制定、实施与评价的研究

作者：方良玉南昌大学

学位级别：硕士

目的：乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群,其生存质量已成为全社会关注的问题。国内外研究表明患者健康教育是提高生存质量的一个有效途径,而健康教育路径的开展满足了患者从入院到出院的健康知识需求。本研究旨在以护理健康教育理... 详细信息

目的：乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群,其生存质量已成为全社会关注的问题。国内外研究表明患者健康教育是提高生存质量的一个有效途径,而健康教育路径的开展满足了患者从入院到出院的健康知识需求。本研究旨在以护理健康教育理论为指导,采用循证的方法完善和制定乳腺癌围手术期健康教育路径相关内容,通过临床实施进行效果评价、变异分析和反馈,探讨健康教育路径实施效果及影响。方法：本研究分两个阶段进行。第一阶段：采用文献回顾,分析归纳法、专家会议法和专家咨询法完善乳腺癌围手术期健康教育路径内容,制定路径实施效果的评价指标和标准以及临床实施流程,采用层次分析法量化指标权重;设计乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷。第二阶段：于2010年7-12月对符合条件并且愿意参加研究的乳腺癌围手术期患者共102例,分为对照组和实验组进行临床研究（两组患者人口学资料具有可比性）。对照组给予常规乳腺癌围手术期健康教育护理,实验组按乳腺癌围手术期健康教育路径实施护理,对两组实施效果进行评价和比较,探讨路径实施对患者健康教育效果以及影响。结果：第一部分：乳腺癌围手术期健康教育路径文本和实施流程等相关内容的完成。专家咨询积极性系数均为100%,权威程度大于0.8,协调程度经Kendall检验（p＜0.05）,集中程度较高。咨询结果具有一定的科学性和可实施性。第二部分：实验组患者并发症发生率低于对照组,患者在身体一般状况KPS评分、癌症患者生活质量评分、上肢肌力、术后功能锻炼等方面评价得分高于对照组;在健康教育实施效果评价问卷知、信、行方面得分以及生存质量测评均高于对照组,两者比较差别具有统计学意义（p＜0.05）;路径实施反馈提示今后仍需加强患者术前心理,综合指导,特殊护理以及出院后活动等相关内容的指导。结论：本次研究完善了乳腺癌围手术期健康教育路径,制定了乳腺癌围手术期路径实施评价指标和标准,设计了乳腺癌围手术期健康教育实施效果评价问卷,为乳腺癌围手术期健康教育的进一步研究提供一定的基础：同时,通过研究发现乳腺癌围手术期健康教育路径的实施可规范临床健康教育程序,提高健康教育效果,提升围手术期护理质量;促进患者术后康复、提高患者生存质量;有利于提高患者对护理工作的满意度,更能体现现代护理的人文关怀。

关键词：乳腺癌围手术期健康教育路径效果评价德尔菲法

间歇冰敷预防高强度聚焦超声治疗侵袭性纤维瘤病致皮肤热损伤1例

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International Journal of Nursing Sciences 2021年第1期8卷 136-140页

作者：方良玉胡晓晔徐银川孙红玲沈虹 Department of Anesthesiology The Second Affiliated Hospital of Zhejiang UniversitySchool of MedicineHangzhouChina Department of Medical Oncology The Second Affiliated Hospital of Zhejiang UniversitySchool of MedicineHangzhouChina Department of Cardology The Second Affiliated Hospital of Zhejiang UniversitySchool of MedicineHangzhouChina Department of Specialist Nursing The Second Affiliated Hospital of Zhejiang UniversitySchool of MedicineHangzhouChina

背景侵袭性纤维瘤病是一种纤维性肿瘤,恶性程度低,易侵袭性生长且复发率高。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是一种非侵入性治疗方法,但是治疗过程中产生的超声能量会引起皮肤热损伤。病例患者女,31岁,侵... 详细信息

背景侵袭性纤维瘤病是一种纤维性肿瘤,恶性程度低,易侵袭性生长且复发率高。高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗是一种非侵入性治疗方法,但是治疗过程中产生的超声能量会引起皮肤热损伤。病例患者女,31岁,侵袭性纤维瘤术后复发拟行HIFU治疗。2018年4月27日至2019年8月21日,患者共接受6次HIFU治疗。第3次HIFU治疗时,出现Ⅲ度皮肤烧伤,表现为橘皮样变化,导致治疗中断3个月,以使皮肤恢复。在第4次HIFU治疗期间,采用间歇性冰敷冷却疗法避免皮肤热损伤,效果满意,后续HIFU治疗采用了同样的冰敷方法,患者皮肤完整性良好,进入临床观察期,目前尚未见复发迹象。结论肿瘤组织的热选择性存在差异,这导致组织可以承受的不同的热损伤临界温度值。间歇性冰敷冷却疗法可以降低皮肤组织的温度,从而避免HIFU治疗引起的皮肤热损伤。

关键词：成人侵袭性纤维瘤病烧伤高强聚焦超声消融冰皮肤温度