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ANCA阴性韦格纳肉芽肿一例及文献复习

ANCA阴性韦格纳肉芽肿一例及文献复习

肺腺癌患者外周血NLR、PLR以及CEA的水平及其临床意义

中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会

作者：方浩徽牛华刘炜安徽省胸科医院呼吸二科

＜正＞韦格纳肉芽肿病（Wegener granulomatosis,WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎,其病理以血管壁的炎症为特征,临床表现复杂多样,主要累及上、下呼吸道和肾脏,还可累及关节、眼、皮肤、心脏及神经系统等,早期诊断困难,误诊率高,一旦延... 详细信息

＜正＞韦格纳肉芽肿病（Wegener granulomatosis,WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎,其病理以血管壁的炎症为特征,临床表现复杂多样,主要累及上、下呼吸道和肾脏,还可累及关节、眼、皮肤、心脏及神经系统等,早期诊断困难,误诊率高,一旦延误诊断,预后很差,最近我科收治韦格纳肉芽肿病1例,现报告如下。一、临床资料患者,男,37岁。因"咳嗽、咯痰伴盗汗一月"于2013年3月22日入院。患者入院1个月前无明显诱因下出现咳嗽、

关键词：韦格纳肉芽肿病鉴别诊断临床治疗疗效评价

来源： cnki会议评论

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国际肿瘤学杂志 2019年第4期46卷 211-215页

作者：王敏方浩徽安徽省胸科医院呼吸科合肥230032

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及癌胚抗原(CEA)在肺腺癌患者与肺部良性疾病患者外周血的差异,以及三者联合检测对肺腺癌的诊断价值。方法收集安徽省胸科医院2015年1月至2018年9月收治的91例肺腺癌... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及癌胚抗原(CEA)在肺腺癌患者与肺部良性疾病患者外周血的差异,以及三者联合检测对肺腺癌的诊断价值。方法收集安徽省胸科医院2015年1月至2018年9月收治的91例肺腺癌患者作为肺腺癌组,105例肺部良性疾病患者作为对照组,采用全自动血液分析仪和免疫荧光定量方法测定入组患者外周血NLR、PLR及CEA水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析上述指标对肺腺癌的辅助诊断价值。结果91例肺腺癌患者中,NLR和PLR分别为4.94±0.34和306.99±12.56,均显著高于对照组的2.80±0.13(t=5.882,P<0.001)和161.98±5.07(t=10.710,P<0.001)。肺腺癌组的CEA浓度为(32.71±5.41)ng/ml,高于对照组(3.21±0.21)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.453,P<0.001)。NLR在Ⅲ~Ⅳ期患者中为5.74±0.49,显著高于Ⅰ~Ⅱ期的3.59±0.26,差异有统计学意义(t=-3.904,P<0.001);PLR在Ⅲ~Ⅳ期患者中为347.59±14.33,高于Ⅰ~Ⅱ期的238.94±18.53(t=-4.639,P<0.001);CEA在Ⅲ~Ⅳ期患者中为(43.18±8.09)ng/ml,显著高于Ⅰ~Ⅱ期的(15.14±3.49)ng/ml(t=-3.181,P=0.002)。ROC曲线分析结果提示NLR以3.05为临界值时对肺腺癌的诊断敏感性、特异性、准确率分别为72.50%、65.70%、71.42%,PLR以202.41为临界值时分别为83.50%、81.00%、83.95%,CEA以5.92 ng/ml为临界值时分别为85.20%、89.50%、86.42%,三者联合时分别为87.90%、95.20%、89.01%,4种检测方法的敏感性、特异性及准确率差异均有统计学意义(χ2=16.161,P<0.001;χ2=5.984,P=0.014;χ2=5.809,P=0.016);两两比较发现,三者联合的敏感性高于NLR单独检测(χ2=6.787,P=0.009),特异性高于NLR、PLR单独检测(χ2=23.408,P<0.001;χ2=5.879,P=0.015),准确率明显高于三者单独检测(χ2=8.865,P=0.003;χ2=6.665,P=0.010;χ2=4.670,P=0.031)。CEA的AUC为0.900(95%CI为0.849~0.938),显著高于NLR的0.752(95%CI为0.686~0.811),与PLR的0.865(95%CI为0.809~0.910)相比差异无统计学意义,三者联合后AUC为0.940(95%CI为0.897~0.969),显著高于NLR(Z=5.565,P<0.001)、PLR(Z=3.252,P=0.007)及CEA(Z=2.109,P=0.035)。结论NLR、PLR和CEA在肺腺癌中显著升高,且与分期有关,三者联合检测具有更佳的诊断效能,值得在临床进一步推广。

关键词：肺肿瘤腺癌癌胚抗原中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值

变应性支气管肺曲菌病长期漏诊1例及文献复习

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临床肺科杂志 2007年第7期12卷 748-749页

作者：方浩徽饶会林安徽省肺科医院呼吸内科 230022

变应性支气管肺曲菌病(ABPA)是一种变态反应性疾病,也称哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,临床上容易出现误诊和漏诊,如不经治疗最终可发展为支气管扩张及肺间质纤维化、病情反复不愈,因此早期诊断、充分治疗对患者的预后及转归有重要意义.我科... 详细信息

变应性支气管肺曲菌病(ABPA)是一种变态反应性疾病,也称哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,临床上容易出现误诊和漏诊,如不经治疗最终可发展为支气管扩张及肺间质纤维化、病情反复不愈,因此早期诊断、充分治疗对患者的预后及转归有重要意义.我科有1例长期误诊为肺结核并进行全疗程正规抗痨治疗而效果不理想病例,在诊断ABPA后给予激素治疗效果明显,现报道如下:

关键词：变应性支气管肺曲菌病文献复习哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症漏诊变态反应性疾病肺间质纤维化抗痨治疗早期诊断

C反应蛋白/清蛋白比率乳酸脱氢酶预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值

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安徽医学 2022年第8期43卷 912-917页

作者：王云牛华方浩徽安徽省胸科医院呼吸与危重症学科安徽合肥230022

目的探究C反应蛋白/清蛋白比率(CAR)、乳酸脱氢酶(LDH)预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2017年3月至2020年3月收治的95例非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术、化疗或靶向治疗等常规一线治... 详细信息

目的探究C反应蛋白/清蛋白比率(CAR)、乳酸脱氢酶(LDH)预测非小细胞肺癌患者预后的应用价值。方法回顾性分析安徽省胸科医院2017年3月至2020年3月收治的95例非小细胞肺癌患者的临床资料,所有患者均接受手术、化疗或靶向治疗等常规一线治疗,随访2年,根据患者的生存状态绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算治疗前患者的CAR及LDH最佳截断值,按照截断值分为CAR高值组及CAR低值组,LDH高值组及LDH低值组,采用Kaplan-Meier分别分析CAR高值组及CAR低值组、LDH高值组及LDH低值组的总生存时间,Cox生存分析治疗前CAR及LDH对非小细胞肺癌患者生存的预测价值。结果共纳入患者95例,治疗后随访2年,其中死亡60例,生存35例。根据患者的生存状态绘制ROC曲线,计算出截断值CAR=0.421、LDH=190.00 U/L。CAR高值组与CAR低值组相比,肿瘤临床分期较高、CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH高值组及LDH低值组相比,CAR值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的中位生存时间为(329.07±135.70)d,行Log-rank检验结果显示,CAR高值组的中位生存时间低于CAR低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH高值组中位生存时间明显低于LDH低值组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,高水平的LDH和CAR是非小细胞肺癌生存期缩短的独立危险因素(P<0.05)。结论高水平的CAR及LDH可作为非小细胞肺癌患者预后的高危因素,具有较高的临床指导意义。

关键词： C反应蛋白/清蛋白比率乳酸脱氢酶非小细胞肺癌预后生存

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加强农村防痨是控制结核病蔓延的重点

中国农村卫生事业管理 1998年第11期18卷 40-41页

作者：陈连方浩徽宛红庆安徽省肺科医院

全球结核病正处于危急状态，ＷＨＯ发布１９９５年因结核病死亡病例达３００万人，创近百年的最高记录。全球有近２０亿人受结核菌感染，患病人数达２０００万。我国现有结核病人６００万，其中１５０多万是传染源，每年结核病死亡２５... 详细信息

全球结核病正处于危急状态，ＷＨＯ发布１９９５年因结核病死亡病例达３００万人，创近百年的最高记录。全球有近２０亿人受结核菌感染，患病人数达２０００万。我国现有结核病人６００万，其中１５０多万是传染源，每年结核病死亡２５万多人。安徽省是全国疫情较严重的省...

关键词：结核病预防农村卫生

芦笋颗粒在肿瘤治疗中的作用(附42例报告)

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临床肺科杂志 2008年第6期13卷 678-679页

作者：许申胡谷丰方浩徽安徽省肺科医院 230022

目的了解芦笋颗粒在放化疗中的免疫作用。方法42例确诊肺癌的患者在放疗及化疗治疗中加服芦笋颗粒,其中放疗治疗组20例,并同时设对照组观察血常规及CD3CD4CD8CD4/CD8,及NK细胞活性改变。结果服芦笋颗粒组的免疫指标及血常规改变明显较... 详细信息

目的了解芦笋颗粒在放化疗中的免疫作用。方法42例确诊肺癌的患者在放疗及化疗治疗中加服芦笋颗粒,其中放疗治疗组20例,并同时设对照组观察血常规及CD3CD4CD8CD4/CD8,及NK细胞活性改变。结果服芦笋颗粒组的免疫指标及血常规改变明显较对照治疗组好。结论芦笋颗粒能够增强体质,对抗放化疗的毒副反应,调整免疫功能。

关键词：芦笋颗粒肺癌 CD3 CD4 CD8 CD4/CD8 NK细胞

腔内微波联合化疗治疗特发性肺纤维化并发支气管肺癌及文献复习

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中国肺癌杂志 2007年第3期10卷 243-244页

作者：方浩徽刘刚吕莉萍安徽省肺科医院呼吸内科合肥230022

弥漫性肺间质性疾病(interstitial lung disease,ILD)是以弥漫性肺泡慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的一大组疾病,特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是其常见类型,其直接致病原因尚不清楚,但目前已公认间质... 详细信息

弥漫性肺间质性疾病(interstitial lung disease,ILD)是以弥漫性肺泡慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征的一大组疾病,特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是其常见类型,其直接致病原因尚不清楚,但目前已公认间质性肺纤维化患者的肺癌发生率高于普通人群.

关键词：间质性肺纤维化摘除术微波治疗支气管镜检查支气管镜检肺癌肺肿瘤吉西他滨腔内右上肺胸部躯干

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糖尿病合并复治肺结核61例耐药情况分析

安徽医学 1999年第3期20卷 30-31页

作者：陆玲娣方浩徽安徽省肺科医院合肥230022

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

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安徽医药 2011年第9期15卷 1152-1153页

作者：彭文娟方浩徽安徽省肺科医院呼吸内科安徽合肥230022

目的观察国产吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性。方法国产吉西他滨1 000 mg.m-2,静脉滴注30 min,第1、8天;顺铂60~70 mg·m-2,静脉滴注,分3~4 d应用,28 d为一个周期,治疗3... 详细信息

目的观察国产吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应、中位生存期及耐受性。方法国产吉西他滨1 000 mg.m-2,静脉滴注30 min,第1、8天;顺铂60~70 mg·m-2,静脉滴注,分3~4 d应用,28 d为一个周期,治疗39例晚期非小细胞肺癌患者。结果 39例患者共化疗112周期,完全缓解CR 0,部分缓解PR 15例（38.5%）,稳定SD 14例（35.6%）,进展PD 10例（25.6%）,总有效率38.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）74.4%,中位疾病进展时间5.4个月,中位生存期10.6个月。毒副作用主要为粒细胞减少、血小板下降、胃肠道反应,均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效肯定且患者耐受性较好。

关键词：晚期非小细胞肺癌化疗吉西他滨顺铂