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基于中断时间序列评价EV71疫苗上市应用对衢州市手足口病报告发病情况影响

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1702-1707页

作者：徐文杰尹志英郑灿杰富灿涯龚晓英方泉均衢州市疾病预防控制中心浙江中医药大学

目的评价肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗上市应用对衢州市手足口病流行病学特征和报告发病率变化的影响。方法通过中国传染病报告信息管理系统收集衢州市2009—2022年手足口病病例监测数据，进行描述性分析流行病学特征。利用中断时间... 详细信息

目的评价肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗上市应用对衢州市手足口病流行病学特征和报告发病率变化的影响。方法通过中国传染病报告信息管理系统收集衢州市2009—2022年手足口病病例监测数据，进行描述性分析流行病学特征。利用中断时间序列设计分析EV71灭活疫苗上市应用前后衢州市手足口病报告发病率变化趋势。结果2009—2022年衢州市手足口病报告发病率平均为200.02/10万；衢州市EV71灭活疫苗上市应用后，手足口病报告发病率瞬时变化量为-30.296/10万（t=0.30,P=0.773），手足口病报告发病率的斜率改变量为-75.694/10万（t=-5.43,P<0.001），手足口病报告发病率的斜率为-33.923(β1+β3=33.923);0～4岁报告病例占所有年龄段的比例从2009—2015年的97.72%，下降到2016—2022年的90.93%。结论 EV71灭后疫苗在衢州市上市应用后短期内取得了较好的防控效果，但发病率仍较高，需要加强适龄儿童疫苗接种，特别是小于12月龄儿童。

关键词：手足口病流行特征 EV71灭活疫苗中断时间序列

2023年衢州市1起小学水痘暴发疫情水痘疫苗应急接种效果评估

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实用预防医学 2024年

作者：温婷翠方泉均尹志英郑灿杰龚晓英浙江衢州市疾病预防控制中心浙江中医药大学公共卫生学院

目的评估1起小学水痘暴发期间应急接种的疫苗保护效果(vaccine effectiveness, VE),为学校水痘疫情防控提供依据。方法通过问卷调查表收集2023年5月衢州市发生的1起小学水痘暴发疫情的水痘病例信息和疫苗接种信息,采用流行病学曲线描... 详细信息

目的评估1起小学水痘暴发期间应急接种的疫苗保护效果(vaccine effectiveness, VE),为学校水痘疫情防控提供依据。方法通过问卷调查表收集2023年5月衢州市发生的1起小学水痘暴发疫情的水痘病例信息和疫苗接种信息,采用流行病学曲线描述疫情期间水痘病例的分布,采用回顾性研究评估水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine, VarV)的保护效果及不同免疫状态下应急接种效果。结果本研究纳入该小学1 175名学生,共发现28例病例,总体罹患率为2.38%。597名学生参与应急接种,应急接种后,无免疫史学生、1剂次免疫史学生、无免疫史+应急接种学生、1剂次免疫史+应急接种学生的罹患率分别为6.67%(10/150)、5.34%(15/278)、1.67%(1/60)、0.37%(2/537),4组对象水痘罹患率差异有统计学意义(χ2=27.672,P<0.001)。相较于未参加应急接种病例,参加应急接种病例的皮疹严重程度更轻、未出现发热症状、病程更短(P<0.05)。与无免疫史的学生相比,1剂次免疫史的VE为33%(95%CI:-152%～82%),无免疫史+应急接种的VE为41%(95%CI:-442%～93%),1剂次免疫史+应急接种的VE为87%(95%CI:28%～98%)。结论暴露后接种1剂次VarV能有效预防中度和重度水痘,缩短病程;既往1剂次疫苗接种并不能提供足够的群体免疫力来阻断水痘疫情的暴发,在2剂次VarV全程接种率较低的地区,应急接种是控制疫情的有效措施。

关键词：水痘疫苗应急接种暴发

指数平滑法在衢州市非免疫规划疫苗接种量预测的应用

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 925-928页

作者：郑灿杰郑王凤尹志英方泉均方春福衢州市疾病预防控制中心 324000 衢州市中医医院

目的建立适用非免疫规划疫苗接种量的最优预测模型,以及评估新冠疫情对2020年衢州市非免疫规划疫苗接种量的影响。方法收集衢州市2011-2020年非免疫规划疫苗月度接种量,采用时序图描述非免疫规划疫苗的时间分布情况,采用指数平滑法和AR... 详细信息

目的建立适用非免疫规划疫苗接种量的最优预测模型,以及评估新冠疫情对2020年衢州市非免疫规划疫苗接种量的影响。方法收集衢州市2011-2020年非免疫规划疫苗月度接种量,采用时序图描述非免疫规划疫苗的时间分布情况,采用指数平滑法和ARIMA模型对2019年非免疫规划疫苗的实种数据与预测数据进行比较,并评价模型预测效果,结合模型拟合参数选出最优模型。通过最优模型预测2020年非免疫规划疫苗接种量,分析此次新冠疫情对2020年非免疫规划疫苗月度接种量的影响。结果衢州市非免疫规划疫苗接种量呈长期上升趋势且存在季节性特征,波谷多出现在第二季度,波峰多出现在第四季度。指数平滑法Winter相加模型拟合效果最优,决定系数R2为0.919,2019年的预测值平均相对误差为3.98%。受疫情影响,2020年1-3月实际接种量明显低于预测值,从4月份开始非免疫规划疫苗接种量开始攀升,全年实际值与预测值相差0.12万剂次,比预测值低0.71%。结论指数平滑法Winter相加模型较好拟合了衢州市非免疫规划疫苗接种量的变化趋势,尽管受新冠疫情影响,但非免疫规划疫苗需求较大,全年实际接种量与预测值持平。

关键词：非免疫规划疫苗新冠肺炎疫苗接种指数平滑法

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核主泵口环密封动力学特性数值研究

哈尔滨工程大学学报 2024年第2期45卷 298-305页

作者：冯德玮延方泉韩宝华庞敏超黎义斌王岩兰州理工大学能源与动力工程学院甘肃兰州730050 沈阳鼓风机集团核电泵业有限公司辽宁沈阳110869 中国核动力研究设计院核反应堆系统设计技术重点实验室四川成都610213

为了研究口环密封对核主泵转子动力学特性的影响,本文以“华龙一号”核主泵密封口环为研究对象,应用转子动力学理论,建立小扰动模型下的涡动转子动力学方程,基于CFD准稳态方法,对密封间隙域内部流场进行数值模拟,探究转速、压差及口环... 详细信息

为了研究口环密封对核主泵转子动力学特性的影响,本文以“华龙一号”核主泵密封口环为研究对象,应用转子动力学理论,建立小扰动模型下的涡动转子动力学方程,基于CFD准稳态方法,对密封间隙域内部流场进行数值模拟,探究转速、压差及口环结构对转子动力学特性以其稳定性的影响。结果表明:转速和压差越大,涡动比对密封力的影响效果越显著,刚度系数、阻尼系数的绝对值呈增大趋势,转速对交叉刚度系数和交叉阻尼系数影响显著,平面密封和迷宫密封交叉刚度系数分别增加了6.92倍和4.13倍,交叉阻尼系数分别增加了15.4倍和6.25倍;压差对直接刚度系数影响明显,平面密封与迷宫密封直接刚度系数分别增加了6.2倍和9.1倍。同时迷宫密封对应的涡动系数Ω_(f)小于平面密封,稳定性优于平面密封结构。

关键词：口环密封刚度系数阻尼系数转子稳定性核主泵数值模拟动力特性口环结构

衢州市4~8岁留守儿童水痘疫苗接种现状及影响因素

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中国学校卫生 2023年第7期44卷 1068-1071页

作者：郑灿杰徐文杰龚晓英方泉均尹志英浙江省衢州市疾病预防控制中心免疫规划科 324000

目的了解衢州市留守儿童水痘疫苗(varicella zoster virus, VarV)接种现状并应用保护动机理论探索其影响因素,为下一步巩固水痘疫苗接种提出参考。方法于2022年9—12月,通过简单随机抽样方式选取衢州市下辖的6个县区共628名留守儿童,... 详细信息

目的了解衢州市留守儿童水痘疫苗(varicella zoster virus, VarV)接种现状并应用保护动机理论探索其影响因素,为下一步巩固水痘疫苗接种提出参考。方法于2022年9—12月,通过简单随机抽样方式选取衢州市下辖的6个县区共628名留守儿童,对其看护人进行问卷调查,收集社会学特征和保护动机理论因素,采用Logistic回归分析衢州市留守儿童接种行为的影响因素。结果 628名留守儿童中已接种水痘疫苗的占69.59%,其中已完成2剂次的占74.83%;尚未接种的占30.41%,其中未来有接种意向的占10.99%。多因素Logistic回归分析显示,亲属关系、家庭年收入、家庭孩子数、外部奖励和自我效能对留守儿童水痘接种率有影响(OR=0.43~3.40,P值均<0.05);其中外部奖励因子与接种概率呈正相关(OR=1.14);自我效能因子与接种概率呈负相关(OR=0.95)。结论在健康教育和学校宣传中,通过提高留守儿童看护人的外部奖励和自我效能的保护动机因素水平,能促进看护人产生保护动机,提高水痘疫苗接种率。

关键词：水痘疫苗接种回归分析儿童

衢州市手足口病再感染风险分析——基于Cox比例风险回归模型

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现代预防医学 2023年第12期50卷 2137-2142页

作者：方泉均温婷翠郑灿杰龚晓英徐文杰尹志英衢州市疾病预防控制中心浙江中医药大学公共卫生学院

目的采用Cox比例风险回归模型，分析2017—2022年衢州市手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)患者再感染的风险，为HFMD防控提供依据。方法选取中国疾病预防控制信息系统导出的2017—2022年衢州市HFMD重复个案为研究对象，... 详细信息

目的采用Cox比例风险回归模型，分析2017—2022年衢州市手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)患者再感染的风险，为HFMD防控提供依据。方法选取中国疾病预防控制信息系统导出的2017—2022年衢州市HFMD重复个案为研究对象，收集人口学资料、再感染时间和实验室结果资料，采用Kaplan-Meier法比较不同性别、年龄组、人群类型、地区、实验室结果的首次再感染的累计危险概率；采用Cox比例风险回归模型对HFMD再感染风险进行单变量和多变量分析。结果 2017—2022年衢州市HFMD再感染率为6.23%(1 506/24 185)。再感染病例1 506人，2次感染1 471人(97.68%),3次感染33人(2.19%),4次感染2人(0.13%)。首次感染后20个月内，再感染风险急剧增加，其再感染率(18.58%)达到最高值。Kaplan-Meier曲线显示，柯萨奇病毒A16型(CV-A16)首次感染、3岁以下、男童、城市地区、散居儿童再感染危险性较高。Cox比例风险回归模型显示，男童(HR=1.394,95%CI:1.250～1.555)、<3岁(HR=3.119,95%CI:2.702～3.601)、幼托儿童(HR=3.219,95%CI:2.007～5.162)、散居儿童(HR=2.335,95%CI:1.473～3.703)、城市居住(HR=1.227,95%CI:1.107～1.361)、首次感染CV-A16(HR=2.818,95%CI:1.220～6.512)是HFMD再感染的危险因素。结论衢州市HFMD再感染疫情较为严重，生活在城市地区、首次CV-A16感染、<3岁男童、散居儿童再感染HFMD的危险性更高，应该对这部分高危人群采取干预措施。

关键词：手足口病再感染 Cox比例风险回归模型

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洗钱犯罪“提供资金账户”的适用偏差及纠正

在自定义高危群体中M蛋白定量筛查多发性骨髓瘤及相关预后研究

刑事法学 2024年第3期

作者：杨方泉

洗钱犯罪“提供资金账户”条款的司法适用存在重大偏差。提供资金账户并协助转移犯罪资金才可能被认定为洗钱罪或掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪，而单纯地提供资金账户被认定为帮助信息网络犯罪活动罪。相关的理论解说如化学反应... 详细信息

洗钱犯罪“提供资金账户”条款的司法适用存在重大偏差。提供资金账户并协助转移犯罪资金才可能被认定为洗钱罪或掩饰、隐瞒犯罪所得、犯罪所得收益罪，而单纯地提供资金账户被认定为帮助信息网络犯罪活动罪。相关的理论解说如化学反应说、资金断点说等并不妥当；“提供资金账户”应当解释为帮助行为正犯化，是洗钱罪的实行行为，明知犯罪所得及其收益而提供资金账户构成洗钱罪，无须同时具备转移或协助转移资金的行为要件。“提供资金账户”不能解释为“支付结算”，而是“支付结算”的帮助行为，明知他人实施信息网络犯罪而提供资金账户不构成帮助信息网络犯罪活动罪。

关键词：洗钱罪提供资金账户化学反应说资金断点说帮助行为正犯说　　Crime of Money Laundering Providing Capital Account Theory of Chemical Reaction Theory of Capital Breakpoint Theory of Helping the Principal Offender

来源：人大复印报刊资料评论

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浙江临床医学 2024年第2期26卷 251-253页

作者：蒋志勇俞方泉罗信国章勇叶宝东浙江省金华市人民医院 321000 浙江中医药大学附属第一医院 310003

目的探讨M蛋白定量检测在符合自定义高危群体中对多发性骨髓瘤的诊断及预后分层价值。方法纳入2020年6月至2022年12月就诊于本院所筛查出的200例符合自定义多发性骨髓瘤高危群体进行血清蛋白电泳M蛋白检测及血清游离轻链定量测定,记录... 详细信息

目的探讨M蛋白定量检测在符合自定义高危群体中对多发性骨髓瘤的诊断及预后分层价值。方法纳入2020年6月至2022年12月就诊于本院所筛查出的200例符合自定义多发性骨髓瘤高危群体进行血清蛋白电泳M蛋白检测及血清游离轻链定量测定,记录入组患者血清蛋白电泳结果、血清游离轻链定量及κ/λ比值;阳性患者进一步完善检测确诊为多发性骨髓瘤,确诊患者再进一步行Fish检测评估预后危险分层,记录相关检测结果。结果200例高危群体中血清游离轻链比值异常共检出58例,血清蛋白电泳阳性检出39例,进一步确诊多发性骨髓瘤共34例;确诊患者血清游离轻链比值异常为34例,而血清蛋白电泳M蛋白阳性为27例,7例漏诊;免疫原位杂交(Fish)检测结果提示确诊患者血清游离轻链高比值13例中(>100或<0.01)有8例存在高危遗传学改变,其他21例有3例存在高危遗传学改变。而多发性骨髓瘤高危影响因素的多因素分析显示:女性、贫血、球蛋白异常、血肌酐升高是高危影响因素,符合本研究中自定义多发性骨髓瘤高危群体的诊断标准。结论血清游离轻链检测相较于血清蛋白电泳检测可以明显降低多发性骨髓瘤漏诊率,是高危人群检测筛查的有效手段,并且血清游离轻链高比值跟基因风险分层存在一定的正相关性,能在一定程度上反应其预后风险。

关键词：多发性骨髓瘤血清蛋白电泳游离轻链高危因素预后风险分层

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衢州市居民麻疹血清流行病学调查

预防医学 2022年第4期34卷 408-412页

作者：方泉均尹志英郑灿杰龚晓英李俊姬衢州市疾病预防控制中心免疫规划科浙江衢州324000

目的了解2018年浙江省衢州市居民麻疹抗体水平,为完善麻疹防控策略提供依据。方法随机抽取衢州市柯城区和常山县10个乡镇(街道)的0~59岁常住居民进行调查,收集居民人口学和含麻疹成分疫苗(MCV)接种资料,采集血清并采用酶联免疫吸附试验... 详细信息

目的了解2018年浙江省衢州市居民麻疹抗体水平,为完善麻疹防控策略提供依据。方法随机抽取衢州市柯城区和常山县10个乡镇(街道)的0~59岁常住居民进行调查,收集居民人口学和含麻疹成分疫苗(MCV)接种资料,采集血清并采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体,分析居民麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)。结果调查606人,男女性别比为0.83∶1。年龄M(QR)为17.36(29.07)岁。有MCV接种史399人,占65.84%。麻疹IgG抗体阳性率为94.88%,保护率为48.68%,GMC为784.51(95%CI:731.14~841.40)mIU/mL。男性麻疹IgG抗体阳性率高于女性(97.08%vs.93.07%,χ^(2)=4.968,P=0.026),保护率低于女性(44.16%vs.52.41%,χ^(2)=4.089,P=0.043)。居民麻疹IgG抗体保护率和GMC随年龄增长呈“U”型分布,10~均未达到保护性水平。有明确2剂次MCV接种史≤15岁居民233人,末剂MCV接种后<1~11年,麻疹IgG抗体阳性率(χ_(趋势)^(2)=7.260,P=0.007)、保护率(χ_(趋势)^(2)=12.756,P<0.001)和GMC(rs=-0.289,P<0.001)随时间延长呈下降趋势。结论2018年衢州市居民麻疹抗体阳性率较高,但10~<40岁居民保护率偏低,建议提高该年龄段人群强化免疫覆盖。

关键词：麻疹 IgG抗体血清流行病学含麻疹成分疫苗