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胸腔镜联合快速康复方案治疗儿童先天性膈疝

河北医药 2023年第20期45卷 3124-3127页

作者：刘叶王贤书王盛华谷红霞岳芳曹红宾方江顺河北省儿童医院胸外科石家庄市050031

目的评价快速康复(ERAS)方案在胸腔镜治疗儿童先天性膈疝的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月收治的先天性膈疝52例,按是否接受快速康复方案分为对照组和ERAS组,快速康复方案主要包括:围术期护理、饮食管理、血液管理、麻... 详细信息

目的评价快速康复(ERAS)方案在胸腔镜治疗儿童先天性膈疝的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2020年1月收治的先天性膈疝52例,按是否接受快速康复方案分为对照组和ERAS组,快速康复方案主要包括:围术期护理、饮食管理、血液管理、麻醉管理、营养支持、疼痛管理等。对比分析2组患儿术中出血量、手术时间、术后并发症发生率、生活质量等指标。结果ERAS组纳入患儿25例,对照组患儿27例,统计结果显示2组患儿性别、膈疝侧别、出生时体重、手术日龄等指标差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组和对照组平均手术时间及术中出血量为[(119±24)min vs(117±19)min,P=0.603;(6.0±2.5)ml vs(7.2±3.1)ml,P=0.006]。2组平均随访时间为(7.3±4.1)年,ERAS组术后并发症发生率低于对照组,生活质量PedsQL 4.0评分高于对照组,组间对比差异统计学意义(P<0.05)。结论ERAS方案可降低胸腔镜治疗先天性膈疝的术中出血和术后并发症发生率,同时提高了此类患儿术后的生活质量。

关键词：快速康复先天性膈疝胸腔镜修补手术

婴儿颈胸段腹侧脊髓脊膜膨出伴脑积水行脑室腹腔分流术一例

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中华医学杂志 2018年第38期98卷 3114-3115页

作者：李鑫杨志国程征海方江顺曹红宾高飞飞河北省儿童医院神经外科石家庄050031

患儿男，6个月11天，因发现运动发育落后2个月，双眼下翻20 d入院。查体：神志清楚，精神反应欠佳，发育落后，不能抬头，头颅大，头围47.5 cm，头皮静脉曲张。前囟膨隆，张力高。双眼球可追物，落日征阳性。双瞳孔正大等圆，直径2 mm... 详细信息

患儿男，6个月11天，因发现运动发育落后2个月，双眼下翻20 d入院。查体：神志清楚，精神反应欠佳，发育落后，不能抬头，头颅大，头围47.5 cm，头皮静脉曲张。前囟膨隆，张力高。双眼球可追物，落日征阳性。双瞳孔正大等圆，直径2 mm，对光反应灵敏，四肢活动可，肌力检查不配合，肌张力高，双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射存在，巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性。

关键词：脑室腹腔分流术脊髓脊膜膨出脑积水颈胸段腹侧婴儿发育落后肌张力高

背部中线皮肤局部表现在神经管缺陷早期诊断中的意义

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中国实用儿科杂志 2014年第2期29卷 137-140页

作者：王贤书曹红宾杨志国程征海方江顺陈志国景世元李鑫高飞飞河北省儿童医院神经外科河北石家庄050031

目的探讨背部中线皮肤局部表现及其在神经管缺陷(NTD)早期诊断中的意义。方法对河北省儿童医院神经外科2009年7月至2012年12月收治的172例NTD患儿初次就诊年龄、初次磁共振成像(MRI)年龄、手术年龄及皮肤局部表现类型等数据进行回顾性... 详细信息

目的探讨背部中线皮肤局部表现及其在神经管缺陷(NTD)早期诊断中的意义。方法对河北省儿童医院神经外科2009年7月至2012年12月收治的172例NTD患儿初次就诊年龄、初次磁共振成像(MRI)年龄、手术年龄及皮肤局部表现类型等数据进行回顾性分析。根据患儿皮肤局部表现分为明显类和非明显类。结果172例NTD患儿中脂肪瘤型最多,为41例(23.8%),其次依次为脊髓脊膜膨出型39例(22.7%)、脊膜膨出型27例(15.7%)、皮肤异常27例(15.7%)、藏毛窦13例(7.6%)、无标记8例(4.7%)、皮坠或小丘5例(2.9%)、多毛5例(2.9%)、血管瘤4例(2.3%)、小凹3例(1.7%)。皮肤局部表现明显类66例(38.4%)、非明显类106例(61.6%)。非明显类早期就诊率(63.2%,67/106)、早期诊断率(41.5%,44/106)、早期手术率(37.7%,40/106)均小于明显类[90.9%(60/66),81.8%(54/66),69.7%(46/66)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。皮肤局部表现仅是神经受损的提示,而不能提示神经受损或持续受损严重程度。结论提高对NTD表面标记的认知,尤其是对非明显类NTD表面标记的认知,是提高NTD早期诊断简便有效的方法。

关键词：神经管缺陷脊柱裂皮肤局部表现早期诊断儿童

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应用“肌片粘贴”法治疗小儿重度肺剥脱伤

中华急诊医学杂志 2011年第12期20卷 1333-1334页

作者：王贤书张晓茹杨志国程征海岳芳方江顺陈志国景世元赵令曹红宾河北省儿童医院胸外科石家庄050031

在治疗慢性化脓性脓胸行纤维板剥除术中常发生患肺组织表面撕脱、漏气，膨胀不全，形成严重的肺剥脱伤。这是术中很难治的一种并发症。河北省儿童医院1990年2月至2009年2月行慢性化脓性脓胸纤维板剥除术247例，其中11例出现严重的肺剥... 详细信息

在治疗慢性化脓性脓胸行纤维板剥除术中常发生患肺组织表面撕脱、漏气，膨胀不全，形成严重的肺剥脱伤。这是术中很难治的一种并发症。河北省儿童医院1990年2月至2009年2月行慢性化脓性脓胸纤维板剥除术247例，其中11例出现严重的肺剥脱伤，现报道如下。

关键词：肺组织剥脱伤治疗纤维板剥除术河北省儿童医院慢性化脓性小儿粘贴

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后脑功能恢复的研究

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河北医药 2008年第4期30卷 464-466页

作者：杨志国王贤书程征海岳芳方江顺河北省儿童医院神经外科石家庄市050031

目的研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况。方法观察60例不同程度脑积水患儿,手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进... 详细信息

目的研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况。方法观察60例不同程度脑积水患儿,手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进行对比。结果手术前后脑室形态变化越大,临床症状改善越快。术后EEG、BEAM异常率,DQ异常率与术前相比差异均有显著性(P<0.01),有统计学意义。结论小儿脑积水行脑室-腹腔分流术可使脑功能恢复。脑室形态及脑组织复位越快,EEG/BEAM的异常好转越快,DQ测定缺陷越轻。早期手术比晚期手术脑功能恢复快,患儿的生存质量高。

关键词：小儿脑积水脑室形态脑电图脑电地形图智能脑室-腹腔分流术

CRNDE在脑胶质瘤的差异表达及与临床、病理特征的相关性

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临床神经外科杂志 2019年第1期16卷 11-16页

作者：景世元杨志国程征海方江顺李鑫河北省儿童医院神经外科石家庄050031

目的探讨不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中长链非编码RNA CRNDE的差异表达,以及CRNDE的表达水平与肿瘤临床、病理特征之间的相关性。方法采集2007年—2017年在河北省儿童医院神经外科行脑胶质瘤切除术获取的肿瘤组织及对应的瘤旁组织标本16... 详细信息

目的探讨不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中长链非编码RNA CRNDE的差异表达,以及CRNDE的表达水平与肿瘤临床、病理特征之间的相关性。方法采集2007年—2017年在河北省儿童医院神经外科行脑胶质瘤切除术获取的肿瘤组织及对应的瘤旁组织标本164例。通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR)技术分别检测CRNDE的相对表达水平,并比较其在不同级别脑胶质瘤及瘤旁组织中的表达水平。分析164例胶质瘤组织CRNDE表达水平与临床、病理特征之间的关系。采用KaplanMeier法进行单因素分析,并绘制生存曲线。CRNDE表达水平对患者生存时间的影响采用Log-rank法分析。结果与瘤旁组织(1. 00±0. 06)比较,脑胶质瘤组织的CRNDE表达水平(3. 49±1. 71)显著上调,差异有统计学意义(P 0. 05),而与肿瘤的直径、病理级别、复发之间有相关性(列联系数分别为0. 2,0. 38,0. 2; P=0. 01-0. 001)。CRNDE高表达组和低表达组患者1年生存率分别为91. 4%及96. 1%(P <0. 05);高表达组和低表达组5年生存率分别为23. 2%及59. 1%(P <0. 05)。结论 CRNDE在人脑胶质瘤组织的表达水平较瘤旁组织显著升高;其表达水平与胶质瘤病理级别有关;高级别脑胶质瘤的表达水平高于低级别脑胶质瘤。CRNDE的表达水平与胶质瘤的病理级别、肿瘤直径及肿瘤复发之间有正相关性,而与患者的性别、年龄等因素无相关性。CRNDE高表达患者的生存时间短。

关键词： CRNDE 脑胶质瘤临床特征病理特征

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儿童自发性乳糜胸17例临床分析

疑难病杂志 2014年第3期13卷 303-304页

作者：陈志国王贤书杨志国方江顺河北省儿童医院胸外科石家庄050031

目的：探讨自发性乳糜胸患儿的临床表现、辅助检查及治疗转归。方法回顾性分析河北省儿童医院胸外科2007年6月-2012年12月收治的17例自发性乳糜胸患儿临床资料、诊疗过程及治疗效果，并复习国内外相关文献。结果所有患儿均行胸腔穿刺或... 详细信息

目的：探讨自发性乳糜胸患儿的临床表现、辅助检查及治疗转归。方法回顾性分析河北省儿童医院胸外科2007年6月-2012年12月收治的17例自发性乳糜胸患儿临床资料、诊疗过程及治疗效果，并复习国内外相关文献。结果所有患儿均行胸腔穿刺或胸腔闭式引流，完全禁食，静脉高营养支持，11例胸腔内注入50％高渗葡萄糖。治疗3～4周，14例胸腔引流量逐渐减少治愈，3例治疗3周后，胸腔引流液减少不明显，胸膜粘连伴肺不张，行开胸手术松解粘连，修补胸导管瘘口，2例治愈，1例术后再次复发，经间断胸腔穿刺治愈。结论儿童自发性乳糜胸是少见病例，一般经过胸腔穿刺或引流均能诊断，胸腔闭式引流配合胸腔内注入促粘连剂是有效的保守治疗手段，对于儿童可适当延长保守治疗时间，出现肺不张、胸膜粘连的病例需行手术治疗，有术后复发可能。

关键词：乳糜胸自发性诊断治疗儿童

小儿脑积水脑室-腹腔分流术后脑功能恢复的研究

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中国实用医药 2007年第21期2卷 111-112页

作者：杨志国王贤书程征海岳芳方江顺河北省儿童医院神经外科 050031

目的研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况。方法观察60例不同程度脑积水患儿手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进行... 详细信息

目的研究小儿脑积水行脑室-腹腔分流术后脑功能恢复情况。方法观察60例不同程度脑积水患儿手术前后脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM),头颅CT/MRI脑室形态的改变,测定智能(DQ),进行对比分析,并与20例保守治疗的轻度脑积水患儿治疗效果进行对比。结果手术前后脑室形态变化越大,临床症状改善越快。结论小儿脑积水行脑室-腹腔分流术,早期手术比晚期手术脑功能恢复快,患儿的生存质量高。

关键词：小儿脑积水脑室形态脑电图脑电地形图智能脑室-腹腔分流术

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外科治疗小儿脓胸226例疗效分析

河北医药 2008年第2期30卷 193-194页

作者：岳芳杨志国程征海王贤书方江顺河北省儿童医院石家庄市050031

我科自1988年至今共收治小儿脓胸226例,取得了满意的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料小儿脓胸226例,其中男121例,女105例;年龄3月～12岁.其中肺炎性脓胸118例,肺脓肿脓胸52例,肺囊肿脓胸28例,气管异物脓胸12例,结核性脓胸1... 详细信息

我科自1988年至今共收治小儿脓胸226例,取得了满意的临床效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料小儿脓胸226例,其中男121例,女105例;年龄3月～12岁.其中肺炎性脓胸118例,肺脓肿脓胸52例,肺囊肿脓胸28例,气管异物脓胸12例,结核性脓胸10例,外伤性脓胸6例.类型:急性脓胸98例,慢性脓胸128例;全脓胸167例,局限性脓胸59例;左侧脓胸121例,右侧脓胸105例.

关键词：小儿脓胸疗效分析外科治疗急性脓胸结核性脓胸局限性脓胸临床效果气管异物