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急性脑梗塞和脑梗塞复发患者颈动脉斑块的二维超声及超声造影特征研究

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急性脑梗塞和脑梗塞复发患者颈动脉斑块的二维超声及超声造影特征...

作者：方桂婷暨南大学

学位级别：硕士

目的1、探讨急性脑梗塞患者颈动脉斑块的二维超声和超声造影特征,评估其对不稳定斑块的诊断价值;2、分析脑梗塞复发患者颈动脉斑块的超声特征,初步分析脑梗塞复发的危险因素,评估其在预测脑梗塞复发风险中的价值。方法1、收集2017年10月... 详细信息

目的1、探讨急性脑梗塞患者颈动脉斑块的二维超声和超声造影特征,评估其对不稳定斑块的诊断价值;2、分析脑梗塞复发患者颈动脉斑块的超声特征,初步分析脑梗塞复发的危险因素,评估其在预测脑梗塞复发风险中的价值。方法1、收集2017年10月至2018年5月在暨南大学附属第一医院神经内科住院的急性脑梗塞患者,且颈动脉超声检查发现脑梗侧的颈动脉壁上斑块厚度大于2mm的患者为急性脑梗塞组,共68例,同期收集无心、脑血管事件的颈动脉斑块厚度大于2mm的患者为对照组,共39例。68例急性脑梗塞组患者经随访18月内复发缺血性脑血管事件者11例,为脑梗复发组,未发生缺血性脑血管事件者57例,为脑梗未复发组。2、收集患者的一般临床资料及实验室检查,所有患者均需行头颅磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)或头颅计算机断层扫描(Computed tomography,CT)明确有无急性脑梗塞病灶。3、符合条件的受试者均在入院一周内完成颈动脉二维超声检查、超声造影检查。4、二维超声记录优势斑块的厚度、面积、回声;超声造影对斑块内新生血管进行半定量分级,运用定量分析软件制定时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC)定量分析斑块内新生血管的情况。5、将所得数据运用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果1、急性脑梗塞组的颈动脉斑块的面积18.88±14.18 mm,高于对照组的斑块面积13.10±8.43 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗塞组的斑块增强方式为3级占比最高,38例,占比55.88%,1级占比最低,14例,占比20.59%;而对照组增强方式1级占比最高,15例,占比39.47%,3级占比最低,11例,占比约28.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。定量分析曲线显示,急性脑梗塞组的斑块的增强强度比为0.44±0.71,高于对照组的斑块增强强度比0.27±0.19,且差异有统计学意义(P<0.05)。2、脑梗未复发组的增强方式为3级占比最高,占比61.40%,复发组的斑块的新生血管增强方式为2级占比最高,占比54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。定量分析曲线显示,脑梗复发组的达峰时间34.90±19.46s长于脑梗未复发组的达峰时间27.09±8.03s,差异有统计学意义(P<0.05)。3、急性脑梗塞组患者吸烟史占比、超敏C反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗复发组的年龄、收缩压、单核细胞百分比、总胆固醇高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示总胆固醇为脑梗复发的危险因素(OR=1.23,95%CI:1.062-1.433)。结论颈动脉斑块二维面积越大,超声造影中的增强分级程度越高,增强强度比越高,急性脑梗塞的发生率明显增高。超声造影定量指标增强强度比可以更客观地定量评估斑块新生血管密度。超声造影显示脑梗复发组的斑块新生血管密度较脑梗未复发组低,提示可能是斑块内其他易损成分与新生血管共同作用导致了脑梗塞的复发,需要进一步研究。

关键词：急性脑梗塞复发颈动脉斑块超声造影新生血管

颈动脉斑块超声造影特征与急性脑梗死面积的关系

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2023年第2期44卷 165-170页

作者：方桂婷井珍张华国李金花赖晓敏钟兴暨南大学附属第一医院超声医学科广东广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630

目的:分析颈动脉斑块超声造影特征与急性脑梗死面积的关系。方法:收集就诊于暨南大学附属第一医院神经内科行颈动脉超声造影检查的患者80例,其中急性脑梗死患者56例(脑梗死组),无脑梗死患者24例(对照组)。根据急性脑梗死患者头颅磁共振... 详细信息

目的:分析颈动脉斑块超声造影特征与急性脑梗死面积的关系。方法:收集就诊于暨南大学附属第一医院神经内科行颈动脉超声造影检查的患者80例,其中急性脑梗死患者56例(脑梗死组),无脑梗死患者24例(对照组)。根据急性脑梗死患者头颅磁共振成像(MRI)扩散加权成像序列(DWI)显示脑梗死面积大小,分为大面积脑梗死组24例,小面积脑梗死组32例,比较大、小面积脑梗死组和对照组3组间的颈动脉斑块的超声造影特征差异。结果:颈动脉斑块的超声造影半定量参数显示,大面积脑梗死组Ⅰ级占比为8.33%,Ⅱ级占比为25.00%,Ⅲ级占比为66.67%;小面积脑梗死组Ⅰ级占比为21.87%,Ⅱ级占比为40.63%,Ⅲ级占比为37.50%;对照组Ⅰ级占比为37.50%,Ⅱ级占比为41.67%,Ⅲ级占比为20.83%,3组间的差异有统计学意义(χ^(2)=11.44,P=0.01)。颈动脉斑块超声造影定量参数显示,大面积脑梗死组、小面积脑梗死组、对照组3组间的增强强度(EI)的差异有统计学意义(F=7.01,P=0.01)。其中大面积脑梗死组的EI(4.23±3.06)高于小面积脑梗死组(2.87±1.81)及对照组(1.95±1.17),组间差异均有统计学意义(P=0.01)。3组间的峰值强度(PI)值差异有统计学意义(F=5.84,P=0.01),其中大面积脑梗死组为(5.69±2.71)高于小面积脑梗死组(3.97±2.48),差异有统计学意义(P=0.01);小面积脑梗死组(3.97±2.48)高于对照组(3.53±1.63),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈动脉斑块超声造影半定量分级及定量参数与急性脑梗死的发生及梗死面积有关,颈动脉斑块造影有助于预测急性脑梗死的发生和判断预后。

关键词：颈动脉斑块脑梗死超声造影定量分析

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1例可能由按摩引起的椎动脉夹层（英文）

Chinese Medical Sciences Journal 2019年第1期34卷 65-68页

作者：陈伟健乔宏宇方桂婷钟兴暨南大学附属第一医院影像中心广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广州510630

按摩作为一种保健方法逐渐在人们生活中流行。本文报道了一名中年男性在按摩后出现头晕、四肢麻木,随后出现心跳骤停,经检查后被诊断为椎动脉夹层。该患者经抗凝和抗血小板等保守治疗后病情稳定,最终康复出院。

关键词： vertebral artery dissection spinal cord infarction chiropractic

沈从文处女作与第一个笔名重考——兼与罗帅、田丰商榷

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中国现代文学研究丛刊 2024年第1期 128-140页

作者：程桂婷曾莉雯汕头大学文学院 515063

学界关于沈从文在《晨报·北京》发表的最早作品与笔名问题,以罗帅和田丰的观点较有代表性,但无论罗帅所主张的署名“身小人”的《北京不冷的原故》,还是田丰所推断的署名“永祯”的《北京的文明》《北河沿》,均有可疑之处。本文通过仔... 详细信息

学界关于沈从文在《晨报·北京》发表的最早作品与笔名问题,以罗帅和田丰的观点较有代表性,但无论罗帅所主张的署名“身小人”的《北京不冷的原故》,还是田丰所推断的署名“永祯”的《北京的文明》《北河沿》,均有可疑之处。本文通过仔细爬梳1924年12月至1925年1月的《晨报·北京》的“邮政柜”公告,再结合公告内容诸如所获书券金额与文章内容、风格等多方面的考辨排查,认为“狂者”是沈从文的第一个笔名,而署名“狂者”并获共计“书券五角”报酬的《人力车夫的两面观》《汽车的威风》《你配念书吗?》《路见》四篇短文是沈从文的早期作品,其中发表于1924年12月10日的《人力车夫的两面观》是其处女作。

关键词：沈从文《晨报·北京》处女作笔名

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改良与杂糅:文明戏剧场空间概评

四川戏剧 2024年第2期 55-59页

作者：方桂林中央戏剧学院戏剧文学系

兰心大戏院是20世纪初中国内陆近乎唯一的专业话剧场,它以“现身说法”的形式,使当时的中国观众特别是早期话剧运动者获得了对于西方戏剧及其剧场性审美的初步认知。20世纪初,中国现代剧场与新式舞台开始建设,以“新舞台”为代表的改良... 详细信息

兰心大戏院是20世纪初中国内陆近乎唯一的专业话剧场,它以“现身说法”的形式,使当时的中国观众特别是早期话剧运动者获得了对于西方戏剧及其剧场性审美的初步认知。20世纪初,中国现代剧场与新式舞台开始建设,以“新舞台”为代表的改良剧场带来了西式的观剧方式,净化了旧式剧场的陋习,也为布置写实布景提供了便利条件。但改良剧场的主要服务对象仍然是戏曲观众。在这一杂糅空间里,新剧及其创作者势必要做出妥协,逐渐走向“媚俗”。文明新戏与改良剧场的杂糅是中国现代戏剧与剧场转型发展的必然阶段,也是其破旧立新、走向新生的必由之路。

关键词：文明戏兰心大戏院新舞台改良剧场杂糅剧场性

草海覆被差异对土壤有机碳组分及稳定性的影响

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环境科学 2024年

作者：万合锋蒋娟牟桂婷龙云川苏荣翔贵州科学院草海生态站贵州大学资源与环境工程学院贵州科学院贵州省生物研究所

覆被差异影响土壤有机碳稳定性和固碳潜力。贵州草海是全球同纬度典型高原淡水湿地生态系统，以草海为研究对象，选取林地、耕地、草地、芦竹和滩涂这5种覆被的土壤，垂直分层采集0～20、20～40和40～60cm的土壤样本，按照SOC的活性程... 详细信息

覆被差异影响土壤有机碳稳定性和固碳潜力。贵州草海是全球同纬度典型高原淡水湿地生态系统，以草海为研究对象，选取林地、耕地、草地、芦竹和滩涂这5种覆被的土壤，垂直分层采集0～20、20～40和40～60cm的土壤样本，按照SOC的活性程度和稳定性分组，探究覆被差异对土壤有机碳组分和稳定性的影响，为草海土壤碳汇和生态保护提供基础数据。结果表明，覆被差异导致SOC含量在垂直尺度分布的差异性(P<0.05)，水平尺度上各覆被中SOC含量与滩涂的(14.75g·kg-1)对比，减少量分别为：19.32%(林地)、15.05%(芦竹)、12.47%(菜地)和1.58%(草地) ；碳组分中SAOC和LOC的含量分别占SOC总量的52.51%和45.00%。ω(ROC)(g·kg-1)依次为：7.89 (林地)、7.47 (滩涂)、6.67 (芦竹)、6.36 (菜地)和5.67 (草地)，影响ROC的主要理化因子为N/P和TN(r≥0.72)。ROCI的变化区间为0.16～0.34，林地最大，菜地和草地相对较低，主要受N/P的影响(P<0.01)，与BD负相关(P<0.05)，覆被类型(P<0.001)和土层深度(P<0.01)均可影响土壤有机碳的稳定性，且二者交互作用于ROCI (P<0.01)。研究表明覆被差异改变有机质的分解和积累，导致有机碳组分的差异分布，农事活动影响有机碳的稳定性和积累状态，草海不稳定碳组分SAOC和LOC含量较高，土壤固碳增汇潜力大。建议科学地人工调控使其向稳定态转化，提升区域ROCI水平和固碳潜力。

关键词：草海覆被差异有机碳组分惰性有机碳指数有机碳稳定性

如何提升职业教育吸引力——基于法国职业教育近五年系列改革的启示

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职业技术教育 2024年第13期45卷 73-80页

作者：李桂婷白玲邓会敏江西科技师范大学教育学部南昌330000 江西科技师范大学教育学部中国式职业教育现代化发展研究院南昌330000

职业教育作为培养技术技能型人才的主阵地,是我国建设社会主义现代化强国、构建技能型社会的关键支撑。然而,目前职业教育在整个教育体系中的吸引力明显不足,溯史追渊,主要由于职业教育鄙薄观念古已有之,也因当前职业教育制度设计存有... 详细信息

职业教育作为培养技术技能型人才的主阵地,是我国建设社会主义现代化强国、构建技能型社会的关键支撑。然而,目前职业教育在整个教育体系中的吸引力明显不足,溯史追渊,主要由于职业教育鄙薄观念古已有之,也因当前职业教育制度设计存有缺陷、职业教育机制运行不够顺畅。法国近年来为进一步提升职业教育吸引力,持续推进职业教育改革,继2018年发布11份改革文件后,2023年5月又发布《使职业高中成为年轻人和企业未来选择的12项措施》,从理念引领、内容优化、主体赋权、共同体施力四大方面发力,通过强调以学习者为中心、深耕课教改革、增强教师教育动能、倡导利益相关者共筑职业学校等举措增强职业教育吸引力,对我国提升职业教育吸引力具有重要借鉴价值。

关键词：职业教育吸引力法国职业教育中等职业教育

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大概念统领下"酸碱中和反应"教学

中学化学教学参考 2024年第17期 42-47页

作者：李桂婷广州市番禺区钟村中学广东广州511400

以"酸碱中和反应"为例,依据主题大概念"物质的多样性"的内涵,以核心概念"依据物质的组成与性质对物质进行分类""物质的组成与结构决定性质、性质决定用途""多角度认识物质的变化与转化"为落脚点,设计与实施相应的学习活动.课堂教学中创... 详细信息

以"酸碱中和反应"为例,依据主题大概念"物质的多样性"的内涵,以核心概念"依据物质的组成与性质对物质进行分类""物质的组成与结构决定性质、性质决定用途""多角度认识物质的变化与转化"为落脚点,设计与实施相应的学习活动.课堂教学中创设真实情境,设置一系列有价值的问题串,驱动学生积极参与实验设计与实施、证据与推理、模型与解释、符号与表征等具有化学学科特质的探究活动,促进学生核心素养的发展.

关键词：中和反应大概念物质的多样性

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重庆市老年人健康素养的城乡差异及影响因素

中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 383-388页

作者：杨青青陈莉玲张桂婷丁贤彬重庆市疾病预防控制中心慢性病预防控制所重庆400042

目的了解重庆市城市和农村老年人健康素养水平及影响因素,为改善老年人健康素养提供参考。方法于2022年9—11月采用多阶段随机抽样法抽取重庆市6014名≥60岁的老年人为研究对象,采用中国老年人健康素养调查问卷进行问卷调查,内容包括人... 详细信息

目的了解重庆市城市和农村老年人健康素养水平及影响因素,为改善老年人健康素养提供参考。方法于2022年9—11月采用多阶段随机抽样法抽取重庆市6014名≥60岁的老年人为研究对象,采用中国老年人健康素养调查问卷进行问卷调查,内容包括人口学信息、老年健康素养状况、个人健康行为方式和健康状况。采用SPSS 26.0软件进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果6014名老年人中城市居民3510人,农村居民2504人。重庆市老年人健康素养水平为5.25%,其中城市老年人为7.26%,农村老年人为2.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=68.452,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.850,95%CI:1.383~2.475)、初中(OR=1.952,95%CI:1.351~2.821)、高中或中专或职高(OR=2.487,95%CI:1.608~3.847)、大专及以上文化程度(OR=3.545,95%CI:2.022~6.216)、退休前为生产运输设备有关人员或商业服务业人员(OR=1.915,95%CI:1.112~3.300)、机关党群组织或企业事业单位人员或专业技术人员(OR=2.154,95%CI:1.254~3.700)、月收入≥3500元(OR=3.258,95%CI:1.873~5.669)的城市老年人健康素养水平更高,80~岁年龄组(OR=0.575,95%CI:0.364~0.908)的城市老年人健康素养水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。汉族(OR=4.664,95%CI:1.050~20.720)、大专及以上文化程度(OR=7.646,95%CI:1.351~43.267)、退休前为军人或其他职业(OR=5.344,95%CI:2.227~12.824)、未就业或家务人员(OR=5.173,95%CI:2.507~10.678)、签约家庭医生(OR=3.411,95%CI:1.549~7.511)的农村老年人健康素养水平更高,70~<80岁年龄组(OR=0.432,95%CI:0.234~0.800)、80~岁年龄组(OR=0.063,95%CI:0.008~0.479)、农村户口(OR=0.268,95%CI:0.135~0.529)、患1种慢性病(OR=0.419,95%CI:0.215~0.816)的农村老年人健康素养水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重庆市城市老年人健康素养高于农村老年人,政府及相关卫生部门可针对城乡老年人不同的健康素养影响因素制定适宜的健康教育与促进策略,以提高重庆市城乡老年人健康素养水平。

关键词：健康素养老年人城乡差异影响因素