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可膨胀阴茎假体植入手术治疗勃起功能障碍的系统性回顾与荟萃分析

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中国性科学 2023年第6期32卷 1-7页

作者：王首洋方杨毅林浩成洪锴首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科北京100070 北京大学第三医院泌尿外科北京100191 北京大学第三医院生殖医学科北京100191

目的对可膨胀阴茎假体(IPP)植入手术治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性进行系统评价。方法通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据库、中国知网和维普数据库,纳入有关IPP植入手术治疗ED的临床研究,使用Comprehensive Meta-... 详细信息

目的对可膨胀阴茎假体(IPP)植入手术治疗勃起功能障碍(ED)的有效性和安全性进行系统评价。方法通过系统检索PubMed、Embase、Cochrane、万方数据库、中国知网和维普数据库,纳入有关IPP植入手术治疗ED的临床研究,使用Comprehensive Meta-Analysis V3(CMA,Biostat)软件进行荟萃分析,评估该手术技术治疗ED后的满意率及并发症发生情况。结果分析涵盖了537篇文献,最终有20篇文献符合纳入标准,总患者数2314例。荟萃分析结果显示术后患者满意率为89.7%(95%CI:86.4%~92.3%,I^(2)=60.635%),总并发症发生率为12.7%(95%CI:8.7%~18.1%,I^(2)=85.185%),假体总取出或翻修率为8.6%(95%CI:6.1%~12.1%,I^(2)=67.771%)。结论IPP植入手术治疗ED具有很好的有效性和安全性,是一线、二线治疗无效的重症ED患者理想的治疗方式。但受限于技术特点,患者术后近期内有需要再次手术的可能。

关键词：勃起功能障碍可膨胀阴茎假体满意率并发症荟萃分析

经直肠超声实时引导在精囊镜手术中的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2021年第1期42卷 38-42页

作者：方南宁洪锴葛辉玉郝一昌方杨毅田雨孙洋姜辉马潞林北京大学第三医院超声诊断科 100191 北京大学第三医院泌尿外科 100191 北京大学第三医院延庆医院超声科 102400

目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者... 详细信息

目的探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁;精液量0.4(0~2.8)ml,精液pH值6.5(5~7.5),精子总数0(0~580)百万个,精子密度0(0~90.7)百万个/ml,精子活率0(0~24.1%),结合MRI、经直肠超声检查等初步诊断为梗阻性无精子症或少弱精子症。其中13例为前期常规精囊镜手术失败患者(无法找到通道进入射精管和精囊)。均行经直肠超声实时引导下精囊镜射精管梗阻疏通术,分析手术成功率、并发症及随访结果。手术成功的定义为精囊镜疏通射精管后顺利进入精囊。结果25例中21例(84%)精囊镜成功进入精囊腺,手术时间75(31,148)min,术后所有患者均无严重并发症。4例(16%)手术失败患者中,1例术中探查考虑为先天发育不良,2例双侧均未见明确射精管开口,1例术中诊断为Müllerian管囊肿,未见明确精阜小凹及双侧射精管开口。21例精囊镜手术成功者术后3~6个月复查,精液量2.0(0~5.2)ml,精子总数28(0~832)百万个,精子密度5.6(0~110.3)百万个/ml,精子活率5.4%(0~63.6%),与术前精液量[0.4(0~2.8)ml]、精子总数[0(0~342)百万个]、精子密度[0(0~90.7)百万个/ml]、精子活率[0(0~24.1%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在17例电话随访5~9年的患者中,3例配偶自然妊娠受孕;9例精液质量改善但患者配偶未自然受孕,行体外受精-胚胎移植技术受孕。结论术中经直肠超声引导可以增加精囊镜手术的成功率和安全性,对常规精囊镜手术困难的射精管梗阻性无精子症或少弱精子症效果良好。

关键词：超声检查经直肠精囊镜射精管梗阻无精子症少弱精子症

精神寓言、功绩社会与当代性--读毕飞宇长篇小说《欢迎来到人间》

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小说评论 2024年第1期 176-182页

作者：杨毅天津大学

《欢迎来到人间》题目取自小说中敏鹿和傅睿相亲时心里说的:“傅睿,欢迎来到人间。”~((1))小说的主线,正是主人公青年外科医生傅睿,在七例肾移植死亡案例后遭遇的精神危机,以及由此引出的职场、家庭、社会等形形色色的“人间”,进而连... 详细信息

《欢迎来到人间》题目取自小说中敏鹿和傅睿相亲时心里说的:“傅睿,欢迎来到人间。”~((1))小说的主线,正是主人公青年外科医生傅睿,在七例肾移植死亡案例后遭遇的精神危机,以及由此引出的职场、家庭、社会等形形色色的“人间”,进而连带出新世纪初的社会现实。毕飞宇时隔15年推出的长篇小说《欢迎来到人间》,呈现出作家直面现实,但又并非“强攻现实”之意,而是如何在纷繁复杂的现实中,尽可能找到通往人间的秘境。

关键词：毕飞宇死亡案例直面现实新世纪初精神危机当代性长篇小说肾移植

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《许茂和他的女儿们》版本与修改考论

文艺争鸣 2024年第2期 14-20页

作者：杨毅天津大学冯骥才文学艺术研究院

周克芹的长篇小说《许茂和他的女儿们》发表后立刻引起文坛关注,既是作家的成名作,也成为当代文学的经典之作。不过,目前针对小说的研究大多为思想价值或艺术特色的分析,绝少涉及作品的版本问题。然而有关这篇小说的版本问题,不仅体现... 详细信息

周克芹的长篇小说《许茂和他的女儿们》发表后立刻引起文坛关注,既是作家的成名作,也成为当代文学的经典之作。不过,目前针对小说的研究大多为思想价值或艺术特色的分析,绝少涉及作品的版本问题。然而有关这篇小说的版本问题,不仅体现为作品的文献价值,还可窥见新时期初期文学作品的时代命运。围绕《许茂和他的女儿们》的版本与修改问题,可以探清作品如何在作家、编辑、评论家等多重力量的作用下达成文本形态和意义生成。

关键词：《许茂和他的女儿们》周克芹意义生成当代文学新时期初期文本形态文献价值文学作品

现代性与地方性:文化视角下民族地区乡村发展——基于Y省K自治州“贫困文化”治理的实地调查

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吉首大学学报（社会科学版） 2024年第3期45卷 20-29页

作者：李海金焦方杨中国地质大学马克思主义学院湖北武汉430074 南昌大学马克思主义学院江西南昌330031

针对民族地区的脱贫发展问题,主要有经济与社会结构视角和文化视角两种解释模式。在脱贫与发展实践过程中,民族地区的部分文化因子通常被视为所谓的“贫困文化”,而且往往也成为现代性改造的对象。然而,民族地区及其民众在认同现代性价... 详细信息

针对民族地区的脱贫发展问题,主要有经济与社会结构视角和文化视角两种解释模式。在脱贫与发展实践过程中,民族地区的部分文化因子通常被视为所谓的“贫困文化”,而且往往也成为现代性改造的对象。然而,民族地区及其民众在认同现代性价值的同时,也针对现代性改造所采取的措施作出了相应的回应甚至抵制,从而导致脱贫与发展政策出现落地难题和悬浮困境。从现代性与地方性的双重视角看,现代性与国家权力的内在勾连以及国家权力的整体运行,成为现代性价值与地方性文化之间张力的基本动因。进入乡村全面振兴阶段后,民族地区应保持现代性与地方性的双重自觉,在乡村振兴中重新认识和强化民族文化价值、文化认同,推动民族地区优秀传统文化创造性转化和创新性发展,加速民族地区乡村振兴进程。

关键词：乡村文化贫困文化民族地区现代性地方性

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粤港澳大湾区铁路选线思路探讨

铁道工程学报 2024年第6期 12-16页

作者：杨毅中铁第四勘察设计院集团有限公司

研究目的：建设粤港澳大湾区是我国的重要国策，铁路交通是承载区域发展的重要基础设施。大湾区由多个城市组成城市群，区域经济发达，城市化程度高，铁路既承担区域间运输，又兼顾城区内部客流。铁路线路走向选择受到的制约因素多，选... 详细信息

研究目的：建设粤港澳大湾区是我国的重要国策，铁路交通是承载区域发展的重要基础设施。大湾区由多个城市组成城市群，区域经济发达，城市化程度高，铁路既承担区域间运输，又兼顾城区内部客流。铁路线路走向选择受到的制约因素多，选线难度大。本文通过对湾区部分铁路线路方案进行归纳总结，对发达地区铁路线路方案研究总结重难点，提出应对思路和原则。研究结论：（1）复杂城市群地区铁路选线，应根据不同功能、建设条件确定合理的速度目标值等技术标准；（2）城市建成区减少对城市的影响，采用隧道桥梁沿道路通道敷设线路，集约利用土地资源，契合城市规划；（3）城市区域内，深化工点设计，合理确定铁路与各种构筑物的间距；（4）适当提高桥隧比例；（5）通过创新车站设计，充分开发地下空间；（6）本研究成果可为复杂城市群铁路选线提供参考。

关键词：粤港澳大湾区铁路线选探讨

电阻抗断层扫描指导急性呼吸窘迫综合征机械通气

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1247-1252页

作者：孙骎刘玲杨毅东南大学附属中大医院重症医学科江苏省重症医学重点实验室南京210009

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症,以弥漫性肺间质、肺泡损伤和肺血管通透性增加为特征。CT可用于对ARDS影像学特征、严重程度的评估和预测,但需要转运患者到CT室且仅为静态检查。电阻抗断层扫描(EIT)是近年来在临床应用... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的急危重症,以弥漫性肺间质、肺泡损伤和肺血管通透性增加为特征。CT可用于对ARDS影像学特征、严重程度的评估和预测,但需要转运患者到CT室且仅为静态检查。电阻抗断层扫描(EIT)是近年来在临床应用日益广泛的监测工具,可实现床边连续实时肺通气分布的评估,在优化危重病患者的机械通气参数方面有较高的临床价值。本文介绍EIT基本原理及如何更好地使用EIT技术指导ARDS患者的机械通气治疗。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人电阻抗断层扫描机械通气

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再生沥青混合料拉压疲劳特性及粘弹表征

建筑材料学报 2024年

作者：李浩王选仓曾国东方杨龙国鑫佛山市交通科技有限公司长安大学公路学院

基于动态模量主曲线数学特征分析，建立了再生沥青混合料粘弹性评价体系，提出了表征粘弹行为的物性参数，对比了拉伸和压缩方向粘弹差异性；研究了再生沥青混合料拉伸和压缩方向疲劳特性，建立了疲劳性能与粘弹物性参数的相关关系.结... 详细信息

基于动态模量主曲线数学特征分析，建立了再生沥青混合料粘弹性评价体系，提出了表征粘弹行为的物性参数，对比了拉伸和压缩方向粘弹差异性；研究了再生沥青混合料拉伸和压缩方向疲劳特性，建立了疲劳性能与粘弹物性参数的相关关系.结果表明：相比于新沥青混合料，压缩模式下，再生混合料“弹而不够粘弹，但够有效粘弹”，拉伸模式下，再生混合料“弹而不粘”；同为压缩或拉伸模式时，仅粘弹物性参数Reve与疲劳寿命Nf线性相关程度高，加载方向不相同时，Reve与Nf无法建立线性关系.

关键词：道路工程再生沥青混合料粘弹评价体系粘弹物性参数拉压疲劳相关性

不平衡数据下面向包粒度应用层负载的轻量化入侵检测模型

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小型微型计算机系统 2024年

作者：杨毅铭陈世平上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海理工大学图书馆

网络入侵检测是一种重要的网络安全方案。目前网络入侵检测模型都有较高精确度，但是模型复杂，参数量和计算量较大。针对该问题，设计了一种新的基于包粒度应用层负载的网络入侵检测一维卷积轻量模型。本文首先对UNSWNB15数据集的原始... 详细信息

网络入侵检测是一种重要的网络安全方案。目前网络入侵检测模型都有较高精确度，但是模型复杂，参数量和计算量较大。针对该问题，设计了一种新的基于包粒度应用层负载的网络入侵检测一维卷积轻量模型。本文首先对UNSWNB15数据集的原始流量文件进行包粒度应用层负载数据提取，构造一维灰度特征向量。在此基础上，本文提出一种由新的一维深度可分离卷积残差模块组成，融入了全局上下文注意力机制（Global Context Attention Module）的一维卷积轻量模型Fast Payload，并进行了针对性的模型优化和可行性论证。Fast Payload模型在UNSWNB15数据集上的9分类任务中宏平均准确率达到82.433%，加权平均精确率达到90.820%，均高于对比模型；同时，该模型计算量和参数量均低于对比模型。其次本文提出了二阶段类别平衡损失函数GHM2StageLoss，有效解决了数据集的类别不平衡问题，相比其他类别平衡损失函数，效果更好。为方便后续研究的复现，本研究开源部分源代码，网址为https://***/sadantange/FastPayload

关键词：入侵检测一维卷积神经网络深度可分离卷积全局上下文注意力机制类别平衡