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构建患者表达通道:“医学生听诊”模式的构想

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中国现代医生 2024年第9期62卷 89-91页

作者：杨祖怡方川李和平清华大学生命科学学院北京100084 清华大学工程物理系北京100084

长期以来,疾病治疗过程中对乐观的强调让我们逐渐淡化对患者真实情绪的关注。避免对乐观的盲目要求、了解患者的真实想法是当前临床诊疗亟需努力的方向,然而现行的医生问诊模式无法很好地满足这一需求。因此,本文提出在现行医生问诊模... 详细信息

长期以来,疾病治疗过程中对乐观的强调让我们逐渐淡化对患者真实情绪的关注。避免对乐观的盲目要求、了解患者的真实想法是当前临床诊疗亟需努力的方向,然而现行的医生问诊模式无法很好地满足这一需求。因此,本文提出在现行医生问诊模式下建立“医学生听诊”模块的构想,讨论实施的可行性和具体方法。“医学生听诊”不仅体现临床诊疗的进步性,且有助于构建更加健康的医患关系,推动中国临床诊疗模式的转型。

关键词：听诊医学生医学教育医患沟通

基于单片阻抗一致性吹扫的燃料电池低温冷启动策略研究

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汽车工程 2024年第2期46卷 260-268,336页

作者：孔维峰方川刘继红李建秋李飞强黄圣涛赵兴旺石焱袁殿徐梁飞孙鹏周恩飞欧阳明高北京理工大学机械与车辆工程学院北京100081 北京公共交通控股(集团)有限公司北京100032 北京亿华通科技股份有限公司北京100192 北京福田欧辉新能源汽车有限公司北京102206 清华大学汽车安全与节能国家重点实验室北京100084

车用石墨板燃料电池低温冷启动能力弱,是影响燃料电池技术在北方寒冷地区大规模推广的重要瓶颈。饥饿自升温是一种常见的低温冷启动策略,其基本原理是通过降低反应物供应速率来增加过电势,短时间在电池内部产生大量热量从而实现快速升... 详细信息

车用石墨板燃料电池低温冷启动能力弱,是影响燃料电池技术在北方寒冷地区大规模推广的重要瓶颈。饥饿自升温是一种常见的低温冷启动策略,其基本原理是通过降低反应物供应速率来增加过电势,短时间在电池内部产生大量热量从而实现快速升温。该方法原理简单,但对电堆单体初始含水量一致性要求高、且易出现单片反极和尾排氢浓度超标的情况,影响系统安全性和电堆耐久性。针对上述问题,课题组研制了单体多通道交流阻抗在线测试装置,提出了面向单片阻抗一致性的电堆优化吹扫策略,建立了基于定电压变流量泵氢控制的低温冷启动方法,实现了低温启动瞬态过程的高产热、高安全、高动态的电压、电流、进堆/旁通空气流量的多目标多参数的耦合协调控制。台架实验结果表明,采用优化吹扫策略后,单片阻抗间最大差值由0.7降低至0.2 mΩ以下;燃料电池发动机系统可实现124 s内-40℃下快速启动,且重复性好。相关技术在北京冬奥会燃料电池示范中获得了应用,验证了其有效性。

关键词：燃料电池汽车低温环境适应性停机吹扫冷启动泵氢控制

IDH 野生型胶质母细胞瘤的组织病理特征及分子病理特征分析

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神经疾病与精神卫生 2024年第5期24卷 328-333页

作者：刘国鸣肖梦麟徐灿徐江龙田少辉方川河北大学附属医院神经外科河北大学临床医学院保定071000 河北省脑胶质瘤精准诊断与治疗重点实验室保定071000

目的研究异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)的组织病理及分子病理特征。方法选取2021年9月—2023年8月于河北大学附属医院神经外科接受手术治疗的74例GBM患者为研究对象,采用苏木精-伊红染色观察组织病理学特点;采用免疫组织... 详细信息

目的研究异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)的组织病理及分子病理特征。方法选取2021年9月—2023年8月于河北大学附属医院神经外科接受手术治疗的74例GBM患者为研究对象,采用苏木精-伊红染色观察组织病理学特点;采用免疫组织化学染色及二代测序方法研究分子病理学特征;采用Kaplan-Meier法绘制生存分析曲线,分析患者生存期与IDH1突变之间的关系。结果74例GBM患者中男性占60.81%(45/74),患者年龄为(55.23±4.58)岁。58例为额叶肿瘤,16例为颞叶肿瘤。苏木精-伊红染色组织形态学结果显示,82.43%(61/74)的肿瘤组织可见典型的栅栏状坏死、血管增生、肿瘤异型性显著,符合典型GBM组织形态特点,其余肿瘤组织形态学符合2级或3级星形细胞瘤的形态特征。免疫组织化学染色结果显示,所有肿瘤IDH1 R132H染色均为阴性,Ki-67染色示平均阳性率为38%。二代测序分子病理结果显示,所有组织IDH1/2均为阴性,表皮生长因子受体(EGFR)扩增阳性占74.32%(55/74),端粒酶逆转录酶(TERT)启动子区域突变占59.46%(44/74)。细胞周期素依赖性激酶抑制因子2A/B(CDKN2A/B)发生纯合性缺失的比例为33.78%(25/74)。O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子区甲基化水平高表达占47.30%(35/74)。结论GBM具有IDH野生型的分子特征,部分病例伴有EGFR扩增、TERT启动子区突变、CDKN2A/B纯和缺失、MGMT启动子区高甲基化的分子改变。

关键词：胶质母细胞瘤病理学 IDH野生型组织病理学分子病理学

激光扫描速度对FeCrNiAl0.3Ti0.3熔覆层组织与性能的影响

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钢铁研究学报 2024年第7期 908-917页

作者：陈方川冉佳朋刘元铭王涛赵雪霞太原理工大学机械与运载工程学院太原理工大学先进金属复合材料成形技术与装备教育部工程研究中心太原理工大学金属成形技术与重型装备全国重点实验室

为了提高TC4钛合金表面的硬度及耐磨性，通过激光熔覆工艺，在TC4钛合金表面熔覆了FeCrNiAl0.3Ti0.3高熵合金。研究了变化的激光扫描速度下，该熔覆层高熵合金（HEA）的宏观特征、显微组织、显微硬度以及耐磨性能。结果显示：当激光功... 详细信息

为了提高TC4钛合金表面的硬度及耐磨性，通过激光熔覆工艺，在TC4钛合金表面熔覆了FeCrNiAl0.3Ti0.3高熵合金。研究了变化的激光扫描速度下，该熔覆层高熵合金（HEA）的宏观特征、显微组织、显微硬度以及耐磨性能。结果显示：当激光功率设定为1 600 W,扫描速度调整为13 mm/s时，制备出的HEA熔覆层与TC4基体实现了良好的冶金结合，同时未观察到显著的缺陷。熔覆层显微组织致密均匀，由富Fe和Cr的BCC相以及富Ni、Ti、Al的FCC相共同构成枝晶（DR）以及枝晶间（IR）组织。在最佳工艺参数下，熔覆层平均硬度值为618HV0.2,约为基体硬度（290HV0.2）的2.1倍，其耐磨性是基体的3.4倍，磨损机制为磨粒磨损、粘着磨损和摩擦氧化磨损的复杂相互作用，具有良好的耐磨性。

关键词： TC4钛合金激光熔覆高熵合金熔覆层显微组织耐磨性能

高温下CFRP筋及其粘结型锚固系统的力学性能

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复合材料学报 2022年第11期39卷 5300-5310页

作者：苏捷李权浩方志蒋正文方川王志伟湖南大学土木工程学院长沙410082 湖南大学风工程与桥梁工程湖南省重点实验室长沙410082 中复碳芯电缆科技有限公司连云港222069

为明确高温下碳纤维增强复合材料(Carbon fiber reinforced polymer,CFRP)筋及其以活性粉末混凝土(RPC)为粘结介质的粘结型锚固系统的力学性能,以处理温度为试验参数,完成了12个筋材试件的高温轴拉试验和8个锚固性能试件的高温拉拔试验... 详细信息

为明确高温下碳纤维增强复合材料(Carbon fiber reinforced polymer,CFRP)筋及其以活性粉末混凝土(RPC)为粘结介质的粘结型锚固系统的力学性能,以处理温度为试验参数,完成了12个筋材试件的高温轴拉试验和8个锚固性能试件的高温拉拔试验。揭示了处理温度对高温下CFRP筋及其粘结型锚固系统力学性能的影响规律,建立了适于分析高温下CFRP筋轴向拉伸性能、以RPC为粘结介质的粘结型锚固系统粘结强度及临界锚固长度的实用计算公式。结果表明:对于筋材轴拉试件,100℃、210℃和300℃下筋材的抗拉强度、弹性模量较常温试件分别下降了(2.3%、11.4%)、(29.8%、35.6%)和(40.9%、45%),高温下筋材的弹性模量较抗拉强度受处理温度的影响更为显著;100℃、210℃和300℃下筋材的极限拉应变较常温试件分别增大了18.5%、17.3%和14.8%,高温下筋材的极限拉应变随处理温度升高而呈先增大后减小的变化趋势;对于锚固性能试验,试件的粘结强度随处理温度升高而线性衰减,处理温度为100℃、210℃与300℃试件的粘结强度较常温试件分别下降了20.4%、52.6%和85.1%。文中所建立的高温下CFRP筋与粘结型锚固系统力学性能的实用计算公式均具有较高精度。

关键词： CFRP筋粘结型锚固系统高温轴拉性能高温锚固性能临界锚固长度

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受活

初中生 2024年第2期 1-1,49页

作者：方川宇湖南永顺县石堤镇初级中学

我又一次梦到了奶奶。她依旧躺在那里,一把旧藤椅,旁边着一只病恢恢的猫,灶台上长久地炖着一锅杂面疙瘩汤,又黏又稠。她问我是不是等了很久。我摇摇头。后院仿佛传来了笑声,杏子一个个落下来。

关键词：摇摇头杏子藤椅

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角色塑造导向下的高师声乐戏剧化训练方法

三角洲 2023年第20期 131-133页

作者：方川长沙师范学院

音乐表演是一种表达和传达情感的方式，而音乐作品演绎的成功与否往往取决于角色的塑造是否成功。角色塑造是戏剧艺术中至关重要的一环，也是声乐表演艺术中不可或缺的一部分。随着教育改革的不断深入，高等教育对于艺术人才的培养越来...

音乐表演是一种表达和传达情感的方式，而音乐作品演绎的成功与否往往取决于角色的塑造是否成功。角色塑造是戏剧艺术中至关重要的一环，也是声乐表演艺术中不可或缺的一部分。随着教育改革的不断深入，高等教育对于艺术人才的培养越来越重视，然而，如何在高等音乐教育中进行角色塑造训练，是一个值得探讨的问题。文章介绍角色塑造的概念和重要性，指出角色塑造是实现戏剧艺术效果的关键因素，阐述高师声乐戏剧化训练的基本现状和基本方法，

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文旅融合角度传承湖湘红色音乐文化的价值与意义

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三角洲 2023年第24期 185-187页

作者：方川长沙师范学院

文旅融合是指将文化和旅游相结合，以增强文化旅游的吸引力和竞争力。在传承湖湘红色音乐文化方面，文旅融合具有重要的意义和价值。湖湘红色音乐反映了湖湘地区的历史、文化和革命传统，具有独特的文化价值。通过传承和弘扬湖湘红色音...

文旅融合是指将文化和旅游相结合，以增强文化旅游的吸引力和竞争力。在传承湖湘红色音乐文化方面，文旅融合具有重要的意义和价值。湖湘红色音乐反映了湖湘地区的历史、文化和革命传统，具有独特的文化价值。通过传承和弘扬湖湘红色音乐文化，可以提升旅游体验、推动旅游业的发展、传承红色文化、弘扬湖湘文化等，对于促进旅游业的发展和推动文化的传承弘扬具有重要意义。

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令人着迷的《迷藏》

安徽文学 2022年第6期 141-143页

作者：方川

壬寅暮春，刚过清明，江淮地区最高气温呼啦一下就飙升到30多度。嗅着海棠、杜鹃、山茶、晚樱混合的空气，以及从厨房里窜出江南名菜“腌笃鲜”的串串香味，读着金意峰创作的短篇小说《迷藏》，非常应景。短篇小说如何才能算好？个人以...

壬寅暮春，刚过清明，江淮地区最高气温呼啦一下就飙升到30多度。嗅着海棠、杜鹃、山茶、晚樱混合的空气，以及从厨房里窜出江南名菜“腌笃鲜”的串串香味，读着金意峰创作的短篇小说《迷藏》，非常应景。短篇小说如何才能算好？个人以为：人物性格要有个性，摆脱大众化的思维模式，有“陌生化”的审美体验；跌宕情节的背后，有精致的细节描写，引人入胜，

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