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如何认识和改善慢阻肺

家庭医学（上半月） 2020年第12期35卷 4-5页

作者：方小谦南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京210014

2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日,今年的主题是"改善慢阻肺患者生活,无论何人与何地"。慢阻肺——一个熟悉又陌生的疾病慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一个熟悉又陌生疾病。说它熟悉是因为慢阻肺是一种重要的慢性呼吸道疾病,最新全... 详细信息

2020年11月18日是第19个世界慢阻肺日,今年的主题是"改善慢阻肺患者生活,无论何人与何地"。慢阻肺——一个熟悉又陌生的疾病慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一个熟悉又陌生疾病。说它熟悉是因为慢阻肺是一种重要的慢性呼吸道疾病,最新全球疾病负担研究报告指出,全球有近3亿人罹患慢阻肺。

关键词：慢性呼吸道疾病慢性阻塞性肺病慢阻肺

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通过咳嗽音色识疾病

家庭医学(下半月) 2020年第10期 18-19页

作者：方小谦南京市中西医结合医院肺病科

中医认为,肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺,导致肺失宣降,肺气上逆,可出现咳嗽。需要指出的是,中医认为,咳跟嗽还是有区分的。有声无痰称为咳,常常由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽,大都由于脾湿所致;有痰有声称为咳嗽,多由肺气...

中医认为,肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺,导致肺失宣降,肺气上逆,可出现咳嗽。需要指出的是,中医认为,咳跟嗽还是有区分的。有声无痰称为咳,常常由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽,大都由于脾湿所致;有痰有声称为咳嗽,多由肺气上逆、脾湿困所致。新病咳嗽多属外感病,久病咳嗽多属内伤;咳声高亢有力者患实证,咳嗽无力而低微者一般患虚证。

关键词：

玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证疗效观察

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现代中西医结合杂志 2022年第2期31卷 224-227页

作者：唐鸿翟慧媛方小谦南京中医药大学附属南京中西医结合医院江苏南京210014

目的观察玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证的效果。方法选择2019年1月—2020年1月在南京中医药大学附属南京中西医结合医院治疗的96例哮喘慢性持续期且辨证属风痰内蕴、肺脾气虚证患者,随机分为2组各48例。对照... 详细信息

目的观察玉屏风散合六安煎治疗哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证的效果。方法选择2019年1月—2020年1月在南京中医药大学附属南京中西医结合医院治疗的96例哮喘慢性持续期且辨证属风痰内蕴、肺脾气虚证患者,随机分为2组各48例。对照组采用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在此基础上加用玉屏风散合六安煎治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后哮喘控制效果[哮喘控制测试(ACT)评分]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、FEV_(1)占用力肺活量之比(FEV_(1)/FVC)]的变化。结果观察组和对照组总有效率分别为85.4%(41/48),70.8%(34/48),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组ACT评分及FVC、FEV_(1)、PEF、FEV_(1)/FVC均显著提高(P均<0.05),且观察组显著高于同期对照组(P均<0.05)。结论对哮喘慢性持续期风痰内蕴、肺脾气虚证患者辅以玉屏风散合六安煎治疗能取得更为满意的治疗效果,有助于改善症状及控制病情,改善肺功能。

关键词：玉屏风散六安煎哮喘慢性持续期风痰内蕴肺脾气虚证

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人类疱疹病毒7型肺炎一例

新医学 2022年第10期53卷 780-783页

作者：唐鸿翟慧媛方小谦南京中医药大学附属南京市中西医结合医院肺病科南京210014

人类疱疹病毒7型(HHV-7)肺炎罕见。该文报道1例HHV-7肺炎病例,患者以咳嗽、咳痰、发热为临床表现,胸部CT表现为双肺片絮状密度增高影、结节伴晕征、进展空洞。常规抗感染治疗效果欠佳,后经支气管肺泡灌洗液(BALF)行宏基因组二代测序确诊... 详细信息

人类疱疹病毒7型(HHV-7)肺炎罕见。该文报道1例HHV-7肺炎病例,患者以咳嗽、咳痰、发热为临床表现,胸部CT表现为双肺片絮状密度增高影、结节伴晕征、进展空洞。常规抗感染治疗效果欠佳,后经支气管肺泡灌洗液(BALF)行宏基因组二代测序确诊,加用更昔洛韦抗病毒后病情好转。该例诊治提示,HHV-7肺炎临床症状不典型,影像学表现无特异性,对于早期抗感染治疗效果不佳的患者,应及时行BALF宏基因组二代测序检测有助于明确诊断。

关键词：人类疱疹病毒7型肺炎宏基因组二代测序

中医定向透药治疗联合沙美特罗替卡松对COPD患者的治疗效果及对炎症因子、肺功能的影响

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湖北中医药大学学报 2018年第6期20卷 30-33页

作者：方小谦赵有利江苏省南京市中西医结合医院江苏南京210014

目的观察中医定向透药治疗联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果及对炎症因子、肺功能的影响。方法选择在我院诊断且符合纳入标准的80例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例... 详细信息

目的观察中医定向透药治疗联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果及对炎症因子、肺功能的影响。方法选择在我院诊断且符合纳入标准的80例COPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用中医定向透药治疗,比较两组患者的治疗效果、血清炎症因子水平和肺功能指标水平。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-(TNF-)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均明显低于治疗前(<0.05),且观察组明显低于对照组(<0.05);治疗后,两组第1秒最大呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)水平均高于治疗前(<0.05),且观察组明显高于对照组(<0.05)。结论中医定向透药治疗联合沙美特罗替卡松对COPD患者具有较好的治疗效果,其可明显降低COPD患者血清炎症因子水平,改善肺功能。

关键词：慢性阻塞性肺病穴位敷贴炎症因子肺功能沙美特罗替卡松

钩薄过敏煎联合贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对IL-4、IFN-γ、FeNO和CaNO的影响

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中医药学报 2022年第2期50卷 72-77页

作者：唐鸿翟慧媛方小谦王东旭南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京210014

目的:分析应用钩薄过敏煎联合平喘止咳组方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法:收集2018年1月—2020年1月在南京市中西医结合医院肺病科住院的CVA患者92例,分为西医组和中西医组,各46例。西医组接受常规西药治疗,中西医... 详细信息

目的:分析应用钩薄过敏煎联合平喘止咳组方穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗效果。方法:收集2018年1月—2020年1月在南京市中西医结合医院肺病科住院的CVA患者92例,分为西医组和中西医组,各46例。西医组接受常规西药治疗,中西医组接受西药治疗同时予钩薄过敏煎联合平喘止咳方贴敷治疗,两组均治疗4周。对比分析两组治疗前后的治疗效果、主诉积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总IgE水平、血清白介素-4(IL-4)和干扰素(IFN-γ)水平、一氧化氮呼气测定(FeNO)变化。结果:西医组、中西医组的总有效率分别为78.26%(36/46)、95.65%(44/46),中西医组治疗效果明显高于西医组(P0.05)。治疗后两组评分、外周血EOS、血清总IgE、血清IL-4、FeNO、CaNO均低于治疗前,IFN-γ高于治疗前,组间对比有显著差异(P<0.05)。结论:采用钩薄过敏煎联合贴敷治疗CVA,临床症状得以明显改善,实验室检测指标较治疗前改善,获得的治疗效果良好。

关键词：钩薄过敏煎平喘止咳方穴位贴敷咳嗽变异性哮喘

舒血宁辅治慢性肺心病急性加重期临床疗效及对患者呼吸功能、血管内皮功能的影响

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湖北中医药大学学报 2021年第6期23卷 36-39页

作者：唐鸿翟慧媛方小谦南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京210014

目的观察舒血宁辅治慢性肺心病(PHD)急性加重期临床疗效及对患者呼吸功能、血管内皮功能的影响。方法将我院收治的104例PHD患者随机分为观察组与对照组各52例。对照组参考指南予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合舒血宁静脉滴注... 详细信息

目的观察舒血宁辅治慢性肺心病(PHD)急性加重期临床疗效及对患者呼吸功能、血管内皮功能的影响。方法将我院收治的104例PHD患者随机分为观察组与对照组各52例。对照组参考指南予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合舒血宁静脉滴注治疗,均连续治疗14d。评估两组临床疗效,比较两组治疗前后血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC比值、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)指标,观察两组治疗过程中不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Pa CO_(2)、ET-1、血浆黏度、HCT指标均低于对照组(P<0.05),PaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1/FVC、NO指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应。结论舒血宁辅治PHD急性加重期疗效确切,能改善血管内皮功能及血液黏滞情况,从而恢复患者呼吸功能,且安全性较高。

关键词：慢性肺心病舒血宁疗效呼吸功能血管内皮功能血液流变

118例新型冠状病毒肺炎消化系统症状分布研究

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江苏中医药 2021年第4期53卷 34-36页

作者：陆敏樊欣钰方小谦沈洪史锁芳南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院江苏南京210014 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的:统计118例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的消化系统症状发生情况,为临床防治提供依据。方法:对118例新冠肺炎患者的胃脘痞满、胃脘疼痛等12项消化系统症状的发生频次和严重程度进行统计与评估。结果:118例新冠肺炎患者中存... 详细信息

目的:统计118例新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的消化系统症状发生情况,为临床防治提供依据。方法:对118例新冠肺炎患者的胃脘痞满、胃脘疼痛等12项消化系统症状的发生频次和严重程度进行统计与评估。结果:118例新冠肺炎患者中存在消化系统症状者58例(49.2%),轻型患者消化系统症状发生率为56.5%,普通型患者为44.4%。轻型患者的主要症状为嗳气(32.6%)、少腹胀痛(21.7%);普通型患者的主要症状为大便稀溏(18.1%)、少腹胀痛(15.3%)。轻型和普通型患者的消化系统症状均以轻度为主(72.4%、72.8%)。轻型患者发作较重的消化系统症状为食欲减退(中度及以上占85.7%)、早饱(中度及以上占40.0%);普通型患者发作较重的消化系统症状为大便难(中度及以上占60.0%)、早饱(中度及以上占50.0%)。结论:对新冠肺炎患者应重视消化道的临床表现,可积极采用中西医结合疗法,尤其是基于中医“肺与大肠相表里”理论的“肺肠同治”之法。

关键词：新型冠状病毒肺炎消化系统症状症状分布

经方排脓散联合培土生金法论治无症状肺结节探讨

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山西中医 2021年第5期37卷 3-6页

作者：唐鸿翟慧媛方小谦王东旭南京中医药大学附属南京市中西医结合医院南京210014

无症状肺结节(直径﹤8 mm)检出率日益增高,多以定期复查随访胸部CT为主,无特效西药治疗,但部分检出者会出现悲伤、焦虑等心理变化,影响正常工作及生活。一般情况下多数结节是良性的,以感染性病灶和炎性结节最常见,同时机体往往出现免疫... 详细信息

无症状肺结节(直径﹤8 mm)检出率日益增高,多以定期复查随访胸部CT为主,无特效西药治疗,但部分检出者会出现悲伤、焦虑等心理变化,影响正常工作及生活。一般情况下多数结节是良性的,以感染性病灶和炎性结节最常见,同时机体往往出现免疫功能失调。对无症状肺结节(直径﹤8 mm)的诊疗,认为其归属肺积、息贲范畴,主要病机为“邪犯肺卫、脏腑失调”,提出“抗击肺脏炎症、调节机体免疫”的治疗思路,采用《金匮要略》排脓散加味治疗肺脏局部炎症,消结汤培土生金,调节人体免疫。

关键词：无症状肺结节排脓散培土生金法消结汤