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云南省成年居民代谢综合征患病现状及其影响因素分析

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中国公共卫生 2023年第5期39卷 617-621页

作者：庞林鸿赵雅静朵林易春秀施艺唐铭婧刘伟方家煜付宏晨郭子宏云南省阜外心血管病医院云南昆明650221 昆明医科大学公共卫生学院

目的了解云南省成年居民代谢综合征(MS)的患病现状及其影响因素,为采取有针对性的MS防控及干预措施提供参考依据。方法于2021年1—12月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省8个县(区)抽取9600名≥18岁成年常住居民进行问卷调查、体格检... 详细信息

目的了解云南省成年居民代谢综合征(MS)的患病现状及其影响因素,为采取有针对性的MS防控及干预措施提供参考依据。方法于2021年1—12月采用多阶段分层随机抽样方法在云南省8个县(区)抽取9600名≥18岁成年常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果云南省有效调查的7396名成年居民中,MS患者1210例,MS患病率为16.4%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、有高血压家族史和体质指数(BMI)≥24.0是云南省成年居民MS患病的危险因素,女性是云南省成年居民MS患病的保护因素;MS不同异常组分聚集模式中,云南省成年居民最常见的代谢异常组合为“中心性肥胖+血压异常+高甘油三酯(TG)”,为397例,患病率为5.37%。结论云南省成年居民MS患病率较高,中老年男性、超重肥胖和有高血压家族史居民为该地区MS防控的重点人群。

关键词：代谢综合征(MS) 患病现状影响因素成年居民

昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病患病及影响因素分析

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中国学校卫生 2022年第11期43卷 1733-1736页

作者：方家煜朵林付宏晨杨庆欢马敏王化丹庞林鸿何利平昆明医科大学公共卫生学院云南650500 云南省阜外心血管病医院科研慢病部

目的了解昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病(congenital heart defects, CHD)患病现状及其影响因素,为制定儿童青少年CHD预防策略提供依据。方法采取分层随机整群抽样方法,于2020年9-11月对昭通市4个乡/镇11 343名幼托机构、... 详细信息

目的了解昭通市幼托机构和中小学校学生先天性心脏病(congenital heart defects, CHD)患病现状及其影响因素,为制定儿童青少年CHD预防策略提供依据。方法采取分层随机整群抽样方法,于2020年9-11月对昭通市4个乡/镇11 343名幼托机构、小学、初中和高中学校学生进行CHD筛查和问卷调查。结果昭通市幼托机构和中小学校学生CHD患病率为11.99‰(95%CI=9.99‰~13.99‰),永善县(14.90‰)高于盐津县(10.22‰),农村(13.30‰)高于城镇(8.21‰),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为4.95,4.77,P值均<0.05)。136例CHD中,室间隔缺损占比最高(41.2%),其次是房间隔缺损(32.4%)和动脉导管未闭(14.0%),还有8例(5.9%)复杂CHD和9例(6.6%)其他CHD。CHD学生较晚确诊占比为50.74%。影响因素分析显示,生活在永善县、农村地区、家庭人均年收入在10 000~<20 000元、CHD病种为非复杂先心病的学生均有较晚确诊的风险(OR值分别为0.30,0.13,3.67,0.17,P值均<0.05)。结论昭通市幼托机构和中小学校学生CHD有患病率高、复杂先心病比重大、较晚确诊人数多以及较晚确诊影响因素复杂等特点,亟需加强学生CHD的预防工作。

关键词：日托幼儿园心脏病患病率回归分析学生

2015—2021年云南省成年居民高血压流行变化情况

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中国慢性病预防与控制 2023年第6期31卷 411-415页

作者：方家煜郭子宏付宏晨张雯唐铭婧施艺王化丹马敏庞林鸿朵林何利平昆明医科大学公共卫生学院云南省昆明650500 昆明医科大学附属心血管病医院云南省阜外心血管病医院云南省昆明650221

目的了解2015—2021年云南省≥18岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化情况,为制定高血压预防控制策略提供依据。方法数据来源于2012—2015年“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”和2020—2021年“中国居民心血... 详细信息

目的了解2015—2021年云南省≥18岁居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化情况,为制定高血压预防控制策略提供依据。方法数据来源于2012—2015年“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”和2020—2021年“中国居民心血管病及其危险因素监测”。两次调查均采用分层多阶段随机抽样法,分别获得云南省≥18岁居民14960、8655名为研究对象,进行问卷调查和血压测量。用SPSS 22.0软件进行t检验、χ^(2)检验,采用多因素logistic回归模型分析2015—2021年率的变化情况。结果2015—2021年云南省成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分别从29.0%、44.2%、36.4%、13.9%上升至31.8%、57.1%、45.8%、19.9%,标化患病率、标化知晓率、标化治疗率和标化控制率分别从27.1%、31.1%、23.9%、9.8%上升至33.1%、43.9%、31.9%、15.5%。男性高血压患病率、知晓率、治疗率的增长率高于女性,但控制率的增长率低于女性;低年龄组居民高血压患病率、知晓率、控制率的增长率高于高年龄组,但治疗率的增长率低于高年龄组;城市居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率的增长率均高于农村居民。多因素logistic回归分析结果显示,除18~34岁组治疗率和18~34岁组、≥75岁组、农村组控制率外,2021年总人群和各亚组人群高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率均高于2015年(OR值均>1,P<0.01)。结论2015—2021年云南省成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率上升。应继续积极倡导健康的生活方式、定期检测血压、按时服药,做到早发现、早诊断、早治疗,提高居民的健康水平和生活质量。

关键词：高血压患病率知晓率治疗率控制率

高血压患者行为危险因素聚集对血压控制的影响

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现代预防医学 2022年第21期49卷 3962-3967页

作者：庞林鸿施艺赵雅静朵林唐铭婧刘伟付宏晨方家煜付瑞欣郭子宏云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院昆明医科大学公共卫生学院

目的探讨高血压患者行为危险因素聚集对血压控制的影响，为提升血压控制率制定具有成本效益的干预策略提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法对云南省8个县(区)≥18岁居民开展问卷调查和体格检查，将其中确诊为高血压的患者... 详细信息

目的探讨高血压患者行为危险因素聚集对血压控制的影响，为提升血压控制率制定具有成本效益的干预策略提供科学依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法对云南省8个县(区)≥18岁居民开展问卷调查和体格检查，将其中确诊为高血压的患者作为研究对象。计算存在不同危险因素(吸烟、饮酒、体力活动不足、蔬菜水果摄入不足、静态行为时间过长)个数患者的高血压控制率，多因素非条件logistic回归分析用于检验高血压控制率与行为危险因素聚集的关系。采用敏感性分析探讨其稳健性。结果共2 906例高血压患者纳入分析，血压控制率为15.7%。患者中存在≥2项行为危险因素聚集者占比达57.5%,存在0、1、2、3、≥4个行为危险因素的高血压患者血压控制率分别为18.9%、17.5%、15.7%、12.7%、7.2%。多因素非条件logistic回归分析结果显示，高血压控制率随着行为危险因素聚集个数增加而减小(P趋势<0.05),与存在0个行为危险因素相比，患者存在≥4个行为危险因素会影响血压控制率(OR=2.928,95%CI:1.229～6.976)。敏感性分析结果显示行为危险因素聚集与高血压控制率的关联及趋势稳定。结论高血压患者中行为危险因素聚集会影响血压控制，应将存在多种危险因素的患者作为干预的重点人群，以期提升血压控制率。

关键词：高血压控制率行为危险因素聚集性

艾滋病病毒感染者参加“感染者小组活动”的影响因素分析

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皮肤病与性病 2022年第5期44卷 393-396页

作者：付宏晨朵林方家煜劳云飞马敏王化丹杨庆欢张娅玲何利平昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650500 云南省阜外心血管病医院云南昆明650102 云南省传染病医院云南昆明650300

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,... 详细信息

目的了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(PLWHA)参加“感染者小组活动”的影响因素。方法采用目的抽样方法,2020年12月—2021年2月,收集云南省艾滋病抗病毒治疗定点医院中随访管理的PLWHA,将参加“感染者小组活动”PLWHA定义为观察组,未参加“感染者小组活动”PLWHA定义为对照组。观察组165例,在同期定点医院内未参加者按照纳排标准1∶1随机选取165例作为对照组,分别对其进行问卷调查。采用χ^(2)检验和条件logistic回归分析参加“感染者小组活动”的影响因素。结果共纳入330例患者,观察组和对照组分别165例。两组在性别、民族、居住情况、婚姻状况、家庭年均收入、医疗保险、家人是否同时感染差异无统计学意义(P>0.05)。两组在年龄、居住地、受教育程度、从事职业、和感染途径方面差异均有统计学意义(P<0.05)。条件logistic回归结果显示,居住地在城镇的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于农村(P<0.05);文盲、小学、初中和高中及中专的PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性高于大专及以上(P<0.05);农民或农工PLWHA参加“感染者小组活动”的可能性低于无职业(P<0.05)。结论居住地为农村、受教育程度为大专及以上、农民或农工的PLWHA参加“感染者小组活动”比例低,需加强对这些人群的宣传,针对这些人群的特点制定“感染者小组活动”的活动方案,提高“感染者小组活动”的参与率和接受度。

关键词：艾滋病病毒感染者艾滋病患者感染者小组活动

云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状分析

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现代预防医学 2023年第6期50卷 1128-1132+1152页

作者：方家煜何利平付宏晨唐铭婧王化丹马敏庞林鸿施艺郭子宏张雯朵林昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院昆明医科大学公共卫生学院

目的了解云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状。方法 2021年1月至12月期间，用分层多阶段随机抽样方法在云南官渡区、蒙自市、大理市、昭阳区、安宁市、澄江市、新平县和大姚县8个区县中抽取8 655名≥18岁常住居民，开展... 详细信息

目的了解云南省成年居民血压水平分布特征及高血压流行现状。方法 2021年1月至12月期间，用分层多阶段随机抽样方法在云南官渡区、蒙自市、大理市、昭阳区、安宁市、澄江市、新平县和大姚县8个区县中抽取8 655名≥18岁常住居民，开展问卷调查和血压检测，分析血压水平的分布以及不同特征居民高血压患病和管理现状。结果云南省8 655名≥18岁居民中，收缩压和舒张压均值分别为(125.6±19.6)mm Hg和(78.9±11.3)mm Hg,男性血压水平高于女性(均P<0.01),农村高于城市(均P<0.01),并且收缩压随年龄增长而升高(rs=0.488,P<0.001);按血压值分级后，总人群中正常高值血压者占比较大(35.4%),不同性别、居住地、年龄组人群的血压水平分布差异明显(χ2=345.562,95.284,1775.451,均P<0.01),男性正常高值血压者占比高于女性(41.5%比29.4%);高血压患病粗/标准化率为31.8/33.1%,知晓、治疗、控制及治疗控制粗/标准化率分别为57.1/43.9%、45.8/31.9%、19.9/15.5%、39.0/41.1%,不同特征居民高血压患病和管理情况有差异(均P<0.01)。结论云南省不同性别、居住地、年龄组成年居民血压水平分布不同，农村、高年龄、男性居民应重点关注正常高值血压以预防高血压发生。云南省高血压知晓、治疗、控制及治疗控制较国内一线城市尚有差距，需继续努力。

关键词：成年居民血压水平高血压流行

云南省35～76岁居民心血管病高危风险与健康生活方式的关联分析

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现代预防医学 2023年第15期50卷 2702-2706+2761页

作者：马敏何利平夏宇王中杰赵雅静庞林鸿王化丹方家煜付宏晨朵林唐铭婧云南省阜外心血管病医院昆明医科大学公共卫生学院

目的分析云南省心血管病(cardiovascular disease, CVD)高危风险的人群特征，并探讨其与健康生活方式的关联，为相关部门制定CVD防控措施提供数据参考。方法 2021年1—12月在云南省“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测项目”的... 详细信息

目的分析云南省心血管病(cardiovascular disease, CVD)高危风险的人群特征，并探讨其与健康生活方式的关联，为相关部门制定CVD防控措施提供数据参考。方法 2021年1—12月在云南省“2020年中国居民心血管病及其危险因素监测项目”的现场调查数据，纳入年龄为35～76岁的居民。分析云南CVD高危对象特征及各种类型(WHO评估高风险型、CVD病史型、高血压型、血脂异常型)的分布情况。将7种健康生活方式(不吸烟、不饮酒、蔬菜水果摄入充足、体力活动充足、体重正常、非中心性肥胖、睡眠充足)计1分进行量化，以得分越高为越健康。采用多因素非条件logistic回归模型检验CVD高危人群与健康生活方式得分的关系。结果共检出CVD高危1 255人(26.3%)。其中高血压型616人(12.9%)、血脂异常型457人(9.6%)、WHO评估高风险型385人(8.7%)、CVD病史型83人(1.7%)。CVD高危人群检出率随着健康生活方式得分的增加而减小(均P趋势<0.001),0～2分的CVD高危人群比例达43.2%(主要为WHO评估高风险型及血脂异常型)。多因素logistic回归分析结果显示，CVD的发生风险随着得分增加而降低，7分人群发生CVD的风险是0～2分人群的0.294倍(95%CI:0.185～0.468)。结论健康生活方式有助于减少CVD的发生，应将CVD高危检出人群作为重点干预对象。

关键词：健康生活方式心血管疾病风险高危人群关联分析

云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状分析

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现代预防医学 2023年第9期50卷 1717-1721页

作者：王化丹何利平庞林鸿朱秋艳施艺方家煜付宏晨马敏付瑞欣朵林郭子宏昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院昆明医科大学公共卫生学院云南省疾病预防控制中心

目的了解云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状及其影响因素，为后续针对性干预措施提供科学依据。方法于2021年采用分层多阶段随机抽样，抽取云南8个县区接受基本公共卫生服务管理的1 181例35岁及以上高血压患者作为研... 详细信息

目的了解云南省基本公共卫生服务管理的高血压患者合并症现状及其影响因素，为后续针对性干预措施提供科学依据。方法于2021年采用分层多阶段随机抽样，抽取云南8个县区接受基本公共卫生服务管理的1 181例35岁及以上高血压患者作为研究对象。通过问卷调查、体格检查和实验室检测，收集糖尿病、脑卒中、冠脉疾病、慢性肾脏病、心力衰竭等高血压合并症信息，分析高血压合并症在性别和居住地中的分布，采用多因素logistic回归的分析方法对高血压合并症的影响因素进行分析。结果 1 181例高血压患者中合并症282例(23.9%)；其中糖尿病占72.6%。单因素结果显示：汉族患合并症的风险高于其他民族(χ2=14.536,P<0.001)、每天平均静态时间≥6 h高于<6 h(χ2=5.323,P=0.021)。服用降压药(χ2=11.386,P=0.003)、体力活动不足(χ2=5.339,P=0.021)、腹型肥胖(χ2=19.682,P<0.001)及血脂异常者(χ2=27.539,P<0.001)患合并症风险更高。多因素logistic回归分析结果发现：与男性相比，女性是患合并症的保护因素(OR=0.725, 95%CI:0.539～0.976)，年龄≥65岁(OR=2.045, 95%CI:1.014～4.126)、汉族(OR=1.648, 95%CI:1.184～2.294)、血脂异常(OR=1.882, 95%CI:1.415～2.502)、用1种(OR=1.379, 95%CI:1.003～1.897)和≥2种降压药(OR=1.637, 95%CI:1.075～2.494)、腹型肥胖(OR=1.904, 95%CI:1.402～2.586)、平均静态时间≥6 h(OR=1.524, 95%CI:1.075～2.160)是患合并症的危险因素。结论本研究高血压患者合并症检出率为23.9%，需要继续完善基本公共卫生服务的管理及相关合并症防控。

关键词：基本公共卫生服务高血压患者合并症影响因素

视觉训练后青光眼患者视盘结构变化的初步临床观察与分析

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中华眼科杂志 2024年第5期60卷 423-429页

作者：赵梦煜卢艳首都医科大学附属北京世纪坛医院眼科北京100080

目的探讨青光眼患者接受虚拟现实视觉训练后,视盘相关结构参数的变化情况及影响视盘结构改变的相关因素。方法前瞻性非随机对照试验。收集2021年10月至2022年10月期间就诊于北京世纪坛医院眼科的青光眼患者,根据个人意愿选择进入训练组... 详细信息

目的探讨青光眼患者接受虚拟现实视觉训练后,视盘相关结构参数的变化情况及影响视盘结构改变的相关因素。方法前瞻性非随机对照试验。收集2021年10月至2022年10月期间就诊于北京世纪坛医院眼科的青光眼患者,根据个人意愿选择进入训练组或对照组,分别给予或不给予3个月的虚拟现实视觉训练。在入组时及3个月后使用相干光层析成像检查患者双眼视盘的盘沿面积、视杯容积、视盘面积、杯盘比等参数,分析两组各参数的变化情况。并对训练组进行多因素分析,采用比值比(OR)分析患者性别、年龄、视野指数和平均缺损等因素对视觉训练影响视盘结构改变作用的影响。结果最终纳入青光眼患者53例(101只眼),其中训练组27例(51只眼),男性19例,女性8例,年龄为48.0(40.0,61.0)岁;对照组26例(50只眼),男性26例,女性11例,年龄为54.0(38.0,63.0)岁。经过3个月视觉训练后,与对照组相比,训练组训练前后的视杯容积差值为-0.006(-0.050,0.015)mm3(P<0.05)、盘沿面积差值为0.00(-0.04,0.05)mm^(2)(P<0.05)。在训练组内,性别(OR=4.217,95%置信区间为1.188~14.966)对视觉训练后盘沿面积的改变有影响作用。平均缺损值(OR=1.526,95%置信区间为0.245~9.491)对视觉训练后盘沿面积的改变无显著影响作用。结论虚拟现实视觉训练可以使青光眼患者视盘的盘沿面积增大、视杯容积减小;男性青光眼患者的盘沿面积在视觉训练后更易增加。

关键词：青光眼视盘视知觉视觉,眼神经元可塑性前瞻性研究