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角膜共焦显微镜与裂隙灯显微镜检测肝豆状核变性患者角膜K-F环的比较

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中国医师杂志 2023年第8期25卷 1229-1231页

作者：殷秀琴田姣曹丹方家华长沙市第一医院眼科长沙410011 中南大学湘雅二医院眼科长沙410011

目的比较角膜共焦显微镜与裂隙灯显微镜观察肝豆状核变性(Wilson病)患者角膜K-F环的检出率。方法选择明确诊断的Wilson病患者65例为研究对象,由一名有多年临床经验的眼科医师采用裂隙灯显微镜观察患者是否有角膜K-F环,由另一名临床经验... 详细信息

目的比较角膜共焦显微镜与裂隙灯显微镜观察肝豆状核变性(Wilson病)患者角膜K-F环的检出率。方法选择明确诊断的Wilson病患者65例为研究对象,由一名有多年临床经验的眼科医师采用裂隙灯显微镜观察患者是否有角膜K-F环,由另一名临床经验相当的眼科医师采用角膜共焦显微镜观察患者是否有角膜K-F环,之后比较分析两种情况下Wilson病患者角膜K-F环的检出率。结果上述65例Wilson病患者中,包含7例脑型、2例混合型和56例肝型患者。采用裂隙灯显微镜方法观察到角膜K-F环的患者有7例脑型、2例混合型和33例肝型,共计42例;采用角膜共焦显微镜方法观察到角膜K-F环的患者有7例脑型、2例混合型和47例肝型,共计56例。两种检查方法对肝型Wilson病患者角膜K-F环的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。角膜共焦显微镜检查方法较裂隙灯显微镜检查方法多发现14例病例,经分析该14例病例均为角膜K-F环呈弱阳性的病例。结论采用角膜共焦显微镜可以有效检出角膜K-F环呈阳性的Wilson病患者,而且在弱阳性且范围较小的角膜K-F环检出率方面优于裂隙灯显微镜检查方法,可为Wilson病的早期快速诊断提供参考。

关键词：裂隙灯显微镜检查角膜共焦显微镜检查肝豆状核变性角膜K-F环

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青光眼手术技术的进展

国际眼科杂志 2013年第8期13卷 1572-1574页

作者：左国进方家华中国湖北省荆州市长江大学附属第一医院眼科 434000

手术是治疗青光眼的主要方法,为了减少术后并发症,提高手术效果,近年来出现了多种新型的手术方式。减少房水生成的手术已从传统的经巩膜睫状体光凝术改进到内窥镜下激光睫状体光凝术。就外引流手术而言,代表性的手术是传统的小梁切除术... 详细信息

手术是治疗青光眼的主要方法,为了减少术后并发症,提高手术效果,近年来出现了多种新型的手术方式。减少房水生成的手术已从传统的经巩膜睫状体光凝术改进到内窥镜下激光睫状体光凝术。就外引流手术而言,代表性的手术是传统的小梁切除术,近来出现了诸如Ex-Press微型引流钉植入术,Fugo刀经睫状体滤过术等新型手术。而内引流手术包括准分子激光小梁切开术、iStent植入术、内路小梁切开术、Schlemm管成形术以及金质微型引流器植入术。现将青光眼手术治疗进展做一综述。

关键词：青光眼手术治疗眼压

醒脑静注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损的影响及其机制

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中国中西医结合急救杂志 2016年第4期23卷 352-355页

作者：卢志刚刘芸方家华湖北省荆门市第一人民医院神经内科湖北荆门448000 荆楚理工学院湖北荆门448000 长沙市第一人民医院眼科湖南长沙410005

目的观察醒脑静注射液对急性脑梗死（ACI）患者外周血单个核细胞（PBMC）中γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的影响，探讨其神经功能的... 详细信息

目的观察醒脑静注射液对急性脑梗死（ACI）患者外周血单个核细胞（PBMC）中γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶（γ-GCS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的影响，探讨其神经功能的保护作用机制。方法选择2015年1月至11月在湖北省荆门市第一人民医院神经内科住院的70例确诊为ACI患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。两组均进行一般常规治疗，观察组在常规治疗基础上静脉滴注（静滴）醒脑静注射液30mL（加入0．9％生理盐水注射液250mL中），每日1次，连用14d。同时选取本院35例健康志愿者作为健康对照组。治疗前和治疗后7d、14d监测对照组和观察组患者NIHSS评分的变化；比较3组受试者外周血单个核细胞（PBMC）中γ-GCS、GSH-Px和CAT水平；采用Pearson相关分析法分析抗氧化应激因子水平与NIHSS评分的相关性。结果两组治疗后NIHSS评分均较治疗前降低，γ-GCS、GSH-Px、CAT均较治疗前明显升高，且以观察组治疗后14d的变化较对照组更显著[NIHSS评分（分）：6．18±0．36比11．27±1．26，γ-GCS（ng／L）：91．72±30．29比67．51±23．96，GSH-Px（mg／L）：202．25±55．80比185．25±49．93，CAT（kU／L）：230．25±81．29比200．38±72．78：均P〈0．05]；治疗前及治疗后14dNIHSS评分与γ-GCS、GSH-Px和CAT呈显著负相关（治疗前r值分别为-0．696、-0．549、-0．427，P值分别为0．000、0．001、0．015；治疗后r值分别为-0．435、-0．452、-0．406，P值分别为0．011、0．009、0．037）。结论醒脑静注射液可明显改善ACI患者的神经功能缺损，可能与上调γ-GCS、GSH-Px和CAT水平密切相关。

关键词：脑梗死急性醒脑静注射液 γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶谷胱甘肽过氧化物酶过氧化氢酶

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色素上皮源性因子抑制眼新生血管的研究现状

国外医学（眼科学分册） 2002年第6期26卷 362-365页

作者：方家华内蒙古医学院一附院眼科

色素上皮源性因子 (PEDF)是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一 ,有多种生物学功能 ,是眼组织中最有效的新生血管抑制剂。本文概述了PEDF的基因、蛋白结构、在眼组织的分布 ,重点阐述了PEDF抑制眼新生血管的作用和临床应用前景。

关键词：色素上皮源性因子眼新生血管研究现状临床应用

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建筑工程造价管理的问题和策略

住宅与房地产 2016年第4X期 98-99页

作者：方家华安徽方正工程咨询有限公司安徽六安237000

近年来,我国的建筑工程事业伴随着经济的迅速发展也得到了大幅度的提升与完善。但是,就建筑工程造价分析中的某些方面而言,还是存在着一定的问题。工程造价在一个建筑工程的实施过程中扮演的不仅仅只是保证工程质量的单一角色,更多的是... 详细信息

近年来,我国的建筑工程事业伴随着经济的迅速发展也得到了大幅度的提升与完善。但是,就建筑工程造价分析中的某些方面而言,还是存在着一定的问题。工程造价在一个建筑工程的实施过程中扮演的不仅仅只是保证工程质量的单一角色,更多的是为了适应市场发展的客观经济规律而在保障质量的前提下尽可能地为事业单位追求最大经济利益的双面角色。因此,本文重点探讨了工程造价分析对于建筑工程建设中的重要性,针对建筑工程造价分析中的各种问题进行了分析,并提出了相应的解决与完善的方案。

关键词：建筑工程造价造价管理问题策略

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合并脉络膜脱离的视网膜脱离的临床观察

国际眼科杂志 2013年第7期13卷 1403-1405页

作者：胡淑琼方家华黄祥平朱炎华长江大学医学院附属第一人民医院眼科中国湖北省荆州市434000

目的:探讨合并脉络膜脱离的视网膜脱离手术治疗方法和手术时机的选择并观察疗效。方法:总结、分析2010-01/2012-01因视网膜脱离合并脉络膜脱离在我院住院的患者45例45眼,其中原发性裂孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离38例,复发性视网膜... 详细信息

目的:探讨合并脉络膜脱离的视网膜脱离手术治疗方法和手术时机的选择并观察疗效。方法:总结、分析2010-01/2012-01因视网膜脱离合并脉络膜脱离在我院住院的患者45例45眼,其中原发性裂孔源性视网膜脱离合并脉络膜脱离38例,复发性视网膜脱离合并脉络膜脱离7例。手术方法包括巩膜环扎、经巩膜穿刺口脉络膜上腔引流、玻璃体视网膜手术、眼内光凝、C3F8填充术或硅油填充术。结果:患眼45眼均行巩膜环扎术,均于手术中成功引流脉络膜上腔液体,6眼行C3F8填充,39眼行硅油填充术,45眼视网膜脉络膜全部复位,视网膜裂孔封闭。其中23眼术后视力≥0.1。结论:合并脉络膜脱离的视网膜脱离,采用巩膜环扎和玻璃体视网膜手术联合经巩膜穿刺口脉络膜上腔积液引流的联合手术方式有效。

关键词：视网膜脱离脉络膜脱离联合手术

支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其安全性

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临床合理用药杂志 2021年第12期14卷 62-64页

作者：何乔枫方家华湖南省长沙市第四医院呼吸科 410006 南华大学附属长沙医院全科医学科湖南省长沙市410006

目的探讨支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其安全性。方法选取长沙市第四医院2018年2月—2020年2月收治的COPD患者89例,采用抽签法分为A组45例和B组44例。A组在支气管舒张剂治疗前提下加用抗胆碱药,选... 详细信息

目的探讨支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其安全性。方法选取长沙市第四医院2018年2月—2020年2月收治的COPD患者89例,采用抽签法分为A组45例和B组44例。A组在支气管舒张剂治疗前提下加用抗胆碱药,选用硫酸特布他林雾化液+异丙托溴铵气雾剂,B组在支气管舒张剂治疗前提下加用灭菌注射用水,支气管舒张剂选用硫酸特布他林雾化液。比较2组临床疗效,治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/预计值(FEV_(1)%)和FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、生活质量评分、睡眠质量评分,不良反应发生率。结果A组总有效率高于B组(P0.05);治疗后A组肺功能指标高于B组(P0.05);治疗后A组生活质量评分低于B组(P0.05);治疗后A组睡眠质量评分低于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论支气管舒张剂联合抗胆碱药治疗COPD的临床疗效确切,可以改善肺功能与睡眠质量,且安全性较高。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性支气管舒张剂抗胆碱药治疗结果安全性

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牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜NO及其合酶影响

中国公共卫生 2009年第12期25卷 1483-1484页

作者：方家华朱炎华张祖海柏晏杰姚亚春李静波长江大学附属荆州市第一人民医院眼科湖北荆州434000

目的探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)表达的影响。方法链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型,24只成年雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、牛磺酸干预组,每组8只。牛磺酸干预组饲料添加1.2%牛磺酸。12周处死,取视网... 详细信息

目的探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)表达的影响。方法链脲佐菌素制备大鼠糖尿病模型,24只成年雄性SD大鼠随机分成对照组、糖尿病组、牛磺酸干预组,每组8只。牛磺酸干预组饲料添加1.2%牛磺酸。12周处死,取视网膜标本进行实验。硝酸还原酶测定NO含量,免疫组化法测定神经型一氧化氮合酶(nNOS)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。结果糖尿病组与牛磺酸干预组NO含量表达为(2.138±0.260)和(1.053±0.159)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病组与牛磺酸干预组iNOS吸光度分别为(0.390±0.022)和(1.101±0.006),后者明显低于前者(P<0.01);牛磺酸干预组nNOS吸光度为(0.429±0.035),明显高于糖尿病组的(0.125±0.024)(P<0.01)。结论牛磺酸通过减少视网膜NO含量和影响iNOS、nNOS表达,改变糖尿病性视网膜病变(DR)。

关键词：牛磺酸糖尿病性视网膜病一氧化氮一氧化氮合酶

双七他克林对青光眼模型大鼠视神经的保护作用

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国际眼科杂志 2020年第6期20卷 956-959页

作者：方家华宋小云胡蓉刘俊贤许银娥中国湖南省长沙市第一医院眼科 410005 中国湖北省荆州市第一人民医院眼科 434000

目的:观察双七他克林对青光眼模型大鼠的视神经保护作用。方法:选取雄性成年SD大鼠24只,随机分成对照组、手术组、双七他克林组和美金刚胺组,通过右眼巩膜上静脉注射高渗盐水(对照组大鼠右眼仅进行上巩膜静脉穿刺)制作青光眼模型后,对... 详细信息

目的:观察双七他克林对青光眼模型大鼠的视神经保护作用。方法:选取雄性成年SD大鼠24只,随机分成对照组、手术组、双七他克林组和美金刚胺组,通过右眼巩膜上静脉注射高渗盐水(对照组大鼠右眼仅进行上巩膜静脉穿刺)制作青光眼模型后,对照组和手术组大鼠给予正常饮水,双七他克林组和美金刚胺组大鼠饮用水中每天分别添加0.5mg/kg双七他克林和5mg/kg美金刚胺,持续5wk。定期测量眼压,造模后5wk处死大鼠,取右侧视网膜进行免疫荧光染色,检测视网膜神经节细胞数目和视网膜神经纤维层厚度。结果:造模后模型大鼠右眼眼压均显著升高,至造模后1mo,均高于28mmHg。手术组大鼠右眼视网膜神经节细胞数较对照组明显减少(79.83±9.58个vs 119.50±8.26个,P<0.01),神经纤维层厚度明显变薄(6.64±0.50μm vs 13.40±0.60μm,P<0.01),而双七他克林(109.00±7.04个)和美金刚胺(107.33±8.57个)能够抑制青光眼所致的视网膜神经节细胞减少,且双七他克林能够抑制青光眼所致的视网膜神经纤维层萎缩(12.26±0.78μm)。结论:双七他克林能够抑制青光眼所致视网膜神经节细胞数目减少及神经纤维层萎缩。

关键词：双七他克林美金刚胺大鼠青光眼神经保护