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慢性心力衰竭相关性肌少症的研究进展

中国心血管病研究 2024年第4期22卷 369-374页

作者：梁佳方凌燕胡志辉陈灿广东医科大学附属医院心血管内科广东省湛江市524001 广东医科大学附属第二医院心血管内科

慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)是心血管疾病的终末表现和最主要死亡原因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一。肌少症的发生发展与年龄、合并慢性疾病、癌症等有关,且研究表明,肌少症与CHF之间存在相互作用的关系。随着人口老... 详细信息

慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)是心血管疾病的终末表现和最主要死亡原因,是21世纪心血管领域的两大挑战之一。肌少症的发生发展与年龄、合并慢性疾病、癌症等有关,且研究表明,肌少症与CHF之间存在相互作用的关系。随着人口老龄化的加剧,CHF合并肌少症所带来的经济、家庭负担将进一步加重。CHF相关性肌少症可能与营养不良、肌血流量降低、炎症、胰岛素抵抗、激素分泌失调、自噬和细胞凋亡等相关,目前对于该疾病的治疗尚未找到靶向治疗,主要通过干预生活方式、改变饮食习惯、药物和激素等措施治疗。本文对CHF合并肌少症的评估及早期筛查、发病机制、治疗及干预措施等方面进行综述,为临床医生对该病的预防和治疗提供思路。

关键词：慢性心力衰竭肌少症评估标准发病机制治疗及干预措施

妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素分析及Nomogram预测模型构建

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中国性科学 2024年第2期33卷 66-70页

作者：谭冰曾巧莉方凌燕郭润民广东医科大学附属第二医院内分泌科广东湛江524000 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)科教科广东佛山528000 广东医科大学附属第二医院心血管科广东湛江524000

目的分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2020年1月至2022年5月广东医科大学附属第二医院和广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)收治的290例妊娠期糖尿病患者作为研究... 详细信息

目的分析妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素,并构建Nomogram预测模型。方法选取2020年1月至2022年5月广东医科大学附属第二医院和广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)收治的290例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据是否发生不良妊娠结局分为发生组(n=105)和未发生组(n=185)。同时选取同期同一医院的150例妊娠期糖尿病患者作为验模组,用验模组的数据对已建立的妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局风险的预测模型进行验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析连续性变量的预测价值;采用Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病孕妇发生不良妊娠结局的危险因素;采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果与未发生组相比,发生组患者年龄、孕前体重指数(BMI)、甘油三酯(TC)更大或更高,有糖尿病家族史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖指标3项异常、有不良孕产史者占比更高(P0.07;模型验证中,ROC曲线结果显示AUC为0.836(95%CI:0.774~0.898),H-L拟合优度检验显示χ2=11.219,P=0.219。结论年龄、孕前BMI、TC、糖尿病家族史、OGTT血糖指标3项异常、不良孕产史均为影响妊娠期糖尿病患者发生不良妊娠结局的危险因素,且基于变量构建的模型有较好的预测能力。

关键词：妊娠期糖尿病不良妊娠结局危险因素 Nomogram预测模型

正常体重高体脂成年女性静息能量消耗下甲状腺激素与补体C3的关系

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吉林医学 2022年第6期43卷 1519-1521页

作者：谭冰陈明华方凌燕黄敏广东医科大学附属第二医院广东湛江524000

目的:探讨高体脂患者体内甲状腺激素水平与脂肪因子补体C3的关系。方法:选取在广东医科大学附属第二医院进行体检的同体重的高体脂成年女性40例作为试验组,另外选取40例同期体检的与试验组体重相同且体脂正常的成年女性作为对照组。比... 详细信息

目的:探讨高体脂患者体内甲状腺激素水平与脂肪因子补体C3的关系。方法:选取在广东医科大学附属第二医院进行体检的同体重的高体脂成年女性40例作为试验组,另外选取40例同期体检的与试验组体重相同且体脂正常的成年女性作为对照组。比较两组研究对象血清甲状腺激素水平[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)]、补体C3、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:相较于正常体脂对照组成年女性,高体脂试验组成年女性血清FT3、FT4、FINS、HOMA-IR水平明显减少,而TSH、补体C3水平、血脂TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG水平均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高体脂成年女性甲状腺激素水平与补体C3存在明显相关性,二者可能共同发挥作用影响脂质代谢。

关键词：高体脂甲状腺激素补体C3 糖脂代谢

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心率变异性的临床应用价值

广东医科大学学报 2023年第3期41卷 348-353页

作者：陈秀婷方凌燕陈灿广东医科大学广东湛江524000 广东医科大学附属第二医院心血管内科广东湛江524003

心率变异性作为无创性评估心脏自主神经功能的指标,其应用范围包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭、糖尿病并发症、非心血管系统疾病。心率变异性降低提示心血管疾病预后不良,有效应用这一指标有助于早期识别高危人群、减少心血管不良事... 详细信息

心率变异性作为无创性评估心脏自主神经功能的指标,其应用范围包括心肌梗死、心律失常、心力衰竭、糖尿病并发症、非心血管系统疾病。心率变异性降低提示心血管疾病预后不良,有效应用这一指标有助于早期识别高危人群、减少心血管不良事件发生。该文综述了心率变异性的临床应用价值及其局限性。

关键词：心率变异性自主神经系统临床应用

伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的疗效及对血清MMP-9和BNP的影响

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临床合理用药杂志 2023年第29期16卷 46-48页

作者：李亚钦陈图刚方凌燕黄汉艺豆秋鸿广东医科大学附属第二医院心血管内科广东省湛江市524003 广东医科大学附属第二医院检验中心广东省湛江市524003 广东医科大学附属第二医院彩超诊断中心广东省湛江市524003

目的观察伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭(CHF)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2019年10月—2021年10月广东医科大学附属第二医院收治的CHF患者72例,根据随机数字表法分为研究组和对照组... 详细信息

目的观察伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭(CHF)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑钠肽(BNP)的影响。方法选取2019年10月—2021年10月广东医科大学附属第二医院收治的CHF患者72例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组36例。对照组患者接受常规抗心力衰竭治疗,研究组患者在对照组基础上给予伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗,2组均持续治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后心功能指标、血清MMP-9和BNP水平、6 min步行距离(6MWD)结果及不良反应。结果研究组患者总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%(χ^(2)=4.571,P=0.033)。治疗6个月后,2组患者左室射血分数较治疗前升高,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径较治疗前缩小,且研究组升高/缩小幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患者血清MMP-9及BNP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者6MWD较治疗前延长,且研究组长于对照组(P均<0.01)。研究组不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的25.00%(χ^(2)=5.258,P=0.022)。结论伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的临床疗效确切,可有效改善患者的心功能指标,调节血清MMP-9、BNP水平,延长6MWD,且不良反应较少。

关键词：心力衰竭伊伐布雷定沙库巴曲缬沙坦心功能指标基质金属蛋白酶-9 脑钠肽

“LBL+PBL+案例”教学法在心内科见习教学中的应用

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中国继续医学教育 2022年第15期14卷 23-27页

作者：方凌燕王琎肖小月陈灿广东医科大学附属第二医院心内科广东湛江524003

目的探讨“LBL+PBL+案例”教学方法在心血管内科见习教学应用的效果。方法将在广东医科大学附属第二医院心血管内科见习的78名广东医科大学2017级临床见习医生作为研究对象,以见习小组为单位,随机分成对照组(共38名)及研究组(共40名),... 详细信息

目的探讨“LBL+PBL+案例”教学方法在心血管内科见习教学应用的效果。方法将在广东医科大学附属第二医院心血管内科见习的78名广东医科大学2017级临床见习医生作为研究对象,以见习小组为单位,随机分成对照组(共38名)及研究组(共40名),对照组采用LBL加案例组教学方法,研究组则在对照组教学方法的基础上加用PBL教学方法。在见习结束时,评估见习医生的病史采集及书写能力,并进行理论考核,完成教学方法满意度评估。结果与对照组相比,研究组的见习医生病史采集及书写能力、理论考核成绩显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组的见习医生对教学方法的满意度与对照组相比明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LBL+PBL+案例”教学方法教学法在心血管内科见习教学中取得了较好的效果,具有可行性。

关键词： LBL PBL 案例教学方法心血管内科见习教学

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阿尔茨海默病与生物节律相互关系的研究进展

中国老年学杂志 2011年第8期31卷 1486-1488页

作者：方凌燕刘衍宇关俊文广东医学院湛江市第二人民医院老年科广东湛江524003 湛江市第二人民医院神经外科

老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍的综合征,其中以阿尔茨海默病（AD）最常见,临床以大脑皮层获得性高级功能受损为主要特征,包括不同程度的记忆力,认知能力,思维能力及精神行为等受损。在美国,AD患者已趋近510万,且AD在美国... 详细信息

老年性痴呆是一种获得性、进行性认知功能障碍的综合征,其中以阿尔茨海默病（AD）最常见,临床以大脑皮层获得性高级功能受损为主要特征,包括不同程度的记忆力,认知能力,思维能力及精神行为等受损。在美国,AD患者已趋近510万,且AD在美国人口死亡主要因素中,超过糖尿病居第6位〔1〕。

关键词：阿尔茨海默病近日节律发病机制衰老

诺欣妥联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的效果及对神经内分泌激素活性的影响

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临床医学工程 2022年第5期29卷 649-650页

作者：方凌燕李日行王琎宋天宇广东医科大学附属第二医院心血管内科广东湛江524003

目的观察诺欣妥联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的效果及对神经内分泌激素活性的影响。方法选择我院2019年8月至2021年3月收治的80例慢性心力衰竭患者,依据治疗方法不同分为两组各40例。对照组给予常规治疗+伊伐布雷定治疗,观察组... 详细信息

目的观察诺欣妥联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的效果及对神经内分泌激素活性的影响。方法选择我院2019年8月至2021年3月收治的80例慢性心力衰竭患者,依据治疗方法不同分为两组各40例。对照组给予常规治疗+伊伐布雷定治疗,观察组在对照组基础上采用诺欣妥代替缬沙坦治疗。比较两组的临床疗效及神经内分泌激素活性指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的去甲肾上腺素、醛固酮、AngⅡ、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论诺欣妥联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者可有效提高临床疗效,改善神经内分泌激素水平,值得临床推广。

关键词：慢性心力衰竭诺欣妥伊伐布雷定神经内分泌激素

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妊娠期糖尿病易感基因的研究进展

广东医科大学学报 2023年第5期41卷 594-597页

作者：谭冰曾巧莉方凌燕郭润民广东医科大学附属第二医院广东湛江524000 广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院) 广东佛山528300

妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康危害极大,是一种由遗传、环境和生活方式共同参与、相互作用所致,与2型糖尿病有着相似的遗传基因背景。该文从GDM相关的遗传基因及其多态性的研究进展进行综述,以揭示GDM发病的易感性机制,从而为GDM早期预... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康危害极大,是一种由遗传、环境和生活方式共同参与、相互作用所致,与2型糖尿病有着相似的遗传基因背景。该文从GDM相关的遗传基因及其多态性的研究进展进行综述,以揭示GDM发病的易感性机制,从而为GDM早期预测及干预提供依据。

关键词：妊娠期糖尿病基因多态性