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彩色多普勒超声在置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉术中对椎动脉观察的价值

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第3期34卷 275-282页

作者：高坤刘瑶邵佳毛克政张修儒高延征郑州大学人民医院河南省人民医院脊柱脊髓外科郑州市450003

目的:探讨在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉前后,利用彩色多普勒超声对椎动脉观察并辅助螺钉置入的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月~2022年1月,在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎... 详细信息

目的:探讨在寰枢椎脱位或不稳的枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉前后,利用彩色多普勒超声对椎动脉观察并辅助螺钉置入的临床价值。方法:回顾性分析2016年1月~2022年1月,在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉内固定治疗的47例寰枢椎脱位或不稳的患者资料。其中,男30例,女17例,年龄21~68岁(42.2±18.9岁);单侧枢椎椎弓根狭窄40例,双侧狭窄7例。观察组23例在显露完成后、钉道制备后、置入螺钉后3个时间点采用彩色多普勒超声观察椎动脉的形态并测量其直径,根据直径变化,决定最终置入螺钉长度;对照组24例基于钉道出血情况依据经验判断置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉。记录围手术期并发症,比较两组手术时间、术中出血量。患者均获得6~24个月(平均11个月)随访,术前及术后5d行X线、CTA和MRI检查,观察内固定及椎动脉情况;术后3、6、12个月行X线和CT检查,观察植骨融合情况;比较术前、术后5d及末次随访时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,评估患者的临床疗效。结果:两组患者手术顺利。观察组1例钉道制备后出现一侧椎动脉直径较显露完成时明显减小,使用短螺钉固定,余椎动脉直径在3个时间点分别为3.15±0.61mm、3.09±0.72mm、3.21±0.57mm,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组手术时间分别为199.1±52.4(138~257)min、182.2±41.5(129~231)min;出血量分别为401.2±185.3(210~650)mL、415.3±201.7(230~660)mL,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后CTA发现对照组1例出现一侧椎动脉被椎弓根螺钉压闭,无临床症状,无脊髓损伤等并发症。术后6个月CT检查示植骨融合,无内固定松动、移位。术后5d及末次随访时观察组JOA评分分别为13.1±2.1分、14.2±1.9分,与术前(7.8±1.9分)比较明显改善(P0.05)。结论:在枕颈后路手术中置入外侧“in-out-in”枢椎椎弓根螺钉时利用彩色多普勒超声对椎动脉观察,可观察到椎动脉形态及直径,不增加手术时间和创伤。

关键词：彩色多普勒超声枢椎椎弓根螺钉椎动脉寰枢椎

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莱特氏综合征简介

西北国防医学杂志 1990年第4期11卷 79-80页

作者：方儒修军区乌鲁木齐总医院

自Wright与Moll于1973年提出血清(类风湿因子)阴性脊椎——关节炎这一概念后,这类疾病迅速受到风湿病学界越来越大的重视,其原因一则是由于这类疾病与HLA关系密切,为研究遗传和环境二者互相作用而致病的机制提供了好的机会;二则是由于... 详细信息

自Wright与Moll于1973年提出血清(类风湿因子)阴性脊椎——关节炎这一概念后,这类疾病迅速受到风湿病学界越来越大的重视,其原因一则是由于这类疾病与HLA关系密切,为研究遗传和环境二者互相作用而致病的机制提供了好的机会;二则是由于认识到了此类患者为数甚多。莱特(Rei-ter)氏综合征(RS)是血清阴性脊椎——关节炎这一“家族”中的重要一员。Calin(1986)

关键词：莱特类风湿因子非甾类抗炎药物个别病例强地松关节液强直性脊柱炎轻重程度菌痢皮质激素

2005年美国心脏学会《心肺复苏术和心血管急症监护指南》建议要点

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第3期20卷 277-277页

作者：方儒修

在儿童复苏术方面,强调实施有效胸部按压及通气。Pemndi等(2004)进行的一项前瞻性随机设对照的临床试验表明,常规应用大剂量肾上腺素对儿童无益,实际是反而可能增加罹患率及病死率。[第一段]

关键词：心肺复苏术美国心脏学会心血管急症大剂量肾上腺素指南监护胸部按压临床试验常规应用病死率

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饮食与炎症——主要营养素生成炎症

中国慢性病预防与控制 2006年第2期14卷 142-142页

作者：方儒修

主要营养素摄人能产生氧化应激及炎性反应。正常人摄人葡萄糖后,白细胞和单核细胞生成过氧化物增加,同样,NF-kB的量和活性也增加。NF-kB是一种转录因子,它调控至少125个基因的活性,其中绝大多数具有促炎性质。[第一段]

关键词：营养素摄人炎症 NF-kB 饮食炎性反应氧化应激过氧化物细胞生成转录因子葡萄糖

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简讯

西北国防医学杂志 1989年第3期10卷 45-45页

作者：方儒修军区乌鲁木齐总医院

兰州军区第八届(新二届)心血管内科专业学术会议于1989年7月27日至29日在乌鲁木齐市新疆军区司令部门诊部举行。参加会议代表28名,列席代表5名。会上宣读论文70篇。又请军区乌鲁木齐总医院影像中心胡锡山副主任讲授了数字减影和介入治疗。

关键词：心血管研究专业学术会议兰州军区宣读论文中山医科大学列席代表影像中心胡锡欧阳荣副主任

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乙胺碘呋酮的艰辛历程

心血管病学进展 1996年第4期17卷 195-200页

作者：方儒修兰州军区乌鲁木齐总医院

乙胺碘呋酮的艰辛历程兰州军区乌鲁木齐总医院方儒修综述乙胺碘呋酮（Ａｍ），作为一种广谱抗心律失常药物（ＡＡＤ），其效用早已得到公认。但没有一种药像Ａｍ那样曾经经受如此多的评头品足。当然，主要问题是Ａｍ具有众多的毒副作用... 详细信息

乙胺碘呋酮的艰辛历程兰州军区乌鲁木齐总医院方儒修综述乙胺碘呋酮（Ａｍ），作为一种广谱抗心律失常药物（ＡＡＤ），其效用早已得到公认。但没有一种药像Ａｍ那样曾经经受如此多的评头品足。当然，主要问题是Ａｍ具有众多的毒副作用，而后者又必然影响到应用此药时对效...

关键词：乙胺碘呋酮心律失常

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饮食与炎症——从膳食性炎症到胰岛素抵抗

中国慢性病预防与控制 2006年第2期14卷 105-105页

作者：方儒修

摄入某种主要营养素引起氧化应激和炎症,也降低胰岛素的敏感性。糖尿病、肥胖和代谢综合征等的代谢异常使脂肪酸(FFA)、甘油三酯等代谢产物和TNF-α、IL-6等细胞因子的血浓度升高。[第一段]

关键词：胰岛素抵抗炎症食性饮食代谢综合征 TNF-α 氧化应激代谢异常代谢产物甘油三酯

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饮食与炎症——特殊的膳食型可能减轻炎症

中国慢性病预防与控制 2006年第2期14卷 84-84页

作者：方儒修

在餐后时相营养物质流动增加时,炎性细胞因子的循环浓度也随之升高,中性白细胞的召募和氧化应力增强。如前所述,ROS的生成可能是这些变化的共同基础;了解这点有助于了解专家们为什么推荐目前的膳食结构,强调增加含有各种天然抗氧化剂的... 详细信息

在餐后时相营养物质流动增加时,炎性细胞因子的循环浓度也随之升高,中性白细胞的召募和氧化应力增强。如前所述,ROS的生成可能是这些变化的共同基础;了解这点有助于了解专家们为什么推荐目前的膳食结构,强调增加含有各种天然抗氧化剂的水果、蔬菜和植物纤维,以期对抗进餐后的氧化物潮。[第一段]

关键词：膳食结构炎症减轻饮食炎性细胞因子天然抗氧化剂中性白细胞营养物质氧化应力共同基础

急性心肌梗塞时静脉应用镁盐对SM减少心律失常和病死率的效用的次级分析

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心血管病学进展 1993年第4期 255-255页

作者：方儒修兰州军区乌鲁木齐总医院

据文献报告镁有降低周身血管阻力,扩张冠状动脉,降低血小极聚集,改善心肌代谢,保护心肌以避免儿茶酚胺所致之心肌坏死及稳定细胞膜的作用。镁盐价格低廉,应用方便。按理镁盐在AMI治疗常规中应占有一重要地位,但实际情况并非如此。曾有... 详细信息

据文献报告镁有降低周身血管阻力,扩张冠状动脉,降低血小极聚集,改善心肌代谢,保护心肌以避免儿茶酚胺所致之心肌坏死及稳定细胞膜的作用。镁盐价格低廉,应用方便。按理镁盐在AMI治疗常规中应占有一重要地位,但实际情况并非如此。曾有几组小规模关于镁盐治疗的临床试验,结果或认为镁盐疗效无统计学意义,或研究者本人因鉴于试验规模小而在作出结论方面特审慎态度,因此对这一问题作一次级分析是有价值的。作者检索MEDLINE光盘,搜集到420篇论及镁和心肌硬塞的报告,但其中论述死亡者仅14篇。14篇中又仅8篇附合作者选用的随机的、设置对照

关键词：心律失常 AMI 镁盐 SM 病死率死亡率