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应重视基础医疗质量

人民军医 1992年第6期 74-75页

作者：方儒修兰州军区乌鲁木齐总医院

由于医学科学各个领域的迅速发展,医疗工作的进一步分工和专业化已是一种必然的趋势。许多诊疗问题若无现代化仪器和高水平技术就无法解决。但是专业化也产生了不少弊病,如突出了"高"和"尖",却忽视了基础;强调了"专"却丢掉了"通";"点"... 详细信息

由于医学科学各个领域的迅速发展,医疗工作的进一步分工和专业化已是一种必然的趋势。许多诊疗问题若无现代化仪器和高水平技术就无法解决。但是专业化也产生了不少弊病,如突出了"高"和"尖",却忽视了基础;强调了"专"却丢掉了"通";"点"上清楚,"面"上糊涂等现象。从宏观方面而言,大量诊疗工作仍需依赖于运用临床基本功。许多重要误诊、漏诊和延误治疗时机等事例,并非由于缺乏先进仪器和技术,而是由于询问病史、查体和观察病情粗疏所致。基本功训练不仅意味着技术、技巧的学习和传授,也是培养良好的医德、医风的重要手段。若说五、六十年代的临床医生还相当重视基本功训练的话,现时这种训练则已大大淡化。这种形势令人担忧。由于忽视临床基本功而影响医疗质量的情况相当常见。但由此酿成事故的事例毕竟不多,所以这种现象不易受到人们的重视。本文试图举例予以说

关键词：患者安眠药中毒病程记录内科医师引流瓶主管医师引流液

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同年轻医生谈临床经验

人民军医 1991年第4期 72-74页

作者：方儒修兰州军区乌鲁木齐总医院

知识的来源不外乎三个方面:他人传授和同行交流;读书看报,查阅资料;再就是自身实践。通过自身实践得来的知识就是所谓经验。对临床医生来说,经验无疑是非常重要的。诸如临床上众多的体征只有亲自眼看、耳听、手摸、鼻闻才能体会。又如... 详细信息

知识的来源不外乎三个方面:他人传授和同行交流;读书看报,查阅资料;再就是自身实践。通过自身实践得来的知识就是所谓经验。对临床医生来说,经验无疑是非常重要的。诸如临床上众多的体征只有亲自眼看、耳听、手摸、鼻闻才能体会。又如很多种疾病患者面容具有特征性;各种器官病变所致的疼痛常有其独特的表现方式。这些表现是无法用仪器测定的,也难以用数据和波形来表明,

关键词：病人尿比重床边血尿出血

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谈谈临床医生的基本功训练

中国实用内科杂志 1994年第5期14卷 313-314页

作者：方儒修兰州军区乌鲁木齐总医院

谈谈临床医生的基本功训练兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）方儒修本文的目的是试图以尿常规检验为例，从一个侧面来说明临床基本功在保障基础医疗质量方面的重要意义。１医务工作专业化分工所带来的一些问题今日，在医学科学发... 详细信息

谈谈临床医生的基本功训练兰州军区乌鲁木齐总医院（８３００００）方儒修本文的目的是试图以尿常规检验为例，从一个侧面来说明临床基本功在保障基础医疗质量方面的重要意义。１医务工作专业化分工所带来的一些问题今日，在医学科学发展日新月异和社会对医疗服务提出更高...

关键词：临床医生尿常规检验兰州军区乌鲁木齐总医院

长期口服胺碘酮的血药浓度与抗心律失常疗效的观察

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临床心血管病杂志 1991年第3期7卷 160-161页

作者：贾世纯曾平方儒修宋艳玲兰州军区乌鲁木齐总医院 830000

对24例长期口服小剂量胺碘酮的患者,用HPLC5060 Varian进行血药浓度监测,以24小时动态心电图评估其长期疗效与血药浓度的关系。经平均13.4个月的观察显示,对常见心律失常的总有效率为83.4％,有效血浓度为0.59±0.07～1.06±0.12μg/ml,... 详细信息

对24例长期口服小剂量胺碘酮的患者,用HPLC5060 Varian进行血药浓度监测,以24小时动态心电图评估其长期疗效与血药浓度的关系。经平均13.4个月的观察显示,对常见心律失常的总有效率为83.4％,有效血浓度为0.59±0.07～1.06±0.12μg/ml,平均为0.75±0.09μg/ml。服药期间未发现严重副作用,为需要长期口服胺碘酮的患者提供了选择有效维持量的参考用量。

关键词：胺碘酮心律失常血药浓度

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溶血性尿毒症综合征(重复肾活检1例)

中国危重病急救医学 2001年第1期13卷 61-62页

作者：冯维梁兰青刘阳方儒修解放军兰州军区乌鲁木齐总医院新疆乌鲁木齐830000

　　血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒症综合征(HUS)是儿童及成人发生急性肾功能衰竭(肾衰)的一个重要原因。HUS的特征为微血管溶血性贫血、血栓性血小板减少症和急性肾功能不全三联症，TTP则伴有发热及中枢神经系统症状，两者... 详细信息

　　血栓性血小板减少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒症综合征(HUS)是儿童及成人发生急性肾功能衰竭(肾衰)的一个重要原因。HUS的特征为微血管溶血性贫血、血栓性血小板减少症和急性肾功能不全三联症，TTP则伴有发热及中枢神经系统症状，两者在临床特征上相对重叠，不宜区分。有学者认为两者本质上基本相同，可称之为HUS/TTP〔1，2〕。该病为爆发性疾病，病死率高，若不早期诊治，常可危及生命〔3〕。报告我科收治1例HUS/TTP患者的诊治、重复肾活检及病理情况，并作文献复习。

关键词：溶血性尿毒综合征肾活检病因

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防止血栓形成和血栓再形成的新进展

心血管病学进展 1991年第3期 149-149页

作者：方儒修

治疗冠脉血栓形成(TB)后果的最近进展集中于两个方面,即机械性介入治疗(如CABG、PTCA或其他类似手段)和天然抗凝剂或纤溶药物的改进,或者两者的结合。但是不论选择哪种治疗途径,高频率的血栓再形成仍是一个主要障碍。PTCA后急性TB的发... 详细信息

治疗冠脉血栓形成(TB)后果的最近进展集中于两个方面,即机械性介入治疗(如CABG、PTCA或其他类似手段)和天然抗凝剂或纤溶药物的改进,或者两者的结合。但是不论选择哪种治疗途径,高频率的血栓再形成仍是一个主要障碍。PTCA后急性TB的发生率为2～10%,AMI经成功的溶栓治疗后冠脉再闭塞率约12～18%。此外,至少10%的不稳定性心绞痛发展至完全性血栓性闭塞而发生MI。

关键词：凝血酶 TB PTCA 药物蛋白酶血栓血小板拮抗剂

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心肺复苏中的几个实际问题

心血管病学进展 1994年第4期15卷 241-244页

作者：方儒修兰州军区乌鲁木齐总医院

心肺复苏中的几个实际问题［ＥｗｙＣＡ．ＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄＳｔｒｏｋｅ，１９９３，２（１）：３３９（英文）］１如今，心肺复苏（ＣＰＲ）中以下一些原则或抢救措施的重要性已经得到充分的肯定①现场与目击者能实施最... 详细信息

心肺复苏中的几个实际问题［ＥｗｙＣＡ．ＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅａｎｄＳｔｒｏｋｅ，１９９３，２（１）：３３９（英文）］１如今，心肺复苏（ＣＰＲ）中以下一些原则或抢救措施的重要性已经得到充分的肯定①现场与目击者能实施最初的ＣＰＲ；②对室颤及室早进行除颤...

关键词：心脏功能肺功能复苏

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常见关节炎浅说

人民军医 1980年第10期 39-41页

作者：方儒修乌鲁木齐军区总医院内科

关节炎在部队中相当常见。近些年来,实验室诊断技术虽有很大进展,但多数病例的诊断仍以病史和临床表现为主要依据。本文就内科常见的几种关节炎的特点及某些新进展作一简短概述。各类关节炎的特点(一)类风湿性关节炎据美国一组普查报告... 详细信息

关节炎在部队中相当常见。近些年来,实验室诊断技术虽有很大进展,但多数病例的诊断仍以病史和临床表现为主要依据。本文就内科常见的几种关节炎的特点及某些新进展作一简短概述。各类关节炎的特点(一)类风湿性关节炎据美国一组普查报告,类风湿性关节炎的发病率在成人中占3.2%。某医院风湿科报告此病占所有风湿性疾病发病率之首位(20.3%)。对称性关节受累是本病的重要特征。两侧性多个近端指关节梭形改变或掌指关节肿胀,是最易见的体征。80%病例中类

关键词：关节炎阳性率风湿热关节红肿结核性风湿症 Poncet综合征关节疾病运动系统疾病游走性白塞氏综合征白塞病口腔颌面部疾病抗风湿临床表现发病机制结节性红斑血沉

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蛇根引起消化道出血一例

中华内科杂志 1959年第4期07卷 389-391页

作者：方儒修第四軍医大学內科教研室

患者(門診号138035),男,57岁,于1957年9月17日来我院门诊檢查,主訴为三个月前曾大口吐血。来我院目的是要求作冒腸X线透视。患者于1957年6月12日夜12时因大吐血而从睡夢中惊醒,当时一共吐出紅色混有凝固血塊的血液300—400毫升,此后,三...

患者(門診号138035),男,57岁,于1957年9月17日来我院门诊檢查,主訴为三个月前曾大口吐血。来我院目的是要求作冒腸X线透视。患者于1957年6月12日夜12时因大吐血而从睡夢中惊醒,当时一共吐出紅色混有凝固血塊的血液300—400毫升,此后,三、四天每日解柏油样大便二次,其后大便始转成黄色。患者于發病当时觉头暈、眼花、煩渴及

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