检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

伏立康唑预防/治疗侵袭性真菌病的临床应用分析及治疗药物监测的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

伏立康唑预防/治疗侵袭性真菌病的临床应用分析及治疗药物监测的...

作者：方会慧安徽医科大学

学位级别：硕士

目的了解某医院伏立康唑预防/治疗侵袭性真菌病的临床应用情况,评价伏立康唑用药的安全性和有效性,分析伏立康唑的用药合理性;分析伏立康唑治疗药物监测结果、血药浓度可能的影响因素及血药浓度与不良反应的关系。方法1.利用医院信息管... 详细信息

目的了解某医院伏立康唑预防/治疗侵袭性真菌病的临床应用情况,评价伏立康唑用药的安全性和有效性,分析伏立康唑的用药合理性;分析伏立康唑治疗药物监测结果、血药浓度可能的影响因素及血药浓度与不良反应的关系。方法1.利用医院信息管理系统及电子病历系统回顾性检索2016年1月1日-2016年12月31日使用伏立康唑的住院患者,查阅病历,填写调查表,利用Microsoft Excel2010软件建立数据库汇总分析伏立康唑的临床应用情况。根据临床疗效和不良反应评价标准对伏立康唑使用后的临床疗效及不良反应进行评价。2.制定伏立康唑合理性评价标准,对抽取的患者病历伏立康唑使用情况进行合理性评价。3.利用HPLC测定伏立康唑血药浓度。4.记录测定伏立康唑谷浓度的患者相关信息,结合患者的临床资料,对测定的伏立康唑谷浓度结果进行分析,分析伏立康唑血药浓度的影响因素以及伏立康唑血药浓度与不良反应的关系。结果:1.2016年1月-2016年12月共计有425例至少使用过一次伏立康唑的住院患者纳入研究,患者的平均年龄为58岁,男性占65.4%,平均住院时间为27.80天,应用最多的科室为呼吸科和血液科,合并的基础疾病主要是血液系统恶性肿瘤、实体恶性肿瘤和糖尿病。IFD以经验性治疗为主(59.53%),感染部位以肺部最常见(68.63%),预防性使用占28.0%。病原菌送检率为95.3%,分离培养出病原微生物61株,标本来源多为痰(50.82%),病原菌仍以白色念珠菌为主。94.82%患者联合应用抗菌药物,联合应用的品种以含酶抑制剂复合制剂和糖肽类最为常见。306例治疗性应用伏立康唑治疗患者中,临床有效率为66.67%(204例),拟诊患者伏立康唑治疗的临床有效率较临床诊断、确诊的患者高,但无统计学差异(P=0.062)。425例使用伏立康唑的患者不良反应的发生率为12.0%。其中男性占70.59%,平均年龄为63.75岁,给药途径以静脉为主(84.31%),伏立康唑ADR最常累及的是神经系统,临床表现以幻觉和精神兴奋最为常见,停药或给予相应的对症处理后均好转。425例使用伏立康唑的患者有340例使用不合理,不合理率为80.0%,其中最常见的不合理形式为用药剂量不合理,主要表现为未给予负荷剂量或负荷剂量不足,肝肾功能受损患者的给药剂量不适宜。2.共计纳入43例患者52例次的伏立康唑血药浓度,患者平均年龄为53.43岁,体重平均值为58.0kg,患者的年龄、体重、性别、ALT、AST、Cr、Cr Cl均与血药浓度无关,仅TBIL与伏立康唑血药浓度具有关联(P=0.036)。伏立康唑血药浓度个体差异性大,最低为0.14μg/ml,最高达24.63μg/ml。伏立康唑血药浓度在安全有效范围(1-5.5μg/ml)的比例为53.85%,28.85%患者伏立康唑未能达到有效浓度范围。血药浓度>5.5μg/ml时,ADR的发生率明显高于其他组。结论伏立康唑治疗侵袭性真菌病临床有效率高,不良反应发生率较高,但均较轻。临床伏立康唑不合理用药现象严重,主要体现为给药剂量不适宜。药师应及时提醒医生,加强医生合理使用伏立康唑的水平。伏立康唑的血药浓度个体差异性大,仅TBIL与血药浓度具有关联性。如医院条件允许,在使用伏立康唑时应常规监测伏立康唑的血药浓度。

关键词：伏立康唑合理性血药浓度

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

熊去氧胆酸胶囊致多形红斑型药疹1例

中国药学杂志 2015年第22期50卷 2011-2012页

作者：方会慧许杜娟谢琴秀安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230022

熊去氧胆酸是一种无细胞毒性的亲水性胆汁酸,竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收,具有利胆、细胞保护、膜稳定、抗氧化和免疫调节作用,已被广泛用于多种肝胆疾病的治疗。该药不良反应少,耐受性好,但笔者发现1例口服熊去氧胆酸胶囊... 详细信息

熊去氧胆酸是一种无细胞毒性的亲水性胆汁酸,竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收,具有利胆、细胞保护、膜稳定、抗氧化和免疫调节作用,已被广泛用于多种肝胆疾病的治疗。该药不良反应少,耐受性好,但笔者发现1例口服熊去氧胆酸胶囊导致多形红斑型药疹,现报道如下。

关键词：熊去氧胆酸药疹

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

64例伏立康唑不良反应的回顾性分析

中国新药杂志 2019年第13期28卷 1661-1664页

作者：许元宝方会慧夏泉葛朝亮安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室

目的:了解伏立康唑不良反应的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:对某三甲医院2015年10月1日-2017年1月31日应用伏立康唑发生不良反应的64例住院患者病例资料进行回顾性调查,分析统计患者性别、年龄、过敏史、基础肝功能、... 详细信息

目的:了解伏立康唑不良反应的特点及规律,为临床安全合理用药提供参考。方法:对某三甲医院2015年10月1日-2017年1月31日应用伏立康唑发生不良反应的64例住院患者病例资料进行回顾性调查,分析统计患者性别、年龄、过敏史、基础肝功能、用药情况、治疗药物监测情况、不良反应的发生时间、累及系统、临床表现及转归情况等。结果:64例发生伏立康唑相关不良反应的患者中,男性比例高于女性,80岁以上老年患者比例最高。不良反应主要累及神经系统(46例次,占51. 7%),临床表现以精神亢奋和幻觉最为常见;不良反应发生的中位时间为1. 5~8 d;有13例进行伏立康唑治疗药物监测,浓度范围为1. 83~24. 63 mg·L^-1;对伏立康唑血药浓度可能有影响的药物有质子泵抑制剂、氟喹诺酮类、大环内酯类;大多数不良反应/事件均好转/痊愈。结论:应加强对伏立康唑不良反应的监测,尤其是联用与伏立康唑有相互作用的药物时,必要时行治疗药物监测。

关键词：伏立康唑不良反应血药浓度监测

多黏菌素类与其他抗菌药物联合用药抗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2022年第6期22卷 767-772页

作者：方会慧夏泉张菁刘笑芬安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室合肥230022 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室.

近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床检出率急剧上升,其耐药率高、致死率高,是临床抗感染治疗的难点之一。多黏菌素类抗菌药物(以下简称多黏菌素)作为CRKP感染的最后一道防线重返临床,主要包括硫酸多黏菌素B和多黏菌素E,后者有两... 详细信息

近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床检出率急剧上升,其耐药率高、致死率高,是临床抗感染治疗的难点之一。多黏菌素类抗菌药物(以下简称多黏菌素)作为CRKP感染的最后一道防线重返临床,主要包括硫酸多黏菌素B和多黏菌素E,后者有两种盐的形式,多黏菌素E甲磺酸钠和硫酸黏菌素。为有效控制CRKP所致感染,防止多黏菌素耐药性的产生,联合用药成为一个重要的治疗手段。本文就多黏菌素联合用药抗CRKP的体外研究进展进行综述,以期为临床合理用药提供参考。

关键词：耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌联合用药多黏菌素利福平替加环素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展

中国感染与化疗杂志 2023年第1期23卷 101-106页

作者：方会慧许元宝张菁刘笑芬安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室合肥230022 复旦大学附属华山医院抗生素研究所国家卫生健康委员会抗生素临床药理重点实验室

多重耐药、广泛耐药细菌的出现和迅速传播已成为一个重大的公共卫生问题,临床可用的抗菌药物有限。为有效控制多重耐药、广泛耐药菌所致严重感染,防止耐药性的进一步产生,抗菌药物联合用药成为一个重要的治疗手段。抗菌药物联合用药对... 详细信息

多重耐药、广泛耐药细菌的出现和迅速传播已成为一个重大的公共卫生问题,临床可用的抗菌药物有限。为有效控制多重耐药、广泛耐药菌所致严重感染,防止耐药性的进一步产生,抗菌药物联合用药成为一个重要的治疗手段。抗菌药物联合用药对多重耐药菌的抗菌活性及协同作用可通过E试验,棋盘法、时间杀菌曲线等体外研究方法评估[1],荟萃分析显示以体外协同作用为导向的抗菌药物联合治疗与生存率显著相关[2],体外研究发现具有协同作用的联合用药可进一步用于临床研究。因此,本文对抗菌药物联合用药体外研究方法的现状及进展进行综述,以期为多重耐药、广泛耐药菌感染的联合治疗体外研究提供参考。

关键词：多重耐药菌联合用药体外研究时间杀菌曲线体外药动学/药效学

我院2009—2011年非甾体抗炎药临床应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2012年第9期16卷 1367-1369页

作者：常贺翠方会慧安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的了解该院非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况及发展趋势。方法利用该院的计算机网络管理系统的药品数据,统计、比较和分析2009—2011年非甾体抗炎药物的品种、销售金额、用药频度、日均费用等指标。结果该院非甾体抗炎药物品种基本稳定... 详细信息

目的了解该院非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用情况及发展趋势。方法利用该院的计算机网络管理系统的药品数据,统计、比较和分析2009—2011年非甾体抗炎药物的品种、销售金额、用药频度、日均费用等指标。结果该院非甾体抗炎药物品种基本稳定,销售金额和用药频度均呈逐年上升趋势,氟比洛芬酯注射液连续3年销售金额位列第一,且日费用亦最高。阿司匹林肠溶片(100 mg、25 mg)、奥沙普秦肠溶片和依托度酸缓释片、双氯芬酸钠肠溶片的用药频度在2009—2011年均列前5位。结论传统的NSAIDs依然占主导地位,特异性COX-2抑制剂应用广泛,发展前景好。该院NSAIDs的应用基本合理。

关键词：非甾体抗炎药物应用分析

1例肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎患者的药学监护

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2015年第2期19卷 392-393页

作者：方会慧孙旭群安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的通过临床药师对患者实施药学监护,保障肝硬化患者用药的安全有效。方法临床药师参与1例肝硬化失代偿期并发继发性腹膜炎患者的治疗,分别从抗病毒药物、利尿药及自发性腹膜炎抗菌药物选择等方面实施全程药学监护,提出药学建议并对患... 详细信息

目的通过临床药师对患者实施药学监护,保障肝硬化患者用药的安全有效。方法临床药师参与1例肝硬化失代偿期并发继发性腹膜炎患者的治疗,分别从抗病毒药物、利尿药及自发性腹膜炎抗菌药物选择等方面实施全程药学监护,提出药学建议并对患者进行用药教育。结果通过药学监护,明显提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性,及时发现药物不良反应并避免再次发生。结论临床药师积极开展药学监护,协同临床医生优化用药方案,有利于患者的用药安全有效。

关键词：临床药师自发性腹膜炎药学监护

临床药师参与1例胃轻瘫合并肝损伤患者营养治疗的病例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药学杂志 2021年第3期30卷 222-225页

作者：胡燕刘红方会慧浙江省台州医院药剂科临海317000 安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230000

目的探讨临床药师在胃轻瘫合并肝损伤患者个体化营养治疗中的作用。方法临床药师对1例肠梗阻患者术后出现胃轻瘫及肝损伤的原因进行分析,并为其制定个体化营养支持方案。结果临床药师对胃轻瘫合并肝损伤患者展开全程化的药学监护,充分... 详细信息

目的探讨临床药师在胃轻瘫合并肝损伤患者个体化营养治疗中的作用。方法临床药师对1例肠梗阻患者术后出现胃轻瘫及肝损伤的原因进行分析,并为其制定个体化营养支持方案。结果临床药师对胃轻瘫合并肝损伤患者展开全程化的药学监护,充分发挥营养治疗的临床作用,改善患者的预后。结论临床药师在个体化营养治疗中起着至关重要的作用,通过一系列干预措施可进一步规范临床营养治疗。

关键词：肠外营养胃轻瘫肠内营养肠外营养相关性肝损伤红霉素

2006～2008年我院口服降糖药的应用分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医药 2009年第11期13卷 1427-1430页

作者：江小四方会慧安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230022

目的了解该院近3年来口服降糖药的临床利用现状,为临床用药提供参考。方法统计医院药品信息管理系统中近3年（2006-2008年）所有口服降糖药的出库数据,计算出销售金额,年用药频度DDDs,日均费用DDC,序号比值。结果口服降糖药占年度总用... 详细信息

目的了解该院近3年来口服降糖药的临床利用现状,为临床用药提供参考。方法统计医院药品信息管理系统中近3年（2006-2008年）所有口服降糖药的出库数据,计算出销售金额,年用药频度DDDs,日均费用DDC,序号比值。结果口服降糖药占年度总用药金额比例逐年增加,阿卡波糖连续3年销售金额位于第一。格列齐特,阿卡波糖,二甲双胍,格列美脲的DDDs 2006-2008年均列前四位,但各自的比重发生变化。3年的口服降糖药日均费用为5.26-4.26元,逐年下降。结论该院口服降糖药的使用基本合理。

关键词：口服降糖药用药频度药物利用分析