检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

PLR对胃肠间质瘤患者预后评估价值的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

PLR对胃肠间质瘤患者预后评估价值的Meta分析

作者：方仕旭昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过Meta分析探讨基于外周血的指标.:血小板与淋巴细胞比值(Platelet-Lymphocyte Ratio,PLR)与胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)患者无复发生存期(Recurrence-Free Survival,RFS)、总体生存期(Overall Survival,OS)、无病生存期(Disease-Free Survival,DFS)及临床病理特征(肿瘤直径、核分裂象、NIH分级、肿瘤位置)的关系。[方法]分别检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase、西文生物医学期刊文献数据库(Foreign Medical Jouranal Service,FMJS)、OVID 期刊全文数据库截止至2019年2月关于术前外周血PLR与GIST预后关系的文献。依据严格的纳入和排除标准筛选文献,运用纽卡斯尔渥太华质量评价量表(Newcastle-Ottawa quality assessment Scale,NOS)对文献进行质量评估。从纳入文献中提取文献信息及实验数据制作表格。运用Revamn 5.3软件对文献中提取的数据进行统计分析,根据异质性的大小选择固定效应或随机效应模型。异质性较大时,则据可能的来源进行亚组分析。生存分析主要对危险比(Hazard Rate,HR)及95%可信区间(95%Confidence Interval,95%CI)进行统计合并。探讨与临床病理特征关系时主要对相对危险度(Relative Risk,RR)值及95%CI进行统计合并,P值<0.05提示差异有统计学意义。[结果]本荟萃分析总共纳入10项研究共2455名患者,其中8项研究对PLR与RFS进行了单因素分析,提示高PLR预示较短的RFS(HR=2.50,95%CI:1.53-4.09,P=0.0003)。5项研究对PLR与RFS进行了多因素分析,同样提示PLR与 RFS 呈负相关,高 PLR 提示较短的 RFS(HR=1.99,95%CI:1.63-2.41,P<0.00001)。PLR与临床病理特征的关系结果显示:高PLR提示更大的肿瘤直径(RR=1.46,95%CI:1.31-1.63,P<0.00001)、更多的核分裂象(RR=1.53,95%CI:1.35-1.73,P<0.00001)、更高的 NIH 分级(RR=1.37,95%CI:1.25-1.50,P<0.00001)。但是PLR与OS、DFS、肿瘤部位(胃与非胃)并无明显关系。对PLR的地域(国内VS国外)、截断值(PLR≥200VS PLR<200)进行了亚组分析。国内与国外各研究之间的异质性均较大,分别为国内(I2=71%,P=0.007)、国外(I2=89%,P<0.0001)。然而对于PLR截断值大于等于200时,未见显著的异质性(I2=0%,P=0.69)。截断值小于200时存在显著异质性(I2=89%,P<0.00001)。[结论]PLR的升高提示GIST患者RFS可能缩短;PLR升高提示肿瘤直径可能更大、核分裂象可能更多、NIH分级可能更高。PLR升高常预示肿瘤生物学性质可能较差,患者预后可能也较差。

关键词：血小板与淋巴细胞比值(Platelet-lymphocyte ratio,PLR) 胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST) 预后 Meta分析危险比(Hazard Rate,HR)

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

胃肠道间质瘤影像学诊断的最新进展

医学理论与实践 2018年第12期31卷 1742-1744页

作者：方仕旭林彬王峰邓苗刘童蕾罗华友昆明医科大学云南省昆明市650032 昆明医科大学第一附属医院

胃肠道间质瘤(GIST)为常见的消化道间叶源性肿瘤,因缺乏特异临床表现,相关诊断主要依赖影像学检查,确诊有待于病理。因此影像学诊断的正确与否,直接关乎后续临床治疗措施。近年来各项影像技术蓬勃发展,间质瘤诊断率不断提高且可从影像... 详细信息

胃肠道间质瘤(GIST)为常见的消化道间叶源性肿瘤,因缺乏特异临床表现,相关诊断主要依赖影像学检查,确诊有待于病理。因此影像学诊断的正确与否,直接关乎后续临床治疗措施。近年来各项影像技术蓬勃发展,间质瘤诊断率不断提高且可从影像学角度鉴别其良恶性,本文就近年来影像学在胃肠道间质瘤诊断中的最新进展予以综述。

关键词：胃肠道间质瘤影像学诊断

全直肠系膜切除术后低位前切除综合征的发生率及相关危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤预防与治疗 2022年第2期35卷 169-174页

作者：李洲马勇方仕旭曾柯瑞自贡市第一人民医院普通外科四川自贡643000

目的:探讨全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)后低位前切除综合征(lowanteriorresection syndrome,LARS)的发生率及相关危险因素。方法:纳入2017年1月至2019年12月在我院普外科行TME的直肠癌术后患者200例作为研究对象,采用LARS量表将患者分为LARS组(包括轻度和重度LARS)和无LARS组,收集患者的相关临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析TME术后发生LARS的相关危险因素。结果:有188例(94.0%)在随访期间完成了LARS评分,79例(42.0%)患者术后发生重度LARS、49例(26.1%)发生轻度LARS、60例(31.9%)无LARS症状。术后3、6、12个月LARS的发生率分别为43.6%(82/188)、28.7%(54/188)、19.1%(36/188)。患者术后12个月LARS的发生率明显低于术后6个月(χ^(2)=4.733,P=0.030)和术后3个月的发生率(χ^(2)=26.134,P<0.001)。肿瘤下缘距肛缘距离<5cm(OR=2.375,95%CI:1.269~7.064)、术前新辅助放化疗(OR=3.007,95%CI:1.161~7.759)、术后放化疗(OR=3.572,95%CI:1.160~6.456)是影响TME直肠癌患者术后发生LARS的独立危险因素(均P<0.05)。结论:直肠癌行TME保肛根治术患者术后LARS综合征具有较高的发生率,肿瘤下缘距肛缘距离<5cm、术前新辅助放化疗、术后放化疗是患者术后LARS发生的独立危险因素。

关键词：直肠癌全直肠系膜切除术低位前切除综合征危险因素

TATME对直肠癌患者Th1/Th2及肠道菌群的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医药 2021年第8期43卷 1174-1178页

作者：邓超冷蔚方仕旭马勇四川省自贡市第一人民医院普外科 643000

目的探讨经肛全直肠系膜切除术(TATME)对直肠癌患者Th1/Th2及肠道菌群的影响。方法选取2018年1月至2019年4月直肠癌患者102例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组采取传统腹腔镜手术,研究组采取TATME。统计2组围术期... 详细信息

目的探讨经肛全直肠系膜切除术(TATME)对直肠癌患者Th1/Th2及肠道菌群的影响。方法选取2018年1月至2019年4月直肠癌患者102例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组采取传统腹腔镜手术,研究组采取TATME。统计2组围术期状况、肛门功能优良率、手术前后肠道菌群、Th1/Th2、并发症,随访12个月统计2组生存率。结果术中失血量研究组少于对照组,引流管拔除时间、首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P0.05);研究组术后第1 dTh1、Th1/Th2水平高于对照组,Th2水平低于对照组(P0.05);研究组并发症发生率(3.92%)低于对照组(15.69%)(P0.05),研究组术后12个月生存率(89.80%)高于对照组(72.92%)(P<0.05)。结论采取TATME治疗直肠癌创伤小,且对患者机体免疫及肠道菌群损害小、恢复快,肛门功能优良率较高,还可提升患者生存率,且并发症发生率较低,具有安全性。

关键词： TATME 直肠癌 Th1/Th2 肠道菌群肛门功能

益生菌联合早期肠内营养对胃癌根治术患者炎症因子、细胞免疫及营养指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤代谢与营养电子杂志 2023年第2期10卷 225-229页

作者：李洲马勇方仕旭徐琳自贡市第一人民医院普通外科四川自贡643000 四川省肿瘤医院胃肠外科四川成都610041

目的观察益生菌联合早期肠内营养支持对胃癌根治术患者术后炎症因子、细胞免疫功能和营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年7月自贡市第一人民医院普外科行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗患者134例,采用随机数字表法分为对照组采用早期... 详细信息

目的观察益生菌联合早期肠内营养支持对胃癌根治术患者术后炎症因子、细胞免疫功能和营养指标的影响。方法选取2020年1月至2022年7月自贡市第一人民医院普外科行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗患者134例,采用随机数字表法分为对照组采用早期肠内营养治疗(EENS)组,观察组采用益生菌联合早期肠内营养治疗(PEENS)组,各67例。对比两组患者治疗前、后炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平]、细胞免疫功能水平(CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平)、营养指标水平(外周血白蛋白、总蛋白水平)及并发症发生情况。结果PEENS组治疗后的IL-2、IL-6及TNF-α水平均显著低于EENS组和治疗前(P<0.05);PEENS组治疗后的CD4^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于EENS组和治疗前,PEENS组治疗后的CD8^(+)T细胞水平均显著低于EENS组和治疗前(P<0.05);PEENS组治疗后的白蛋白和总蛋白水平均显著高于EENS组和治疗前(P<0.05);两组并发症总体发生率比较差异无统计学意义[5.97%(4/67)比7.46%(5/67),χ^(2)=0.199,P=0.730]。结论PEENS应用于胃癌根治术后患者,可有效减轻炎症反应水平、调节细胞免疫功能和改善营养状态。

关键词：胃癌益生菌早期肠内营养支持炎症因子免疫功能营养

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃间质瘤药物治疗的最新进展

医学理论与实践 2018年第16期31卷 2391-2393页

作者：方仕旭林彬王峰刘童蕾罗华友昆明医科大学云南省昆明市650500 昆明医科大学第一附属医院

胃间质瘤为消化道常见的间质性肿瘤,主要来自消化道肌层的Cajal细胞。手术治疗为该病的金标准,药物治疗则为复发、转移及无法行手术治疗患者的重要治疗措施。但随着药物应用,越来越多的患者出现耐药,导致疾病进展。近年来出现的新型靶... 详细信息

胃间质瘤为消化道常见的间质性肿瘤,主要来自消化道肌层的Cajal细胞。手术治疗为该病的金标准,药物治疗则为复发、转移及无法行手术治疗患者的重要治疗措施。但随着药物应用,越来越多的患者出现耐药,导致疾病进展。近年来出现的新型靶点、新机制及多药联合的替代治疗药物,虽未在临床推广,但相关研究已经证实其临床疗效,并且有些完全可替代目前的治疗。本文就近年来胃间质瘤药物治疗的最新进展予以综述。

关键词：胃间质瘤药物治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肉芽肿性乳腺炎的诊治进展

医学理论与实践 2018年第20期31卷 3030-3032页

作者：邓苗周荟周子婷方仕旭蒋爱梅昆明医科大学第一附属医院云南省昆明市650032

肉芽肿性乳腺炎(GM)是一种较少见的慢性炎症性疾病,但近年来据文献报道临床上发病情况有增加趋势。其多发生于育龄期经产妇,以有哺乳史的人群较为多见。本病病因不清,可能与服用避孕药物、高泌乳素血症、自身免疫性疾病、超敏反应等有关... 详细信息

肉芽肿性乳腺炎(GM)是一种较少见的慢性炎症性疾病,但近年来据文献报道临床上发病情况有增加趋势。其多发生于育龄期经产妇,以有哺乳史的人群较为多见。本病病因不清,可能与服用避孕药物、高泌乳素血症、自身免疫性疾病、超敏反应等有关,但尚未发现具体抗原。患者常为单侧乳房受累,少见病例可同时累及双侧乳房,病灶多分布于乳腺外周乳腺实质内,界限不清,由于其早期临床表现及影像学与乳腺癌类似,易误诊为乳腺癌,经皮活检是主要的确诊方法,须做排除性诊断。目前治疗方法主要有:抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、手术等,常需要联合治疗可取得好的疗效。本文就肉芽肿性乳腺炎临床及病理特点、诊断方法、治疗策略进行阐述,望在临床工作中有参考意义。

关键词：肉芽肿性乳腺病因诊断治疗

直肠癌腹会阴联合切除术后发生造口旁疝的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤预防与治疗 2023年第10期36卷 881-886页

作者：马勇李洲方仕旭曹万龙徐琳自贡市第一人民医院普通外科四川自贡643000 四川省肿瘤临床医学研究中心四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心电子科技大学附属肿瘤医院大肠外科成都610041

目的:探讨直肠癌腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)后发生造口旁疝的相关危险因素,为早期识别高危人群,降低造口旁疝的发生率提供参考。方法:回顾性收集2016年1月至2022年12月在自贡市第一人民医院普通外科行腹腔镜Mile... 详细信息

目的:探讨直肠癌腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)后发生造口旁疝的相关危险因素,为早期识别高危人群,降低造口旁疝的发生率提供参考。方法:回顾性收集2016年1月至2022年12月在自贡市第一人民医院普通外科行腹腔镜Miles术、临床病理资料完整的108例低位直肠癌患者作为研究对象,采用病例对照研究方法,将术后是否发生造口旁疝分为病例组和对照组,采用非条件Logistic回归模型筛选影响ARP术后发生造口旁疝的独立危险因素。结果:108例行Miles术直肠癌患者中,术后有20例发生造口旁疝,发生率为18.52%,其中,Ⅰ型13例、Ⅱ型3例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例。单因素分析显示:BMI、造口途径、手术时间、术后发生低蛋白血症、肿瘤病理分级是直肠癌患者Miles术后发生造口旁疝的危险因素(P4 h、肿瘤病理分级Ⅱ级以上是直肠癌患者Miles术后发生造口旁疝的独立危险因素(P4 h、肿瘤病理分级Ⅱ级以上是发生造口旁疝的独立危险因素。因此,对于超重患者术前应积极控制体重,同时在保证手术顺利操作的前提下,尽量减少手术时间等措施,将有助于预防造口旁疝的发生。

关键词：造口旁疝直肠肿瘤 Miles术危险因素 Logistic回归模型

胃间质瘤患者术前C反应蛋白/白蛋白比值与NIH分级相关性的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普外基础与临床杂志 2019年第4期26卷 428-431页

作者：方仕旭曾玉剑林彬张同罗华友昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科昆明650032 昆明医科大学第一临床学院昆明650032

目的探讨胃间质瘤患者术前C反应蛋白(CRP)/白蛋白(albumin)比值(CAR)与美国国立卫生研究院(NIH)分级的关系。方法回顾性收集2010年2月至2016年11月期间昆明医科大学第一附属医院收治的108例胃间质瘤患者的临床资料,以CAR的中位数为临界... 详细信息

目的探讨胃间质瘤患者术前C反应蛋白(CRP)/白蛋白(albumin)比值(CAR)与美国国立卫生研究院(NIH)分级的关系。方法回顾性收集2010年2月至2016年11月期间昆明医科大学第一附属医院收治的108例胃间质瘤患者的临床资料,以CAR的中位数为临界值,将患者分为高CAR值组(CAR>0.048)和低CAR值组(CAR≤0.048)。观察比较高、低CAR组的一般临床病理学特征及生存状态。结果高CAR组及低CAR组患者的肿瘤直径、核分裂象和NIH分级比较差异均有统计学意义(P<0.05),与低CAR组相比,高CAR组的肿瘤直径更大、核分裂象更高、NIH分级越高。生存分析结果显示:低CAR组患者的预后较高CAR组更好(χ2=15.152,P<0.001)。结论 CAR与胃间质瘤的肿瘤直径、核分裂象和NIH分级密切相关,可作为评估胃间质瘤恶性程度的指标,有望在临床上作为NIH危险度分级评估及预后的重要参考因素。

关键词：胃间质瘤 C反应蛋白/白蛋白比值美国国立卫生研究院分级