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作者：方丽妮右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:回顾性分析右江民族医学院附属医院收治的1059例慢性收缩性心力衰竭（Chronic systolic heart failure,CSHF）住院患者的临床治疗及预后的情况。方法:选取右江民族医学院附属医院2013.8.1-2018.9.30收治的CSHF患者,患者入选标准满... 详细信息

目的:回顾性分析右江民族医学院附属医院收治的1059例慢性收缩性心力衰竭（Chronic systolic heart failure,CSHF）住院患者的临床治疗及预后的情况。方法:选取右江民族医学院附属医院2013.8.1-2018.9.30收治的CSHF患者,患者入选标准满足2014年中国慢性心力衰竭（Chronic heart failure,CHF）诊断和治疗指南,且NYHA II-IV级的CSHF患者（1059例）。收集符合标准患者的一般资料、合并症、心功能分级、辅助检查、临床治疗、预后情况。根据病案室筛选的病例,进入本院电子病例系统查询信息,进行录入,使用EXCEL表建立数据库。采用回顾性分析的方法,对病例进行整体与逐年分析比较。结果:（1）近6年本地区CSHF患者中年龄范围为22-107岁,平均年龄（60.66±13.09）岁。其中男性751例（70.92%）,女性308例（29.08%）。其中壮族765例（72.24%）,汉族267例（25.21%）,瑶族24例（2.27%）,彝族2例（0.19%）,苗族1例（0.09%）。平均住院天数（9.86±6.57）天。心功能II级、III级、IV级患者例数及百分比分别为:238（22.47%）、633（59.77%）、188（17.75%）。平均射血分数（Ejection fraction,EF）为（28.72±6.70）%,平均左心房收缩期内径（Left atrial systolic diameter,LASD）为（42.20±7.88）mm,平均左心室舒张期内径（Left ventricular diastolic diameter,LVDD）为（63.07±11.16）mm。（2）近6年本地区CSHF患者中合并症比例从高到低依次为:肺部感染591例（55.81%）,心律失常412例（38.90%）,高血压病372例（35.13%）,高脂血症193例（18.22%）,糖尿病94例（8.88%）。（3）近6年本地区CSHF患者药物治疗:利尿剂占93.20%;血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin Converse Enzyme Inhibitor,ACEI）占71.77%;血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（AngiotensinⅡreceptor blocker,ARB）占10.67%;ACEI/ARB类药物占77.43%;β受体阻滞剂占34.66%;醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）占91.03%;ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂三种药物联合使用占27.57%;洋地黄类56.66%;非洋地黄类正性肌力药41.64%;新型药物6.42%,其中左西孟旦6.23%,奈西立肽0.19%。（4）近6年本地区CSHF患者中非药物治疗情况为,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）102例（11.33%）,心脏再同步化治疗（Cardiac resychronization therapy,CRT）、增强型体外反搏（Enhanced External Counterpulsation,EECP）、心脏移植均为0例（0%）。（5）分析预后时,将2013-2015年病例数作为A组、2015-2018年病例数作为B组进行对比分析。CSHF住院病例总的明显改善率为12.65%,从A、B两组的预后情况来看,明显改善率随年段递增,分别为10.06%,14.78%（P＜0.05）。住院病例总的好转率为83.47%,居首位,但A、B两组比较,B组好转率略降低,分别为84.49%,82.65%（P＞0.05）。住院病例的未愈率随年段是下降的,对A、B两组进行比较,发现B组未愈率较低,分别为1.05%,0.34%（P＞0.05）。住院病例的死亡率随年段是明显下降的,A、B两组比较,B组死亡率明显降低,分别为3.77%,1.72%（P＜0.05）。恶化率在两组年段中变化不明显。结论:（1）近6年CSHF患者合并症比例从高到低依次为:肺部感染、心律失常、高血压病、高脂血症、糖尿病。（2）近6年CSHF患者药物治疗中仍然以传统的药物利尿剂为主,醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）使用情况较好,符合指南规范。ACEI、ARB、β受体阻滞剂使用率仍偏低,ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂三种药物联合使用比率和指南仍存在差距。临床已有部分患者使用左西孟旦、奈西立肽治疗,但使用率偏低。（3）近6年CSHF患者住院期间预后情况为,明显改善率显著增加、死亡率明显下降。

关键词：慢性收缩性心力衰竭住院病例治疗

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钴胺素转运蛋白1在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系研究

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中国当代医药 2023年第35期30卷 111-114页

作者：蓝肖玲方丽妮潘雪梅右江民族医学院附属医院肿瘤化疗科广西百色533000

目的探讨钴胺素转运蛋白1(TCN1)在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系。方法选择2018年1月至2020年1月在右江民族医学院附属医院行手术治疗的60例肺腺癌患者作为研究对象,取肺腺癌组织标本和癌旁正常组织标本,使用免疫组化法检测肺腺... 详细信息

目的探讨钴胺素转运蛋白1(TCN1)在肺腺癌中的表达及其与患者预后的关系。方法选择2018年1月至2020年1月在右江民族医学院附属医院行手术治疗的60例肺腺癌患者作为研究对象,取肺腺癌组织标本和癌旁正常组织标本,使用免疫组化法检测肺腺癌组织、癌旁组织中TCN1表达情况,分析TCN1阳性表达与肺腺癌患者临床病理特征、预后的关系。结果肺腺癌组织内TCN1阳性表达率为71.67%(43/60),高于癌旁正常组织的3.33%(2/60),差异有统计学意义(P0.05);TCN1阳性表达与肺腺癌患者临床分期、淋巴结转移呈正相关(r=0.319、r=0.288,P<0.05),与分化程度呈负相关(r=-0.269,P<0.05)。TCN1阳性表达者的生存率低于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺腺癌中TCN1呈高表达,其表达与患者临床分期、分化程度、淋巴结转移及预后关系密切,可作为临床诊治肺腺癌的重要指标。

关键词：肺腺癌钴胺素转运蛋白1 临床病理特征预后相关性

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超声检查子宫动脉、脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义

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陕西医学杂志 2023年第5期52卷 567-570页

作者：洪海燕刘宇杰方丽妮樊健敏三亚中心医院海南省第三人民医院功能科海南三亚572000 陕西省中医医院陕西西安710003

目的:探讨腹部超声检查子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义。方法:选取96例孕妇作为研究对象,根据产前检查结果分为胎儿生长受限组(28例)和正常妊娠组(68例)。两组均给予腹部超声检查。比较两组子宫动脉... 详细信息

目的:探讨腹部超声检查子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义。方法:选取96例孕妇作为研究对象,根据产前检查结果分为胎儿生长受限组(28例)和正常妊娠组(68例)。两组均给予腹部超声检查。比较两组子宫动脉血流参数,两组脐动脉血流参数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值,统计两组妊娠结局。结果:胎儿生长受限组子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)均高于正常妊娠组(均P<0.05)。胎儿生长受限组脐动脉的RI、PI及S/D均高于正常妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,子宫动脉、脐动脉及联合检测血流参数对预测胎儿生长受限的敏感度分别为68.00%、88.00%、91.67%,特异度分别为78.18%、80.00%、94.55%,其中联合诊断的诊断价值最高,差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿生长受限组早产、急诊剖宫产、转入新生儿重症监护病房(NICU)及新生儿1 min阿氏评分(Apgar)<7分占比分别为39.29%、46.43%、27.28%、32.14%,均高于正常妊娠组的5.88%、5.88%、5.88%、2.94%;新生儿出生体质量及羊水指数均低于正常妊娠组(P<0.05)。结论:胎儿生长受限出现围产儿不良结局的风险较高,子宫动脉、脐动脉的RI、PI及S/D异常与胎儿生长受限密切相关,临床可据此对胎儿生长受限进行诊断,以降低不良结局的风险,其中子宫动脉及脐动脉血流参数联合检测具有较高的诊断价值。

关键词：胎儿生长受限腹部超声子宫动脉脐动脉血流参数诊断价值

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经阴道超声联合腹部超声诊断异位妊娠临床价值分析

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医学影像学杂志 2022年第1期32卷 172-175页

作者：云永子刘宇杰陶阳方丽妮郑福雄张汉标林琳海南省第三人民医院超声科海南三亚572000

目的探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值。方法选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比。结果经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合... 详细信息

目的探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值。方法选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比。结果经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合诊断检出率分别为70.4%、74.1、96.3%,误诊率分别为29.6%、25.9%、3.7%,与经阴道超声检查与腹部超声检查单一诊断比较,联合诊断误诊率更低,检出率更高(P<0.05);子宫内膜息肉样病变经腹部超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为72.0%、70.4%、69.0%;子宫内膜息肉样病变经阴道超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为76.9%、83.3%、89.3%;腹部超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、63.0%、74.6%,经阴道超声检查对流产型、未破裂型、破裂型检查率分别为66.7%、51.9%、85.7%,在流产型、未破裂型、破裂型疾病诊断中,经阴道超声检查对诊断价值更高(P<0.05)。结论对疑似异位妊娠患者进行经阴道超声检查联合腹部超声检查,诊断的特异度、准确度与敏感性较高。

关键词：经阴道超声检查腹部超声检查异位妊娠

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超声联合钼靶对直径小于2cm乳腺癌的临床诊断价值

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实用癌症杂志 2016年第11期31卷 1902-1904页

作者：方丽妮海南省第三人民医院 572000

目的探讨超声联合钼靶对直径小于2 cm乳腺癌的临床诊断价值。方法收集疑似乳腺癌患者50例,直径小于2 cm乳腺肿块共72个。所有患者术前行超声以及钼靶摄影,并与病理诊断对比分析。结果超声联合钼靶检查结果与病理诊断结果符合率为92.0%,... 详细信息

目的探讨超声联合钼靶对直径小于2 cm乳腺癌的临床诊断价值。方法收集疑似乳腺癌患者50例,直径小于2 cm乳腺肿块共72个。所有患者术前行超声以及钼靶摄影,并与病理诊断对比分析。结果超声联合钼靶检查结果与病理诊断结果符合率为92.0%,显著高于超声(74.0%)或钼靶(82.0%)单独使用时的检查符合率(P<0.05)。超声联合钼靶检查敏感性为94.6%,特异性为84.6%,准确性92.0%,显著高于超声或钼靶单独检查时敏感性、特异性以及准确性,差异有统计学意义(P<0.05);但超声联合钼靶检查假阳性率为15.4%,假阴性率仅为5.4%,显著低于超声或钼靶单独检查时假阳性率或假阴性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合钼靶对直径小于2cm乳腺癌的诊断特异性、敏感性以及准确性显著提高,对乳腺癌早期诊断治疗具有重要意义。

关键词：乳腺癌超声钼靶诊断价值

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彩色多普勒超声在腹主动脉瘤诊断中的临床应用价值

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医学影像学杂志 2016年第3期26卷 553-555页

作者：方丽妮陶阳海南省第三人民医院功能科海南三亚572000

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉瘤诊断中的应用价值。方法分析了在我院经腹部彩色多普勒超声检查发现的25例腹主动脉瘤患者的临床表现及影像学资料。结果 1)临床表现:25例患者中出现搏动性腹部包块18例,5例存在消化道不适症状,2例因... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉瘤诊断中的应用价值。方法分析了在我院经腹部彩色多普勒超声检查发现的25例腹主动脉瘤患者的临床表现及影像学资料。结果 1)临床表现:25例患者中出现搏动性腹部包块18例,5例存在消化道不适症状,2例因剧烈腹部疼痛就诊;2)病理分类:本组25例腹主动脉瘤患者中真性动脉瘤12例,假性动脉瘤5例,夹层动脉瘤8例;3)彩色多普勒超声表现:在12例真性动脉瘤患者中瘤壁附有血栓5例。结论彩色多普勒超声检查可准确地诊断腹主动脉瘤,而且还被用于临床病例的动态观察,具有价格低廉、准确和重复性好等优势。

关键词：彩色多普勒超声腹主动脉瘤

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小儿肠系膜淋巴结炎诊断中高频超声的应用及临床研究

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中国医学装备 2022年第7期19卷 76-79页

作者：云永子张雪梅陶阳方丽妮郑福雄张汉标林琳三亚中心医院(海南省第三人民医院)超声科海南三亚572000

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎诊断中高频超声的应用及临床意义。方法:选取医院收治的154例小儿肠系膜淋巴结炎疑似患儿,均行高频超声诊断,并以病理结果为“金标准”,比较不同检测部位肿大淋巴结比例、治疗前后肠系膜淋巴结纵横径比与血... 详细信息

目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎诊断中高频超声的应用及临床意义。方法:选取医院收治的154例小儿肠系膜淋巴结炎疑似患儿,均行高频超声诊断,并以病理结果为“金标准”,比较不同检测部位肿大淋巴结比例、治疗前后肠系膜淋巴结纵横径比与血流分级以及诊断结果。结果:病理学诊断154例患儿,脐周、脐周及右下腹、右下腹、左上腹以及脐周及左上腹见肿大淋巴结比例分别为80.5%、13.0%、5.2%、0.0%和1.3%;治疗后与治疗前比较,患者脐周、脐周及右下腹以及右下腹各部位淋巴结最大径明显降低,差异有统计学意义(t=75.082,t=19.263,t=9.809;P<0.05),脐周、脐周及右下腹以及右下腹淋巴结纵横径比明显降低,差异有统计学意义(t=5.561,t=6.000,t=4.708;P<0.05);治疗后Ⅱ级与Ⅲ级血流分级患儿占比明显降低,差异有统计学意义(x^(2)=11.843;P<0.05);治疗后与治疗前比较,患者肠系膜淋巴结横径与纵径均明显减小,差异有统计学意义(t=16.754,t=15.322;P<0.05);高频超声诊断肠系膜淋巴结炎阴性与阳性例数分别为6例和144例,高频超声诊断的准确率、特异度及灵敏度分别为97.4%、75.0%和98.6%,高频超声与病理诊断准确率、特异度及灵敏度相比,差异无统计学意义。结论:高频超声是一种准确率高、重复性强的诊断方式,可对小儿肠系膜淋巴结炎疑似患儿进行准确诊断,为临床首选诊断方法,可为患儿临床治疗提供理论依据。

关键词：肠系膜淋巴结炎高频超声血流分级纵横径诊断价值

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基于智慧供应链模式的物资计划管理研究

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企业改革与管理 2019年第21期 35-36页

作者：方丽妮国网泉州供电公司

随着国网公司智慧供应链进程的推进,为了更好地适应网商模式,从计划源头上,应用大数据分析,对电网建设的物资需求计划进行分析,发掘物资需求规律,创新采购计划编报模式,实现高效、精准,更好为电网建设服务。

关键词：物资计划大数据管理

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现代电力企业中物资计划管理的应用分析

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大科技 2013年第22期 329-330页

作者：方丽妮国网泉州供电公司福建泉州362000

物资计划方面的管理指的是企业在生产过程中，对企业所需物资的采购、供应、保管及使用等环节进行计划与管理的工作，这种管理模式在现代电力企业发展历程中是十分关键的。在电力企业的管理工作中物资管理是一个十分重要的组成部分，物... 详细信息

物资计划方面的管理指的是企业在生产过程中，对企业所需物资的采购、供应、保管及使用等环节进行计划与管理的工作，这种管理模式在现代电力企业发展历程中是十分关键的。在电力企业的管理工作中物资管理是一个十分重要的组成部分，物资管理是一项将技术与经济紧密结合的工作，它具有较强的专业性。物资管理水平的高低对企业的生产、劳动、财务、技术等成果都有直接的影响，由此可以得出物资计划管理工作在电力企业的发展中起到十分重要的作用。本文中主要探讨了物资计划管理对电力企业发展的重要意义以及其如何应用。

关键词：电力企业物资计划物资管理

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彩色多普勒超声血流成像对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉血流的检测意义

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现代中西医结合杂志 2016年第15期25卷 1690-1691页

作者：方丽妮海南省第三人民医院海南海口572000

目的探讨彩色多普勒超声血流成像技术对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉的血流的检测及临床意义。方法对采用彩色多普勒超声血流成像技术确诊的颈内动脉狭窄300例患者的临床资料进行分析,将其作为实验组。并选择同期健康体检的300例健... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声血流成像技术对颈内动脉狭窄患者视网膜中央动脉的血流的检测及临床意义。方法对采用彩色多普勒超声血流成像技术确诊的颈内动脉狭窄300例患者的临床资料进行分析,将其作为实验组。并选择同期健康体检的300例健康对象为对照组,将实验组根据颈内动脉直径狭窄率是否大于50%分为轻度颈内动脉狭窄组和中重度颈内动脉狭窄组,分别观察舒张期末流速(Vd)、血管阻力指数(RI)和收缩期峰值流速(Vs)情况。结果轻度颈内动脉狭窄患者颈内动脉Vd、RI及中重度颈动脉狭窄患者Vs、Vd、RI与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);视网膜中央动脉血流各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论彩色多普勒超声血流成像技术检测视网膜中央动脉血流可以及时反映患者颈内动脉狭窄情况,对疾病的治疗及预后的评估具有重要的作用和意义,是评价颈内动脉狭窄患者视网膜血流动力学变化的有效方法。

关键词：彩色多普勒超声血流成像技术颈内动脉狭窄视网膜中央动脉彩色多普勒

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