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2006年浙江省肾脏病学学术年会

作者：方一卿毛俐婵涂晓程晓霞胡云琴鲁盈浙江中医药大学附属广兴医院(杭州市中医院)肾内科

目的探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法回顾性分析2003年1月至2006年3 月在我科接受肾穿刺检查并在肾组织中检测到HbsAg和／或HbcAg沉积的肾炎...

目的探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法回顾性分析2003年1月至2006年3 月在我科接受肾穿刺检查并在肾组织中检测到HbsAg和／或HbcAg沉积的肾炎患者68例(采用冰冻切片,间接免疫荧光法检测。以下称沉积阳性组),男39例,女29例,平均年龄32．5±16．3岁(14～

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探讨肾小球滤过率敏感而简便指标的研究

探讨肾小球滤过率敏感而简便指标的研究

尿转化生长因子-β_1及Ⅳ型胶原与肾内微型癥积的相关性研究

2007年浙沪两地肾脏病学术年会

作者：方一卿鲁盈马骏沈晓刚沈汉超王军朱晓玲杭州市中医院肾内科浙江大学医学院附属二院核医学科肾内科

【目的】评价慢性肾脏病(CKD)患者血清胱抑素 C、血肌酐、内生肌酐清除率、Cockcroft-Gault 公式和 MDRD 系列方程预测肾小球滤过率(GFR)的适用性,并筛选出能敏感反映早中期肾功能减退的

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中国中西医结合肾病杂志 2009年第6期10卷 513-516页

作者：何红权鲁盈方一卿杨汝春林宜王军王永钧浙江省新昌县人民医院肾内科新昌312500 浙江中医药大学附属广兴医院(杭州市中医院)肾内科杭州310007

目的:通过无创检测方法早期发现肾内微型癥积。方法:对98例肾活检的患者进行中医辨证分型;检测血/尿TGF-β1、尿ColⅣ、Scr、Ccr、24h尿蛋白排泄;对肾组织运用CMIAS计算机病理图像分析系统作半定量测定;观察尿TGF-β1、ColⅣ水平,与肾... 详细信息

目的:通过无创检测方法早期发现肾内微型癥积。方法:对98例肾活检的患者进行中医辨证分型;检测血/尿TGF-β1、尿ColⅣ、Scr、Ccr、24h尿蛋白排泄;对肾组织运用CMIAS计算机病理图像分析系统作半定量测定;观察尿TGF-β1、ColⅣ水平,与肾硬化程度、中医辨证间的相关性。结果:(1)肾病患者尿TGF-β1、ColⅣ明显高于健康人(P一项无创性早期标志性指标,以尿ColⅣ更为敏感;同时揭示肾微癥积的病因为正虚邪郁,中医传统的宏观辨证加上微观辨证可明显提高辨证的准确性,尿TGF-β1、ColⅣ可以作为中医微观辨证的一项量化指标早期诊断肾内微癥积,监测病情的动态变化,指导早期应用消癥散积中药防治肾硬化。

关键词：转化生长因子-β1 Ⅳ型胶原肾硬化癥积

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尿IL-6检测在IgA肾病中的应用价值

中国中西医结合肾病杂志 2004年第2期5卷 84-87页

作者：方一卿鲁盈何红权杨汝春林宜王军王永钧浙江中医学院附属二院(杭州市中医院)肾内科杭州310007 浙江省新昌人民医院五病区新昌312500

目的 :探讨IgA肾病 (IgAN)患者尿白细胞介素 - 6 (uIL - 6 )水平与其临床病理的关系及应用价值。方法 :应用酶联免疫法 (ELISA)测定 111例IgAN患者和 76例健康对照者uIL - 6水平 ,同时测定相关肾功能实验室指标 ,并对肾病理损伤程度进... 详细信息

目的 :探讨IgA肾病 (IgAN)患者尿白细胞介素 - 6 (uIL - 6 )水平与其临床病理的关系及应用价值。方法 :应用酶联免疫法 (ELISA)测定 111例IgAN患者和 76例健康对照者uIL - 6水平 ,同时测定相关肾功能实验室指标 ,并对肾病理损伤程度进行半定量分析和Memphis评分 ,采用直线相关分析和线性回归分析。结果 :IgAN患者uIL - 6水平明显高于健康对照组 (P 一项反映肾小球硬化的半定量指标 )、球性硬化、纤维或细胞纤维新月体均相关 (P 0 .0 5 ) ;uIL - 6还与肾间质炎性细胞浸润、肾间质纤维化相关 (P 一项指标 ;同时uIL - 6水平可以反映小管间质损伤。

关键词：尿 IL-6 检测 IgA肾病应用价值诊断

尿Ⅳ型胶原浓度与IgA肾病肾组织损害的关系

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中国中西医结合肾病杂志 2005年第6期6卷 325-328页

作者：方一卿鲁盈何红权王军杨汝春林宜王永钧浙江中医学院附属第二医院(杭州市中医院)肾内科杭州310007 浙江省新昌人民医院内科新昌312500

目的:观察IgA肾病(IgAN)患者尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)浓度及其与肾组织Col-Ⅳ表达和肾脏病理之间的关系,以期寻找一种能反映IgAN肾损害的非创伤性临床检测指标。方法:ELISA法测定IgAN患者血、尿Col-Ⅳ浓度;免疫组化法检测肾组织Col-Ⅳ表达;... 详细信息

目的:观察IgA肾病(IgAN)患者尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)浓度及其与肾组织Col-Ⅳ表达和肾脏病理之间的关系,以期寻找一种能反映IgAN肾损害的非创伤性临床检测指标。方法:ELISA法测定IgAN患者血、尿Col-Ⅳ浓度;免疫组化法检测肾组织Col-Ⅳ表达;应用计算机病理图像分析系统对肾小球基质基底膜面密度、小球细胞个数及肾小管间质病变程度进行半定量分析,观察尿Col-Ⅳ浓度与IgAN患者肾组织Col -Ⅳ表达及肾病理损伤的关系。结果:IgAN患者尿Col-Ⅳ浓度、肾组织Col-Ⅳ表达较健康人明显增高,尤其是增生硬化和间质纤维化显著者更为明显;尿Col-Ⅳ浓度与肾组织Col-Ⅳ表达、肾小球基质基底膜面密度、小管间质损害显著正相关,且在轻度细胞外基质积聚和小管间质损害时,尿Col-Ⅳ浓度即增高;与小球内细胞个数呈负相关,而与肾小球系膜区、毛细血管襻区免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和C3 沉积的量和沉积范围无关,与血Col -Ⅳ水平无显著相关。结论:IgAN患者尿Col-Ⅳ浓度明显增高,尿Col-Ⅳ水平可作为监测IgAN患者早期肾硬化的一项指标。

关键词：尿Ⅳ型胶原浓度 IgA肾病肾组织损害 Col-Ⅳ 免疫抑制剂

苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的前瞻性研究

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中国中西医结合杂志 2012年第3期32卷 311-316页

作者：方一卿鲁盈王永钧殷佳珍涂晓朱斌袁博寒陈佳韵陈洪宇周柳沙毛俐婵崔杏成王旭强张敏鸥俞东容王宇辉童孟立程晓霞浙江中医药大学附属广兴医院杭州市中医院肾内科杭州310007

目的研究苯那普利与祛风除湿中药单用及联合应用治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期风湿内扰证患者的临床疗效和安全性,为CKD3期提供中西医有效治疗方案。方法将CKD3期中医辨证分为气阴(血)两虚、风湿内扰、肾络瘀痹、湿热... 详细信息

目的研究苯那普利与祛风除湿中药单用及联合应用治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期风湿内扰证患者的临床疗效和安全性,为CKD3期提供中西医有效治疗方案。方法将CKD3期中医辨证分为气阴(血)两虚、风湿内扰、肾络瘀痹、湿热内蕴4种证型,符合风湿内扰证挟或不挟其他3证为入组条件。采用前瞻性、双盲、随机对照研究,共入组60例原发性慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)患者,随机分为3组。西医组(23例)给予苯那普利10mg/d口服;中医组(20例)给予辨证选方组合;联合组(17例)采用上述两药合用,总疗程24周。观察3组临床疗效及不良反应发生率。结果 3组患者中医证候均以风湿内扰挟气阴两虚、肾络瘀痹为多,其中中医组占75.0%,西医组占60.9%,联合组占82.4%。共54例患者完成整个试验,其中中医组19例,西医组19例,联合组16例。3组中医证候总有效率(分别为84.2%、78.9%、87.5%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);西医疗效(总有效率分别为94.7%、94.7%、100.0%)比较,联合组明显高于其他两组(P一例出现尿蛋白>2.0g/d。与试验药物相关的不良反应发生率西医组明显高于中医组(30.4%vs10.0%,P<0.05)。结论对于CGNCKD3期具有风湿内扰证患者使用苯那普利联合祛风除湿为主辨证组方中药具有良好的肾保护作用,延缓肾衰进展,提高临床总体疗效,患者耐受性好,不良反应少,是治疗CGNCKD3期的有效方法。

关键词：慢性肾脏病慢性肾小球肾炎血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利祛风除湿中药

尿Ⅳ型胶原对早期诊断慢性肾脏病进展的临床应用价值

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医学研究杂志 2007年第11期36卷 43-46页

作者：余瑾方一卿何红权周大卫李亚妤胡云琴鲁盈浙江中医药大学第一临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属广兴医院(杭州市中医院)肾内科

目的通过检测慢性肾脏病(CKD)患者尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)水平与肾组织Col-Ⅳ表达和肾脏病理之间的关系,寻找一种能早期反映CKD进展的非创伤性临床检测指标。方法选取98例接受肾穿刺检查的CKD患者为研究对象,76例健康人为对照组,用ELISA法... 详细信息

目的通过检测慢性肾脏病(CKD)患者尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)水平与肾组织Col-Ⅳ表达和肾脏病理之间的关系,寻找一种能早期反映CKD进展的非创伤性临床检测指标。方法选取98例接受肾穿刺检查的CKD患者为研究对象,76例健康人为对照组,用ELISA法测定患者血、尿Col-Ⅳ浓度;免疫组化法检测肾组织Col-Ⅳ表达;应用计算机病理图像分析系统对肾病理进行半定量分析,观察尿Col-Ⅳ水平与肾组织Col-Ⅳ表达及肾病理损伤的关系;并与尿蛋白排泄和肾小球滤过率(eG-FR)同步对比分析。结果肾病患者尿Col-Ⅳ浓度较健康人明显增高,而血中浓度无差异;在硬化的小球和小管间质均有Col-Ⅳ表达,并随病变加重表达增强,尿Col-Ⅳ浓度与肾组织Col-Ⅳ表达水平呈正相关,也与肾小球基质基膜面密度、小管间质损害显著正相关;尿Col-Ⅳ在轻度肾硬化时已升高,其改变明显早于eGFR异常,且与尿蛋白的排泄不相关。结论尿Col-Ⅳ水平反映了肾组织中的Col-Ⅳ表达水平及肾硬化的程度,可以作为CKD患者病情进展的早期临床检测指标。

关键词：慢性肾脏病尿Ⅳ型胶原

68例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者临床和病理分析

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中国中西医结合肾病杂志 2007年第9期8卷 525-528页

作者：方一卿毛俐婵涂晓程晓霞胡云琴鲁盈谢欣城浙江中医药大学附属广兴医院(杭州市中医院)肾内科杭州310007 浙江省杭州市第六人民医院杭州310014

目的:探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法:收集成人肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者68例(以下称沉积阳性组)。随机抽取同期肾穿合... 详细信息

目的:探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾病理之间的关系,了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法:收集成人肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者68例(以下称沉积阳性组)。随机抽取同期肾穿合并有慢性乙型肝炎但肾组织中不伴HBsAg和/或HBcAg沉积的肾炎患者24例作为对照组(以下称沉积阴性组)。两组均采用间接免疫荧光法检测肾活检组织冰冻切片中HBsAg和HBcAg,荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA水平。结果:(1)两组患者在血压、血尿和蛋白尿程度以及肾功能水平均无统计学差异;(2)沉积阳性组肾病理以IgA肾病(IgAN,占51.5%)和不典型膜性肾病(MN,占38.2%)为主;沉积阴性组则以系膜增生性肾炎(MsPGN,占50%)为主;(3)68例患者中13例血清HBV标志物阴性或仅有HBsAb阳性,血HBV-DNA病毒载量<103拷贝/ml的患者肾组织中检测到HBsAg和/或HBcAg沉积,且免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积均在3种以上,满堂亮者7例(53.8%);光镜显示不典型MN9例(69.2%),IgAN3例,MPGN1例。结论:对于成年人依据临床难作出HBV-GN诊断。成人HBV-GN病理表现具有多样性,以IgAN和不典型MN为主,其次为MPGN和MsPGN,FSGS少见;肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原检测,尽可能降低HBV-GN的漏诊率,尤其是血清HBV标志物阴性的患者。

关键词：乙肝病毒相关性肾炎肾脏组织 HgsAg HB3cAg

第3例一血肌酐增高、双肾增大伴嗜酸性粒细胞增多

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浙江医学 2010年第12期32卷 1867-1868页

作者：方一卿殷家珍程晓霞鲁盈崔杏成朱斌王旭翔汤洵丽胡云琴浙江中医药大学附属广兴医院肾内科杭州31000

病历摘要患者男，63岁。因“夜尿增多半年，发现血肌酐（Scr）增高10d”于2010午7月12日入院。患者半年前自觉夜尿增多，3～5次／晚，尿量多于白天，伴尿色混浊，

关键词：嗜酸性粒细胞增多血肌酐双肾夜尿增多患者