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维拉帕米治疗极短联律间期扭转型室速1例

心电学杂志 1995年第3期14卷 175-176页

作者：斯一夫阎胜利浙江省平湖市第一医院内科 314200

患者女性,45岁.因反复晕厥及抽搐20余次入院.3年前有类似发作史.入院后0.5h再次发生晕厥及抽搐.心电监护示:频发室性早搏及极短联律间期扭转型室速(TdP),联律间期均为280ms,T/U正常,Q-T间期为380ms.心速前无Q-T间期延长(附图上、中行).... 详细信息

患者女性,45岁.因反复晕厥及抽搐20余次入院.3年前有类似发作史.入院后0.5h再次发生晕厥及抽搐.心电监护示:频发室性早搏及极短联律间期扭转型室速(TdP),联律间期均为280ms,T/U正常,Q-T间期为380ms.心速前无Q-T间期延长(附图上、中行).开始予以利多卡因、胺碘酮及硫酸镁等治疗。

关键词：扭转型心动过速联律间期维拉帕米药物疗法

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急性主动脉夹层12例临床分析

心脑血管病防治 2002年第1期2卷 34-35页

作者：斯一夫闫胜利浙江省平湖市第一医院 314200

主动脉夹层是一种十分凶险的心血管危重病之一,此病并非少见,且有逐年增多的趋势.由于该病发病突然,发展迅速,急性期病死率高,且临床表现多样、复杂、早期确诊较困难,误诊误治率高.本文总结1995年9月～2000年9月以来在我院收治的12例主... 详细信息

主动脉夹层是一种十分凶险的心血管危重病之一,此病并非少见,且有逐年增多的趋势.由于该病发病突然,发展迅速,急性期病死率高,且临床表现多样、复杂、早期确诊较困难,误诊误治率高.本文总结1995年9月～2000年9月以来在我院收治的12例主动脉夹层病人的临床诊治资料如下.

关键词：诊断治疗急性主动脉夹层临床分析

超声在监测ARDS患者肺复张中血流动力学的应用进展

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超声在监测ARDS患者肺复张中血流动力学的应用进展

迷走神经介导性阵发性心房颤动10例临床分析

2018年浙江、江苏两省急诊医学学术年会

作者：梁柯胡建斯一夫平湖市第一人民医院

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)属于急性肺损伤的严重阶段。影像学检查在ARDS的诊断、治疗及预后上起着重要的作用。胸部X光片由于体位的限制及X光的局限性,在新的ARDS柏林标准中已不推荐作为诊断依据... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drome,ARDS)属于急性肺损伤的严重阶段。影像学检查在ARDS的诊断、治疗及预后上起着重要的作用。胸部X光片由于体位的限制及X光的局限性,在新的ARDS柏林标准中已不推荐作为诊断依据。肺部CT被认为是诊断ARDS的金标准,但由于危重患者难以配合且耗时,增加了转运风险、辐射大及费用昂贵等因素,限制了其在临床中的应用。肺超声具有快捷无创、价格低廉、无辐射、可重复以及床旁实时便捷等优点,并可定量评估血管外肺水含量,也可准确及时评价心肺的功能状态及动态监测心肺的相互作用,在临床中逐渐受到关注。

关键词：肺复张流动力学应用进展

来源： cnki会议评论

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心电学杂志 2001年第2期20卷 80-82页

作者：斯一夫闫胜利浙江省平湖市第一人民医院内科 314200

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常。目前的研究认为 ,迷走神经与交感神经对一些阵发性心房颤动的发生起着重要作用［１］,形成了两种不同类型的阵发性心房颤动。本文报道我院近２年来临床资料较完整的１０例迷走神经介导型心房颤动... 详细信息

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常。目前的研究认为 ,迷走神经与交感神经对一些阵发性心房颤动的发生起着重要作用［１］,形成了两种不同类型的阵发性心房颤动。本文报道我院近２年来临床资料较完整的１０例迷走神经介导型心房颤动。临床资料１．一般资料男性７例 ,女性３例 ,年龄３６～６６(４６±４)岁 ,其中２例有原发性高血压史 ,其余病例否认有心血管疾病史。心脏Ｘ线片、超声心动描记术及甲状腺功能检查均无异常发现。２．临床表现１０例患者均表现为阵发性胸闷、心悸 ,突发突止。其中在夜间熟睡时发作８例 ,晚餐后休息时发作２例。每次发作持续时间数ｍｉｎ～数ｈ。病程２～１０(５．３±２．５)年。３．动态心电图表现所有病例症状发作前均有进行性窦性心律减慢 ,其中９例窦性心律减慢至３８～５８次／ｍｉｎ。８例在发作前２～２０ｍｉｎ内出现房性期前收缩 ,其中２例出现房性期前收缩二联律。所有患者在发作过程中均有心房颤动与心房扑动交替出现 ,心房颤动终止前心室率均显著加快。４．治疗及转归１０例患者开始予倍他乐克或洋地黄、普罗帕酮等治疗 ,疗效均不佳 ,症状仍时有发生。后８例服用胺碘酮 ,其中４例症状好转 ,４例症状仍持续存在 ,２例睡前...

关键词：阵发性心房颤动迷走神经交感神经心电图临床分析

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急诊胸痛的临床分析

急诊胸痛的临床分析

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的APACHEⅡ评分

2006年浙江省危重病学学术年会

作者：闫广玲斯一夫平湖市第一人民医院

胸痛是病人自觉胸部疼痛,因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛,是急诊临床常见的症状。而不同原因的胸痛临床危害性不同,严重者可危及生命。我们回顾2003年6月-2005 年6月以胸痛为主诉的病人资料,分析起病的原因,为进一步... 详细信息

胸痛是病人自觉胸部疼痛,因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛,是急诊临床常见的症状。而不同原因的胸痛临床危害性不同,严重者可危及生命。我们回顾2003年6月-2005 年6月以胸痛为主诉的病人资料,分析起病的原因,为进一步诊治作基础。

关键词：胸部疼痛临床观察鉴别诊断病例分析

来源： cnki会议评论

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现代实用医学 2007年第2期19卷 124-124,126页

作者：孙军浩斯一夫浙江省平湖市第一人民医院浙江平湖314200

目的探讨APACHE Ⅱ评分系统对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭预后的评估、预测价值。方法回顾性分析住院治疗的37例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,计算APACHE Ⅱ评分值,观察不同APACHE Ⅱ分值患者的插管率和病死率。结果APACHE Ⅱ分... 详细信息

目的探讨APACHE Ⅱ评分系统对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭预后的评估、预测价值。方法回顾性分析住院治疗的37例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,计算APACHE Ⅱ评分值,观察不同APACHE Ⅱ分值患者的插管率和病死率。结果APACHE Ⅱ分值>15分者的插管率较高(50%vs5.26%),差异有显著性(P20分者的病死率较高(83.33%vs41.94%),差异有显著性意义(P一定价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性 APACHE Ⅱ 呼吸功能不全插管法,气管内

ICU患者中心静脉导管相关性感染病原菌与耐药性分析

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中华医院感染学杂志 2015年第6期25卷 1331-1333页

作者：斯一夫姜建平闫广玲李伟孙瑜平湖市第一人民医院重症医学科浙江平湖314200

目的：调查分析 ICU 中心静脉导管感染的相关性及其感染病原菌分布与耐药性，为临床预防治疗提供依据。方法选取医院2011年1月－2014年10月 ICU 922例中心静脉置管患者为研究对象，调查中心静脉导管感染发生相关性、感染病原菌分布及耐... 详细信息

目的：调查分析 ICU 中心静脉导管感染的相关性及其感染病原菌分布与耐药性，为临床预防治疗提供依据。方法选取医院2011年1月－2014年10月 ICU 922例中心静脉置管患者为研究对象，调查中心静脉导管感染发生相关性、感染病原菌分布及耐药性。结果922例中心静脉置管患者发生导管相关性感染78例，感染率8．5％；股静脉部位置管感染率明显高于锁骨下静脉置管与颈内静脉置管感染率，差异有统计学意义（P ＜0．05）；共分离鉴定出病原菌86株，革兰阳性菌占59．3％、革兰阴性菌占34．9％、真菌占5 ．8％；主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素等较高耐药性，耐药率为76．9％～100．0％；鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南和哌拉西林高度耐药，耐药率为66．7％～100．0％；铜绿假单胞菌对头孢吡肟和庆大霉素高度耐药，耐药率分别为81．8％和72．7％。结论 ICU 中心静脉导管相关性感染较高，感染病原菌以革兰阳性菌为主，临床应结合药敏试验结果，选用合理的抗菌药物，减少耐药菌株产生。

关键词：重症监护病房中心静脉导管相关性感染病原菌耐药性

糖尿病患者尿白蛋白渗透压比值与微量白蛋白尿的关系

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中国基层医药 2010年第10期17卷 1373-1375页

作者：全浩平林云华斯一夫平湖市第一人民医院检验科浙江省平湖314200

目的探讨采用尿白蛋白渗透压比值（AOR）校正尿液浓度的差异以准确预测24 h尿微量白蛋白（24 h-UMA）的可行性.方法测定130名糖尿病患者晨尿微量白蛋白、葡萄糖、肌酐、渗透压和24 h尿微量白蛋白,界定微量白蛋白尿的24 h-UMA为30～300... 详细信息

目的探讨采用尿白蛋白渗透压比值（AOR）校正尿液浓度的差异以准确预测24 h尿微量白蛋白（24 h-UMA）的可行性.方法测定130名糖尿病患者晨尿微量白蛋白、葡萄糖、肌酐、渗透压和24 h尿微量白蛋白,界定微量白蛋白尿的24 h-UMA为30～300 mg/24 h.结果晨尿AOR与24 h-UMA的相关性（r=0.87;P〈0.01）和尿蛋白肌酐比值（ACR）与24h-UMA相关性（r=0.88;P〈0.01）相似.AOC检测微量白蛋白尿的cut-off值为18.4 mg/mOsm ×10^2时,敏感度和特异性分别为82%、86%,AOC的AUC为***检测微量白蛋白尿的cut-off值为15 mg/g,其敏感度和特异性分别为85%、85%,ACR的AUC为0.90.在不同尿糖浓度水平时AOC预测24h-UMA的能力基本不变（尿葡萄糖〈5.5 mmol/L,r=0.89;5.5～42 mmol/L,r=0.78;〉42 mmol/L,r=0.81）.结论 AOR与24h-UMA显著相关,其相关性基本不受尿糖的干扰;AOR是一种可替代ACR检测糖尿病微量自蛋白尿的方法.

关键词：白蛋白尿渗透压糖尿病肾病

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神经补片在颅脑损伤硬脑膜减张修补中的应用

浙江创伤外科 2008年第6期13卷 507-508页

作者：郜宪礼褚纪发斯一夫浙江省平湖市第一人民医院平湖314200

在神经外科手术中，修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症是十分必要的。目前．在国内主要是应用自体膜及人工硬脑膜材料来修补缺损的硬脑膜。硬脑膜修补取材多样，各有优... 详细信息

在神经外科手术中，修补缺损的硬脑膜对于维持解剖学的完整和保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症是十分必要的。目前．在国内主要是应用自体膜及人工硬脑膜材料来修补缺损的硬脑膜。硬脑膜修补取材多样，各有优缺点。本院对2004年9月至2008年3月对颅脑损伤行去骨瓣减压术的208例病人，应用Neuro—Patch神经补片修复硬脑膜122例，与86例开颅自体组织修复硬脑膜分组进行比较．取得了一定的疗效。报告如下。

关键词：硬脑膜减张修补神经外科颅脑损伤补片修复去骨瓣减压术自体组织修复硬脑膜修补脑脊液漏