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糖尿病合并肺结核的CT表现及其预后的影响因素

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现代医用影像学 2022年第1期31卷 41-44页

作者：文小检姚其能湖南省胸科医院放射科 410000

目的:总结糖尿病合并肺结核的临床特点及CT表现,探讨影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的肺结核初治患者的临床及CT资料。将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者的肺部CT表现(实变、树芽征、... 详细信息

目的:总结糖尿病合并肺结核的临床特点及CT表现,探讨影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月我院收治的肺结核初治患者的临床及CT资料。将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,比较两组患者的肺部CT表现(实变、树芽征、空洞、干酪灶)及支气管结核的差异。对糖尿病组患者治疗6个月后患者的预后情况进行观察,比较预后良好组及预后不良组患者的一般资料(年龄、性别)、肺部CT表现、入院时血糖水平、血糖控制情况之间的差异,探寻影响患者预后的相关因素。结果:386例肺结核患者合并有糖尿病的有43例,占比11.14%。糖尿病组男性患者所占比例为67.44%高于非糖尿病组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.050,P=0.025)。糖尿病组患者在实变、空洞及干酪灶方面所占比例要高于非糖尿病组。43例糖尿病合并肺结核患者中预后良好组15例和预后不良组28例,两组患者在实变、干酪灶、血糖控制情况方面有显著性差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,出现干酪灶及血糖控制不良显著增加了糖尿病合并肺结核出现预后不良的机会(OR分别为4.521和8.354)。结论:糖尿病更易合并肺结核,其CT表现具有一定的特征性,更容易出现实变、空洞及干酪灶,出现干酪灶多提示预后不良,在治疗的过程中需积极控制患者血糖水平。

关键词：肺结核糖尿病 CT 预后影响因素

MRI结合扩散加权成像对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值

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MRI结合扩散加权成像对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值

中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防...

作者：文小检尹曲华凌杰姚其能湖南省结核病防治所/湖南省胸科医院

目的:探讨MRI结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值。方法:纳入2017年1月至2021年12月湖南省胸科医院收治住院进行标准化抗结核药物治疗的160例颈部淋巴结结核初治患者。收集患者MR...

目的:探讨MRI结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值。方法:纳入2017年1月至2021年12月湖南省胸科医院收治住院进行标准化抗结核药物治疗的160例颈部淋巴结结核初治患者。收集患者MRI资料进行临床分型,根据复查结果将患者分为疗效良好组119例和疗效欠佳组41例。比较两组患者的临床分型和MRI影像学资料的差别。结果:160例颈部淋巴结结核患者中结节增生型20例(12.5%),结节坏死型79例(49.4%),淋巴结周围炎型46例(28.8%),周围脓肿型15例(9.4%)。结节增生型(19/20)及结节坏死型(67/79)多疗效良好,而疗效欠佳组中淋巴结周围炎型(16/41)及周围脓肿型(12/41)患者所占比例高,不同疗效组之间临床分型构成比差异有统计学意义(χ=34.272,P<0.01)。表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图上为混杂信号且以高信号为主的患者(77/80)多疗效良好,而ADC图为明显低信号的39例患者均预后欠佳;疗效良好组和疗效欠佳组的ADC值分别为(1.49±0.21)×10(mm/s)和(1.06±0.19)×10(mm/s),两者之间差异有统计学意义(t=11.576,P<0.01)。结论:MRI联合DWI对颈部淋巴结结核患者抗结核药物治疗的效果有一定的预测价值,病变突破淋巴结包膜或弥散受限多提示预后欠佳。

关键词：

来源： cnki会议评论

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SWI在缺血性脑卒中出血性转化中的应用

SWI在缺血性脑卒中出血性转化中的应用

作者：文小检天津医科大学

学位级别：硕士

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对缺血性脑卒中出血性转化（HT）的诊断和预测价值,并分析患者的预后情况。材料与方法于2011年7月至2012年2月期间入住天津市人民医院神经内科的48例缺血性脑卒中患者纳入研究。入组标准：①发病2天以... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对缺血性脑卒中出血性转化（HT）的诊断和预测价值,并分析患者的预后情况。材料与方法于2011年7月至2012年2月期间入住天津市人民医院神经内科的48例缺血性脑卒中患者纳入研究。入组标准：①发病2天以内;②首次发病或既往卒中未遗留明显后遗症;③非腔隙性脑梗死。所有患者均行头颅常规MRI及DWI.MRA.SWI检查,发病14天左右复查MRI（加SWI）,患者均未行溶栓治疗,并于发病3个月后对患者随访,记录mRS评分。观察HT、微出血（CMB）及异常扩张的小静脉的分布和信号特点,分析影像学征象与HT的关系,同时对梗死灶大小、HT的分型、梗死区周围引流静脉扩张与患者预后的关系进行分析。结果48例缺血性脑卒中患者中,按梗死面积分为大梗死灶组及小梗死灶组,各24例。48例患者中19例发生HT,发生率为39.6%,其中HI型15例,PH型4例。SWI相位图像上,19例HT中有14例以高信号为主,而3例脑实质钙化灶多为低信号。T1WI、DWI、SWI发现HT的敏感度分别为68.4%、36.8%、100%。48例患者于第一次MR检查发现CMB15例（31.3%）,CMB组与非CMB组间HT发生率的差异无统计学意义（P=0.189）,但4例多发性CMB患者中有3例发生HT。大梗死灶组、小梗死灶组发生HT分别为13例（54.2%）、6例（26.0%）,预后不良的分别为17例（70.8%）、8例（33.3%）,组间比较的差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有19例HT患者均可见颅内主要供血动脉或其较大分支明显狭窄甚至闭塞。42例患者SWI图像上,梗死区小静脉明显显示组和轻度显示组中HT的发生率分别为69.2%（9/13）和13.8%（4/29）,两组间差异有统计学意义（P=0.039）。24例大梗死灶患者中,HT组与无HT组、单纯脑梗死组与出血性脑梗死组间预后差异无统计学意义（P＞0.05）,2例PH患者预后均不良;梗死灶周围引流静脉扩张的9例患者预后均不良（P=0.022）。结论SWI可用来检测及鉴别脑实质出血灶、钙化灶。影像学上所见梗死灶而积、颅内大血管狭窄与闭塞、多发性微出血、梗死区异常显示小血管与HT相关。同时,梗死灶面积、PH、梗死灶周围引流静脉扩张等表现可能与患者预后相关。SWI序列可预测HT的发生和脑梗死患者的预后。

关键词：缺血性脑卒中出血性转化磁敏感加权成像微出血

低场MRI对子宫肌壁间妊娠的诊断应用(附5例报道)

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中国CT和MRI杂志 2023年第2期21卷 182-183页

作者：文小检申光武湖南省胸科医院放射科湖南长沙410205 武警湖南总队医院放射科湖南长沙410006

目的探讨子宫肌壁间妊娠的低场MRI表现及诊断价值,为病变早期诊断及定位提供指导。方法收集本院经手术及病理诊断的5例子宫肌壁间妊娠的临床及MRI资料,分析其MRI影像学特点。结果 5例子宫肌壁间妊娠患者中4例有多次宫腔操作史,1例合... 详细信息

目的探讨子宫肌壁间妊娠的低场MRI表现及诊断价值,为病变早期诊断及定位提供指导。方法收集本院经手术及病理诊断的5例子宫肌壁间妊娠的临床及MRI资料,分析其MRI影像学特点。结果 5例子宫肌壁间妊娠患者中4例有多次宫腔操作史,1例合并有盆腔软组织粘连。3例病灶位于后壁,1例位于侧壁,1例位于宫角。病灶均呈圆形或类圆形,大小(2.2×1.4×1.4)cm~(2.7×2.7×2.1)cm,病灶内信号不均匀,表现为混杂T_(1)WI低、T_(2)WI等-高信号影,内均可见囊泡状T_(1)WI低、T_(2)WI高信号,2例周围见斑片状T_(1)WI高信号提示出血。病灶主体位于子宫壁内,子宫内膜高信号及联合带低信号连续,子宫肌层中高信号中断,呈膨胀性生长,未突破浆膜层。结论低场MRI检查能对子宫肌壁间妊娠进行早期诊断及准确定位,对于临床及超声检查难以确诊的病例可进一步行MRI检查。

关键词：妊娠肌壁间磁共振成像低场影像诊断

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子宫及其附件区巨大实性肿块的影像学分析

中国医学影像技术 2012年第4期28卷 747-750页

作者：文小检刘筠华锐许亮天津医科大学研究生院天津300070 天津市人民医院影像学部天津300121

目的探讨原发性子宫及附件区巨大实性肿块的CT、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析17例患者共18个经手术病理证实的原发性子宫及附件区巨大实性肿块的影像学及临床资料。结果 17例中,巨大外突性浆膜下子宫肌瘤5例;原发性输卵管癌1例... 详细信息

目的探讨原发性子宫及附件区巨大实性肿块的CT、MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析17例患者共18个经手术病理证实的原发性子宫及附件区巨大实性肿块的影像学及临床资料。结果 17例中,巨大外突性浆膜下子宫肌瘤5例;原发性输卵管癌1例;卵巢肿瘤11例,其中畸胎瘤、纤维卵泡膜瘤、卵巢内膜样癌各3例,颗粒细胞瘤、Brenner瘤各1例。结论 CT和MRI能清晰显示病变内脂肪、钙化及盆腔积液、桥血管征,增强扫描有助于定位及定性诊断原发性子宫及其附件区巨大实性肿块。

关键词：子宫附件体层摄影术,X线计算机磁共振成像实性肿块

SWI对急性脑梗死出血性转化及早期预后的预测价值

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临床放射学杂志 2015年第1期34卷 14-17页

作者：文小检刘筠许亮武警湖南总队医院放射科长沙410000 天津市人民医院影像部天津300121

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死患者出血性转化(HT)的预测价值,并分析患者的早期预后情况。方法搜集2011年7月至2012年2月期间天津市人民医院神经内科住院的43例较大面积脑梗死患者。所有患者均行MRI加SWI检查并复查,随访记录... 详细信息

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性脑梗死患者出血性转化(HT)的预测价值,并分析患者的早期预后情况。方法搜集2011年7月至2012年2月期间天津市人民医院神经内科住院的43例较大面积脑梗死患者。所有患者均行MRI加SWI检查并复查,随访记录mRS评分。分析SWI所示异常扩张小静脉与HT及患者早期预后的关系。结果 43例较大面积急性脑梗死患者中,发生HT 15例。梗死区血管较对应健侧明显显示者更容易发生HT。梗死区周围引流静脉明显扩张的患者更容易出现早期预后不良。结论 SWI序列可预测HT的发生并评估急性脑梗死患者的早期预后。

关键词：脑梗死出血性转化磁敏感加权成像

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新兵胫骨上段疲劳骨折的影像学及临床分析

武警后勤学院学报（医学版） 2017年第7期26卷 602-604页

作者：郭介民文小检申光武武警湖南总队医院放射科湖南长沙410006

疲劳骨折是长期反复轻微的直接或间接外力集中在骨骼的某一点上引发的骨折,胫骨上段是疲劳骨折的好发部位。由于临床表现不典型,又多无明确创伤史,早期X线表现常常不明显,隐匿性骨折可表现为X线阴性,容易发生漏诊和误诊,甚至可能因为未... 详细信息

疲劳骨折是长期反复轻微的直接或间接外力集中在骨骼的某一点上引发的骨折,胫骨上段是疲劳骨折的好发部位。由于临床表现不典型,又多无明确创伤史,早期X线表现常常不明显,隐匿性骨折可表现为X线阴性,容易发生漏诊和误诊,甚至可能因为未及时接受治疗而发展为完全性骨折。参军入伍的新兵由于接受长时间高强度训练,疲劳骨折的发生较为常见,其早期诊断对于改善患者预后、避免部队非战斗减员具有十分重要的意义。现收集45例确诊为新兵疲劳骨折患者,

关键词：胫骨疲劳骨折影像学新兵训练

MRCP结合常规MRI对胆胰道狭窄的诊断价值

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中国临床医学影像杂志 2012年第1期23卷 49-52页

作者：文小检刘筠许亮郝彩仙天津医科大学研究生院天津300070 天津市人民医院影像学部天津300121

目的:探讨磁共振胰胆管成像技术(MRCP)结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病诊断和治疗的指导价值。方法:回顾性分析98例经手术病理证实或综合临床诊断为胆胰道梗阻患者的MR征象及临床资料。结果:MRCP结合常规MRI对胆胰管狭窄的定位诊断正确率... 详细信息

目的:探讨磁共振胰胆管成像技术(MRCP)结合常规MRI对胆胰道梗阻性疾病诊断和治疗的指导价值。方法:回顾性分析98例经手术病理证实或综合临床诊断为胆胰道梗阻患者的MR征象及临床资料。结果:MRCP结合常规MRI对胆胰管狭窄的定位诊断正确率达99.0%,对胆胰管狭窄良恶性诊断准确率分别为92.5%,90.7%,MR检查联合内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对良恶性狭窄诊断准确率分别为100.0%和96.8%。良性狭窄多为不完全性梗阻,恶性狭窄多为完全性或重度梗阻,"枯树枝征"多见于良性狭窄,"软藤征"、"空虚征"、"双管征"多见于恶性狭窄。结论:MRCP结合常规MRI对胆胰管梗阻定位准确可靠,并可鉴别良恶性病变,与ERCP联合应用有更高的诊断和治疗指导价值。

关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行缩窄病理性磁共振成像

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脊柱旁原发性腹膜后肿瘤的CT评估价值

影像研究与医学应用 2019年第22期3卷 144-145页

作者：郭介民文小检徐振华湖南总队医院放射科

目的:提高对脊柱旁原发性腹膜后肿瘤的CT评估价值。方法:回顾性分析16例经病理证实的脊柱旁原发性腹膜后肿瘤的CT图像,分析其常见类型、CT特点。结果:脊柱旁原发性腹膜后肿瘤以神经源性肿瘤最常见,占75.0%。CT判断肿瘤良恶性的敏感性为8... 详细信息

目的:提高对脊柱旁原发性腹膜后肿瘤的CT评估价值。方法:回顾性分析16例经病理证实的脊柱旁原发性腹膜后肿瘤的CT图像,分析其常见类型、CT特点。结果:脊柱旁原发性腹膜后肿瘤以神经源性肿瘤最常见,占75.0%。CT判断肿瘤良恶性的敏感性为87.50%,特异性为85.71%,准确率为81.25%。恶性、良性肿瘤分别有5例、1例表现为不规则形(P=0.035);良性肿瘤均表现为推压改变,而恶性肿瘤多表现为粘连、侵犯(P=0.001)。结论:CT扫描对脊柱旁腹膜后肿瘤有较高的评估价值。

关键词：原发性腹膜后肿瘤 CT 良恶性