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雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效和安全性

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中华结核和呼吸杂志 2015年第2期38卷 89-92页

作者：田攀文文富强四川大学华西医院呼吸内科成都610041

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见病,全球发病率和病死率都较高,并导致患者和患者家庭沉重的经济负担.美国国家健康和营养调查（NHANES）结果显示,在25～75岁的美国人中轻度慢阻肺患病率为6.9％,中度慢阻肺为6.6... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重危害人类健康的常见病,全球发病率和病死率都较高,并导致患者和患者家庭沉重的经济负担.美国国家健康和营养调查（NHANES）结果显示,在25～75岁的美国人中轻度慢阻肺患病率为6.9％,中度慢阻肺为6.6％[1].我国对7个地区20 245名成年人进行调查,结果显示40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2％[2].据＂全球疾病负担研究项目（the global burden of disease study）＂估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位[3].世界银行和世界卫生组织预测,到2020年慢阻肺将位居世界医疗负担的第5位[2].引起慢阻肺的危险因素包括环境因素和个体易感因素,两者相互影响.吸烟是迄今为止全球慢阻肺的最重要的危险因素.PM2.5空气污染在中国也是慢阻肺的重要诱因.其他重要的危险因素还包括长期支气管哮喘、被动吸烟、生物燃料、职业接触、社会经济地位和遗传倾向等.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期激素治疗雾化吸入安全性糖皮质世界卫生组织疗效

2019年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新要点

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中华医学杂志 2018年第48期98卷 3913-3916页

作者：中永春陈磊文富强四川大学华西医院呼吸与危重症医学科/生物治疗国家重点实验室呼吸病学研究室成都610041

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)仍然是世界范围内的重大慢性非传染性疾病,其高发病率、高致残率严重影响着人民群众的健康。2018年11月,慢阻肺全球创议根据近年来发表的重要文献,系统总结了慢阻肺领域的研究进展,发布了2019年版慢阻肺全球创... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)仍然是世界范围内的重大慢性非传染性疾病,其高发病率、高致残率严重影响着人民群众的健康。2018年11月,慢阻肺全球创议根据近年来发表的重要文献,系统总结了慢阻肺领域的研究进展,发布了2019年版慢阻肺全球创议报告,更新了涉及慢阻肺的危险因素、早期筛查与诊断、积极预防、稳定期及急性加重期的管理等诸多方面的内容,现就其更新要点解读如下。

关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性非传染性疾病慢阻肺急性加重期人民群众危险因素早期筛查发病率

异烟肼对长期接受甲氨喋呤治疗的类风湿关节炎患者结核感染的预防作用

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四川大学学报（医学版） 2009年第1期40卷 138-140页

作者：谢其冰文富强尹耕四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 四川大学华西医院呼吸内科成都610041

目的评估应用异烟肼(INH)预防长期接受甲氨喋呤(MTX)治疗的类风湿关节炎(RA)患者结核感染的有效性及安全性。方法遵循知情同意原则,将接受MTX治疗〔0.1～0.3mg/(***),最大量不超过20mg/week〕不超过6个月且无结核感染的RA患者作为纳入... 详细信息

目的评估应用异烟肼(INH)预防长期接受甲氨喋呤(MTX)治疗的类风湿关节炎(RA)患者结核感染的有效性及安全性。方法遵循知情同意原则,将接受MTX治疗〔0.1～0.3mg/(***),最大量不超过20mg/week〕不超过6个月且无结核感染的RA患者作为纳入对象并分组。预防组患者83例予以INH5mg/(kg.d),最大量不超过300mg/d,清晨一次口服,疗程半年,MTX按原治疗原则用药。停用INH后仍使用相同剂量MTX,继续随访30个月。对照组患者118例仅接受MTX治疗(剂量范围同预防组),随访36个月,观察结核感染情况及MTX相关副作用。评价INH预防结核的效果及安全性。结果预防组有77例患者完成INH治疗,6例由于INH、MTX相关副作用(4例,4.9%)或个人原因(2例)退出,未完成INH治疗。对照组中7例(6.2%)出现MTX相关副作用,5例因个人原因退出。与对照组比较,INH预防性治疗未增加药物副作用的发生率(χ2=0.14,P>0.05)。两组的结核发生率分别为1.3%和8.5%,对照组感染结核的机率是治疗组的6倍(χ2=4.47,P<0.05)。结论使用INH预防长期接受MTX治疗的RA患者结核感染安全有效。

关键词：异烟肼预防结核类风湿关节炎

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β-防御素2在呼吸系统的表达与调控

中华结核和呼吸杂志 2008年第9期31卷 694-696页

作者：孙贝贝文富强四川大学华西医院呼吸内科呼吸病学研究室成都610041

呼吸系统作为机体与外界环境沟通的主要门户，每天至少要吸入15～20mm^3的空气，直接面临自然界中大量病原微生物的侵袭。健康机体的呼吸系统借助完整的免疫防御体系来抵御清除外界各种有害微生物的入侵。防御素作为其中的重要组成部分... 详细信息

呼吸系统作为机体与外界环境沟通的主要门户，每天至少要吸入15～20mm^3的空气，直接面临自然界中大量病原微生物的侵袭。健康机体的呼吸系统借助完整的免疫防御体系来抵御清除外界各种有害微生物的入侵。防御素作为其中的重要组成部分，以其广谱的抗微生物活性及在先天性与获得性免疫中的重要作用，成为近10年来国内外研究的热点。

关键词： β-防御素2 呼吸系统获得性免疫调控抗微生物活性病原微生物有害微生物国内外研究

甘草酸二铵抑制慢性哮喘模型小鼠气道平滑肌增生

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南方医科大学学报 2013年第10期33卷 1416-1420页

作者：肖敏朱涛汪涛文富强四川大学华西医院呼吸病学研究室/呼吸内科四川成都610041

目的评价甘草酸二铵(DG)对气道重构的影响及可能的作用途径。方法 30只雄性BALB/C小鼠随机平均分为3组,既空白组、卵清蛋白+甘草酸二铵组(OVA+DG组)和卵清蛋白组(OVA组)。在干预75 d后处死小鼠获得肺组织标本,并进行HE染色和Masson染色... 详细信息

目的评价甘草酸二铵(DG)对气道重构的影响及可能的作用途径。方法 30只雄性BALB/C小鼠随机平均分为3组,既空白组、卵清蛋白+甘草酸二铵组(OVA+DG组)和卵清蛋白组(OVA组)。在干预75 d后处死小鼠获得肺组织标本,并进行HE染色和Masson染色及气道上皮基底膜下胶原沉积测量。使用RT-PCR和Western blotting对α-SMA和PPARγ的mRNA和蛋白表达进行测定。结果 HE染色发现OVA致敏和激发75 d后小鼠肺组织出现明显的病理改变,且OVA组较OVA+DG组更加明显。Masson染色和基底膜下胶原沉积分析发现OVA干预后小鼠基底膜下胶原沉积明显增加,且OVA组较OVA+DG组增加更显著。RT-PCR和Western blotting分析发现OVA干预后小鼠肺组织α-SMA表达明显增加,而PPARγ表达则明显下降,但与OVA+DG组相比较OVA组α-SMA表达增加和PPARγ表达下降更明显。结论 DG可能通过上调PPARγ的表达减轻OVA诱导的慢性哮喘导致的气道肌成纤维细胞的增殖和基底膜下的胶原沉积。

关键词：甘草酸二铵支气管哮喘气道平滑肌过氧化物酶体增殖激活受体γ α-SMA

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西地那非在门静脉性肺动脉高压中的临床应用

中华结核和呼吸杂志 2011年第9期34卷 691-693页

作者：申永春文富强易群四川大学华西医院呼吸内科成都610041

门静脉性肺动脉高压（portopulmonary hypertension，PoPH）是在各种原因导致门静脉高压症基础上发生的以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺动脉楔压正常为特点的疾病。文献报道有相当数量的以失代偿期肝脏疾病为代表的患者合并PoPH，P... 详细信息

门静脉性肺动脉高压（portopulmonary hypertension，PoPH）是在各种原因导致门静脉高压症基础上发生的以肺动脉压升高、肺血管阻力增加而肺动脉楔压正常为特点的疾病。文献报道有相当数量的以失代偿期肝脏疾病为代表的患者合并PoPH，PoPH正严重影响着患者的生活质量、

关键词：肺动脉高压静脉性临床应用西地那非 hypertension 门静脉高压症肝脏疾病动脉压升高

甘草酸二胺通过上调水通道蛋白5减轻小鼠急性肺损伤肺水肿的实验研究

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四川大学学报（医学版） 2014年第3期45卷 376-379,404页

作者：肖敏朱涛汪涛文富强四川大学华西医院呼吸病学研究室呼吸内科成都610041

目的探讨甘草酸二胺对于急性肺损伤状态下水通道蛋白5(AQP-5)的调节作用及相关机制。方法30只SPF级雄性BALB/c小鼠被随机分为3组,即Control组(对照组)、LPS组(模型组)和LPS+DG组(治疗组),每组10只。通过HE染色观察肺组织病理学改变,并... 详细信息

目的探讨甘草酸二胺对于急性肺损伤状态下水通道蛋白5(AQP-5)的调节作用及相关机制。方法30只SPF级雄性BALB/c小鼠被随机分为3组,即Control组(对照组)、LPS组(模型组)和LPS+DG组(治疗组),每组10只。通过HE染色观察肺组织病理学改变,并进行肺损伤评分;使用湿/干比(W/D)分析肺水肿程度;RT-PCR和Western blot对AQP-5的表达进行测量;Western blot测定总核因子-κB p65(total NF-κB p65)和磷酸化-NF-κB p65(p-NF-κB p65)蛋白表达。结果小鼠气道内注射LPS 72h后,肺损伤评分和肺组织W/D比值增加,AQP-5表达水平下降,p-NF-κB p65水平增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时发现,LPS+DG组小鼠肺损伤评分、W/D比值和p-NF-κB p65水平较LPS组降低,LPS+DG组AQP-5表达量较LPS组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论甘草酸二胺可以有效的减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)导致的肺水肿,其机制可能与甘草酸二胺抑制NF-κB p65的活化,上调AQP-5的表达有关。

关键词：甘草酸二胺急性肺损伤水通道蛋白5 NF—κB

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征及预后分析

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中国肿瘤临床 2012年第3期29卷 149-152页

作者：李琳李晓欧文富强四川大学华西医院呼吸内科成都市610041

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发病情况、临床病理特征、影像学表现和治疗、预后情况,探讨肺MALT淋巴瘤诊治中的相关问题。方法:回顾性分析14例肺MALT淋巴瘤患者的临床资料、治疗反应及预后因素。结果:14例肺MALT淋巴瘤患... 详细信息

目的:分析肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的发病情况、临床病理特征、影像学表现和治疗、预后情况,探讨肺MALT淋巴瘤诊治中的相关问题。方法:回顾性分析14例肺MALT淋巴瘤患者的临床资料、治疗反应及预后因素。结果:14例肺MALT淋巴瘤患者发病年龄为33～73岁,平均发病年龄为(52.36±13.08)岁,高峰年龄段40～60岁,占50%。男女比例为1:1。其中92.86%(13/14)患者为Ⅰ～Ⅱ期病变,50.00%(7/14)患B症状,64.29%(9/14)有结外受累。2例患者行手术治疗,4例行利妥昔单抗联合化疗,3例患者行未含利妥昔单抗的化疗,1例患者行利妥昔单抗单药化疗,1例患者间断使用干扰索2年,3例患者未接受任何化疗。随访15～75个月,平均随访时间(37.86±19.52)个月,总生存率100%,总无进展生存率57.14%(8/14)。预后分析提示结外侵犯数≥2枚、Ann Arhor分期≥Ⅲ、血乳酸脱氢酶(LDH)、IgM水平升高为不良预后因素。结论:肺MALT淋巴瘤是一种惰性淋巴瘤,进展缓慢,临床表现不典型,影像学改变缺乏特异性,诊断主要依靠病理活检。联合利妥昔单抗的免疫化疗效果好,可作为肺MALT淋巴瘤的标准治疗。

关键词：肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床特征预后

血管紧张素转换酶在低氧诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中的表达

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广东医学 2015年第6期36卷 839-840页

作者：黄强韩素霞文富强广州医科大学附属第四医院心血管内科广州511447 新疆医科大学第五附属医院心血管内科乌鲁木齐830002 四川大学华西医院呼吸科成都610041

目的观察血管紧张素转换酶(ACE)在低氧诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中的表达。方法将20只雄性SD大鼠随机分为对照组和低氧组,每组10只。低氧组大鼠经低氧处理建立肺动脉高压模型,对照组大鼠未低氧处理;导管插入法检测右心室收缩压,Wester... 详细信息

目的观察血管紧张素转换酶(ACE)在低氧诱导的肺动脉高压大鼠肺组织中的表达。方法将20只雄性SD大鼠随机分为对照组和低氧组,每组10只。低氧组大鼠经低氧处理建立肺动脉高压模型,对照组大鼠未低氧处理;导管插入法检测右心室收缩压,Western blot分析法检测肺组织中ACE蛋白表达。结果低氧处理5个月后,低氧组大鼠右心室收缩压较对照组明显升高(P<0.05);Western blot分析法结果显示ACE在低氧组大鼠肺组织中的蛋白表达明显增加。结论慢性低氧导致肺动脉高压改变,并且可刺激ACE在肺动脉高压病变的肺组织中表达增加。

关键词：低氧肺动脉高压血管紧张素转换酶