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转化生长因子β1/胰岛素样生长因子1与髓核细胞诱导脂肪间充质干细胞向髓核样软骨细胞分化的比较

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第23期14卷 4217-4221页

作者：刘连江李放文天用解放军第四军医大学陕西省西安市710032 解放军北京军区总医院全军骨科中心北京市100700

背景:以往研究脂肪间充质干细胞培养方式多为单层培养,诱导方式主要集中于细胞因子的方法,而椎间盘体内微环境,除细胞因子对细胞影响外,在其三维环境中细胞间的相互作用还值得进一步研究。目的:在体外分别通过髓核细胞和转化生长因子β1... 详细信息

背景:以往研究脂肪间充质干细胞培养方式多为单层培养,诱导方式主要集中于细胞因子的方法,而椎间盘体内微环境,除细胞因子对细胞影响外,在其三维环境中细胞间的相互作用还值得进一步研究。目的:在体外分别通过髓核细胞和转化生长因子β1/胰岛素样生长因子1两种条件诱导,观察脂肪间充质干细胞向髓核细胞分化的差异。方法:分别单层培养兔的脂肪间充质干细胞与髓核细胞细胞,脂肪间充质干细胞培养至3代经鉴定后,按5×106个细胞制成微球,置于Transwell培养板中培养,分别通过髓核细胞微球及转化生长因子β1/胰岛素样生长因子1诱导;于诱导前、诱导7,14d,观察细胞形态变化,并通过RT-PCR对Ⅱ型胶原、蛋白多糖水平进行测定。结果与结论:在体外诱导7,14d,两组脂肪间充质干细胞微团体积、形态无明显区别。RT-PCR检测结果显示7d两组与髓核诱导组均有Ⅱ型胶原及蛋白多糖mRNA表达,但转化生长因子β1/胰岛素样生长因子1组表达更强;诱导14d髓核诱导组Ⅱ型胶原及蛋白多糖mRNA表达明显增高,优于转化生长因子β1/胰岛素样生长因子1组。结果表明,在体外髓核细胞和转化生长因子β1/胰岛素样生长因子1对脂肪间充质干细胞进行诱导均有促进其向髓核细胞分化作用,而转化生长因子β1、胰岛素样生长因子1为正常髓核细胞分泌重要因子,说明髓核细胞对脂肪间充质干细胞的诱导之间除细胞因子作用外,尚存在相互促进增殖分化作用。

关键词：髓核细胞脂肪间充质干细胞转化生长因子β1 胰岛素样生长因子1 兔

成人腰椎侧弯长节段固定选择不同远端融合椎的荟萃分析

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中国矫形外科杂志 2017年第5期25卷 432-437页

作者：刘立洋陈佳海文天用王德利阮狄克第二军医大学海军临床医学院骨科北京市100048 海军总医院骨科北京市100048

[目的]荟萃分析长节段融合内固定术治疗成人腰椎侧弯选择不同远端融合椎的术后并发症及矫形效果。[方法]计算机在Pubmed、Ovid、Embase、Web of science、Cochrane Library数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国生物医学期... 详细信息

[目的]荟萃分析长节段融合内固定术治疗成人腰椎侧弯选择不同远端融合椎的术后并发症及矫形效果。[方法]计算机在Pubmed、Ovid、Embase、Web of science、Cochrane Library数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI)、中国期刊全文数据库(CNKI)中全面检索1996年1月~2015年12月公开发表的文献。由2名评价员独立的根据纳入和排除标准严格筛选提取资料和质量评价后,采用Review Manager 5.2软件进行数据分析。[结果]纳入研究的文献共5篇,共计421例。其中179例选择L_5为远端融合椎,242例选择S1为远端融合椎。荟萃分析显示,术后假关节形成率(P=0.01)远端融合椎选择L_5组优于S_1组,而术后翻修率(P=0.10)、术后ASD发生率(P=0.06)、术后Cobb角改善程度(P=0.74)、术后CVA改善程度(P=0.93)、术后LL改善程度(P=0.44)以及术后SVA改善程度(P=0.57)的比较两组间差异均无统计学意义。[结论]现有的证据表明,对于成人腰椎侧弯患者,远端融合椎选择L_5或是S_1在术后ASD发生率、术后翻修率及矫形效果上未见明显统计学差异,但L_5组假关节发生率低于S_1组。受本文纳入研究文献的数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量的随机对照研究论证。

关键词：成人腰椎侧弯远端融合椎治疗结果荟萃分析

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人退变髓核细胞中内质网应激水平的观察研究

第三军医大学学报 2018年第12期40卷 1098-1103页

作者：文天用刘月程实应金威阮狄克空军军医大学西京医院骨科西安710032 海军总医院骨科北京100048

目的观察探讨退变与正常髓核组织中内质网应激水平的差异。方法获取正常和退变髓核组织共9例(均为海军总医院骨科2016年1月至2017年6月期间住院手术患者),取组织及分离培养髓核细胞,通过透射电镜观察内质网形态、免疫组化法对髓核组织... 详细信息

目的观察探讨退变与正常髓核组织中内质网应激水平的差异。方法获取正常和退变髓核组织共9例(均为海军总医院骨科2016年1月至2017年6月期间住院手术患者),取组织及分离培养髓核细胞,通过透射电镜观察内质网形态、免疫组化法对髓核组织中葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)的表达分布进行定性分析,RT-PCR及Western blot对髓核细胞中GRP78、CHOP进行mRNA和蛋白质水平的分析。结果透射电镜结果显示退变髓核细胞的内质网扩张、肿胀,正常片状折叠结构消失;免疫组化染色及Western blot检测结果均可见退变髓核组织GRP78、CHOP的表达升高;RT-PCR提示较之于正常组,退变组GRP78[(1.076±0.13)vs(2.471±0.53)]、CHOP[(1.09±0.21)vs(6.873±1.4)]明显升高(P用。

关键词：椎间盘退变内质网应激人髓核细胞透射电镜

经椎间孔选择性神经根阻滞在复杂腰椎间盘突出症责任节段确定的应用

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颈腰痛杂志 2013年第6期34卷 445-448页

作者：张超文天用李超何勍阮狄克海军总医院骨科暨全军腰椎间盘病诊治中心

目的探讨经椎间孔选择性神经根阻滞技术应用于腰椎间盘突出症,以明确诊断及责任节段,为进一步手术治疗提供依据。方法 42例复杂的腰椎间盘突出症患者进行47次选择性神经根阻滞,对可疑责任节段进行经椎间孔选择性神经根阻滞,根据患者症... 详细信息

目的探讨经椎间孔选择性神经根阻滞技术应用于腰椎间盘突出症,以明确诊断及责任节段,为进一步手术治疗提供依据。方法 42例复杂的腰椎间盘突出症患者进行47次选择性神经根阻滞,对可疑责任节段进行经椎间孔选择性神经根阻滞,根据患者症状改善情况明确腰腿痛的责任节段,并以此为依据进行手术治疗。结果 93%(39/42)的患者结果为阳性,1例假阳性为隐匿性股骨颈骨折。神经根阻滞前下肢放射痛VAS评分为8.12±1.43,选择性阻滞后下肢放射痛VAS评分改善为2.31±1.63。而后36例进行手术治疗。结论对于诊断复杂的腰椎间盘突出症,在常规诊断依据的基础上进行经椎间孔选择性神经根阻滞,能够明确诊断,为进一步手术治疗方案的确定提供了明确可靠的依据。

关键词：腰椎间盘突出症诊断经椎间孔硬膜外注射

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胸椎骨样骨瘤一例报告

中国骨肿瘤骨病 2009年第4期8卷 251-252页

作者：赵广民文天用李放北京军区总医院骨科 100700

我科收治1例影像学表现不典型的胸椎骨样骨瘤患者，经手术后治愈，报告如下。患者，女，52岁。因背部疼痛伴左季肋区放射痛2年，加重1年入院。患者2年前无明显诱因出现胸背部疼痛，休息及平卧不能缓解，随后出现疼痛加重并有左侧季肋区... 详细信息

我科收治1例影像学表现不典型的胸椎骨样骨瘤患者，经手术后治愈，报告如下。患者，女，52岁。因背部疼痛伴左季肋区放射痛2年，加重1年入院。患者2年前无明显诱因出现胸背部疼痛，休息及平卧不能缓解，随后出现疼痛加重并有左侧季肋区持续放射痛，活动时加剧，口服非甾体消炎止痛药可缓解。无下肢神经症状。

关键词：骨样骨瘤胸椎非甾体消炎止痛药胸背部疼痛影像学表现左季肋区神经症状放射痛

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头静脉在肘部不全断裂修复1例

转化医学杂志 2017年第4期6卷 255-257页

作者：侯黎升白雪东何勍王静文天用海军总医院骨科北京100048

报道发生在右肘部的头静脉不全断裂行修复治疗的病例,解释采取静脉吻合的理由。患者高处坠物划伤右肘部出血2 h来诊,检查发现头静脉不全断裂,损伤部位位于头静脉发出肘正中静脉分支的上方3mm处,而前臂正中静脉在肘正中静脉外下方汇入;... 详细信息

报道发生在右肘部的头静脉不全断裂行修复治疗的病例,解释采取静脉吻合的理由。患者高处坠物划伤右肘部出血2 h来诊,检查发现头静脉不全断裂,损伤部位位于头静脉发出肘正中静脉分支的上方3mm处,而前臂正中静脉在肘正中静脉外下方汇入;为避免结扎对上述3根静脉的血液回流均造成影响,采取了静脉吻合;血管吻合成功,术后未发生前臂肿胀。肘部的头静脉损伤,如损伤部位附近有其他分支血管汇入,采取血管吻合修复为佳。

关键词：头静脉肘正中静脉分支静脉损伤血管吻合

脂肪干细胞与温敏型支架构建人工髓核的体外研究

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中国康复理论与实践 2010年第4期16卷 335-338页

作者：文天用李放叶超群刘连江第四军医大学陕西西安市710032 北京军区总医院骨科北京市100700

目的评测壳聚糖基温敏型支架与诱导后脂肪干细胞的相容性及对其功能状态的影响。方法将兔脂肪干细胞体外培养3代、诱导2周,RT-PCR检测细胞内RNA表达水平,证明向髓核分化后,与制备好的支架复合,37℃成胶后,培养2周,行AO/PI检测细胞存活情... 详细信息

目的评测壳聚糖基温敏型支架与诱导后脂肪干细胞的相容性及对其功能状态的影响。方法将兔脂肪干细胞体外培养3代、诱导2周,RT-PCR检测细胞内RNA表达水平,证明向髓核分化后,与制备好的支架复合,37℃成胶后,培养2周,行AO/PI检测细胞存活情况,并以扫描电镜观察超微结构。结果脂肪干细胞在单层诱导培养后有Ⅱ型胶原(ColⅡ)和蛋白聚糖(Aggrecan)表达;与支架复合后,细胞90%以上存活,复合培养2周后无去分化现象,且ColⅡ、Aggrecan mRNA表达水平升高(P<0.05)。结论温敏型壳聚糖支架与诱导后脂肪干细胞相容性良好,一定程度上利于干细胞表型、功能的维持与进一步分化,可作为干细胞植入的可注射性载体材料。

关键词：组织工程椎间盘脂肪干细胞可注射支架温敏型

Coflex^(TM)在腰腿痛治疗中的初步观察

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中国骨与关节外科 2010年第3期3卷 193-197页

作者：李放张志成文天用北京军区总医院骨科北京100700

目的初步探讨Coflex^(TM)治疗腰腿痛的临床疗效。方法 2007年12月至2009年6月,采用Coflex^(TM)治疗腰椎管狭窄症和椎间盘突出症患者22例,男12例,女10例;年龄39～60岁,平均43岁。椎管狭窄症14例,椎间盘突出症8例。手术方式分为3种:单节段... 详细信息

目的初步探讨Coflex^(TM)治疗腰腿痛的临床疗效。方法 2007年12月至2009年6月,采用Coflex^(TM)治疗腰椎管狭窄症和椎间盘突出症患者22例,男12例,女10例;年龄39～60岁,平均43岁。椎管狭窄症14例,椎间盘突出症8例。手术方式分为3种:单节段Coflex18例、连续双节段Coflex 2例、单节段PLIF+Coflex 2例。所有患者手术前后均进行Oswestry功能障碍指数评分(ODI)和疼痛视觉评分(VAS)。影像学观察指标包括X线中立位椎间隙中点、后缘高度,动力位手术节段椎体间活动度。结果所有患者均获得随访,随访时间3～9个月,平均5.4个月。ODI分值术前平均66.2±9.1,术后降至15.3±7.5(P用于临床的一种新技术,对于椎间盘突出症、椎管狭窄症的近期疗效满意,可恢复椎管狭窄病例的椎间隙高度,保持一定椎间活动度,短期相关并发症较少。但由于临床应用时间短、病例数量少,其适应证的选择以及长期疗效尚需进一步探索。

关键词：椎管狭窄椎间盘突出腰椎动态固定棘突间

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p38 MAPK信号转导通路与椎间盘退变

中国康复理论与实践 2010年第9期16卷 841-842页

作者：文天用李放叶超群北京军区总医院骨科北京市100700

p38 MAPK信号通路是丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)介导的信号转导通路的重要分支,它在炎症、细胞应激、凋亡、细胞周期和生长等多种生理和病理过程中起重要作用。既往在骨关节炎的研究中发现,p38参与炎性因子的激活、软骨细胞的凋亡等,与骨... 详细信息

p38 MAPK信号通路是丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)介导的信号转导通路的重要分支,它在炎症、细胞应激、凋亡、细胞周期和生长等多种生理和病理过程中起重要作用。既往在骨关节炎的研究中发现,p38参与炎性因子的激活、软骨细胞的凋亡等,与骨关节炎的病理过程密切相关。椎间盘退变也存在炎性反应、细胞凋亡等病理变化,这其中p38MAPK信号转导通路发挥的作用尚不明确。现将既往此类文献加以综述。

关键词： p38 丝裂原活化蛋白激酶椎间盘退变综述